การสูญเสียรสชาติกลิ่นใน COVID-19 อาจนานถึง 5 เดือน

Dima เบอร์ลิน / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• การสูญเสียกลิ่นและรสชาติเป็นหนึ่งในอาการเฉพาะของ COVID-19
• ในขณะที่หลายคนฟื้นความรู้สึกที่สำคัญเหล่านี้ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการติดเชื้อ แต่คนอื่น ๆ สังเกตว่าอาการยังคงมีอยู่นานกว่ามาก
• การศึกษาใหม่ของเจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพกว่า 800 คนในแคนาดาที่ติดเชื้อไวรัสโควิด -19 พบว่าบางคนยังไม่รู้สึกถึงกลิ่นและ / หรือรับรสได้ห้าเดือนหลังจากป่วย

งานวิจัยเบื้องต้นที่นำเสนอก่อนการประชุมประจำปีครั้งที่ 73 ของ American Academy of Neurology ชี้ให้เห็นว่าการสูญเสียกลิ่นและรสชาติซึ่งเป็นหนึ่งในอาการ COVID-19 ที่เฉพาะเจาะจงที่สุดอาจอยู่ได้นานถึงห้าเดือนหลังจากการติดเชื้อ

ในการแถลงข่าวของ American Academy of Neurology สำหรับการศึกษาใหม่นี้ผู้เขียน Johannes Frasnelli, MD จาก University of Quebec ที่ Trois-Rivieres กล่าวว่าแม้ว่า COVID-19 จะเป็นโรคใหม่ "การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่หมดความรู้สึก ของกลิ่นและรสชาติในระยะแรกของการเจ็บป่วย”

อันที่จริงการศึกษาในเดือนสิงหาคม 2020 จากการดำเนินการของ Mayo Clinicพบว่า 41% ของผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 มีการสูญเสียกลิ่นและรสชาติ

การศึกษาอื่นในJAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgeryแนะนำว่าการสูญเสียกลิ่นและรสชาติมีแนวโน้มที่จะกลับมาอีกเมื่อคนฟื้นตัวจากการติดเชื้อ ในการศึกษาพบว่า 49% ของผู้คนฟื้นความรู้สึกหลังจาก 4 สัปดาห์ในขณะที่ 41% รายงานว่าการฟื้นตัวของพวกเขาดีขึ้น

อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการสูญเสียกลิ่นและรสชาติอาจเป็นอาการต่อเนื่องได้ “ เราต้องการศึกษาเพิ่มเติมและดูว่าการสูญเสียกลิ่นและรสชาตินั้นยังคงอยู่นานเพียงใดและความรุนแรงของผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 นั้นรุนแรงเพียงใด” Frasnelli กล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์

การศึกษาใหม่ทดสอบความรู้สึก

การศึกษานี้ได้ลงทะเบียนผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพ 813 คนจากสถาบันสาธารณสุขแห่งชาติควิเบกสี่เดือนหลังจากที่พวกเขาตรวจพบโควิด -19 ในเชิงบวกห้าเดือนหลังจากได้รับการวินิจฉัยผู้ป่วยจะได้รับการขอให้ทำการทดสอบที่บ้านเพื่อประเมินความสามารถในการลิ้มรสและ กลิ่น.

นอกจากนี้แบบสอบถามออนไลน์ขอให้ผู้เข้าร่วมรายงานปัญหาเกี่ยวกับกลิ่นและรสชาติด้วยตนเองรวมทั้งประเมินความรู้สึกของตนเองจากระดับ 0 (หมายถึงไม่ได้กลิ่นหรือลิ้มรสอะไรเลย) ถึง 10 (ความรู้สึกที่หนักแน่นของรสชาติ หรือกลิ่น).

ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพประมาณ 71% สูญเสียความรู้สึกเมื่อได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ COVID-19 ห้าเดือนต่อมา 51.2% ของคนในกลุ่มนั้นยังไม่รู้สึกถึงกลิ่น จากผลการทดสอบภายในบ้านพบว่า 18.4% ของกลุ่มตัวอย่างมีการสูญเสียกลิ่นอย่างต่อเนื่อง

ประมาณ 64% รายงานว่าสูญเสียความรู้สึกเมื่อมี COVID-19 ห้าเดือนต่อมา 38% ของกลุ่มกล่าวว่าพวกเขายังไม่รู้สึกถึงรสนิยม

บุคลากรทางการแพทย์จัดอันดับความสามารถในการดมกลิ่น 8.98 จาก 10 ก่อนป่วย 2.85 ระหว่างการติดเชื้อและ 7.41 5 เดือนหลังการฟื้นตัว อันดับความรู้สึกของรสชาติสูงขึ้นเล็กน้อยที่ 9.20 ก่อนการติดเชื้อ 3.59 ระหว่างการติดเชื้อและ 8.05 5 เดือนหลังการฟื้นตัว

ในการแถลงข่าวของการศึกษา Frasnelli กล่าวว่าผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า "การรับกลิ่นและรสชาติที่บกพร่องอาจยังคงมีอยู่ในคนจำนวนมากที่ติดเชื้อ COVID-19" และผลการวิจัยดังกล่าวแสดงให้เห็นถึง "ความสำคัญของการติดตามผู้ที่ได้รับ ติดเชื้อและจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อค้นหาขอบเขตของปัญหาทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19”

เหตุใด COVID-19 จึงทำให้สูญเสียกลิ่นและรสชาติ

การสูญเสียกลิ่นและรสชาติเป็นสัญญาณเริ่มต้นของ COVID-19 Nitin Desai, MD, CEO และ CMO ของ COVID PreCheck บอกกับ Verywell ว่าการสูญเสียความรู้สึกเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้การติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพมากกว่าอาการอื่น ๆ

“ แพทย์ต้องแยกความแตกต่างว่าอาการไอเป็นสัญญาณของไข้หวัดหรือ COVID” เดไซกล่าว“ อาการน้ำมูกไหลจากการแพ้หรือ COVID หรือไม่? หากการสูญเสียกลิ่นและรสชาติเป็นอาการที่คุณพบคุณมีเหตุผลมากกว่าที่จะเข้ารับการทดสอบ "

ตัวรับ ACE2

ไวรัส SARS-CoV-2 ทำหน้าที่กับตัวรับ ACE2 ซึ่ง Desai กล่าวว่าทำหน้าที่เป็นสะพานให้ไวรัสเข้าสู่และติดเชื้อในเซลล์โฮสต์ ตัวรับ ACE2 พบได้ในเยื่อบุจมูกซึ่งมีการเชื่อมต่อโดยตรงกับสมอง

การศึกษาในเดือนกรกฎาคม 2020 ที่ตีพิมพ์ในความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่า SARS-CoV-2 ติดเชื้อตัวรับ ACE2 ที่พบในเซลล์ประสาทรับความรู้สึกของจมูกที่เรียกว่า sustentacular cells ซึ่งช่วยในการบันทึกกลิ่น

ปากยังมีตัวรับ ACE2 และความรู้สึกของเราเกี่ยวข้องโดยตรงกับกลิ่น นั่นเป็นสาเหตุที่คนที่สูญเสียความรู้สึกของกลิ่นอาจมีปัญหาในการตรวจจับรสชาติ

การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและสมอง

ในขณะที่กลไกที่อยู่เบื้องหลังการสูญเสียกลิ่นและรสชาติยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด Desai กล่าวว่าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เข้มงวดและพายุไซโตไคน์อาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะ

“ มีการศึกษาจากน้ำไขสันหลังที่แสดงโปรตีนผิดปกติที่บ่งชี้ว่าโควิดติดเชื้อในอวัยวะต่างๆรวมทั้งไตหัวใจและสมอง” เดไซกล่าว “ ทุกอย่างใน COVID เป็นการติดเชื้อเฉียบพลัน แต่ฉันคิดว่าบางคนมีความเสียหายของอวัยวะจากกระบวนการภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดอาการ ดังนั้นการสูญเสียกลิ่นเกือบจะเหมือนกับอาการทางระบบประสาท”

เดไซสงสัยว่ามีความเสียหายต่อบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับวิธีที่เรารับรู้กลิ่นและอาจเป็นไปได้ว่าผู้คนไม่สูญเสียความสามารถทางกายภาพในการตรวจจับกลิ่น แต่ส่งผลต่อการรับรู้กลิ่น

ความเสียหายต่ออวัยวะหลังการติดเชื้อไวรัสสามารถนำไปสู่ผลกระทบที่ยังคงอยู่ซึ่งพบได้ในผู้เดินทางไกลโควิด แม้ว่าจะเร็วเกินไปที่จะยืนยันว่าการสูญเสียกลิ่นและรสชาติยังคงดำเนินต่อไปหลังจากหลังการติดเชื้อหรือไม่ แต่อาจเป็นเบาะแสว่าเหตุใดผู้ป่วยบางรายจึงมีอาการทางระบบประสาทและจิตเวชที่ยาวนานเช่นหมอกในสมอง

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

หากคุณสูญเสียการรับรู้กลิ่นและรสหลังจากได้รับ COVID-19 อาจต้องใช้เวลาสักพักในการฟื้นความรู้สึกเหล่านี้ ในขณะที่หลายคนได้รับความรู้สึกกลับคืนมาภายในสองสามสัปดาห์การศึกษาพบว่าอาการอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนในบางคน

หากคุณมีอาการอืดอาดหลังจากที่คุณมี COVID สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ในขณะที่นักวิจัยยังคงพยายามหาสาเหตุของ "COVID ระยะยาว" แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าโรคนี้อาจมีพื้นฐานทางระบบประสาท