อาการชาที่ผิวหนังหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นวิธีการผ่าตัดทั่วไปที่มีอัตราความสำเร็จสูงมากในขณะที่ผู้คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดนี้พอใจกับผลลัพธ์ของพวกเขามาก แต่ก็มีสาเหตุบางประการที่ผู้คนอาจไม่พอใจกับผลลัพธ์ของพวกเขา . ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นหลังการเปลี่ยนข้อเข่า ได้แก่ อาการปวดอย่างต่อเนื่องความตึงของข้อเข่าและปัญหาเกี่ยวกับการใส่ข้อเข่าเทียม ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้เหล่านี้บางอย่างอาจร้ายแรงมากและต้องใช้วิธีการผ่าตัดเพิ่มเติม หนึ่งในปัญหาที่ร้ายแรงน้อยกว่าและพบได้น้อยกว่าคืออาการชาของผิวหนังรอบ ๆ แผลเปลี่ยนข้อเข่า

ความรู้สึกของผิวหนังถูกตรวจพบโดยเส้นประสาทขนาดเล็กซึ่งเป็นกิ่งก้านของเส้นประสาทขนาดใหญ่ที่เชื่อมต่อสมองกับทุกส่วนของร่างกายของเรา เส้นประสาทรับความรู้สึกสามารถตรวจจับความรู้สึกตั้งแต่แรงกดการสัมผัสเบาการสั่นสะเทือนและการค้นพบทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ เส้นประสาทเหล่านี้ก่อให้เกิดรูปแบบการแตกแขนงเหมือนกับโครงสร้างของต้นไม้ซึ่งเส้นประสาทที่สำคัญคือลำต้นและเส้นประสาทรับความรู้สึกที่ผิวหนังเป็นกิ่งก้านเล็ก ๆ ความเสียหายในระดับใด ๆ ของทางเดินที่เชื่อมต่อนี้สามารถนำไปสู่บริเวณที่มีความรู้สึกผิดปกติในร่างกาย

แผลเปลี่ยนหัวเข่า

แผลเปลี่ยนข้อเข่าอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับความชอบของศัลยแพทย์วิธีการผ่าตัดและรากฟันเทียมที่ใช้ รอยบากเปลี่ยนข้อเข่าแบบดั้งเดิมจะวางไว้ที่ด้านหน้าของหัวเข่าโดยตรง แผลนี้เรียกว่า midline incision เป็นวิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด

ตัวเลือกอื่น ๆ ของแผลผ่าตัด ได้แก่ การผ่าข้างหน้าตรงกลางและการผ่าเฉียง subvastus ซึ่งทั้งสองอย่างนี้จะเน้นไปทางด้านใน (ตรงกลาง) ของข้อเข่ามากกว่า ในสถานการณ์เช่นนี้ศัลยแพทย์จะขยับแผลเล็กน้อยเพื่อไม่ให้แผลเป็นอยู่ตรงด้านหน้าของกระดูกสะบ้าหัวเข่าความยาวของแผลผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปอย่างมาก ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยพบว่าความยาวเฉลี่ยของแผลเปลี่ยนข้อเข่าจะสูงกว่า 11 ซม. แต่แตกต่างกันไปตั้งแต่ประมาณ 7 ซม. จนถึงความยาวประมาณ 19 ซม.

ร่างกายของคุณมีเส้นประสาทรับความรู้สึกที่ผิวหนังขนาดเล็กและบอบบางซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังโดยตรงและข้ามบริเวณรอยบากเปลี่ยนข้อเข่า โดยพื้นฐานแล้วไม่มีวิธีใดที่จะหลีกเลี่ยงเส้นประสาทที่ผิวหนังได้อย่างสมบูรณ์เมื่อทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า เมื่อศัลยแพทย์ทำการผ่าเริ่มต้นและผ่าลงไปที่ข้อเข่าเส้นประสาทผิวหนังเหล่านั้นจะถูกตัดขาดอย่างสม่ำเสมอ แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะป้องกันเส้นประสาทผิวหนังในขณะที่เกิดแผลเริ่มต้น แต่การรักษาไว้ในขณะที่พยายามทำตามขั้นตอนที่จำเป็นในการเตรียมและใส่ข้อเข่าเทียมก็เป็นเรื่องที่ท้าทาย

อาการชาเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

ตามที่ระบุไว้เส้นประสาทที่ผิวหนังรับความรู้สึกจะถูกตัดอย่างสม่ำเสมอในขณะผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ประมาณ 50% ของผู้คนสังเกตเห็นอาการชาบริเวณรอยบากผิวหนังหนึ่งปีหลังการผ่าตัด ที่กล่าวว่ามีน้อยกว่า 10% ของคนเหล่านี้ที่รู้สึกรำคาญกับอาการนี้

ปัจจัยสามประการที่เกี่ยวข้องกับการถูกรบกวนจากอาการชามากที่สุด ได้แก่ :

• ความยาวของแผล: ความสัมพันธ์กับอาการชาที่รุนแรงที่สุดคือความยาวของแผลผ่าตัด แผลผ่าตัดที่ยาวขึ้นมีแนวโน้มที่จะตัดเส้นประสาทใต้ผิวหนัง
• เพศหญิง: ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากความรู้สึกผิดปกติรอบ ๆ แผลของเธอมากกว่าและมากกว่าสามในสี่ของผู้ป่วยที่รายงานว่ารู้สึกไม่สบายเนื่องจากเป็นผู้หญิง
• อายุของผู้ป่วย: ผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีมีข้อร้องเรียนน้อยลงเกี่ยวกับการถูกรบกวนจากความรู้สึกผิดปกติรอบ ๆ แผล

นอกเหนือจากปัจจัยเหล่านี้แล้วเส้นประสาทที่ให้ความรู้สึกที่ด้านหน้าของหัวเข่าจะเริ่มที่ด้านในของข้อต่อและเคลื่อนไปทางด้านหน้าของข้อต่อที่ยื่นออกไปทางด้านนอกของข้อเข่า เมื่อรอยบากผิวหนังขึ้นไปทางด้านในของข้อเข่ามีแนวโน้มที่จะตัดส่วนที่ใหญ่กว่าของเส้นประสาทในขณะที่รอยบากที่ขึ้นไปทางด้านนอกของข้อต่อมักจะเกี่ยวข้องกับกิ่งก้านที่เล็กกว่า เมื่อตัดกิ่งที่เล็กลงเท่านั้นผลต่อการรับรู้ความรู้สึกจะลดลง

เกี่ยวกับความแตกต่างที่ระบุไว้ในการรับรู้อาการชาระหว่างชายและหญิงเหตุผลยังไม่ชัดเจน การศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นความแตกต่างทางเพศของการวางแนวของเส้นประสาทที่ผิวหนัง ความแตกต่างบางประการนี้อาจเกิดจากความแตกต่างของเสื้อผ้า ผู้หญิงที่ถูกกล่าวถึงโดยเฉพาะว่าถูกกังวลเมื่อสวมกระโปรงหรือชุดที่มีแนวโน้มที่จะเสียดสีกับรอยบากของพวกเขา

จะทำอย่างไร

มีไม่มากที่สามารถทำได้เกี่ยวกับอาการชาบริเวณรอยบากหลังการเปลี่ยนข้อเข่า ความรู้สึกไม่สบายตัวอาจลดน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจมีการฟื้นตัวของความรู้สึกปกติในบริเวณนี้ คนส่วนใหญ่ที่สังเกตเห็นอาการชาจะพบว่าบริเวณนั้นค่อยๆหดเล็กลงเมื่อเวลาผ่านไป

ในแง่บวกไม่เคยมีหลักฐานใด ๆ ที่แสดงว่าอาการชานี้นำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงานที่แท้จริงในการเปลี่ยนข้อเข่า แม้ว่าผู้คนจะรู้สึกกังวลกับความรู้สึกผิดปกติ แต่การเปลี่ยนข้อเข่าก็ควรทำหน้าที่ได้เช่นกันไม่ว่าจะมีบริเวณที่มีอาการชาที่ผิวหนังหรือไม่ก็ตาม

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการฟื้นตัวของเส้นประสาทหลังจากความเสียหายและการงอกของเส้นประสาทเป็นกระบวนการที่ช้ามาก ในขณะที่ความรู้สึกของเส้นประสาทฟื้นตัวเต็มที่อาจไม่น่าเป็นไปได้ แต่อาจใช้เวลาหนึ่งปีหรือนานกว่านั้นกว่าความรู้สึกผิดปกติในการฟื้นตัวอย่างเต็มศักยภาพ

คำจาก Verywell

ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ให้ความรู้สึกของผิวหนังรอบ ๆ ข้อเข่านั้นพบได้บ่อยหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ผู้ป่วยไม่ค่อยสังเกตเห็นความเสียหายของเส้นประสาทนี้ แต่บางคนก็มีอาการที่น่ารำคาญ ในแง่บวกการไม่ค่อยมีความรู้สึกผิดปกติรอบ ๆ แผลเปลี่ยนข้อเข่าทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการทำงานของข้อเข่า นอกจากนี้ความรู้สึกผิดปกติอาจยังคงดีขึ้นเป็นเวลาถึงหนึ่งปีนับจากเวลาผ่าตัดการ จำกัด ความยาวของแผลผ่าตัดน่าจะเป็นวิธีที่มีประโยชน์ที่สุดในการจำกัดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทรับความรู้สึก