เรื้อรัง Cerebrospinal Venous Insufficiency (CCSVI) ในหลายเส้นโลหิตตีบ

สาเหตุของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ยังคงไม่สามารถเข้าใจได้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำในสมองเรื้อรัง (CCSVI) ทฤษฎีที่ว่าปัญหาเกี่ยวกับเลือดและการระบายน้ำเหลืองจากสมองและไขสันหลังทำให้เกิดโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) เป็นสิ่งที่ได้รับความสนใจจากทั่วโลก อย่างไรก็ตาม CCSVI และขั้นตอนที่ใช้ในการแก้ไขนั้นเป็นที่ถกเถียงกันมาก

ทฤษฎี CCSVI

Paolo Zamboni จากเมือง Ferrara ประเทศอิตาลีและทีมงานของเขาแนะนำว่าการอุดตันและการตีบของเส้นเลือดบางส่วนที่ระบายเลือดออกจากสมองและไขสันหลังกลับไปที่หัวใจอาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทที่เห็นใน MS พวกเขากล่าวว่าการสะสมของธาตุเหล็กและการแพ้ภูมิตัวเองมีส่วนทำให้เกิดรอยโรค MS

ในการเสนอว่า MS อาจเกิดจาก CCSVI พวกเขาชี้ไปที่การศึกษาของพวกเขาซึ่งแสดงการไหลเวียนของเลือดดำที่เปลี่ยนแปลงไปในผู้ที่มี MS เมื่อเทียบกับคนที่ไม่มี MS

การโต้เถียง

ทฤษฎีนี้ได้รับการตรวจสอบโดยทีมวิจัยอื่น ๆ เช่นเดียวกับของ Zamboni แต่ผลลัพธ์ยังไม่สอดคล้องกัน จนถึงขณะนี้มีการระบุรูปแบบของวิธีการระหว่างการศึกษาที่แตกต่างกันเป็นคำอธิบายที่สำคัญสำหรับเรื่องนี้

นักวิจัยบางคนยังคงมีการสำรวจทฤษฎีนี้และสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้แถลงการณ์อย่างเปิดเผยเพื่อตำหนิแพทย์อย่างน้อยหนึ่งคนที่ทำตามขั้นตอนเพื่อแก้ไข CCSVI นอกการตั้งค่าการวิจัยที่ได้รับอนุมัติ

กลุ่มชั้นนำเช่น National Multiple Sclerosis Society, Multiple Sclerosis Society of Canada และ European Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics ไม่ได้รับรอง CCVSI ว่าเป็นสาเหตุของ MS และได้ระบุอย่างเป็นทางการว่าขั้นตอนการแก้ไขขาดประโยชน์

อาการ

นักวิจัยที่อยู่เบื้องหลัง CCSVI ได้พัฒนาความคิดที่ว่า CCSVI อาจทำให้เกิด MS ได้ แต่พวกเขาไม่แนะนำว่าคุณจะรู้สึกได้ถึงการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดหรือรู้แน่ชัดว่าเกิดขึ้นเมื่อใด

แม้ว่า CCSVI จะไม่มีความสัมพันธ์ที่มั่นคงระหว่าง CCSVI กับอาการที่เป็นอิสระ แต่ก็มีข้อเสนอแนะว่า CCSVI อาจมีส่วนทำให้เกิด "หมอกในสมอง" หรือปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจใน MS แต่ยังไม่ได้รับการยืนยัน

ยังไม่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดที่อธิบายด้วย CCSVI อาจสอดคล้องกับการขึ้นและลงของ MS หรือไม่หรือปัญหาการไหลเวียนของเลือดมีความสัมพันธ์กับ MS บางประเภทหรือไม่

การวินิจฉัย

CCSVI เป็นแนวคิดที่ค่อนข้างใหม่และไม่ใช่การวินิจฉัยที่เป็นที่ยอมรับ ในขณะที่การศึกษาใช้เทคนิคการตรวจที่รู้จักกันดีเช่นอัลตราซาวนด์เพื่อสังเกตการไหลเวียนของเลือด แต่แต่ละงานจะกำหนดมาตรการผลลัพธ์ตามเกณฑ์ที่กำหนดโดยนักวิจัยไม่ใช่ชุดสากลที่เป็นที่ยอมรับและเป็นที่ยอมรับอย่างเป็นทางการ

ดังนั้นทีมแพทย์ของคุณจึงไม่มีแนวทางปฏิบัติตาม

โปรดทราบว่าอาจเป็นเรื่องยากสำหรับคุณที่จะให้ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณจ่ายเงินสำหรับการทดสอบ CCSVI เนื่องจากการศึกษาล่าสุดได้ชี้ให้เห็นว่า CCSVI ไม่ได้เชื่อมโยงกับ MS โดยเฉพาะ

การรักษา

การรักษาที่เสนอสำหรับ CCSVI เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดหลอดเลือด Angioplasty มักเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดง แต่ประเภทที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ - การผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดดำผ่านผิวหนัง (PTA) - เปิดหลอดเลือดดำที่นำเลือดออกจากสมองหรือกระดูกสันหลังไปยังหัวใจ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า "การบำบัดด้วยการปลดปล่อย" เนื่องจากมีจุดมุ่งหมายเพื่อปลดปล่อยการไหลเวียนของเลือด

PTA มีวัตถุประสงค์เพื่อดำเนินการกับหลอดเลือดดำที่พบว่าแคบหรือถูกปิดกั้น เกณฑ์เกี่ยวกับระดับการแคบลงที่รับประกัน PTA อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ที่ตั้งไว้หากคุณทำสิ่งนี้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาวิจัย

ผลลัพธ์ที่รายงานของขั้นตอนนี้ไม่สอดคล้องกันโดยรายงานส่วนใหญ่สรุปว่าขั้นตอนนี้ค่อนข้างปลอดภัย แต่ไม่ได้ช่วยให้สัญญาณหรืออาการของ MS ดีขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าขั้นตอนการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดสำหรับ MS ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผลในขณะที่บางคนยังคงติดตามผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของขั้นตอนในการวิจัย ในขณะนี้ยังไม่มีข้อบ่งชี้ในการดำเนินการรักษาผู้ป่วย MS นอกการทดลองทางคลินิก

นอกจากนี้ผู้ป่วย MS สามารถเข้ารับการรักษาในฐานะนักท่องเที่ยวทางการแพทย์นอกสหรัฐอเมริกาและแคนาดา (ซึ่งไม่ได้รับการอนุมัติ) แต่อาจเป็นเรื่องยากที่จะหาศูนย์ที่คุณสามารถดำเนินการตามขั้นตอนได้

คุณควรตรวจสอบกับ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความครอบคลุมของค่าใช้จ่ายหากคุณเลือกที่จะมีขั้นตอนนี้ในระดับสากล มากกว่าจะไม่ครอบคลุม

คำจาก Verywell

การควบคุม MS ของคุณอาจเป็นความพยายามที่ท้าทายดังนั้นการเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ใหม่ ๆ ที่อยู่เบื้องหลังโรคของคุณ (และวิธีที่เกี่ยวข้องในการแก้ไขปัญหาเหล่านี้) อาจทำให้คุณสนใจมากที่สุด โปรดจำไว้ว่า CCSVI ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นสาเหตุของ MS จากกลุ่มผู้เชี่ยวชาญชั้นนำหลายแห่งและการรักษาไม่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา