สาเหตุอาการและการวินิจฉัย Tachypnea

Tachypnea หมายถึงอัตราการหายใจที่สูงขึ้นหรือมากกว่านั้นก็คือการหายใจที่เร็วกว่าปกติ อัตราการหายใจปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและกิจกรรม แต่โดยปกติแล้วจะอยู่ระหว่าง 12 ถึง 20 ครั้งต่อนาทีสำหรับผู้ใหญ่ที่พักผ่อน

ในทางตรงกันข้ามคำว่า hyperpnea หมายถึงการหายใจลึก ๆ อย่างรวดเร็วในขณะที่ tachypnea หมายถึงการหายใจเร็วและตื้น ลองดูสาเหตุที่เป็นไปได้ของ tachypnea รวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้น

อาการ

Tachypnea อาจมาพร้อมกับความรู้สึกหายใจถี่และไม่สามารถรับอากาศได้เพียงพอ (หายใจลำบาก) นิ้วและริมฝีปากสีฟ้าแต่งแต้ม (ตัวเขียว) และการดูดกล้ามเนื้อหน้าอกพร้อมกับการหายใจ (หด)

Tachypnea อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับสภาวะต่างๆเช่นความไม่สมดุลของการเผาผลาญหรือภาวะระบบประสาทส่วนกลาง

Tachypnea กับ Dyspnea

ตามที่ระบุไว้อาการหายใจไม่ออกเป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายอัตราการหายใจที่เร็วและตื้น แต่ไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับความรู้สึกของบุคคล ด้วยอาการหายใจเร็วบุคคลอาจหายใจไม่ออกมากหรือในทางตรงกันข้ามอาจไม่สังเกตเห็นความยากลำบากในการหายใจเลย

Dyspnea หมายถึงความรู้สึกหายใจถี่

อาการหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นกับอัตราการหายใจปกติอัตราการหายใจสูงหรืออัตราการหายใจต่ำ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับทั้งรูปแบบการหายใจตื้นหรือรูปแบบการหายใจลึก

สาเหตุ

มีทั้งสาเหตุทางสรีรวิทยาของอาการหายใจไม่ออกและสาเหตุทางพยาธิวิทยา

สาเหตุทางสรีรวิทยา

สาเหตุทางสรีรวิทยาของสภาพหมายถึงการตอบสนองตามปกติของร่างกายเพื่อแก้ไขเงื่อนไขอื่น ในกรณีนี้สภาพเช่น tachypnea ไม่ใช่การตอบสนองทางร่างกายที่ผิดปกติ แต่เป็นการตอบสนองตามปกติต่อภาวะผิดปกติประเภทอื่นหรือความไม่สมดุลในร่างกาย

Tachypnea อาจเกิดจากกระบวนการทางสรีรวิทยาหลักสามประการ:

• ความไม่สมดุลระหว่างก๊าซในระบบทางเดินหายใจ: ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ (ภาวะขาดออกซิเจน) หรือระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดที่เพิ่มขึ้น (ภาวะไขมันในเลือดสูง) อาจทำให้เกิดอาการหายใจเร็ว
• ความไม่สมดุลของกรดเบส: Tachypnea อาจเกิดจากกรดส่วนเกินในร่างกายหรือการลดลงของฐานในร่างกาย (การหยุดสมดุลของกรดเบสในร่างกาย) เมื่อร่างกายรู้สึกว่าเลือดเกินไป กรด (metabolic acidosis) มันจะพัดเอาก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากปอดเพื่อพยายามกำจัดกรดออกจากร่างกาย
• ไข้: เมื่อมีไข้อาการหายใจเร็วจะได้รับการชดเชยซึ่งหมายความว่าการหายใจจะเร็วขึ้นเพื่อขจัดความร้อนออกจากร่างกาย

ในตัวอย่างเหล่านี้อาการหายใจไม่ออกไม่ผิดปกติ แต่เป็นวิธีที่ร่างกายชดเชยความผิดปกติอื่น ๆ ในร่างกายเพื่อรักษาสมดุล (สภาวะสมดุล)

สาเหตุทางพยาธิวิทยา

ในทางตรงกันข้ามกับสาเหตุทางสรีรวิทยาสาเหตุทางพยาธิวิทยาคือสาเหตุที่ไม่ได้เกิดขึ้นในความพยายามที่จะคืนความสมดุลในร่างกายและที่จริงแล้วจะตรงกันข้าม

ตัวอย่างเช่นการหายใจเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดการหายใจตื้นอย่างรวดเร็วซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากความพยายามในการคืนความสมดุลในร่างกาย แต่อาจเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อความวิตกกังวลหรือความกลัว

เงื่อนไขที่อาจส่งผลให้ Tachypnea

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลายอาจส่งผลให้เกิดอาการหายใจลำบาก ตามหมวดหมู่สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เกี่ยวกับปอด: โรคปอดอาจลดระดับออกซิเจนหรือเพิ่มระดับคาร์บอนไดออกไซด์และการหายใจเร็วพยายามทำให้สิ่งเหล่านี้กลับสู่ปกติ ซึ่งรวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), โรคหอบหืด, ปอดบวม, พังผืดในปอด, pneumothorax (ปอดยุบ), เส้นเลือดอุดตันในปอดและอื่น ๆ
• เกี่ยวกับหัวใจ: ภาวะต่างๆเช่นหัวใจล้มเหลวโรคโลหิตจางหรือไทรอยด์ต่ำอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือดซึ่งจะทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก
• Hyperventilation: สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเจ็บปวดความวิตกกังวลหรือเงื่อนไขอื่น ๆ
• Metabolic acidosis: เมื่อระดับกรดในเลือดสูงเกินไปอัตราการหายใจจะเพิ่มขึ้นเพื่อขับคาร์บอนไดออกไซด์ออก สาเหตุบางประการ ได้แก่ ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวานภาวะกรดแลคติกและโรคสมองจากตับ
• เกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง: Tachypnea อาจเกิดโดยตรงจากความผิดปกติของสมองเช่นเนื้องอกในสมอง
• ยา: ยาเช่นแอสไพรินยากระตุ้นและกัญชาอาจทำให้อัตราการหายใจตื้นขึ้นอย่างรวดเร็ว

ในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาการหายใจไม่ออกอาจเป็นสัญญาณว่าโรคปอดบวมกำลังพัฒนาและมักเกิดขึ้นก่อนที่จะมีอาการปอดบวมอื่น ๆ

Tachypnea และมะเร็งปอด

มะเร็งปอดอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบากได้หลายวิธี ความเสียหายต่อปอดอาจขัดขวางการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ตามปกติ การมีแผลเป็นที่หน้าอกเช่นการผ่าตัดมะเร็งปอดอาจส่งผลให้ความสามารถในการหายใจและดึงออกซิเจนลดลง

โรคโลหิตจางที่เกิดจากเคมีบำบัดสามารถทำให้อาการ tachypnea แย่ลงได้อีกเนื่องจากมีเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยกว่าที่จะนำออกซิเจนและด้วยเหตุนี้การหายใจจึงเร็วขึ้นเพื่อพยายามแก้ไขปัญหานี้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย tachypnea จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ยาปัจจุบันและอาการอื่น ๆ แต่อาจรวมถึง:

• Oximetry: อาจวาง "คลิป" ไว้บนนิ้วของคุณเพื่อประมาณปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณ
• ก๊าซในเลือดแดง (ABGs): ก๊าซในเลือดจะวัดระดับออกซิเจนปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และค่า pH ของเลือดของคุณ ค่า pH จะเป็นประโยชน์ในการประเมินความผิดปกติของการเผาผลาญ หาก pH ต่ำ (ภาวะเลือดเป็นกรด) อาจต้องทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุเช่นภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวานกรดแลคติกและปัญหาเกี่ยวกับตับ
• เอกซเรย์ทรวงอก: การเอ็กซเรย์ทรวงอกสามารถระบุสาเหตุของอาการหายใจลำบากได้อย่างรวดเร็วเช่นปอดที่ยุบตัว
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก (CT): อาจทำ CT ทรวงอกเพื่อค้นหาโรคปอดหรือเนื้องอก
• การทดสอบสมรรถภาพปอด: การทดสอบสมรรถภาพปอดมีประโยชน์มากเมื่อมองหาสภาวะต่างๆเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด
• กลูโคส: น้ำตาลในเลือดมักทำเพื่อขจัด (หรือยืนยัน) โรคเบาหวานคีโตซิโดซิส
• อิเล็กโทรไลต์: ระดับโซเดียมและโพแทสเซียมมีประโยชน์ในการประเมินสาเหตุบางประการของ tachypnea
• ฮีโมโกลบิน: อาจทำการตรวจนับเม็ดเลือดและฮีโมโกลบินเพื่อหาหลักฐานของโรคโลหิตจางและการติดเชื้อ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG): EKG สามารถค้นหาหลักฐานของอาการหัวใจวายหรือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
• การสแกน VQ: การสแกน VQ มักจะทำหากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในสมอง (MRI): หากไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนของ tachypnea MRI สมองอาจเป็นประโยชน์ในการพิจารณาความผิดปกติของสมอง (เช่นเนื้องอก) ที่เป็นสาเหตุ
• หน้าจอพิษวิทยา: มียาหลายชนิดทั้งที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และผิดกฎหมายที่อาจทำให้เกิดอาการหายใจไม่ออก หน้าจอพิษวิทยามักจะทำในการตั้งค่าฉุกเฉินหากไม่ทราบสาเหตุของ tachypnea

การรักษา

การรักษา tachypnea ขึ้นอยู่กับการพิจารณาและแก้ไขสาเหตุพื้นฐานเป็นหลัก