ภาพรวมของ Torticollis

Torticollis เป็นภาวะที่คออยู่ในท่าหันหรือบิดโดยไม่ได้ตั้งใจ อาจส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่ torticollis มีอยู่ 2 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ พิการ แต่กำเนิด (เกิดตั้งแต่แรกเกิด) และได้มา (มักเกิดจากการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือปฏิกิริยาต่อยา) torticollis แต่กำเนิดในทารกโดยทั่วไปไม่เจ็บปวดในขณะที่ torticollis ที่ได้รับมักทำให้เกิดอาการปวดคอและการเคลื่อนไหวของคอที่ จำกัด

Torticollis สามารถเป็นได้ แต่โดยทั่วไปแล้วไม่ใช่กรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ โดยปกติสามารถวินิจฉัยได้ด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย บางครั้งการถ่ายภาพบริเวณลำคอเป็นสิ่งที่รับประกันได้ การรักษาภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับการทำกายภาพบำบัดการใช้ยาและการผ่าตัดโดยทั่วไปน้อยกว่า

สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ torticollis ขึ้นอยู่กับประเภท

Torticollis แต่กำเนิด

torticollis แต่กำเนิดเกิดขึ้นประมาณ 0.3% ถึง 1.9% ของการเกิดที่มีชีวิตทั้งหมดและเกิดขึ้นเนื่องจากการสั้นลงของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid (SCM)

SCM เป็นกล้ามเนื้อขนาดใหญ่สองมัดที่คอซึ่งเชื่อมต่อด้านหลังของกะโหลกศีรษะกับกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) และกระดูกไหปลาร้า (ด้านใดด้านหนึ่ง)

ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าทำไมทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับ SCM ที่สั้นลงเพียงครั้งเดียว แต่พวกเขาสงสัยว่าอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• การเบียดภายในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์
• พังผืดของกล้ามเนื้อจากเลือดออกและ / หรือการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร
• โรคกล้ามเนื้อหลัก (โรคกล้ามเนื้อ) ของ SCM
• การพัฒนากล้ามเนื้อผิดปกติ

ได้รับ Torticollis

Torticollis สามารถพัฒนาเป็นผลมาจากตำแหน่งคอที่ตึงเครียดเรื้อรังหรือความเสียหายต่อกล้ามเนื้อที่เคลื่อนคอ

ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของ torticollis ชนิดนี้เรียกว่า ocular torticollis และโรคกรดไหลย้อน (GERD) อาจทำให้เกิดโรคคอร์ติคอลลิสในทารกได้

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคคอร์ติคอลลิส และภาวะที่เรียกว่าดีสโทเนียปากมดลูก (spasmodic torticollis) ทำให้กล้ามเนื้อคอเกร็งเป็นพัก ๆ และผิดปกติไปเอง ป.....................

Torticollis ที่ได้รับอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นข้ออักเสบที่คอการอักเสบหรือการบาดเจ็บที่กระดูกอกหรือคางหมู (กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของไหล่และคอ) การบาดเจ็บหรือการอักเสบของกล้ามเนื้อนี้อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือจาก การติดเชื้อที่คอหรือต่อมน้ำเหลืองที่คอ

ไม่ค่อยมีผู้กระทำผิดอื่น ๆ ที่อยู่เบื้องหลัง torticollis เช่นเนื้องอกหรือเลือดออกในกระดูกสันหลังส่วนคอ

อาการ

เช่นเดียวกับสาเหตุพื้นฐานอาการของ torticollis จะแตกต่างกันไปตามประเภท

Torticollis แต่กำเนิด

โรคคอร์ติคอลลิส แต่กำเนิดเป็นภาวะที่ไม่เจ็บปวดที่ทำให้ทารกต้องเอียงศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่งและหมุนไปด้านตรงข้าม หากหูซ้ายของทารกอยู่ใกล้ไหล่ซ้ายมากขึ้นใบหน้าของพวกเขาจะหันไปทางด้านขวามากขึ้น

อย่างไรก็ตามการเอียงและการหมุนไม่ได้สวนทางกันเสมอไป บางครั้งด้วยโรคตอติคอลลิสที่มีมา แต่กำเนิดทารกจะชอบหมุนไปด้านเดียวกันของการเอียง

นอกจากการเอียงศีรษะและคางแล้วทารกที่มีโรคคอร์ติคอลลิส แต่กำเนิดอาจมีก้อนที่ด้านข้างของคอที่ศีรษะเอียงเข้าหา และทารกที่มีโรคคอร์ติคอลลิส แต่กำเนิดก็อาจมีใบหน้าที่ไม่สมส่วนได้เช่นกัน

ได้รับ Torticollis

เด็กและผู้ใหญ่ที่ได้รับ torticollis มักจะมีอาการปวดคอเมื่อมีการเคลื่อนไหวของคอเช่นเดียวกับความรู้สึก "ล็อก" หลังจากหมุนคออย่างรวดเร็ว อาการปวดหัวสั่นศีรษะและกล้ามเนื้อคอแข็งหรือบวมสามารถมาพร้อมกับอาการเหล่านี้ได้ ไหล่ข้างหนึ่งอาจสูงกว่าอีกข้าง ป.....................

อาการอื่น ๆ ของ torticollis ในเด็กและผู้ใหญ่มักมีความสัมพันธ์กับสาเหตุ

• หากการติดเชื้อเป็นสาเหตุของ torticollis อาจมีไข้
• ด้วย torticollis paroxysmal ที่อ่อนโยน (ประเภทของ torticollis ที่ได้มาในเด็ก) ตอนของการเอียงศีรษะเกี่ยวข้องกับอาการเช่นอาเจียนซีดหงุดหงิด ataxia หรือง่วงนอน
• ด้วยโรคคอร์ติคอลลิสในตา (เช่นเดียวกับคอร์ติคอลลิสที่ได้มาซึ่งพบได้บ่อยในเด็ก) เด็กอาจเอียงศีรษะไปด้านข้างเพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนทางสายตาเช่นการมองเห็นสองครั้ง
• ในที่สุด torticollis ที่เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อยาอาจมาพร้อมกับกล้ามเนื้อกรามที่ตึงและมีปัญหาในการพูด

ควรพบแพทย์ทันทีเมื่อใด

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ากรณีส่วนใหญ่ของ torticollis ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อาการบางอย่างบ่งบอกถึงการบาดเจ็บหรือการระคายเคืองต่อโครงสร้างของสมองและ / หรือไขสันหลัง

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องรีบไปพบแพทย์ทันที:

• หายใจลำบากพูดหรือกลืน
• เดินลำบาก
• ความอ่อนแอชาหรือเข็มหมุดและเข็มในแขนและขาของคุณ
• ไม่หยุดยั้ง (ปัสสาวะหรืออุจจาระ)
• กล้ามเนื้อคอกระตุกและมีไข้
• ต่อมบวม
• คอตึงหรือบวม
• ปวดหัว

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค torticollis เริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด

แพทย์ของคุณอาจถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณเริ่มต้นเมื่อใดและคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องเช่นปวดไข้ปวดศีรษะหรือปัญหาทางระบบประสาทหรือไม่ และมีการกระตุ้นให้เกิดการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บหรือไม่ พวกเขาจะถามเกี่ยวกับการสัมผัสยาของคุณ

จากนั้นแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายโดยเน้นที่กล้ามเนื้อศีรษะและคอและระบบประสาท

บางครั้งการทดสอบภาพเช่นการเอ็กซ์เรย์การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจได้รับการรับรองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติการบาดเจ็บ

การรักษา

การรักษาโรคตอติคอลลิสที่มีมา แต่กำเนิดมักเกี่ยวข้องกับการทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยยืดและยืดคอ โดยปกติแล้วการผ่าตัดเพื่อยืดหรือคลายกล้ามเนื้ออาจจำเป็นน้อยกว่า

การรักษา torticollis ที่ได้มานั้นมุ่งเน้นไปที่การรักษาสาเหตุที่แท้จริง (เช่นยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ) และการบรรเทาอาการ

เพื่อบรรเทาอาการปวดคอและช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อคออาจแนะนำวิธีการรักษาต่อไปนี้:

• ยาเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาคลายกล้ามเนื้อ
• กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายยืดที่บ้าน
• ปลอกคอปากมดลูก

การฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน (โบท็อกซ์) ก็มีประโยชน์เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคอร์ติคอลลิสแบบกระตุก

คำจาก Verywell

เนื่องจากความซับซ้อนของเงื่อนไขนี้และความจริงที่ว่าการรักษามักได้รับการรับรองหากคุณคิดว่าลูกของคุณ (หรือตัวคุณเอง) อาจมีโรคคอร์ติคอลลิสอย่าลืมไปพบแพทย์โดยด่วน