Antiemetics (ยาต้านอาการคลื่นไส้) สำหรับการรักษาไมเกรน

Antiemetics ยาที่ใช้เพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียนอาจใช้ในการรักษาอาการไมเกรนเฉียบพลัน มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอาการไมเกรนกำเริบจะมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนในระหว่างการโจมตีไมเกรนอย่างน้อยที่สุด แม้ว่ายาลดความอ้วนจะมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการเหล่านั้น แต่ก็มีประโยชน์สำหรับผู้ที่ไม่มีอาการไมเกรน

ข้อบ่งใช้

คุณสามารถใช้ยาลดความอ้วนตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่บ้านหากอาการคลื่นไส้อาเจียนรบกวนความสามารถในการทำงานของคุณ ยาลดความอ้วนบางอย่างมีให้ในรูปแบบแพทช์ดังนั้นจึงมีประโยชน์หรือถ้าคุณไม่สามารถกลืนยาได้ (หรือไม่ถึง)

เด็ก ๆ อาจได้รับยาแก้ปวดไมเกรนเนื่องจากอาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจเป็นลักษณะเด่นหรือเป็นเพียงลักษณะเฉพาะของไมเกรนในวัยเด็ก

ยารักษาไมเกรนหลายชนิดไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์และยาลดความอ้วนมักปลอดภัยสำหรับทารกที่กำลังเติบโตและมารดาที่ตั้งครรภ์มากกว่าตัวเลือกอื่น ๆ

ยาลดความอ้วนตามใบสั่งแพทย์มักถูกพิจารณาว่าเป็นทางเลือกในการรักษาในกรณีฉุกเฉินเนื่องจากมีการออกฤทธิ์ที่รวดเร็วและค่อนข้างปลอดภัย บางครั้งยาลดความอ้วนจะใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาอาการไมเกรนซึ่งเป็นไมเกรนที่รุนแรงเป็นเวลาอย่างน้อย 72 ชั่วโมงแม้จะได้รับการรักษาก็ตาม

ซึ่งแตกต่างจาก opiods ยา antiemetics ไม่ใช่สิ่งเสพติดดังนั้นจึงเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่อาจเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เกิดจาก opiod หรือการเสพติด

ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หลายชนิดเช่น Dramamine (dimenhydrinate), Bonine (meclizine) และ Benadryl (diphenhydramine) ซึ่งมักใช้สำหรับอาการเมารถสามารถช่วยลดอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากไมเกรนได้

ในขณะที่บางคนมีอาการไมเกรนดีขึ้นโดยใช้ตัวเลือกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เพียงอย่างเดียว แต่ยาต้านอาการคลื่นไส้เหล่านี้ไม่ได้ผลดีเท่ากับยาลดความอ้วนตามใบสั่งแพทย์ในการรักษาไมเกรนด้วยตัวเอง

ยาเหล่านี้มีจำหน่ายในรูปแบบช่องปาก ยาลดความอ้วนที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะใช้เวลานานกว่าตัวเลือกความแรงตามใบสั่งแพทย์จึงจะไม่มีประโยชน์สำหรับการรักษาสถานการณ์ฉุกเฉินเช่นสถานะไมเกรน อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้แทบจะไม่มีผลข้างเคียงและผู้ที่เป็นโรคไมเกรนบางรายพบว่าอาการไมเกรนดีขึ้น

พวกเขาช่วยไมเกรนได้อย่างไร

ยาแก้แพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่ได้ผลเช่นเดียวกับยาลดความอ้วนตามใบสั่งแพทย์ ตัวอย่างเช่น dimenhydrinate เป็นสารต่อต้านฮีสตามีนที่ช่วยลดอาการคลื่นไส้โดยเร่งการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร Meclizine เป็นยา anticholinergic ที่ช่วยลดความไวของสมองต่อการเคลื่อนไหวลดอาการเมารถ

ยาลดความอ้วนตามใบสั่งแพทย์มีผลต่อร่างกายที่แตกต่างจากการรักษาไมเกรนแบบอื่น ๆ และเป็นการกระทำที่แตกต่างจากตัวเลือกที่ขายหน้าเคาน์เตอร์ พวกเขาเป็นคู่อริโดปามีนซึ่งหมายความว่าพวกมันปิดกั้นตัวรับที่อนุญาตให้โดปามีนซึ่งเป็นสารสื่อประสาททำงานได้

โดยปกติโดปามีนจะปรับแต่งการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและยังปรับเปลี่ยนอารมณ์และความเจ็บปวด ยาลดความอ้วนหลายตัวเป็นยาต้านโรคจิตเนื่องจากการออกฤทธิ์ของโดปามีนส่วนเกินนั้นเชื่อมโยงกับอาการประสาทหลอนโรคจิตและเงื่อนไขต่างๆเช่นโรคจิตเภท ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการคลื่นไส้อาเจียนผ่านการออกฤทธิ์ของสารต่อต้านโดปามีนในสมองและระบบทางเดินอาหาร (GI)

อย่างไรก็ตามยาลดความอ้วนมักไม่ได้ผลในการรักษาไมเกรนและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะสั้นและระยะยาวที่น่าวิตกซึ่งรวมถึงการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ

คอมพาซีน (prochlorperazine)

Compazine (prochlorperazine) มักใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้และสามารถใช้ในการรักษาอาการไมเกรนเฉียบพลันโดยมีหรือไม่มีอาการคลื่นไส้

คอมพาซีนมีฤทธิ์ต่อต้านโรคโดยทำหน้าที่เป็นศูนย์กลาง (ในสมอง) และสามารถใช้ในการรักษาโรคจิตเภทและการรักษาระยะสั้นของความวิตกกังวลที่ไม่ใช่โรคจิตโดยทั่วไป นอกจากนี้ยังเป็น antihistamine (เช่น Benadryl) และสามารถช่วยลดอาการปวดหัวจากหลอดเลือดได้

Compazine มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตแคปซูลที่ปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องรูปแบบของเหลวในช่องปากยาเหน็บและสามารถให้ทางหลอดเลือดดำ (IV ผ่านทางหลอดเลือดดำ) หรือเข้ากล้าม (IM เข้าสู่กล้ามเนื้อ)

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการง่วงนอนเวียนศีรษะตาพร่าปฏิกิริยาทางผิวหนังความดันโลหิตต่ำและประจำเดือน (ประจำเดือนช้าหรือไม่มี) การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อซึ่งอธิบายว่าเป็นผลของ extrapyramidal อาจเกิดขึ้นได้เช่นกล้ามเนื้อกระตุกกระสับกระส่ายพาร์กินโซนิซึมหรือ tardive dyskinesia ปฏิกิริยาที่หายาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตกลุ่มอาการของโรคมะเร็งระบบประสาท (NMS) ทำให้เกิดไข้ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและความสับสน

โธราซีน (chlorpromazine)

Thorazine (chlorpromazine) เป็นยารักษาโรคจิตที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภทและโรคอารมณ์สองขั้ว บางครั้งใช้เพื่อรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรง

เช่นเดียวกับ prochlorperazine สามารถให้ทางปาก IM หรือ IV เพื่อบรรเทาอาการไมเกรนและอาการคลื่นไส้

แม้ว่าจะใช้ prochlorperazine บ่อยกว่าสำหรับไมเกรนและ chlorpromazine มักใช้กับโรคจิตมากกว่า แต่ก็มีความคล้ายคลึงกันในแง่ของกลไกการออกฤทธิ์ประสิทธิภาพและผลข้างเคียง

Reglan (เมโตโคลพราไมด์)

Reglan (metoclopramide) บล็อกตัวรับโดปามีนในระบบ GI สามารถช่วยให้ท้องว่างได้โดยเพิ่มการเคลื่อนไหวของ GI (การเคลื่อนไหว)

Reglan มักใช้เพื่อรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนโดยเฉพาะในห้องฉุกเฉินหรือสถานที่ดูแลเร่งด่วนและค่อนข้างได้ผล มาในรูปแบบปากเปล่า IV และ IM

ในขณะที่ Reglan มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาลดความอ้วนอื่น ๆ แต่ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ความกระสับกระส่ายอ่อนเพลียเวียนศีรษะปวดศีรษะสับสนปัญหาในการนอนหลับซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตาย เช่นเดียวกับคู่อริโดปามีนอื่น ๆ ผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นอาการ extrapyramidal และ NMS อาจเกิดขึ้นได้ (หายากมาก)

คำจาก Verywell

ยาลดความอ้วนเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับอาการไมเกรนเฉียบพลัน ยาเหล่านี้ไม่สามารถป้องกันได้และมักไม่แนะนำให้ใช้ยาลดความอ้วนตามใบสั่งแพทย์เป็นประจำเพื่อรักษาไมเกรน

หากอาการคลื่นไส้เป็นส่วนสำคัญของไมเกรนของคุณคุณควรพยายามหาว่าคุณมีอาการไมเกรนในช่วงระยะ prodromal (ก่อนปวดหัว) ในช่วงไมเกรนเองหรือระยะหลังไมเกรน (หลังไมเกรน) สิ่งนี้สามารถช่วยคุณและแพทย์ของคุณในขณะที่คุณสร้างแผนการรักษา