สาเหตุและการรักษา Bursitis Periscapular

โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนบน กระดูกสะบักหรือที่เรียกว่าสะบักเป็นกระดูกสำคัญที่เลื่อนตำแหน่งไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนบนและไหล่ การเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักที่หลังส่วนบนมีความสำคัญต่อการทำงานปกติของไหล่และกระดูกสันหลัง เมื่อการเคลื่อนไหวของสะบักผิดปกติอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบและความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ

ฟังก์ชั่นปกติของกระดูกสะบัก

กระดูกสะบักเรียกอีกอย่างว่าสะบัก กระดูกเป็นกระดูกรูปสามเหลี่ยมซึ่งอยู่ด้านนอกของโครงกระดูกซี่โครงที่หลังส่วนบนของคุณ คุณมีกระดูกสะบักข้างละ 1 ชิ้น ด้านนอก (ด้านข้าง) ของกระดูกสะบักมีซ็อกเก็ตของข้อไหล่ (เรียกว่าขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้า) ในขณะที่กระดูกส่วนที่เหลือทำหน้าที่เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อไหล่และหลังหลายส่วน

ในขณะที่คุณขยับแขนไปข้างหน้าและข้างหลังกระดูกสะบักจะเลื่อนไปบนโครงกระดูกซี่โครง การเคลื่อนไหวของกระดูกสะบัก (เรียกว่าการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบัก) มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานปกติของแขนส่วนบนและข้อไหล่ เมื่อกระดูกสะบักไม่เหินไปตามการเคลื่อนไหวที่ประสานกันการทำงานของลำตัวและข้อไหล่อาจเป็นปัญหาได้

Scapular Bursa

เบอร์ซาเป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวภายในร่างกายซึ่งช่วยให้การเคลื่อนไหวระหว่างโครงสร้างเป็นไปอย่างราบรื่น คุณมี bursae ที่สำคัญกระจายอยู่ทั่วร่างกายของคุณรวมทั้งในข้อไหล่ด้านนอกของสะโพกและด้านหน้าของกระดูกสะบ้าหัวเข่า bursae เหล่านี้ช่วยให้เกิดการเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกและเส้นเอ็น เมื่อเบอร์ซาอักเสบและระคายเคืองการเคลื่อนไหวตามปกติเหล่านี้อาจทำให้เจ็บปวดได้

ที่หลังส่วนบนมี bursae หลายอันอยู่รอบ ๆ กระดูกสะบัก ถุงเบอร์ซาสองถุงนี้อยู่ระหว่างกระดูกและกล้ามเนื้อหน้าเซอร์ราทัสซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่สำคัญที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักบนผนังหน้าอก หนึ่งในถุงเบอร์ซาตั้งอยู่ที่มุมด้านบนของกระดูกสะบัก (ไม่ไกลจากกระดูกสันหลังที่ฐานของคอ) และอีกอันตั้งอยู่ที่มุมล่างของกระดูกสะบัก (ตรงกลางหลัง) ถุงเบอร์ซาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างนี้สามารถมีส่วนเกี่ยวข้องกับถุงใต้ตาอักเสบได้

นอกจากนี้ยังมีการอธิบาย bursae เล็กน้อยอื่น ๆ รอบ ๆ กระดูกสะบักและเส้นเอ็นรอบ ๆ แต่ทั้งสองดูเหมือนจะเป็นสาเหตุหลักในผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุช่องท้อง

การอักเสบของ Bursa

เมื่อ bursae เหล่านี้อักเสบและระคายเคืองอาการที่เรียกว่า bursitis ก็เป็นผล Bursitis เกิดขึ้นเมื่อมีอาการบวมและหนาขึ้นของ bursa เมื่อเกิด bursitis ใกล้กระดูกสะบักการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและสะบักอาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้ อาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ได้แก่ :

• ปวด
• ความรู้สึกบด (crepitus)
• การหักด้วยการเคลื่อนไหว
• ความอ่อนโยนโดยตรงเหนือกระดูกสะบัก
• กลไกของกระดูกสะบักผิดปกติ

เมื่อตรวจสอบผู้ที่มีกระดูกสะบักอักเสบอาจมีการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของสะบัก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การค้นพบที่เรียกว่า "การปีก" ของกระดูกสะบักโดยที่สะบักไม่ได้ยึดแน่นกับโครงกระดูกซี่โครงและยื่นออกมาอย่างผิดปกติ คนที่มีปีกของกระดูกสะบักมักจะมีกลไกที่ผิดปกติของข้อไหล่เนื่องจากตำแหน่งของไหล่อาจเปลี่ยนแปลงได้

สาเหตุของ bursitis periscapular สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการที่ใช้มากเกินไปซึ่งกิจกรรมเฉพาะทำให้เกิดการระคายเคืองต่อกระดูกสะบัก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงกีฬาหรือกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทำงานซึ่งเป็นผลมาจากการใช้งานซ้ำ ๆ การบาดเจ็บที่บาดแผลอาจทำให้เกิด bursitis periscapular เมื่อการบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจงทำให้เกิดการอักเสบหรือระคายเคืองต่อ bursa

สุดท้ายมีเงื่อนไขบางประการที่กายวิภาคศาสตร์ผิดปกติหรือการเจริญเติบโตอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเบอร์ซา หนึ่งในสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการเจริญเติบโตของกระดูกที่อ่อนโยนเรียกว่า osteochondroma การเจริญเติบโตของกระดูกที่อ่อนโยนเหล่านี้อาจทำให้เกิดการคาดคะเนจากกระดูกสะบักซึ่งนำไปสู่การระคายเคืองของเบอร์ซา

การรักษา Bursitis

การรักษา bursitis ที่สะบักมักเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆ คนส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้สามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการรักษาง่ายๆ โชคดีที่การรักษาแบบรุกรานแทบไม่จำเป็นในการแก้ไขปัญหาและเป็นเรื่องผิดปกติมากสำหรับผู้ที่รักษาอาการนี้จะมีอาการไม่สบายอย่างต่อเนื่อง ขั้นตอนการรักษา ได้แก่ :

• ส่วนที่เหลือ: ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดในการจัดการ bursitis periscapular คือการพัก bursa ที่ระคายเคืองและปล่อยให้การอักเสบสงบลง โดยปกติจะใช้เวลาสองสามสัปดาห์และสามารถทำได้โดยการปรับเปลี่ยนกิจกรรมเฉพาะใด ๆ (เช่นกีฬาหรือกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน) ที่ดูเหมือนจะทำให้อาการแย่ลง
• น้ำแข็ง: การลดการอักเสบและการควบคุมความเจ็บปวดเป็นขั้นตอนที่มีประโยชน์ในการจัดการอาการนี้ น้ำแข็งเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการทำงานทั้งสองอย่างนี้ให้สำเร็จ การรู้วิธีรักษาอาการบาดเจ็บจากน้ำแข็งอย่างถูกต้องสามารถช่วยให้คุณจัดการกับอาการปวดและบวมที่เกิดจาก bursitis ได้
• ยาต้านการอักเสบ: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ยังเป็นวิธีการรักษาที่มีประโยชน์มากในการควบคุมการอักเสบจาก bursitis ในผู้ที่อาจต้องได้รับการผ่าตัดการรักษาที่ประสบความสำเร็จด้วยการฉีดคอร์ติโซนเป็นสัญญาณว่าการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะ มีประสิทธิภาพ โดยทั่วไปผู้ที่รับประทานยาเหล่านี้ควรใช้เป็นประจำเป็นเวลาสองสามสัปดาห์เพื่อช่วยป้องกันการตอบสนองต่อการอักเสบ ก่อนรับประทานยาใด ๆ คุณควรยืนยันกับแพทย์ว่าปลอดภัยสำหรับคุณที่จะใช้ยาเหล่านี้
• กายภาพบำบัด: กายภาพบำบัดเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่มีประโยชน์ที่สุดสำหรับ bursitis periscapular มีสองเหตุผลที่การบำบัดเป็นประโยชน์ ประการแรกการบำบัดสามารถช่วย จำกัด อาการของการอักเสบของเบอร์ซาได้ ประการที่สองการบำบัดทางกายภาพจะมีประสิทธิภาพมากในการปรับปรุงกลไกกระดูกสะบักดังนั้นปัญหาจะไม่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและเกิดขึ้นอีก การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของกระดูกสะบักบนโครงกระดูกซี่โครงไม่เพียง แต่นำไปสู่การพัฒนาของ bursitis เท่านั้น แต่อาจนำไปสู่การกำเริบของปัญหาได้หากกลไกที่ผิดปกติเหล่านี้ไม่ได้รับการแก้ไข
• การฉีดคอร์ติโซน: การฉีดคอร์ติโซนจะมีประโยชน์มากในการให้ยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพโดยตรงไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบการฉีดคอร์ติโซนควรมีข้อ จำกัด ในแง่ของจำนวนการฉีดให้กับแต่ละบุคคล แต่ในปริมาณที่ จำกัด สามารถทำได้มาก เป็นประโยชน์ ในผู้ที่อาจต้องได้รับการผ่าตัดการรักษาด้วยการฉีดคอร์ติโซนเป็นสัญญาณว่าการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะได้ผลดีกว่า อย่างไรก็ตามควรทำการฉีดคอร์ติโซนเมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้วเท่านั้น

ตามที่ระบุไว้การผ่าตัดแทบไม่จำเป็น แต่จะได้ผลในบางคนที่ไม่สามารถหาวิธีบรรเทาอาการดังกล่าวได้ การผ่าตัดส่วนใหญ่มักใช้กับผู้ที่มีลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกสะบักผิดปกติเช่นการเจริญเติบโตของกระดูกหรือเนื้องอกทำให้เกิดการระคายเคืองโดยตรงต่อเบอร์ซา