โรคหวัดและโรคหอบหืดมีทั้งลักษณะการอักเสบของทางเดินหายใจและมีผลกระทบที่ซับซ้อนสองทางในปอด แม้ว่าโรคหอบหืดจะได้รับการควบคุมอย่างดีด้วยยาประจำวัน แต่ความเย็นก็สามารถกระตุ้นการโจมตีได้ในบางคน ในทางกลับกันโรคหอบหืดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นหวัดและการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ
รูปภาพ Moyo Studio / Gettyเมื่อความเย็นทำให้เกิดอาการหอบหืดโดยทั่วไปจะเรียกว่าโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสการเป็นหวัดและหอบหืดร่วมกันสามารถทำให้อาการของโรคหอบหืดควบคุมยากขึ้นหรือเปลี่ยนการติดเชื้อทางเดินหายใจที่ไม่รุนแรงให้กลายเป็นเหตุการณ์ทางการแพทย์ที่ร้ายแรง
สิ่งสำคัญคือผู้ที่เป็นโรคหอบหืดต้องพยายามอย่างเต็มที่เพื่อหลีกเลี่ยงโรคหวัดและปฏิบัติตามในการรับประทานยาที่ช่วยลดการตอบสนองของทางเดินหายใจและควบคุมอาการของโรคหอบหืด
โรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสเป็นเรื่องปกติซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณ 85% และ 50% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดซึ่งไม่เหมือนกับโรคหอบหืดที่เกิดจากความเย็นซึ่งการโจมตีจะเกิดขึ้นจากการสูดอากาศเย็น
ความอ่อนแอต่อโรคหวัด
โรคหอบหืดที่ควบคุมไม่ดีสามารถทำลายเยื่อบุของทางเดินหายใจได้อย่างถาวร (กระบวนการที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงแบบก้าวหน้า) โดยการทำให้พวกเขามีการอักเสบในระดับสูงอย่างต่อเนื่อง เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้อาจทำให้ทางเดินหายใจหนาขึ้นและสูญเสียความยืดหยุ่นในขณะที่เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าทำไมจึงเป็นเช่นนี้ แต่บางคนก็โต้แย้งว่าการเปลี่ยนแปลงของทางเดินหายใจทำให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นไม่ชัดเจน การวิจัยชี้ให้เห็นว่าเซลล์เยื่อบุผิวที่เสียหายที่บุทางเดินหายใจนั้นไม่สามารถสร้าง interferon-beta (IF-β) ซึ่งเป็นสารประกอบการอักเสบชนิดหนึ่งที่เรียกว่าไซโตไคน์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านไวรัสที่รุนแรง
คนอื่น ๆ เชื่อว่าโรคหอบหืดซึ่งเป็นโรคที่มีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติมีผลต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไวรัสบางชนิด พันธุศาสตร์อาจมีส่วนร่วมด้วย
แต่ในขณะที่การจัดการโรคหอบหืดด้วยยาสามารถช่วยบรรเทาอาการอักเสบที่อาจเพิ่มความไวต่อการเป็นหวัดยาบางชนิดที่สามารถช่วยควบคุมโรคหอบหืดเช่นสเตียรอยด์สูดดมสามารถปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน และหากคุณป่วยอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อปอดบวมทุติยภูมิ
การอักเสบและปอดของคุณ
โรคหวัดในสวนเกิดจากเชื้อไวรัสสายพันธุ์ใดสายพันธุ์หนึ่งในกว่า 200 สายพันธุ์ที่พบมากที่สุดคือไรโนไวรัสตามมาด้วยโคโรนาไวรัสไวรัสไข้หวัดใหญ่อะดีโนไวรัสและไวรัสซินไซตีระบบทางเดินหายใจ (RSV)
เมื่อเกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองโดยการปล่อยไซโตไคน์ที่ดึงเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีการป้องกันไปยังบริเวณที่ติดเชื้อ (ซึ่งรวมถึงเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่า eosinophil ที่มักพบในโรคหอบหืดภูมิแพ้)
ไซโตไคน์เหล่านี้จำนวนมากโดยเฉพาะอินเตอร์ลิวคินประเภท 4, 5, 9, 10, 11 และ 13 มีหน้าที่กระตุ้นการตอบสนองของทางเดินหายใจที่มากเกินไปและการหดตัวของหลอดลมในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดโดยพื้นฐานแล้วการอักเสบที่เกิดจากความเย็นสามารถ "ทะลัก" ไปที่ทางเดินหายใจส่วนล่างและกระตุ้นให้เกิดการโจมตี
การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าแอนติเจนของไวรัสทางเดินหายใจบางชนิดสามารถกระตุ้นการตอบสนองต่อการแพ้ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด แอนติเจนเป็นโปรตีนของพื้นผิวของเซลล์ที่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนอง ในบางกรณีแอนติเจนจะกระตุ้นการอักเสบจากภูมิแพ้ซึ่งจะเพิ่มภาระให้กับการอักเสบของไวรัสเท่านั้น
แม้ว่าโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสจะได้รับการพิจารณาแยกจากโรคหอบหืดจากภูมิแพ้มานานแล้ว แต่หลักฐานแสดงให้เห็นว่าโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้และไม่เป็นโรคภูมิแพ้รวมถึงโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายและโรคหอบหืด eosinophilic
แหล่งที่มาของการอักเสบคู่นี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมคนบางคนจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดจากไวรัสมากกว่าคนอื่น ๆ
โรคหวัดแม้กระทั่งหวัดกำเริบก็ไม่ "ทำให้" เป็นโรคหอบ ด้วยเหตุนี้เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีที่ติดเชื้อทางเดินหายใจอย่างรุนแรงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดมากกว่าเด็กที่ไม่ได้
อาการของโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัส
เนื่องจากหวัดส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของระบบทางเดินหายใจส่วนบนตั้งแต่ทางเดินจมูกไปจนถึงกล่องเสียง (กล่องเสียง) และโรคหอบหืดจะส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างตั้งแต่กล่องเสียงไปจนถึงปอดอาการของแต่ละส่วนจึงค่อนข้างโดดเด่นและง่าย เพื่อแยกความแตกต่างเมื่อเงื่อนไขใดเงื่อนไขหนึ่งเกิดขึ้นเอง
ในขณะที่มีอาการทับซ้อนกันเช่นไอและหายใจลำบากโดยทั่วไปอาการหวัดมักจะอยู่ตรงกลางจมูกและลำคอในขณะที่อาการหอบหืดมาจากหน้าอกมากกว่า
อาจไม่ได้กล่าวเช่นเดียวกันหากเกิดร่วมหวัดและหอบหืด ด้วยโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสอาการของโรคหวัดมักจะเกิดขึ้นก่อนการโจมตีของโรคหอบหืดและในที่สุดก็เกี่ยวข้องกับทั้งระบบทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง
สิ่งนี้หมายความว่าลักษณะการจามไอปวดศีรษะและคัดจมูกของหวัดจะตามมาด้วยอาการหอบหายใจถี่และอาการเจ็บหน้าอกของโรคหอบหืด และหากความเย็นพัฒนาอย่างรวดเร็วอาการต่อเนื่องอาจเกิดขึ้นพร้อมกันทั้งหมด
ด้วยโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสอาจมีอาการน้อยกว่าโรคใดโรคหนึ่ง ได้แก่ ไข้สูงและหนาวสั่น โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นหากมีการติดเชื้อทุติยภูมิของปอดรวมทั้งโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย
การวินิจฉัย
การซ้อนทับของอาการในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสอาจทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น แม้ว่าอาการหวัดแบบคลาสสิกจะเป็นที่จดจำได้ง่ายโดยแพทย์ แต่การเกิดร่วมกันของการหายใจไม่ออกหายใจถี่และเจ็บหน้าอกมักบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ได้เช่นหลอดลมอักเสบรุนแรงหรือปอดบวม
การวินิจฉัยโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสจำเป็นต้องมีการทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดพร้อมกับการตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ
การวินิจฉัยการทำงาน
การวินิจฉัยโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสมักต้องอาศัยการทำงานของนักสืบ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคแพทย์จะต้องการทราบ:
- อาการก่อนหน้าและปัจจุบัน
- ความก้าวหน้าของอาการ (เช่นซึ่งมาก่อน)
- ประวัติของคุณเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินหายใจ
- ประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง
- โรคเรื้อรังใด ๆ ที่คุณมี (เช่น COPD หรือภาวะหัวใจล้มเหลว)
- ประวัติการสูบบุหรี่ของคุณ
แพทย์ของคุณอาจใช้เวลาในการพิจารณาเป็นเวลาหนึ่งปี ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วงมักเกิดจากไรโนไวรัสในขณะที่ผู้ที่เกิดในฤดูหนาวมีแนวโน้มที่จะเกิดจากไข้หวัดใหญ่หรือ RSV ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงอายุสามารถสร้างความแตกต่างในการรักษาสภาพของคุณได้ .
การตรวจร่างกายจะรวมถึงการประเมินเสียงการหายใจ (รวมถึงเสียงแตกการสั่นการสั่นหรือการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ) ซึ่งความผิดปกติสามารถชี้ให้แพทย์ทราบถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ สำหรับโรคหอบหืดการหายใจดังเสียงฮืดถือเป็นหนึ่งในลักษณะที่กำหนดของโรค เสียงประกอบอาจบ่งบอกว่าเกี่ยวข้องกับไวรัสประเภทใด
การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพ
หากตรวจพบอาการรุนแรงและมีเสียงหายใจผิดปกติแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าเกี่ยวข้องกับปอดบวมจากเชื้อไวรัส RSV หรือไข้หวัดใหญ่หรือไม่ (นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดสำหรับ rhinovirus หรือ adenovirus แต่มักใช้น้อยกว่าเนื่องจากไม่มีการรักษาโดยตรงสำหรับทั้งสองอย่าง)
หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียอาจมีการดูดเสมหะหรือการเพาะเชื้อในลำคอ
แพทย์อาจสั่งให้ทำการเอกซเรย์ทรวงอกหรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อตรวจดูว่ามีหลักฐานของปอดบวมหรือความผิดปกติของปอดอื่น ๆ หรือไม่
ในสถานการณ์ฉุกเฉินจะใช้การตรวจวัดค่าออกซิเจนในเลือดหรือการตรวจวัดค่าออกซิเจนในเลือด (ABG) เพื่อดูว่าระดับออกซิเจนในเลือดต่ำหรือไม่ อาจมีการทดสอบการทำงานของปอดอื่น ๆ (PFTs) เพื่อประเมินว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใดในระหว่างและหลังการโจมตีเฉียบพลัน
การทดสอบสารก่อภูมิแพ้อาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ แต่ไม่จำเป็นต้องยกเว้นโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสเป็นสาเหตุ
แม้ว่าจะไม่สามารถระบุไวรัสทางเดินหายใจได้ แต่การเกิดร่วมกันของการติดเชื้อทางเดินหายใจที่มีปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับ (FEV1) ลดลง 20% หรือมากกว่านั้นเป็นข้อบ่งชี้อย่างมากถึงโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีโรคที่ควบคุมได้ดี
เนื่องจากโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสนั้นเป็นเรื่องปกติเหมือน ๆ กันการค้นพบเช่นนี้มักจะรับประกันการรักษาแม้ว่าจะไม่ได้ระบุสาเหตุของเชื้อไวรัสก็ตาม
การรักษา
เนื่องจากไซโตไคน์ที่เกิดจากไวรัสผลิตขึ้นโดยไม่ขึ้นกับสิ่งที่เกิดจากโรคหอบหืดยารักษาโรคหอบหืดจะไม่สามารถป้องกันหรือบรรเทาอาการหอบหืดที่เกิดจากหวัดได้อย่างเต็มที่
จนกว่าทริกเกอร์ (ในกรณีนี้คือความเย็น) จะได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์อาการหายใจลำบากอาจยังคงมีอยู่เนื่องจากการอักเสบจากระบบทางเดินหายใจส่วนบนเกิดการอักเสบ "เชื้อเพลิง" ในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างและในทางกลับกัน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการผลิต eosinophils มากเกินไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า eosinophilia ซึ่งการสะสมของ eosinophils ทำให้เกิดความเสียหายต่อทางเดินหายใจอักเสบ เป็นความเสียหายประเภทนี้ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยที่รุนแรงรวมถึงโรคปอดบวมในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัส
ยา
หากความเย็นเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการโจมตีความละเอียดของการติดเชื้อ (ซึ่งมักจะเกิดขึ้นภายในสองสัปดาห์) มักจะช่วยปรับปรุงปัญหาการหายใจเช่นกัน
อย่างไรก็ตามการรักษามาตรฐานของโรคหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ควรควบคู่ไปกับการใช้ยารักษาโรคหอบหืดที่เหมาะสม ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ beta-agonist ที่ออกฤทธิ์สั้นเพิ่มขึ้น (หรือที่เรียกว่าเครื่องช่วยหายใจ)
การรักษาความเย็นอาการอาจจัดการได้ด้วยยาลดน้ำมูกสูตรแก้ไอยาต้านฮิสตามีนและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
การล้างจมูกอาจช่วยล้างการสะสมของน้ำมูก
ไข้หวัดใหญ่อาจสั้นลงด้วยการใช้ยาต้านไวรัสในระยะแรกเช่นทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์) และนอนพักผ่อนให้เพียงพอ
คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม
เบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์นานเช่น salmeterol
เบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์สั้นเช่นอัลบูเทอรอล
anticholinergics ที่สูดดมเช่น Spiriva (tiotropium bromide)
ชีววิทยาแบบฉีดหรือทางหลอดเลือดดำเช่น Dupixent (dupilumab)
สารปรับแต่ง leukotriene ในช่องปากเช่น Singulair (montelukast)
คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก
ตามที่ National Heart, Lung และ Blood Institute ระบุว่า beta-agonist ที่ออกฤทธิ์สั้นเช่น albuterol สามารถใช้ได้ทุก 4-6 ชั่วโมงในช่วงที่เป็นหวัดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหอบหืด
ควรหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องช่วยหายใจนานกว่าหกชั่วโมงเว้นแต่แพทย์จะบอกเป็นอย่างอื่น หากอาการหอบหืดทำให้คุณต้องใช้เครื่องช่วยหายใจบ่อยกว่าทุกๆหกชั่วโมงคุณอาจต้องเพิ่มขั้นตอนการรักษาโรคหอบหืด ปรึกษาแพทย์.
หนึ่งในพื้นที่ที่การรักษาอาจแตกต่างกันไปคือการใช้ยาแก้แพ้ แม้ว่ายาแก้แพ้สามารถช่วยบรรเทาอาการคัดจมูกที่เกิดจากหวัดได้ แต่ก็มักจะไม่ค่อยมีประโยชน์ในการรักษาโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสเนื่องจากไม่มีผลต่อไวรัสอย่างแท้จริง
หากคุณมีประวัติของโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสอย่างรุนแรงให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเมื่อเริ่มเป็นหวัด มีหลักฐานบางอย่างที่สามารถช่วยได้โดยเฉพาะผู้ที่ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากการโจมตีอย่างรุนแรง
การป้องกัน
เห็นได้ชัดว่าหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการโจมตีของโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสคือการหลีกเลี่ยงโรคหวัด สิ่งนี้มักจะพูดง่ายกว่าทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูหนาวและไข้หวัดใหญ่หรือในครอบครัวที่มีเด็กเล็ก ไวรัสหวัดติดต่อได้ง่ายโดยการจามและไอหรือสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อนเชื้อโรค
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำมาตรการป้องกันโรคหวัดดังต่อไปนี้:
- อยู่ห่างจากคนที่ไม่สบาย
- ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำอย่างน้อย 20 วินาที
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้าจมูกหรือปากด้วยมือที่ไม่ได้อาบน้ำ
- ฆ่าเชื้อพื้นผิวและสิ่งของที่สัมผัสบ่อยรวมทั้งเคาน์เตอร์และของเล่น
เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหอบหืดที่เกิดจากเชื้อไวรัสให้ปฏิบัติตามยารักษาโรคหอบหืดทุกวันโดยรับประทานตามที่กำหนดและตามกำหนดเวลา หากคุณมีประวัติของการโจมตีที่เกิดจากเชื้อไวรัสอย่างรุนแรงให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากสั้น ๆ นั้นสมเหตุสมผลหรือไม่
นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสองและสิ่งกระตุ้นโรคหอบหืดอื่น ๆ จนกว่าความเย็นจะได้รับการแก้ไขอย่างเต็มที่ หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่และไม่สามารถเลิกบุหรี่ได้ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเครื่องช่วยเลิกบุหรี่ (รวมทั้งแผ่นแปะนิโคตินและยารับประทาน) เพื่อช่วยให้คุณหยุดได้
ขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคหวัด แต่การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีสามารถช่วยลดความเสี่ยงของโรคไข้หวัดใหญ่และความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืดได้
คำจาก Verywell
หากคุณพบว่าหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ทำให้เกิดโรคหอบหืดโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าที่หลาย ๆ คนคิดและอาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการรักษาโรคหอบหืดที่ลุกลามมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินหายใจ
คุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณใช้เครื่องช่วยหายใจมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ การใช้เครื่องช่วยหายใจบ่อยครั้งเป็นสัญญาณของโรคที่ควบคุมได้ไม่ดีซึ่งทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการโจมตีที่เกิดจากเชื้อไวรัส ด้วยการค้นหาส่วนผสมที่เหมาะสมของยาควบคุมคุณอาจลดความเสี่ยงได้อย่างมาก