สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Entresto (sacubitril / valsartan)

Entresto (sacubitril / valsartan) เป็นยาสำหรับรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในผู้ใหญ่เช่นเดียวกับโรคหัวใจล้มเหลวบางประเภทในเด็กอายุมากกว่า 1 ปีได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเมื่อวันที่ 7 กรกฎาคม 2558 Entresto อยู่ในกลุ่มยา เรียกว่าสารยับยั้ง angiotensin receptor neprilysin (ARNIs) ยานี้รวมยาสองชนิดเข้าด้วยกันคือ valsartan ซึ่งกำหนดโดยอิสระเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว (ภายใต้ชื่อแบรนด์ Diovan) และ sacubitril ซึ่งพบได้เฉพาะใน Entresto คนส่วนใหญ่รับประทาน Entresto เป็นยาเม็ด แต่สามารถกำหนดสูตรได้ เป็นของเหลวสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่สามารถกลืนยาได้

ในการศึกษาผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวมากกว่า 8,000 คนพบว่ายาดังกล่าวช่วยให้ผู้คนมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นและออกจากโรงพยาบาลได้เมื่อเทียบกับยา Enalapril ซึ่งเป็นยารักษาโรคหัวใจล้มเหลวชั้นนำอื่น ๆ

ใช้

Entresto ได้รับการอนุมัติให้รักษา:

• ผู้ใหญ่ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวระดับ II, III หรือ IV โดยมีส่วนของการขับออกต่ำคนเหล่านี้คือผู้ที่มีข้อ จำกัด ในการทำกิจกรรมเล็กน้อยถึงรุนแรงและมีอาการและความรู้สึกไม่สบายในการพักผ่อนและ / หรือกิจกรรมที่แตกต่างกัน เป้าหมายของการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้คือการลดความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• เด็กอายุมากกว่า 1 ปีที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวชนิดที่เรียกว่าความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายและกำลังมีอาการของภาวะนี้ ในผู้ป่วยเหล่านี้ Entresto ทำงานโดยการลดระดับของเปปไทด์ที่ปล่อยออกมาอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของความดันภายในหัวใจ

ในการศึกษาผู้ใหญ่พบว่า Entresto ดีกว่ายารักษาโรคหัวใจล้มเหลวอื่น ๆ ในการลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง สารออกฤทธิ์ใน Entresto ทั้งลดความดันโลหิตผ่านกลไกต่างๆ:

• Valsartin ซึ่งเป็นตัวรับ angiotensin II receptor blocker (ARB) ป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแคบลงโดยการปิดกั้นการทำงานของเอนไซม์และเปปไทด์บางชนิดซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิตและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
• Sacubitril ซึ่งเป็นสารยับยั้ง neprilysin ช่วยเพิ่มระดับของเปปไทด์หลายชนิด (โปรตีนขนาดเล็ก) ที่มีประโยชน์ต่อการไหลเวียนของเลือดในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว

โดยทั่วไปแล้ว Entresto จะได้รับการกำหนดร่วมกับยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวอื่น ๆ แทน ARB อื่นหรือแทนที่จะเป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ACE)

ก่อนที่จะ

แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ Entresto สำหรับคุณหากคุณมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นความสามารถในการเคลื่อนไหวร่างกายและ / หรือความเจ็บปวดในระหว่างการออกกำลังกายหรือการพักผ่อนน้อยลงและหากคุณมีส่วนในการขับออกที่ต่ำกว่า นอกจากนี้ยังอาจกำหนดได้หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา

ก่อนที่คุณจะรับ Entresto ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณได้รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ สิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษ:

• โรคเรื้อรังใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับไตหรือตับของคุณ
• ประวัติของโรคภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดลมพิษและบวม

แพทย์ของคุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับทั้งหมดคุณทานยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ตลอดจนผลิตภัณฑ์เสริมอาหารซึ่งรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ลิเธียม
• สารยับยั้ง ACE หรือ ARB
• อาหารเสริมโพแทสเซียม
• สารทดแทนเกลือ

หากคุณกำลังใช้สารยับยั้ง ACE คุณจะต้องหยุดใช้และรออย่างน้อย 36 ชั่วโมงก่อนที่จะเริ่ม Entresto

ข้อควรระวังและข้อห้าม

Entresto อาจไม่ปลอดภัยสำหรับคุณหากคุณ:

• แพ้ sacubitril หรือ valsartan
• เคยมีอาการแพ้ (อาการเช่นบวมที่ใบหน้าริมฝีปากลิ้นหรือลำคอหรือหายใจลำบาก) กับสารยับยั้ง ACE หรือ ARB พบว่าคนที่เป็นคนผิวดำมีแนวโน้มที่จะมีปฏิกิริยาเช่นนี้กับ Entresto
• เป็นโรคเบาหวานและทาน Tekturna (aliskiren) หรือยาที่มี aliskiren

Entresto อาจเป็นอันตรายต่อทารกที่กำลังพัฒนา หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตรคุณไม่ควรรับประทานยานี้เว้นแต่จะไม่มีทางเลือกอื่นและแพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าผลประโยชน์ของคุณจะมีมากกว่าความเสี่ยงต่อบุตรหลานของคุณ ในทำนองเดียวกันหากคุณตั้งครรภ์ในขณะที่ทาน Entresto อยู่แล้วให้แจ้งแพทย์ของคุณทันทีเพื่อให้พวกเขาหายาที่ปลอดภัยกว่าให้คุณ

Entresto ไม่มีประวัติการใช้งานที่ยาวนานและไม่ค่อยมีใครรู้ว่ามันอาจส่งผลต่อสภาวะอื่น ๆ เช่นโรคอัลไซเมอร์หรือมะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างไร

ในขณะที่ทาน Entresto คุณไม่ควรใช้สารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียม

ปริมาณ

Entresto มาในรูปแบบแท็บเล็ตเคลือบฟิล์มในสามขนาด:

• sacubitril 24 มก. (มก.) / วาลซาร์แทน 26 มก
• sacubitril 49 มก. / valsartan 51 มก
• sacubitril 97 มก. / valsartan 103 มก

ผู้ผลิตแนะนำให้ผู้ใหญ่เริ่มต้นด้วยขนาดกลาง 49/26 มก. และเพิ่มขึ้นเป็น 97/103 มก. หลังจากผ่านไปสองถึงสี่สัปดาห์หากทนต่อยาได้ดี

ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาของคุณและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ

การปรับเปลี่ยน

ผู้ผลิตขอแนะนำเพิ่มเติมว่าเด็ก ๆ ควรได้รับ Entresto ในรูปแบบของเหลววันละสองครั้งในปริมาณที่ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวเริ่มต้นด้วยขนาดที่ต่ำและสร้างให้ใหญ่ขึ้นตราบเท่าที่ยาได้รับการยอมรับอย่างดี

วิธีการใช้และจัดเก็บ

คุณสามารถทาน Entresto พร้อมอาหารหรือขณะท้องว่าง รับประทานยาแต่ละครั้งในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน หากคุณลืมปริมาณให้รับประทานทันทีที่คุณรู้ว่าคุณพลาดยาเว้นแต่ว่าจะถึงเวลาสำหรับการให้ยาครั้งต่อไปซึ่งในกรณีนี้ให้รอจนกว่าจะถึงเวลานั้น เมื่อให้ของเหลว Entresto กับเด็กให้เขย่าขวดก่อนวัดขนาดยา

ควรเก็บ Entresto ไว้ในภาชนะที่เข้ามาปิดให้สนิทและให้พ้นสายตาเด็ก เก็บแท็บเล็ตที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนและความชื้นส่วนเกิน (ไม่ใช่ในห้องน้ำ) เก็บของเหลว Entresto ไว้ที่อุณหภูมิห้องได้นานถึง 15 วัน อย่าแช่เย็น

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาใด ๆ Entresto อาจมีผลข้างเคียง

เรื่องธรรมดา

• ไอ
• เมื่อยล้ามาก
• วิงเวียนศีรษะหน้ามืดและเป็นลมหลังจากลุกขึ้นเร็วเกินไปจากท่าคว่ำ
• เพิ่มระดับโพแทสเซียม

รุนแรง

• ผื่นคันหรือบวมที่ลิ้นคอหรือใบหน้า (angioedema) ทำให้หายใจลำบากและเสียชีวิต
• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
• ปัญหาเกี่ยวกับไต

คำเตือนและการโต้ตอบ

คุณไม่ควรทาน Entresto หากคุณกำลังใช้ยา ACE inhibitor หรือ ARB หรือหากคุณเคยมีอาการแพ้โดยมีอาการบวมจาก ACE inhibitor หรือ ARB therapy คุณไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับ ARB เนื่องจากยานี้มี valsartan ตัวรับ angiotensin II receptor blocker

คู่มืออภิปรายแพทย์หัวใจล้มเหลว

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.