ความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตคืออะไร?

ระยะความเมื่อยล้าของต่อมหมวกไตได้รับการประกาศเกียรติคุณเพื่ออธิบายถึงอาการอ่อนเพลียนอนไม่หลับความอยากเกลือและน้ำตาลและอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลเผชิญกับความเครียดเรื้อรัง ทฤษฎีก็คือความเครียดดังกล่าวส่งผลต่อต่อมหมวกไต (ต่อมที่สร้างฮอร์โมนความเครียด) จนทำให้พวกเขา "เหนื่อยล้า" และไม่สามารถผลิตฮอร์โมนในปริมาณที่เพียงพอเช่นคอร์ติซอลได้ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ไม่ยอมรับว่าความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตเป็น " จริง "อาการเหล่านี้คือมากจริงสำหรับผู้ที่ได้สัมผัสกับพวกเขา

ความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตแทบจะดูเหมือนเป็นป้ายต้อนรับสำหรับอาการที่น่าหงุดหงิดบางคนพยายามหาสาเหตุมานาน แต่การยอมรับว่าเป็นคำตอบโดยไม่ได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมอาจส่งผลให้พลาดการวินิจฉัยที่อาจมีลักษณะคล้ายคลึงกันเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับการแพ้ภูมิตัวเอง ภาวะหรือความผิดปกติของต่อมหมวกไตหลัก (เงื่อนไขที่เป็นที่ยอมรับซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ถูกจับ)

ทฤษฎี

แนวคิดเรื่องความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตได้รับการประกาศเกียรติคุณในปี 2541 โดยหมอนวดและนักธรรมชาติบำบัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของต่อมหมวกไตต่อความเครียดที่ยืดเยื้อและเป็นประเด็นที่มีการถกเถียงกันอย่างมาก

ต่อมหมวกไตเป็นต่อมเล็ก ๆ สองต่อที่อยู่ด้านบนของไตทั้งสองข้าง ต่อมเหล่านี้ประกอบด้วยสองส่วนซึ่งแต่ละส่วนจะหลั่งฮอร์โมนประเภทต่างๆเพื่อตอบสนองต่อความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์:

• เปลือกนอกของต่อมหมวกไต: ส่วนนอกของต่อมหมวกไตจะหลั่งฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ควบคุมการทำงานเช่นการเผาผลาญและระบบภูมิคุ้มกัน ประกอบด้วยสามโซนหรือ "โซน" ซึ่ง ได้แก่ glomerulosa, fasciculata และ reticularis ฮอร์โมนที่หลั่งออกมา ได้แก่ กลูโคคอร์ติคอยด์ (ฮอร์โมนเช่นคอร์ติซอลที่ช่วยให้ร่างกายตอบสนองต่อความเครียด) และแร่ธาตุ แร่ธาตุหลักอัลโดสเตอโรนมีบทบาทสำคัญในการควบคุมความสมดุลของโซเดียมและโพแทสเซียมในร่างกายซึ่งจะช่วยควบคุมความดันโลหิต ฮอร์โมนเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของวงจรป้อนกลับที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นต่อมหมวกไตโดยฮอร์โมนต่อมใต้สมอง ACTH (ฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก)
• ไขกระดูกต่อมหมวกไต: บริเวณนี้ผลิตอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) และนอร์อิพิเนฟริน ฮอร์โมน "ต่อสู้หรือบิน" เหล่านี้จะหลั่งออกมาเพื่อตอบสนองต่อความเครียด

ทฤษฎีคือความเครียดเรื้อรังหรือความเครียดเฉียบพลันรุนแรงจะทำให้ต่อมหมวกไตเสื่อมลงจนผลิตฮอร์โมนความเครียดน้อยลงเมื่อความเครียดดำเนินต่อไป

ในขณะที่ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตขั้นต้นเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ทราบกันดีว่าเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนเหล่านี้ในระดับต่ำ แต่ทฤษฎีดังกล่าวอ้างว่าความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่สามารถวินิจฉัยได้จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการทั่วไป

ตามทฤษฎีแล้วคนบางคนมีแนวโน้มที่จะมีอาการล้าของต่อมหมวกไตมากกว่าคนอื่น ๆ เช่นพ่อแม่เลี้ยงเดี่ยวคนทำงานกะคนที่แต่งงานแล้วไม่มีความสุขคนที่มีงานเครียดคนที่มีปัญหาการพึ่งพาสารเคมีและคนที่ทำงานตลอดเวลา ไปจนถึงการยกเว้นการเล่น

การโต้เถียง

แนวคิดเรื่องความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตเป็นที่ถกเถียงกันมากและไม่ถือว่าเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์อย่างเป็นทางการโดยองค์กรทางการแพทย์มืออาชีพส่วนใหญ่รวมถึงสมาคมต่อมไร้ท่อในขณะที่ความเครียดทำส่งผลกระทบต่อต่อมหมวกไตผู้เชี่ยวชาญที่ไม่สนับสนุนทฤษฎีนี้ชี้ให้เห็นว่ามากกว่าคอร์ติซอลมักให้ผล - ไม่น้อย

ในความเป็นจริงการทบทวนการศึกษา 58 ชิ้นในปี 2559 สรุปโดยกล่าวว่า: "การทบทวนอย่างเป็นระบบนี้พิสูจน์ได้ว่าไม่มีการยืนยันว่า 'ความล้าของต่อมหมวกไต' เป็นภาวะทางการแพทย์ที่แท้จริงดังนั้นความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตจึงยังคงเป็นเพียงตำนาน

อาการเมื่อยล้าต่อมหมวกไต

ผู้เสนอแนวคิดเรื่องความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตอ้างว่ามีอาการไม่เฉพาะเจาะจงหลายอย่างเช่น:

• อ่อนเพลียมากโดยหลายคนต้องการสารกระตุ้นเช่นคาเฟอีนสำหรับกิจกรรมประจำวันตามปกติ
• ปัญหาการนอนหลับเช่นการนอนไม่หลับ
• รู้สึกท่วมท้นหรือไม่สามารถรับมือกับความเครียดได้
• ความอยากอาหารรสเค็มและหวาน
• ความยากลำบากในการมุ่งเน้นหรือหมอกในสมอง
• การย่อยอาหารไม่ดี
• น้ำหนักขึ้น (โดยเฉพาะหน้าท้อง)
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ

สาเหตุ

ผู้ที่สนับสนุนการวินิจฉัยความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตอ้างว่ามักเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเครียดเรื้อรัง แต่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับความเครียดเฉียบพลันเช่นการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ

การวินิจฉัย

ความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตที่ไม่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการทำให้ความจริงที่ว่าคนเรามีอาการที่แท้จริงซึ่งนำไปสู่ความทุกข์ทรมาน ผู้ที่มีอาการเหล่านี้สมควรได้รับความเห็นอกเห็นใจการค้นหาสาเหตุทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับ (แต่มักถูกมองข้าม) และแผนการรักษาที่รอบคอบ

ผู้เสนอทฤษฎีความล้าของต่อมหมวกไตอ้างว่าการตรวจเลือดแบบเดิมไม่ไวพอที่จะตรวจหาความผิดปกติที่พบร่วมกับความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตโดยพื้นฐานแล้วบอกว่ามีภาวะนี้อยู่ แต่ไม่สามารถพิสูจน์ได้จากห้องปฏิบัติการ แพทย์บางคนแนะนำให้ทำการทดสอบน้ำลายแม้ว่าการทดสอบเหล่านี้จะไม่ได้รับการยอมรับว่าเชื่อถือได้โดยชุมชนทางการแพทย์ส่วนใหญ่

การยืนยันหรือวินิจฉัยความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตเบื้องต้นเป็นเส้นทางที่แพทย์ส่วนใหญ่ใช้แทน การทดสอบการกระตุ้น ACTH สามารถตรวจสอบได้ว่า ACTH สามารถกระตุ้นต่อมหมวกไตเพื่อสร้างคอร์ติซอลได้หรือไม่ หากทำได้แสดงว่ายังทำงานได้ตามปกติ

ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตหลักเทียบกับความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไต

ความผิดปกติของต่อมหมวกไตขั้นต้นหรือที่เรียกว่าโรคแอดดิสันหรือภาวะ hypocortisolism เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่หายากโดยมีฮอร์โมนต่อมหมวกไตในระดับต่ำ (ส่วนใหญ่เป็นคอร์ติซอล แต่บางครั้งก็มีอัลโดสเตอโรนเช่นกัน) สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมหมวกไตไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้อย่างเพียงพอทั้งๆ การผลิต ACTH ตามปกติหรือเพิ่มขึ้นโดยต่อมใต้สมอง

บางครั้งเกี่ยวข้องกับโรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองโรคแอดดิสันมีลักษณะอาการอ่อนเพลียน้ำหนักลดคลื่นไส้และอาเจียนผิวเปลี่ยนสีและอื่น ๆ โดยอาจเกิดตอนที่คุกคามถึงชีวิตได้ (เรียกว่าวิกฤตต่อมหมวกไต) ที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อโรคที่สำคัญ ความเครียด.

ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตหลักได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบวินิจฉัยร่วมกัน (เช่นการทดสอบการกระตุ้น ACTH) และการทดสอบภาพ (เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการสแกน CAT) ของต่อมหมวกไต

ในทางตรงกันข้ามเมื่อระยะความเมื่อยล้าของต่อมหมวกไตถูกนำมาใช้หมายถึงภาวะที่มีอาการต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (แม้ว่าจะรุนแรงกว่า) แต่ด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการตามปกติ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการบางครั้งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความเหนื่อยล้าต่อมหมวกไต ได้แก่ :

• ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษา
• ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นโรคลูปัส (มีมากกว่า 100 โรคเหล่านี้)
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• กลุ่มอาการอิศวร orthostatic ในท่าทาง (POTS) ซึ่งพบได้บ่อยในคนอายุ 15 ถึง 45 ปีและคิดว่าไม่ได้รับการวินิจฉัย
• โรคโลหิตจาง
• ไฟโบรมัยอัลเจีย
• โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง
• การติดเชื้อไวรัสเช่น mononucleosis
• การติดเชื้อแบคทีเรียเช่นโรคลายม์
• โรคหัวใจ
• ปัญหาเกี่ยวกับปอด
• โรคตับเช่นตับอักเสบ
• โรคไต
• การขาดวิตามินดี
• อาการลำไส้แปรปรวน
• โรคเบาหวาน
• การแยกสภาพ
• การขาดฮอร์โมนเจริญเติบโต

ขั้นตอนถัดไป

หากแพทย์ของคุณได้ประเมินคุณสำหรับภาวะที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ แล้วและไม่พบสิ่งใดคุณอาจสงสัยว่าควรหันไปทางไหน โปรดทราบว่าการไม่ได้รับการวินิจฉัยไม่ได้หมายความว่าอาการของคุณ "อยู่ในหัว" เงื่อนไขบางอย่างมีความท้าทายในการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นคนทั่วไปที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองได้แสวงหาการรักษามานานกว่าสี่ปีและพบแพทย์ตั้งแต่สี่คนขึ้นไป

หากคุณมีอาการที่สอดคล้องกับความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตสิ่งสำคัญคือต้องหาแพทย์ที่ทราบว่านี่ไม่ใช่การวินิจฉัยทางการแพทย์ที่ยอมรับ แต่เป็นผู้ที่รับทราบอาการของคุณและผลกระทบที่มีต่อชีวิตของคุณด้วย

แม้ว่าสัญญาณเหล่านี้จะแสดงถึงเวลาที่ควรขอคำแนะนำจากแพทย์คนใหม่โดยไม่คำนึงถึงสิ่งที่คุณกำลังเผชิญอยู่ แต่ก็มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณมีอาการที่ท้าทายเช่นอาการที่บ่งบอกถึงความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไต:

• คุณไม่มั่นใจว่าคุณกำลังถูกมองอย่างจริงจัง
• แพทย์ของคุณดูเหมือนจะไม่เต็มใจที่จะทำงานร่วมกับคุณเพื่อแก้ไขอาการของคุณแม้ว่าจะไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่แม่นยำได้
• แพทย์ของคุณไม่กระตือรือร้นที่จะยอมรับว่ายังไม่ได้ยืนยันการวินิจฉัยที่เหมาะสมและดูเหมือนจะไม่เปิดกว้างที่จะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหา
• แพทย์ของคุณไม่เปิดให้พูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการแพทย์ทางเลือก / เสริมเช่นโยคะและการทำสมาธิ

การรักษา

ไม่มีแนวทางในการรักษาอาการเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไต ผู้ปฏิบัติงานหลายคนแนะนำมาตรการการดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพที่เป็นประโยชน์ต่อทุกคน:

• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์: การลดคาร์โบไฮเดรตและการรับประทานอาหารต้านการอักเสบอาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคน
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• การเลิกสูบบุหรี่
• ใช้นิสัยการนอนหลับที่ดี
• การ จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์
• ฝึกการจัดการความเครียด
• การส่งเสริมแบคทีเรียในลำไส้ที่ดีต่อสุขภาพ: ผู้เชี่ยวชาญกำลังเรียนรู้ว่าแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้มีบทบาทในทุกสิ่งตั้งแต่อารมณ์ไปจนถึงการใช้ยาได้ดีเพียงใด

การรักษาความเมื่อยล้าของต่อมหมวกไตที่แนะนำโดยแพทย์ทางเลือกอาจเป็นประโยชน์หรือไม่ขึ้นอยู่กับแนวทาง ผู้ให้บริการบางรายแนะนำอาหารเสริมและในขณะที่บางคนอาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคน แต่ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ได้รับการควบคุมในสหรัฐอเมริกาและอาจก่อให้เกิดความเสี่ยง

"อาหารเสริมสนับสนุนต่อมหมวกไต" สมควรได้รับความระมัดระวังเป็นพิเศษ การศึกษาในปี 2018 ระบุว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร 12 ชนิดที่วางตลาดเป็นสูตรสนับสนุนต่อมหมวกไตผลิตภัณฑ์ทั้งหมดนี้มีฮอร์โมนสเตียรอยด์อย่างน้อย 1 ตัว (เช่นคอร์ติซอลคอร์ติโซนหรือแอนโดรสเตนไดโอน) รวมถึงฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณเล็กน้อย นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในระยะยาว (หลายเดือนขึ้นไป) อาจนำไปสู่โรคเบาหวานน้ำหนักเพิ่มและโรคกระดูกพรุนนอกจากนี้เนื่องจากการทำงานของฟีดแบ็กในร่างกายทำให้อาหารเสริมเหล่านี้อาจนำไปสู่ต่อมหมวกไตได้ การด้อยค่าและวิกฤตต่อมหมวกไต

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าหากรักษาความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตอย่างเห็นได้ชัดหมายความว่าเงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถรักษาได้ถูกมองข้ามและตรวจไม่พบข้อสันนิษฐานของการวินิจฉัยนี้ (และดำเนินการรักษาต่อไป) อาจเป็นอันตรายได้

คำจาก Verywell

ในขณะที่นักวิจัยได้ค้นพบหลายอย่างเกี่ยวกับร่างกายมนุษย์เมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็ยังมีอีกหลายอย่างที่ยังไม่สามารถอธิบายได้ หากคุณกำลังมีอาการเหล่านี้โปรดจำไว้ว่าในขณะที่ความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตไม่ใช่การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการคือเหตุผลเบื้องหลังว่าทำไมคุณถึงรู้สึกแบบนั้น มุ่งมั่นที่จะทำในสิ่งที่คุณสามารถทำได้ในการทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อค้นหามัน แม้ว่าอาจต้องใช้เวลาและคุณอาจต้องทดลองใช้แนวทางการรักษาต่างๆไปพร้อมกัน แต่คุณก็สมควรที่จะรู้สึกดีขึ้น