การมาสก์หน้ากลายเป็นเครื่องมือในการเผชิญปัญหาสำหรับผู้ที่มีร่างกายไม่แข็งแรงได้อย่างไร

รูปภาพ HRAUN / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• ผู้ป่วยที่เป็นโรค dysmorphic ของร่างกาย (BDD) ที่เกี่ยวข้องกับใบหน้าของพวกเขาพบว่าการมาสก์หน้าช่วยบรรเทาอาการของพวกเขาได้
• ด้วยการปรับสภาพแวดล้อมให้เป็นกลางมาสก์หน้าจะช่วยให้ผู้ป่วย BDD ละทิ้งนิสัยการเผชิญความเครียดได้
• ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผลกระทบเหล่านี้น่าจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว แต่มีโอกาสที่อาจส่งผลต่อรูปแบบพฤติกรรมหลังจากการระบาดใหญ่

4 เมษายน: นั่นเป็นวันแรกของปีนี้ที่ดาเลียออกจากบ้านในเวลากลางวัน เธอจำได้เพราะเป็นวันที่มาส์กหน้าของเธอส่งมาทางไปรษณีย์ ก่อนหน้านั้นเธอสามารถออกไปเที่ยวข้างนอกได้หลังจากพระอาทิตย์ตกดินเท่านั้นโดยแฝงตัวด้วยความมืด - ความกลัวที่จะเผชิญกับโลกที่ถูกทื่อโดยที่โลกมองไม่เห็นใบหน้าของเธอ

แต่เมื่อการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ทำให้ต้องใช้หน้ากากอนามัยในสถานที่สาธารณะ Dalia สามารถเดินกลางแสงแดดได้โดยไม่ต้องวิตกกังวล เธอหยุดชะงักเมื่อก้าวออกไปข้างนอกเป็นครั้งแรกโดยสับสนกับดวงอาทิตย์ของแคลิฟอร์เนีย เธอลืมไปแล้วว่าแสงแดดรู้สึกอย่างไร

“ สิ่งที่คุณเห็นในกระจกไม่ใช่สิ่งที่คนอื่นเห็นเมื่อพวกเขามองคุณ” ดาเลียเล่าจิตแพทย์บอกเธอเมื่ออายุ 16 ปีเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค dysmorphic ของร่างกาย (BDD) ซึ่งเป็นความเจ็บป่วยทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับความหมกมุ่นอย่างรุนแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอลงด้วย การรับรู้ข้อบกพร่องมักเกิดขึ้นในบริเวณใบหน้า ดาเลียจำได้ว่าจ้องมองไปที่มือของเธอซึ่งมีรอยฟกช้ำและมีผ้าพันแผลจากการทำลายกระจกห้องนอนของเธอเมื่อต้นสัปดาห์นั้นขณะที่จิตแพทย์ของเธอพูดถึงทางเลือกในการรักษา

เป็นเวลาหลายปีที่ Dalia กักขังตัวเองอยู่ในบ้านของเธอโดยรับงานจากระยะไกลเท่านั้นโลกภายนอกประตูของเธอถ่ายทอดถึงเธอผ่านหัวข้อข่าวในหนังสือพิมพ์และโพสต์บนโซเชียลมีเดีย เธอไม่ต้องการให้คนอื่นเห็นผิวของเธอซึ่งเธอบอกว่ามีเนื้อผิดรูปและมีรอยแผลเป็นจากสิวจมูกของเธอซึ่งเธอบอกว่ามีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับใบหน้าและปากของเธอซึ่งเธอบอกว่าเล็กมากและ เหมือนเมาส์ที่เธอกลัวที่จะดึงดูดความสนใจด้วยการพูด

“ ฉันรู้สึกเหมือนมีคนจ้องมองมาที่ฉันด้วยความรังเกียจเสมอและฉันก็ไม่สามารถทำได้อีกต่อไป” เธอบอกกับเวรี่เวลล์“ ฉันไม่สามารถรับมือกับความวิตกกังวลจากการอยู่ข้างนอกได้ ฉันไม่สามารถจัดการกับคนที่มองว่าฉันเป็นสัตว์ประหลาดได้”

การบำบัดไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการของเธอและยาซึมเศร้าทำให้เธอนอนหลับได้มากขึ้นและกินน้อยลงเท่านั้น อย่างไรก็ตามเธอพบวิธีการรักษาชั่วคราวในรูปแบบของมาสก์หน้า พวกเขาทำหน้าที่เป็นผ้าปิดตาตามสถานการณ์ที่ป้องกันไม่ให้คนอื่นเห็นข้อบกพร่องของเธอ ดาเลียกล่าวว่าการมาสก์หน้าช่วยให้เธอแยกแยะความเป็นอยู่ที่เงียบสงบนอกเหนือจากความเจ็บป่วยของเธอได้ และเธอไม่ใช่คนเดียว หลายคนที่มีประสบการณ์ BDD เกี่ยวกับใบหน้ากำลังค้นพบผลการป้องกันจากมาสก์หน้า

“ การมาสก์หน้าทำให้ชีวิตของฉันง่ายขึ้นมาก เหมือนกับว่าฉันหายใจได้ ฉันสามารถไปยิมได้โดยไม่ต้องรู้สึกว่ามีคนเห็นหน้าฉัน ฉันสามารถทำกิจกรรมอื่น ๆ ได้โดยไม่รู้สึกเหมือนว่าคนทั้งโลกเห็นข้อบกพร่องของฉัน แม้ว่าผู้คนจะจ้องมองฉันก็รู้สึกโอเคเพราะพวกเขามองไม่เห็นฉันจริงๆ” Lauren ผู้จัดการแบรนด์ในฟลอริดากล่าวกับ Verywell “ ถ้ามีตัวเลือกที่จะไปรอบ ๆ เมืองโดยที่ไม่มีคนเห็นคุณจริง ๆ ฉันคงใช้ทางเลือกนั้นไปนานแล้ว”

Jaime Zuckerman, PsyD นักจิตวิทยาคลินิกในเพนซิลเวเนียที่รักษาโรควิตกกังวลเช่น BDD บอก Verywell ว่ามีกระดูกสันหลังทางวิทยาศาสตร์สำหรับปรากฏการณ์นี้

“ ในระดับพื้นผิวการสวมหน้ากากอนามัยจะช่วยลดความถี่ในการตรวจสอบพฤติกรรมความจำเป็นในการอ้างอิงทางสังคมและรูปแบบความคิดที่ครอบงำจิตใจได้ชั่วคราว” Zuckerman กล่าว“ เนื่องจากทุกคนในสภาพแวดล้อมสวมหน้ากากจึงมีจำนวนใบหน้าที่แท้จริง ทุกคนสามารถดูได้แบบสาธารณะ ดังนั้นในแง่หนึ่งความแตกต่างของลักษณะใบหน้าจึงถูกลบออกไป สุนทรียศาสตร์ได้รับการทำให้เป็นกลาง ทุกคนปกปิดใบหน้ายกเว้นดวงตา ความแตกต่างของใบหน้ารวมถึงโอกาสในการหมกมุ่นของ BDD นั้นลดลงอย่างมากเนื่องจากตอนนี้สนามแข่งขันที่เป็นกลาง ไม่มีใครโดดเด่นจากฝูงชน”

การรื้อพิธีกรรมการเผชิญปัญหา

ผู้ป่วยที่เป็นโรค BDD มองว่าตัวเองมีรูปร่างผิดปกติและไม่น่าสนใจแม้ว่า "ข้อบกพร่อง" ใด ๆ ในรูปลักษณ์ของพวกเขามักจะเป็นเพียงเล็กน้อยหรือไม่สามารถมองเห็นได้โดยผู้อื่นเพื่อรับมือกับความคิดที่ล่วงล้ำพวกเขาจะตอบสนองด้วยพฤติกรรมบีบบังคับ: การแต่งหน้าเป็นชั้น ๆ ตรวจสอบกระจกซ้ำ ๆ ค้นหาขั้นตอนเครื่องสำอางและหลีกเลี่ยงการตั้งค่าทางสังคม พิธีกรรมเหล่านี้ช่วยลดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจได้ชั่วคราวดังนั้นจึงกลายเป็นการเดินสายเข้าไปในสมองและกิจวัตรของพวกเขาเป็นกลยุทธ์ในการเผชิญปัญหา

เอ็มม่าผู้ป่วย BDD

มาสก์กำลังหลุดพ้น พวกเขาทำให้ฉันรู้สึกไม่ค่อยถูกตัดสินกังวลและกลั่นกรองรูปร่างหน้าตาของฉัน

อย่างไรก็ตาม Zuckerman กล่าวว่าพฤติกรรมที่เป็นพิธีกรรมเหล่านี้ไม่ยั่งยืน แต่จะทำให้อารมณ์และความคิดเชิงลบของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับ BDD แพร่หลายมากขึ้น

“ แง่มุมหนึ่งของวงจรอุบาทว์นี้คือความเชื่อมโยงที่ผู้คนสร้างขึ้นระหว่างสิ่งเร้าที่เป็นกลางและการขจัดความรู้สึกไม่สบายภายใน ตัวอย่างเช่นการตรวจกระจกตามจำนวนครั้งที่กำหนดสมมุติว่าห้า - ช่วยลดความวิตกกังวลได้ชั่วคราว "เธอกล่าว" สิ่งที่เริ่มเกิดขึ้นคือบุคคลเริ่มเชื่อว่าเป็นการตรวจสอบกระจกจริง 5 ครั้ง มีหน้าที่ในการลดความวิตกกังวล สิ่งนี้ทำให้ผู้คนสร้างความสัมพันธ์ที่ไร้เหตุผลซึ่งอาจนำไปสู่ความคิดที่มหัศจรรย์เช่น "ถ้าฉันก้าวไปสู่ขั้นตอนที่มีเลขคู่สิ่งที่ไม่ดีจะเกิดขึ้น '"

ในหลาย ๆ กรณีการมาสก์หน้าจะลดพฤติกรรมทางพิธีกรรมเหล่านี้โดยการสร้างสภาพแวดล้อมที่ไม่สามารถสร้างและมีการเชื่อมโยงที่ไร้เหตุผลเหล่านี้ได้ ผู้ที่มี BDD จะหยุดค้นหาการสะท้อนของพวกเขาบนทุกพื้นผิวหากพวกเขารู้ว่ามีการปกปิดใบหน้าของพวกเขา ในบางวิธี Zuckerman กล่าวว่านี่เป็นขั้นตอนหนึ่งในการรักษาเพราะการรื้อพิธีกรรมที่บีบบังคับช่วยลดความรู้สึกไม่สบายภายในเช่นความเศร้าและความอับอาย

นี่เป็นกรณีของเอ็มม่าบรรณารักษ์โรงเรียนมัธยมปลายที่เกษียณแล้วซึ่งตั้งอยู่ในแคนาดาซึ่งมีอาการ BDD รุนแรงโดยมีจุดศูนย์กลางอยู่ที่ผิวหนังจมูกฟันและร่างกายของเธอ หลายปีที่ผ่านมาเธอออกแบบชีวิตของเธอโดยใช้กฎเกณฑ์ที่เข้มงวดมากเพื่อป้องกันตัวเองจากบาดแผลจากการเปิดเผยตัวเอง เธอข้ามงานวันเกิดงานศพและงานสังสรรค์ในครอบครัว เธอไม่ยอมให้ใครเห็นเธอถอดเสื้อหรืออยู่ในชุดว่ายน้ำ เธอใช้เวลาหลายชั่วโมงในการทาและแต่งหน้าซ้ำ ท้ายที่สุดเธอบอกว่าความพยายามของเธอไร้ผล แต่เธอไม่สามารถหยุดตัวเองจากการทำซ้ำได้ เธออธิบายว่าพวกเขาเป็นการบังคับเหมือน OCD

“ ฉันเสียเวลาหลายชั่วโมงวันสัปดาห์เดือนและปีในการหมกมุ่นหลีกเลี่ยงซ่อนตัวครุ่นคิดร้องไห้ยกเลิกแผนการซื้อผลิตภัณฑ์ที่ไร้ประโยชน์และโดยทั่วไปแล้วรู้สึกเป็นทุกข์เพราะ BDD ของฉัน” เธอบอกกับ Verywell “ แต่ตอนนี้ทุกอย่างง่ายขึ้น ฉันไม่เคยออกไปข้างนอกโดยไม่แต่งหน้าก่อน COVID แต่ตอนนี้ฉันสามารถใช้หน้ากากได้ มาสก์กำลังหลุดพ้น พวกเขาทำให้ฉันรู้สึกไม่ค่อยถูกตัดสินกังวลและกลั่นกรองรูปร่างหน้าตาของฉัน”

การละลายพิธีกรรมการเผชิญปัญหาเช่น Emma เป็นองค์ประกอบหลักของการบำบัดด้วยการสัมผัสซึ่งเป็นหนึ่งในรูปแบบหลักของการรักษาที่ใช้สำหรับ BDD ที่นี่นักจิตวิทยาสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยจากนั้นค่อย ๆ เปิดเผยความกลัวของผู้ป่วย เป้าหมายคือให้ผู้ป่วยเผชิญหน้ากับความกลัวในที่สุดโดยไม่ต้องอาศัยพฤติกรรมบีบบังคับเป็นไม้ค้ำยัน

อย่างไรก็ตาม Zuckerman ชี้ให้เห็นว่ามีข้อ จำกัด ในเรื่องนี้ แม้ว่าผู้ป่วย BDD จะเผชิญกับความกลัวของพวกเขา แต่ในกรณีนี้ความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการเห็นใบหน้าของพวกเขาในสภาพแวดล้อมทางสังคม - พวกเขาทำเช่นนั้นเพียงเพราะพวกเขาถูกปิดบังด้วยหน้ากากดังนั้นจึงรู้สึกปลอดภัยอย่างผิด ๆ

“ ในขณะที่ความกลัวกำลังเผชิญอย่างช้าๆในระหว่างการติดโควิดด้วยการสวมหน้ากาก แต่ความกลัวที่คนที่มี BDD บนใบหน้ากำลังเผชิญอยู่นั้นเป็นความกลัวที่แท้จริงของพวกเขาในรูปแบบที่ลดลง” เธอกล่าว “ ฉันจะเปรียบเทียบสิ่งนี้กับผู้ที่ทำการบำบัดด้วยการสัมผัสกับอาการกลัวลิฟต์ แต่ในขณะที่ทำการสัมผัสพวกเขาใช้เบนโซไดอะซีปีนเพื่อลดความวิตกกังวล ดังนั้นความกลัวที่ว่าการบำบัดด้วยการสัมผัสเป็นเป้าหมายจึงถูกปิดไว้ตั้งแต่เริ่มต้นและไม่ใช่การนำเสนอที่ถูกต้องของความกลัวที่แท้จริงที่บุคคลนั้นรู้สึกเมื่อต้องขึ้นลิฟต์”

เธอบอกว่าด้วยเหตุนี้คนที่มี BDD อาจถอยเข้าสู่การบังคับตามพิธีกรรมของพวกเขาเมื่อหน้ากากหลุดออกมาตัวอย่างเช่นเอ็มม่าซ่อนใบหน้าของเธอไว้หลังการแต่งหน้าหนา ๆ และดาเลียหลีกเลี่ยงช่วงเวลาระหว่างพระอาทิตย์ขึ้นถึงพระอาทิตย์ตก

มองไปไกลกว่าพื้นผิว

คำถามที่ยังคงมีอยู่สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้คือหากเป็นไปได้ที่จะรักษาผลประโยชน์ใด ๆ ที่ได้รับจากหน้ากากเมื่อพวกเขาไม่ต้องสวมใส่ในโลกหลังโควิด -19 อีกต่อไป

Jaime Zuckerman, PsyD

อาจเป็นไปได้ว่าการเสริมแรงทางสังคมและประสบการณ์ใหม่ ๆ ที่ผู้คนที่มี BDD กำลังได้รับในตอนนี้จะเพียงพอสำหรับผู้สนับสนุนที่จะถอดหน้ากากของพวกเขาออกจากสังคมหลังการแพร่ระบาดของโรค

จูเลียนจ่าทหารที่ประจำอยู่ในฟลอริดาต้องการให้เป็นเช่นนั้นอย่างยิ่ง แต่ไม่มองโลกในแง่ดีเกินไปหลังจากทนทุกข์ทรมานกับ BDD ของเขาในช่วง 14 ปีที่ผ่านมา เขาคิดว่าฟันของเขาใหญ่เกินไปสำหรับปากของเขาและโครงกรามของเขาดูหรูหราและไม่มีโครงสร้าง

“ การสวมหน้ากากในที่สาธารณะมีความสะดวกสบายมาก: ฉันรู้สึกว่าไม่ต้องกังวลกับสิ่งที่ผู้คนเห็นเพราะพวกเขามองไม่เห็นอะไรมากมาย” เขาบอกกับ Verywell“ น่าเสียดายที่ฉันค่อนข้างมั่นใจ ความหลงใหลในความคิดของผู้คนเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของฉันจะกลับมาท่วมท้นเมื่อการระบาดใหญ่สิ้นสุดลง "

อย่างไรก็ตามอาจมีความหวังบางอย่าง กลไกเดียวกันที่เสริมสร้างพฤติกรรมบังคับในผู้ที่มี BDD อาจเป็นกลไกเดียวกันกับที่เลิกทำ

“ เมื่อผู้ที่สวมหน้ากาก BDD ออกมาสวมหน้ากากพฤติกรรมทางสังคมของพวกเขาจะได้รับการสนับสนุนจากผู้อื่นในเวลาต่อมา” Zuckerman กล่าว“ แม้ว่าความสะดวกสบายที่พวกเขารู้สึกจะเป็นเพียงชั่วคราวที่ได้รับการอำนวยความสะดวกจากการทำงานของหน้ากาก แต่การสนับสนุนทางสังคมนี้ก็ทำให้มีโอกาส พวกเขาจะมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางสังคมในอนาคต อาจเป็นไปได้ว่าการเสริมแรงทางสังคมและประสบการณ์ใหม่ ๆ ที่ผู้คนที่มี BDD กำลังได้รับในตอนนี้จะเพียงพอสำหรับตัวเสริมแรงที่จะถอดหน้ากากของพวกเขาออกจากสังคมหลังการแพร่ระบาด”

แม้ว่า BDD อาจเป็นความผิดปกติที่ยากเป็นพิเศษในการรักษา แต่การบำบัดอย่างหนึ่งที่ Zuckerman พบว่ามีประโยชน์คือ Acceptance and Commitment Therapy (ACT) ซึ่งฝึกให้ผู้ป่วยอดทนต่อความคิดและความกลัวของตนแทนที่จะหลีกเลี่ยงหรือปิดบังสิ่งเหล่านี้เป็นองค์ประกอบสำคัญอย่างหนึ่งของ ACT คือ“ การใช้ชีวิตตามคุณค่า” ซึ่งสอนให้ผู้ป่วยไม่เน้นย้ำบทบาทของสิ่งที่ปรากฏโดยการแสวงหาประสบการณ์และความเชื่อมโยงที่มีความหมาย

แนวคิดก็คือหากผู้ป่วยมีโอกาสสัมผัสกับเหตุการณ์เชิงบวกมากพอโดยที่พวกเขาไม่คิดที่ผิดเพี้ยนไปรบกวนประสบการณ์ของพวกเขาพวกเขาอาจหาวิธีที่จะปีนออกจากความเจ็บป่วยได้

ดาเลียไม่เคยลองใช้ ACT แต่เธอบอกว่าเธอเข้าใจได้ว่ามันจะช่วยคนอย่างเธอได้อย่างไร ตั้งแต่เดือนเมษายนเธอพบว่าการปลอบใจในช่วงเวลาเล็ก ๆ BDD ของเธอจะต้องห้ามเป็นอย่างอื่น: ขี่จักรยานไปรอบ ๆ ท่าเรือนิวพอร์ตบีชปีนเขาใกล้ ๆ กับพี่สาวนั่งอยู่หน้าทะเลพร้อมกับหนังสือเล่มโปรดในมือ

แม้ว่าจะไม่ใช่วิธีการรักษาที่น่าอัศจรรย์ แต่ Dalia กล่าวว่าประสบการณ์เหล่านี้เตือนเธอว่าเธอยังคงพบความงามรอบตัวแม้ว่าจะไม่สามารถพบได้ในตัวเธอก็ตาม

อาการ BDD ของ Dalia เริ่มขึ้นหลังจากที่แฟนหนุ่มของเธอบอกเธอว่าเธอควรไปพบแพทย์ผิวหนังแล้วเลิกกับเธอไม่นานหลังจากนั้น เธอเชื่อว่าเขาทิ้งเธอไปเพราะผิวของเธอและมองตัวเองอย่างดื้อรั้นผ่านเลนส์แห่งความผิดปกตินั้นในหลายปีให้หลัง

แต่เมื่อเดือนที่แล้วขณะชมพระอาทิตย์ตกเหนือเกาะ Catalina โดยมีเพื่อนสนิทของเธออยู่เคียงข้าง - ผิวที่ถูกแดดเผาสดๆเจ็บปากจากเสียงหัวเราะเธอจำได้ว่ามีชีวิตก่อน BDD ของเธอ

"ดังนั้นอาจมีชีวิตหลังจากนั้นก็ได้" เธอกล่าว