วิธีรักษาอาการปวดหลังในนักกีฬา

หากคุณเป็นนักกีฬาที่มีอาการปวดหลังตามมาคุณอาจต้องการกลับไปเล่นกีฬาโดยเร็วที่สุด แต่คุณจะเริ่มต้นที่ไหน?

อย่างที่คุณอาจสงสัยว่าทางเลือกแรกที่ชาญฉลาดที่สุดคือการตรวจสอบโดยแพทย์ของคุณ การพบแพทย์ของคุณอาจช่วยให้คุณแยกปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงออกจากปัญหาทั่วไปที่มักทำให้เกิดอาการปวดหลังในนักกีฬา การวินิจฉัยที่ชัดเจนอาจช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้เร็วขึ้นซึ่งอาจให้ผลตอบแทนจากการฟื้นตัวที่ดีขึ้น

รูปภาพ Paul Bradbury / Getty

มีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายตั้งแต่สิ่งง่ายๆเช่นความร้อนหรือน้ำแข็งไปจนถึงขั้นตอนที่ซับซ้อนและเสี่ยงกว่าเช่นการผ่าตัดหลัง แล้วอันไหนดีที่สุด? ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการปวดหลังในนักกีฬา

การรักษาอาการปวดหลังบางอย่างมีประวัติที่ดีกว่าวิธีอื่น ๆ ตามที่เปิดเผยโดยการศึกษาวิจัยทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ความร้อนผิวเผินการไปหาหมอนวดนักกายภาพบำบัดหรือนักกายภาพบำบัดเพื่อจัดการกับกระดูกสันหลังการจัดการอาการปวดและบวมด้วยยาต้านการอักเสบและ / หรือการจัดการกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อด้วยยาคลายกล้ามเนื้อเช่น Flexeril (cyclobenzaprine) ดูเหมือนจะใช้ได้ผล ดีที่สุดตามบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารกีฬาสุขภาพ.

แม้ว่าจะไม่มีงานวิจัยเกี่ยวกับการรักษาต่อไปนี้มากนัก แต่ก็มีการศึกษาและประเมินวิธีการรักษาต่างๆ

ความร้อนผิวเผิน

คุณควรใช้น้ำแข็งหรือความร้อนในการบาดเจ็บที่หลังเฉียบพลันหรือไม่? ผู้เชี่ยวชาญมักไม่เห็นด้วย

ไม่ว่าคุณจะใช้ถุงถั่วแช่แข็งกับหลังที่เจ็บหรือใช้ถุงน้ำแข็งที่ซื้อจากร้านขายยาการรักษาด้วยความเย็นอาจช่วยลดอาการบวมและอักเสบรวมถึงการทำลายเนื้อเยื่อของลำต้น น้ำแข็งอาจทำให้มึนงงซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้ โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้น้ำแข็งทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บและนานถึง 72 ชั่วโมง

เป็นเวลานานความร้อนสำหรับการบาดเจ็บเฉียบพลันได้รับการลงโทษที่ไม่ดี นักวิจารณ์รู้สึกว่ามันจะเพิ่มการอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความพิการเป็นเวลานานในภายหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนักกีฬาไม่ได้รับการรักษาเพิ่มเติม แม้ว่าเมื่อไม่นานมานี้ความร้อนได้พิสูจน์ตัวเองว่าเป็นการรักษาบรรทัดแรกที่ทำงานได้ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่หลัง

หลังจากการคัดแยกข้อมูลจากการศึกษาขนาดเล็กหลายชิ้นการทบทวนของ Cochrane ในปี 2549 พบหลักฐานที่มีคุณภาพระดับปานกลางว่าการบำบัดด้วยความร้อนช่วยลดอาการปวดหลังทั้งแบบเฉียบพลันและแบบกึ่งเฉียบพลันได้ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือเหตุการณ์รวมทั้งนานถึงเจ็ดวัน

การบำบัดด้วยการจัดการกระดูกสันหลัง

แม้ว่าโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการแพทย์ไคโรแพรคติกการบำบัดด้วยการปรับกระดูกสันหลัง (การปรับกระดูกสันหลัง) อาจได้รับจากนักกายภาพบำบัดหรือนักกระดูก การปรับคือการระดมระดับ 5 หรือที่เรียกว่าการบังคับด้วยแรงผลักและมักจะเน้นหนักและรวดเร็วที่สุดในบรรดาเกรดทั้งหมด

การเคลื่อนย้ายได้ถึงระดับ 4 อาจได้รับจากผู้ประกอบวิชาชีพที่ได้รับใบอนุญาตให้บำบัดด้วยตนเองซึ่งรวมถึงนักนวดบำบัด ในการให้การระดมพลระดับ 5 อย่างถูกต้องตามกฎหมายผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะต้องเป็น M.D หมอนวดหรือนักกายภาพบำบัด การเคลื่อนที่ระดับ 5 เป็นประเภทเดียวที่เรียกว่ากิจวัตร

การบำบัดด้วยการกดทับกระดูกสันหลังเป็นหัวข้อของโครงการวิจัยมากมายและได้สร้างชื่อเสียงให้ตัวเองเป็นยาบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันในระยะสั้นได้ดี

สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังการปรับตัวจะมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยาต้านการอักเสบและดีกว่าการทำกายภาพบำบัดในระยะยาว การปรับปรุงของผู้ป่วยมักจะอยู่ในระดับปานกลางมากกว่าด้านสูง

อย่างไรก็ตามการทบทวนของ Cochrane ในปี 2547 ไม่พบความแตกต่างระหว่างการบำบัดด้วยการจัดการกระดูกสันหลังกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นยาแก้ปวดการออกกำลังกายกายภาพบำบัดโรงเรียนหลังหรือการดูแลของแพทย์ตามปกติ มาตรการที่นักวิจัยพิจารณา ได้แก่ การลดความเจ็บปวดและความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน

ยาเสพติด

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAID เป็นยาบรรเทาอาการปวดสำหรับนักกีฬาหลายคนและคนอื่น ๆ ที่ทำร้ายตัวเอง ยาประเภทนี้รวมถึงไอบูโพรเฟนเช่น Advil และ Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex) และแอสไพริน Tylenol ไม่ถือว่าเป็น NSAID เนื่องจากสารออกฤทธิ์คือ acetaminophen เป็นยาบรรเทาอาการปวดเท่านั้น

NSAIDs บางตัวสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาและอื่น ๆ ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับวิธีการใช้ NSAIDs หรือยาบรรเทาอาการปวดอื่น ๆ

Advil และ NSAIDs อื่น ๆ ที่มี ibuprofen เป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรง

ยาคลายกล้ามเนื้อโครงร่างเป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่มักใช้ในการจัดการความเจ็บปวด คุณเคยมีประสบการณ์ในการยึดกล้ามเนื้อหลังจากความเครียดเคล็ดหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ หรือไม่? แม้ว่าจะรับมือได้ยาก แต่ก็เป็นเรื่องธรรมดา กล้ามเนื้อกระตุกช่วยป้องกันข้อต่อที่บาดเจ็บหรือไม่ปลอดภัย การไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้จะจำกัดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อในบริเวณนั้น

แต่ข้อ จำกัด นี้อาจทำให้ยากที่จะให้การบำบัดทางกายภาพทั้งหมด การหดเกร็งอาจทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรงและความยืดหยุ่นไม่สมดุลทั่วร่างกาย ความไม่สมดุลส่งผลต่อท่าทางของคุณนำไปสู่ความเจ็บปวดและอาจส่งผลต่อความได้เปรียบในการแข่งขันของคุณในกีฬาที่คุณเลือก

ด้วยเหตุผลเหล่านี้นักกีฬาที่ได้รับบาดเจ็บบางครั้งจึงหันไปหายาคลายกล้ามเนื้อโครงร่างเพื่อขอความช่วยเหลือ

งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่ายาคลายกล้ามเนื้อสามารถใช้ได้ผลดีกับอาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามผู้เขียนเตือนเราว่าผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยาประเภทนี้และผู้คนควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังเมื่อใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ

การบำบัดกระดูกสันหลังอื่น ๆ

การรักษากระดูกสันหลังอื่น ๆ มีทั้งวิธีการแบบองค์รวมและกระบวนการทางการแพทย์แบบดั้งเดิม

การฉีด

ในขณะที่การฉีดสเตียรอยด์ยาชาเฉพาะที่และยาอื่น ๆ มักใช้สำหรับอาการปวดหลังการทบทวนของ Cochrane ในปี 2008 ไม่พบหลักฐานที่น่าสนใจสำหรับหรือต่อต้านการใช้ การศึกษาขนาดเล็กและเก่ากว่าที่ตีพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์การกีฬาอเมริกันดูนักกีฬาสามสิบสองคนที่มีอาการปวดหลังและอาการปวดตะโพกที่ได้รับการฉีดยาและพบว่ามีเพียงสิบสี่คน (หรือน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง) เท่านั้นที่มีอาการดีขึ้นอย่างรวดเร็วและกลับมาเล่นได้อย่างรวดเร็ว

ออกกำลังกาย

ในขณะที่หลายคนสนับสนุนอย่างจริงจังให้การออกกำลังกายเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการปวดหลัง แต่การวิจัยยังคงถูกทำให้สงบลง การวิเคราะห์อภิมานในปี 2555 พบว่าการออกกำลังกายเพื่อความมั่นคงหลักอาจเป็นยาบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่มีประสิทธิภาพ การศึกษายังพบว่าความเสถียรของแกนกลางอาจช่วยปรับปรุงการทำงานทางกายภาพ

แต่ผลลัพธ์เหล่านี้เป็นเพียงระยะสั้นเท่านั้น ในระยะยาวไม่พบความแตกต่างระหว่างผู้ที่ออกกำลังกายโดยทั่วไปและผู้ที่เน้นความพยายามโดยเฉพาะกับงานหลัก

การฝังเข็มและการนวด

การฝังเข็มมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่ผลลัพธ์สำหรับนักกีฬาจะผสมกันตามการทบทวนของ Cochrane ในปี 2548 ในขณะที่การฝังเข็มอาจดีกว่าไม่มีอะไรในระยะสั้น แต่การรักษาอื่น ๆ ทั้งแบบธรรมดาและแบบทางเลือกได้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จมากกว่าในการบรรเทาอาการปวด กล่าวได้ว่าการกดจุดอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการนวดแบบปกติบทวิจารณ์สรุป

การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการนวดอาจมีประโยชน์สำหรับอาการปวดกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง แต่ไม่ใช่อาการปวดเฉียบพลันหลังการบาดเจ็บ การนวดบำบัดดูเหมือนจะได้ผลดีที่สุดเมื่อควบคู่ไปกับการออกกำลังกายและการศึกษา

เครื่องรัดเอวและเครื่องมือจัดฟัน

สำหรับสภาพกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เข็มขัดและเครื่องรัดตัวจะไม่ทำอะไรเลยเพื่อช่วยพยุงหลังของคุณหรือหลีกเลี่ยงความเจ็บปวด และไม่มีหลักฐานว่าช่วยป้องกันอาการปวดหลังได้ตามศูนย์ควบคุมโรค

ข้อยกเว้นประการหนึ่งคือในกรณีของ spondylolysis ของวัยรุ่นซึ่งการศึกษาหลายชิ้นพบว่าการค้ำยันร่วมกับกิจกรรมที่ จำกัด ทำให้การรักษามีประสิทธิภาพ

Spondylolysis เป็นอาการบาดเจ็บที่หลังส่วนล่างที่เกิดจากการมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาที่ต้องใช้ความดันเลือดต่ำซ้ำ ๆ และความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลัง ตัวอย่างเช่นยิมนาสติกฟุตบอลฟุตบอลและอื่น ๆ

ในนักกีฬาอายุน้อยกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น ๆ ในกลุ่มอายุเดียวกัน spondylolysis ถูกเข้าใจว่าเป็นจุดอ่อนหรือปัญหาที่ประนีประนอมอื่น ๆ ที่ส่วนที่คลุมเครือของด้านหลังของกระดูกสันหลังที่เรียกว่า pars interarticularis

spondylolysis ด้านซ้ายไม่ได้รับการรักษาอาจก้าวหน้าไปสู่ ​​spondylolisthesis ซึ่งกระดูกสันหลังไม่มั่นคง

นอกเหนือจากในนักกีฬาอายุน้อยที่ได้รับบาดเจ็บจากภาวะ hyperextension อย่างต่อเนื่องยังขาดหลักฐานจากการวิจัยที่ชัดเจนสำหรับการรองรับเอวไม่ว่าจะใช้เป็นการป้องกันหรือเป็นการรักษาอื่น ๆ

ระยะเวลาการรักษา

นักกีฬาบางคนเล่นด้วยความเจ็บปวดของพวกเขา คนอื่น ๆ เริ่มข้ามการบำบัดทันทีที่รู้สึกดีขึ้น การเล่นด้วยความเจ็บปวดจะเป็นอันตรายต่อคุณหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บและประเภทของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อไปมีความสำคัญหากกระดูกสันหลังไม่มั่นคง แต่ด้วยการบาดเจ็บประเภทอื่น ๆ ความเสี่ยงมักจะน้อย

ตัวอย่างของความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังคือ spondylolisthesis ซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกไขสันหลังูเคลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลังเมื่อเทียบกับกระดูกอันถัดไป หมอนรองกระดูกสันหลังเป็นอีกโครงสร้างหนึ่งที่น่าจะต้องใช้เวลาในการรักษาพอสมควรก่อนที่จะกลับมาเล่นได้อย่างปลอดภัยอีกครั้ง

แต่ถ้าอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังของคุณเกิดจากความเครียดของเนื้อเยื่ออ่อนด้วยความระมัดระวังเล็กน้อยและแอสไพรินบางตัวคุณก็ทำได้ดี

บรรทัดล่างคือการวิจัยทางการแพทย์ไม่สนับสนุนการเล่นด้วยความเจ็บปวด แต่ก็ไม่สนับสนุนการไม่เล่นด้วยความเจ็บปวดเช่นกัน หากคุณไม่แน่ใจว่าต้องทำอย่างไรให้ขอข้อมูลจากแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณ

คำจาก Verywell

คุณกลับไปเล่นกีฬาได้เร็วเพียงใดขึ้นอยู่กับสภาพของคุณอาการและประเภทของการรักษาที่คุณได้รับ แต่โดยทั่วไปแล้วหากอาการปวดของคุณได้รับการแก้ไขและคุณกลับมาเคลื่อนไหวได้บ้างแล้วการเล่นกีฬาก็ควรจะปลอดภัย