สมองของคุณควบคุมการกลืนอย่างไร

แม้ว่ามันอาจจะดูเหมือนเป็นฟังก์ชั่นที่เรียบง่าย แต่การกลืนก็เป็นงานที่ซับซ้อนที่สุดอย่างหนึ่งที่ร่างกายของคุณต้องทำ กระบวนการนี้ต้องอาศัยการประสานงานที่ละเอียดอ่อนระหว่างสมองของคุณกับเส้นประสาทและกล้ามเนื้อบางส่วนและปัญหาเกี่ยวกับการกลืนอาจมีผลอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณ

เส้นประสาทสมองและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืน

การกลืนเกิดขึ้นในสามขั้นตอนตามลำดับซึ่งทั้งหมดต้องอาศัยการประสานงานอย่างระมัดระวังของกล้ามเนื้อในปากคอหอย (คอ) กล่องเสียง (กล่องเสียงของคุณ) และหลอดอาหาร (ท่อกลวงที่นำอาหารจากลำคอไปยังกระเพาะอาหาร) กล้ามเนื้อเหล่านี้ทั้งหมดอยู่ภายใต้การควบคุมของกลุ่มของเส้นประสาทที่เรียกว่าเส้นประสาทสมองของคุณ

เส้นประสาทสมองเป็นเส้นประสาท 12 คู่ที่โผล่ออกมาจากก้านสมองซึ่งอยู่ที่ฐานของสมอง เส้นประสาทสมองของคุณควบคุมการทำงานเช่นการดมกลิ่นการชิมการกลืนการมองเห็นการขยับใบหน้าและดวงตาและการยักไหล่ เส้นประสาทสมองหลายส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมการประสานงานและการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยวและกลืน

เส้นประสาทสมองต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับการกลืน:

• Trigeminal (เส้นประสาทสมอง V)
• ใบหน้า (เส้นประสาทสมอง VII)
• Glossopharyngeal (เส้นประสาทสมอง IX)
• Vagus (เส้นประสาทสมอง X)
• เส้นประสาท Hypoglossal (เส้นประสาทสมอง XII)

ในทางกลับกันเส้นประสาทสมองถูกควบคุมโดย "ศูนย์ประมวลผล" ในสมองซึ่งจะประมวลผลข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการกลืน ศูนย์เหล่านี้ ได้แก่ บริเวณที่อยู่ในเปลือกสมองไขกระดูก oblongata และนิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง

ศูนย์การกลืนในสมอง

การเริ่มกลืนโดยสมัครใจจะเกิดขึ้นในพื้นที่พิเศษของเปลือกสมองที่เรียกว่า precentral gyrus (เรียกอีกอย่างว่าบริเวณมอเตอร์หลัก) ไจรัสหลังด้อยและไจรัสส่วนหน้า ข้อมูลจากบริเวณเหล่านี้มาบรรจบกันที่ศูนย์การกลืนในไขกระดูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของก้านสมอง

นอกเหนือจากสมองแล้วสัญญาณประสาทที่เกิดในปากยังรับข้อมูลเกี่ยวกับอาหารที่เรากำลังเคี้ยว เส้นประสาทรับความรู้สึกหลายอย่างในปากคอหอยและกล่องเสียงนำข้อมูลไปยังสมองซึ่งช่วยให้เราทราบว่ามีวัสดุประเภทใดอยู่ในปากและลำคอตัวอย่างเช่นพวกเขา "บอก" สมองเกี่ยวกับขนาดอุณหภูมิและ พื้นผิวของอาหาร

ข้อมูลนี้จะถูกส่งไปยังเยื่อหุ้มสมองรับความรู้สึกของสมองและในที่สุดไขกระดูกซึ่งใช้ข้อมูลทางประสาทสัมผัสเพื่อควบคุมความพยายามของกล้ามเนื้อในการเคี้ยว

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากปัญหาการกลืน

การเคี้ยวจะเปลี่ยนอาหารให้เป็นอาหารลูกกลอนที่นิ่มและลื่นขึ้นซึ่งเหมาะและปลอดภัยสำหรับการกลืน ในขณะที่ปฏิกิริยาสะท้อนการกลืนดำเนินไปตามระยะต่างๆเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการกลืนจะกระตุ้นให้เกิดการปิดแบบสะท้อนกลับของกล่องเสียงและลิ้นปี่ การปิด "หลอดลม" นี้จะป้องกันไม่ให้เศษอาหารและของเหลวเข้าสู่ปอด

หากหลอดลมปิดไม่สนิทหรือหากกลืนไม่ประสานกันอาจเกิดปัญหาเช่นการสำลักได้ ภาวะแทรกซ้อนอื่นของปัญหาการกลืนปอดบวมจากการสำลักอาจเกิดขึ้นได้หากอาหารเข้าสู่ปอดสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นจากโรคหลอดเลือดสมองหรือความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ ประการสุดท้ายอาจเกิดภาวะทุพโภชนาการและภาวะขาดน้ำอันเป็นผลมาจากการกลืนลำบาก

การกลืนมีผลต่อโรคหลอดเลือดสมองอย่างไร

อย่างที่คุณเห็นมีหลายพื้นที่ของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งหากได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นโรคพาร์คินสันหรือภาวะสมองเสื่อมอาจขัดขวางความสามารถในการกลืน

ยิ่งไปกว่านั้นไขกระดูกเป็นบริเวณที่ค่อนข้างเล็กของก้านสมองซึ่งมีโครงสร้างหลายอย่างที่มีความสำคัญในการตอบสนองการกลืนดังนั้นจังหวะที่เกี่ยวข้องกับไขกระดูกจึงมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดปัญหาในการกลืนโดยเฉพาะ ในความเป็นจริงผู้ที่เป็นโรคไขกระดูกอาจต้องวางท่อให้อาหารชั่วคราวหรือถาวรเพื่อป้องกันการสำลักและปอดบวมจากการสำลัก

แนวทางที่เผยแพร่ในปี 2018 โดย American Heart Association (AHA) สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการสโต๊คแนะนำให้ตรวจคัดกรองความทะเยอทะยานที่อาจเกิดขึ้นก่อนเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง AHA ยังแนะนำให้ใส่ท่อสำหรับผู้ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อยสองสามวันหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองในขณะที่แพทย์ตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับการกลืน

คำจาก Verywell

ในขณะที่การใช้ชีวิตร่วมกับปัญหาการกลืนจะทำให้ชีวิตของคุณเกิดความยุ่งยาก แต่จงรู้ไว้ว่ามีเทคนิคที่ออกแบบมาอย่างดีที่สามารถช่วยให้คุณหรือคนที่คุณรักปรับตัวเข้ากับปัญหาเหล่านี้ได้อย่างปลอดภัย ตัวอย่างเช่นนักบำบัดการพูดและการกลืนสามารถช่วยคุณปรับเปลี่ยนประเภทของอาหารและของเหลวที่คุณบริโภคเพื่อให้คุณกลืนได้ง่ายขึ้นอย่างปลอดภัย

นอกจากนี้การออกกำลังกายด้วยการกลืนเช่นการกลืน supraglottic หรือการซ้อมรบของ Mendelsohn สามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืนได้การออกกำลังกายในช่องปากและกลยุทธ์อื่น ๆ เช่นการใช้ถ้วยฟางหรือช้อนจะช่วยได้มากขึ้น