ภาพรวมมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน Promyelocytic (APL)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน promyelocytic (APL) เป็นชนิดย่อยของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelogenous (AML) ซึ่งเป็นมะเร็งเม็ดเลือด คุณอาจได้ยินมันเรียกว่า M3 AML ในสหรัฐอเมริกา APL มีสัดส่วนประมาณ 10-15% ของกรณี AML ทั้งหมด

แม้ว่าจะมีความคล้ายคลึงกันในหลาย ๆ ด้านกับชนิดย่อยอื่น ๆ แต่ APL มีความโดดเด่นและมีระบบการรักษาที่เฉพาะเจาะจงมาก ผลการรักษา APL นั้นดีมากและถือเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่รักษาได้มากที่สุด อัตราการรักษาสูงถึง 90%

พันธุศาสตร์และมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน Promyelocytic (APL)

ความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือการกลายพันธุ์ที่มักพบใน DNA ของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวคือการย้ายตำแหน่งระหว่างโครโมโซม 15 และ 17 ซึ่งหมายความว่าส่วนหนึ่งของโครโมโซม 15 แตกออกและแลกเปลี่ยนกับส่วนหนึ่งของโครโมโซม 17 การกลายพันธุ์นี้นำไปสู่ ไปจนถึงการผลิตโปรตีนที่ทำให้การพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือด“ ติดอยู่” ในระยะ promyelocytic เมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวยังเล็กและยังไม่โต

Promyelocytes คืออะไร?

โพรไมเอโลไซต์เป็นเซลล์ที่อยู่ในแนวการพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือดขาวประเภทนี้โดยที่ "ทารก" จะเป็นไมอีโลบลาสต์หรือบลาสต์และผู้ใหญ่จะเป็นเซลล์ที่เรียกว่านิวโทรฟิลอีโอซิโนฟิลเบโซฟิลและโมโนไซต์ เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Promyelocytic สามารถเปรียบเทียบได้กับวัยรุ่นที่เป็นมนุษย์ พวกเขาดูเหมือนผู้ใหญ่เล็กน้อย แต่หางานจ่ายค่าใช้จ่ายขับรถหรือทำหน้าที่ประจำวันของมนุษย์ที่โตเต็มที่ไม่ได้ ในทำนองเดียวกันเซลล์เม็ดเลือดที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวยังด้อยการพัฒนาเกินไปที่จะทำหน้าที่ของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่โตเต็มที่ในร่างกาย

สัญญาณและอาการ

ผู้ป่วยที่มี APL มีอาการหลายอย่างเช่นเดียวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดอื่น ๆ (AML) สัญญาณของมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่เป็นผลมาจากเซลล์มะเร็ง "เบียดตัว" ไขกระดูกและขัดขวางการผลิตเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดที่เป็นปกติและมีสุขภาพดี อาการและอาการแสดงเหล่านี้ ได้แก่ :

• มีพลังงานต่ำหรือรู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา
• รู้สึกหายใจไม่ออกเมื่อทำกิจกรรมปกติ
• ผิวสีซีด
• ไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้
• เวลาในการรักษาบาดแผลและรอยฟกช้ำที่เพิ่มขึ้น
• กระดูกหรือข้อต่อ
• ความยากลำบากในการ "ต่อสู้กับ" การติดเชื้อ

นอกเหนือจากอาการเหล่านี้ของ AML แล้วผู้ป่วย APL ยังแสดงอาการลักษณะอื่น ๆ พวกเขามักจะ:

• มีปัญหาเลือดออกอย่างรุนแรงเช่นรอยฟกช้ำเลือดกำเดาไหลเลือดในปัสสาวะหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ เด็กผู้หญิงและผู้หญิงที่มี APL อาจสังเกตเห็นว่าประจำเดือนมามากผิดปกติ
• ในขณะเดียวกันมักจะมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจไม่ชัดเจนและอาจเป็นสัญญาณของภาวะอื่น ๆ ที่ไม่ใช่มะเร็ง หากคุณกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของคุณหรือสุขภาพของคนที่คุณรักควรขอคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ

การรักษา

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (APL) แตกต่างจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดอื่น ๆ มากดังนั้นการระบุอย่างถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ผู้ป่วย APL ส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาในขั้นต้นด้วยกรดเรติโนอิกออลทรานส์ (ATRA) ซึ่งเป็นรูปแบบเฉพาะของการบำบัดด้วยวิตามินเอ ATRA มีลักษณะเฉพาะคือบังคับให้เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด promyelocytic เติบโตเต็มที่เช่นเดียวกับที่วิทยาลัยที่สำเร็จการศึกษาบังคับให้วัยรุ่นในของเรา การเปรียบเทียบกับบทบาทของผู้ใหญ่ (อย่างน้อยก็บางครั้ง) การรักษาระยะนี้เรียกว่า "การเหนี่ยวนำ"

ในขณะที่ ATRA สามารถทำให้ผู้ป่วย APL เข้าสู่การให้อภัยได้โดยการผลักเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งหมดให้เข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ แต่ก็ไม่สามารถรักษาแหล่งที่มาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ เป็นผลให้ผลการรักษาในระยะยาวดีขึ้นเมื่อแพทย์เพิ่มยาเคมีบำบัดมาตรฐานบางชนิด ใบหน้าของการรักษานี้เรียกว่า "การรวม"

หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดผู้คนมักใช้ ATRA อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปีบางครั้งอาจใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ การรักษาระยะสุดท้ายนี้เรียกว่า "การบำรุงรักษา"

หากมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่ตอบสนองต่อ ATRA และเคมีบำบัดหรือหากกลับมาอีกครั้ง APL ก็สามารถรักษาได้ด้วย arsenic trioxide (ATO)

การพยากรณ์โรค

การรักษา APL ประสบความสำเร็จในกรณีส่วนใหญ่

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

แม้ว่าโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดโพรไพโอโลไซติกเฉียบพลันจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยม แต่อย่างน้อยก็เกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวการ "ไปถึงที่นั่น" อาจเป็นเรื่องยากและการระบายออก ติดต่อกับครอบครัวและเพื่อน ๆ อย่ากังวลว่าจะต้องการความช่วยเหลือและได้รับความช่วยเหลือในขั้นตอนนี้ในชีวิตของคุณ คุณอาจแปลกใจว่ามันไม่เพียงช่วยคุณได้อย่างไรเมื่อคนอื่นช่วยเหลือ แต่ยังนำความสุขมาให้พวกเขาด้วย

ใช้เวลาเรียนรู้เกี่ยวกับการรอดชีวิตและการรับมือ เมื่อการรักษามะเร็งสิ้นสุดลงแทนที่จะเป็นความอิ่มเอมใจหลายคนกลับรู้สึกหดหู่ ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องของการรักษาและเวลาที่ใช้ไปกับรถไฟเหาะของโรคมะเร็งอาจทำให้คุณสงสัยว่าคุณจะรู้สึกเป็นปกติอีกหรือไม่ ขอความช่วยเหลือและอย่าเพิ่งยอมรับ "สิ่งปกติใหม่" ของคุณ มีหลายสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อช่วยให้ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งเจริญเติบโต และอย่าลืมว่าในบางครั้งความดีก็อาจมาจากมะเร็งได้เช่นกัน จากการศึกษาบอกเราจริง ๆ ว่ามะเร็งเปลี่ยนแปลงคนไปในทางที่ดีไม่ใช่แค่เลวร้าย

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งเม็ดเลือดขาว

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.