ทำไมอาการบวมน้ำในปอดจึงเป็นปัญหา

อาการบวมน้ำในปอดเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อของเหลวส่วนเกินเริ่มเต็มถุงลมของปอด (ถุงลม) เมื่อถุงลมเต็มไปด้วยของเหลวพวกเขาจะไม่สามารถเติมออกซิเจนหรือกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือดได้อย่างเพียงพอ อาการบวมน้ำที่ปอดจึงทำให้หายใจลำบากและมักจะกลายเป็นปัญหาที่คุกคามชีวิต

ทำไมอาการบวมน้ำในปอดจึงเป็นปัญหา

ถุงลมเป็นที่ทำงานจริงของปอด ในถุงลมถุงอากาศบริสุทธิ์ที่เราหายใจเข้ามาใกล้กับเส้นเลือดฝอยที่นำเลือดที่ไม่ได้รับออกซิเจนออกจากเนื้อเยื่อของร่างกาย (เลือดที่ไม่มีออกซิเจนนี้เพิ่งถูกสูบฉีดจากด้านขวาของหัวใจไปยังปอดผ่านทางหลอดเลือดแดงในปอด)

ผ่านผนังบาง ๆ ของถุงลมการแลกเปลี่ยนก๊าซวิกฤตเกิดขึ้นระหว่างอากาศภายในถุงถุงและเลือดที่ "ใช้แล้ว" ภายในเส้นเลือดฝอย ออกซิเจนจากถุงลมจะถูกดูดซึมโดยเลือดฝอยและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จากเลือดจะกระจายเข้าสู่ถุงลม เลือดที่เต็มไปด้วยออกซิเจนอีกครั้งจะถูกส่งไปยังด้านซ้ายของหัวใจซึ่งจะสูบฉีดไปยังเนื้อเยื่อ อากาศในถุงที่ "ใช้แล้ว" จะถูกหายใจออกสู่ชั้นบรรยากาศในขณะที่เราหายใจ

ชีวิตขึ้นอยู่กับการแลกเปลี่ยนก๊าซภายในถุงลมอย่างมีประสิทธิภาพ

ด้วยอาการบวมน้ำในปอดถุงน้ำบางส่วนจะเต็มไปด้วยของเหลว การแลกเปลี่ยนก๊าซที่สำคัญระหว่างอากาศหายใจเข้าและเลือดฝอยไม่สามารถเกิดขึ้นในถุงลมที่เต็มไปด้วยของเหลวได้อีกต่อไป หากได้รับผลกระทบจากถุงลมจำนวนเพียงพออาการรุนแรงจะเกิดขึ้น และหากอาการบวมน้ำในปอดลุกลามมากอาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการ

อาการบวมน้ำที่ปอดอาจเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันซึ่งในกรณีนี้มักทำให้เกิดอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง (หายใจถี่) ร่วมกับไอ (ซึ่งมักทำให้เกิดเป็นสีชมพูเสมหะเป็นฟอง) และหายใจไม่ออกอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างกะทันหันอาจมาพร้อมกับความวิตกกังวลและใจสั่นอย่างมาก . อาการบวมน้ำที่ปอดที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันมักเรียกว่า“ อาการบวมน้ำที่ปอดแบบกะทันหัน” และส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงปัญหาหัวใจที่เลวร้ายลงอย่างกะทันหัน ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดได้เช่นเดียวกับ cardiomyopathy ที่มีความเครียดเฉียบพลัน

อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันมักเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และอาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการบวมน้ำในปอดเรื้อรังซึ่งมักพบร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลวมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการแว็กซ์และจางลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากถุงลมจะได้รับผลกระทบมากขึ้นหรือน้อยลง อาการที่พบบ่อยคือหายใจลำบากเมื่อออกแรงมาก orthopnea (หายใจลำบากขณะนอนราบ) หายใจลำบากตอนกลางคืน paroxysmal (ตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืนหายใจไม่อิ่มอย่างรุนแรง) อ่อนเพลียขาบวม (บวม) และน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น (เนื่องจากของเหลวสะสม)

สาเหตุของอาการบวมน้ำในปอด

โดยปกติแล้วแพทย์จะแบ่งอาการบวมน้ำในปอดออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ อาการบวมน้ำที่ปอดและอาการบวมน้ำที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ

อาการบวมน้ำที่ปอด

โรคหัวใจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการบวมน้ำในปอด อาการบวมน้ำที่ปอดเกิดขึ้นเมื่อปัญหาเกี่ยวกับหัวใจทำให้เกิดแรงกดดันทางด้านซ้ายของหัวใจสูงขึ้น ความดันสูงนี้จะถูกส่งไปข้างหลังผ่านเส้นเลือดในปอดไปยังเส้นเลือดฝอย เนื่องจากความดันของเส้นเลือดฝอยในปอดสูงขึ้นของเหลวจึงรั่วออกจากเส้นเลือดฝอยไปสู่ช่องอากาศในถุงลมและเกิดอาการบวมน้ำในปอด

โรคหัวใจเกือบทุกชนิดสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันหัวใจด้านซ้ายและทำให้เกิดอาการบวมน้ำในปอด โรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำในปอด ได้แก่

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD)
• หัวใจล้มเหลวจากสาเหตุใด ๆ
• โรคลิ้นหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่ง mitral stenosis, mitral regurgitation, aortic stenosis หรือ aortic regurgitation
• ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง

ด้วยอาการบวมน้ำที่ปอดเรื้อรังความกดดันที่เพิ่มขึ้นภายในเส้นเลือดฝอยอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงในปอดได้ในที่สุด เป็นผลให้ความดันหลอดเลือดในปอดสูงอาจเกิดภาวะที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงในปอด หากด้านขวาของหัวใจต้องสูบฉีดเลือดเพื่อป้องกันความดันหลอดเลือดในปอดที่สูงขึ้นนี้อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาได้ในที่สุด

อาการบวมน้ำในปอดที่ไม่ใช่โรคหัวใจ

ด้วยเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างถุงลมสามารถเติมของเหลวได้ด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับความดันหัวใจที่สูงขึ้น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นเลือดฝอยในปอดได้รับความเสียหายและเป็นผลให้เกิดการ“ รั่ว” และปล่อยให้ของเหลวเข้าไปในถุงลม

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการบวมน้ำในปอดที่ไม่ใช่โรคหัวใจคือกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) ซึ่งเกิดจากการอักเสบแบบกระจายภายในปอดการอักเสบจะทำลายผนังถุงและปล่อยให้ของเหลวสะสม โดยทั่วไป ARDS มักพบในผู้ป่วยหนักและอาจเกิดจากการติดเชื้อการช็อกการบาดเจ็บและเงื่อนไขอื่น ๆ

นอกจาก ARDS แล้วอาการบวมน้ำในปอดที่ไม่ใช่หัวใจอาจเกิดจาก:

• ปอดเส้นเลือด
• เจ็บป่วยจากความสูง
• ยาเสพติด (โดยเฉพาะเฮโรอีนและโคเคน)
• การติดเชื้อไวรัส
• สารพิษ (เช่นการสูดดมคลอรีนหรือแอมโมเนีย)
• ปัญหาทางระบบประสาท (เช่นการบาดเจ็บที่สมองหรือการตกเลือดใต้ผิวหนัง)
• การสูดดมควัน
• ใกล้จมน้ำ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยอาการบวมน้ำในปอดอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญและสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงอย่างถูกต้อง

การวินิจฉัยอาการบวมน้ำในปอดมักทำได้ค่อนข้างเร็วโดยทำการตรวจร่างกายวัดระดับออกซิเจนในเลือดและทำการเอ็กซเรย์ทรวงอก

เมื่อพบอาการบวมน้ำในปอดแล้วต้องดำเนินการตามขั้นตอนทันทีเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง ประวัติทางการแพทย์มีความสำคัญมากในความพยายามนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติของโรคหัวใจ (หรือเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด) การใช้ยาการสัมผัสสารพิษหรือการติดเชื้อหรือปัจจัยเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันในปอด

คลื่นไฟฟ้าหัวใจและเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมักมีประโยชน์ในการตรวจหาโรคหัวใจหากสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจ แต่ไม่สามารถแสดงให้เห็นได้จากการทดสอบโดยไม่รุกล้ำอาจจำเป็นต้องทำการสวนหัวใจ อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบอื่น ๆ อีกมากมายหากสงสัยว่ามีสาเหตุที่ไม่ใช่โรคหัวใจ

อาการบวมน้ำในปอดที่ไม่ใช่โรคหัวใจจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีอาการบวมน้ำในปอดในกรณีที่ไม่มีแรงกดดันจากหัวใจด้านซ้ายสูง

การรักษาอาการบวมน้ำที่ปอด

เป้าหมายในการรักษาอาการบวมน้ำในปอดคือการลดการสะสมของของเหลวในปอดและทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดกลับสู่ภาวะปกติ การบำบัดด้วยออกซิเจนมักให้ทันทีหากมีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวให้ใช้ยาขับปัสสาวะอย่างรุนแรงด้วย ยาที่ขยายหลอดเลือดเช่นไนเตรตมักใช้เพื่อลดความกดดันภายในหัวใจ

หากระดับออกซิเจนในเลือดยังต่ำถึงวิกฤตแม้จะมีมาตรการดังกล่าวอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อเพิ่มความดันภายในถุงลมและขับของเหลวที่สะสมบางส่วนกลับเข้าไปในเส้นเลือดฝอย

อย่างไรก็ตามการรักษาอาการบวมน้ำในปอดขั้นสุดท้ายไม่ว่าจะเกิดจากโรคหัวใจหรือสาเหตุที่ไม่ใช่โรคหัวใจต้องระบุและรักษาปัญหาทางการแพทย์ที่แท้จริง

คำจาก Verywell

อาการบวมน้ำในปอดเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่เกิดจากของเหลวส่วนเกินในถุงลมของปอด ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคหัวใจ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากปัญหาทางการแพทย์ที่ไม่ใช่โรคหัวใจอีกด้วย ได้รับการรักษาโดยการระบุสาเหตุที่แท้จริงอย่างรวดเร็วโดยใช้ยาขับปัสสาวะและบางครั้งอาจใช้เครื่องช่วยหายใจ