Vasovasostomy คืออะไร?

vasovasostomy เป็นการผ่าตัดขนาดเล็กและหนึ่งในสองวิธีในการย้อนกลับการทำหมัน ในระหว่างการทำหมันหลอดเลือดจะถูกตัดท่อที่นำอสุจิจากอัณฑะไปยังจุดที่หลั่งออกมา ดังนั้นการทำ vasovasostomy จึงเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อปลายทั้งสองด้านของ vas deferens ที่ถูกตัดเข้าไปใหม่

รูปภาพ Alexandr Sherstobitov / Getty

ผู้ชายที่ได้รับการทำหมันจะใช้ vasovasostomies เพื่อฟื้นการเจริญพันธุ์ การทำ vasovasostomy ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ผลข้างเคียงขั้นตอนและผลลัพธ์ของการทำ vasovasostomy

วัตถุประสงค์

ขั้นตอนนี้ทำเพื่อคืนความอุดมสมบูรณ์ให้กับผู้ชายที่เคยผ่านการทำหมันมาก่อน นอกจากนี้ยังช่วยบรรเทาอาการปวดของผู้ชายหลังจากทำหมันได้อีกด้วย อาการปวดนี้มักเรียกว่าปวดหลังการทำหมัน

เมื่อทำ vasovasostomies ผ่านทางจุลศัลยกรรมพวกเขามีอัตราความสำเร็จประมาณ 85% ในแง่ของการกลับมาของอสุจิและประมาณ 53% ในแง่ของการตั้งครรภ์

ไม่ควรสับสนกับการทำ vasovasostomy กับการทำ vasoepididymostomy ซึ่งเป็นการผ่าตัดประเภทที่สองที่ใช้เพื่อย้อนกลับการทำหมัน

Vasoepididymostomy เป็นการผ่าตัดทางเทคนิคมากกว่าการทำ vasovasostomy และจะทำเมื่อมีการอุดตันในหลอดน้ำอสุจิ (ที่เก็บอสุจิ) และกรณีอื่น ๆ ที่การทำ vasovasostomy จะไม่ประสบความสำเร็จ ไม่มีทางที่จะทราบได้ว่าคุณจะต้องทำขั้นตอนใดในสองขั้นตอนจนกว่าการผ่าตัดจะเริ่มขึ้นและศัลยแพทย์ของคุณมีโอกาสตรวจสอบคุณภาพของของเหลวในหลอดเลือดของคุณ

ความเสี่ยงและข้อห้าม

vasovasostomies มีความเสี่ยงไม่มาก อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าหลังจากขั้นตอนคุณอาจพบ:

• อาการปวดเรื้อรัง
• การติดเชื้อ (ซึ่งเป็นความเสี่ยงในการผ่าตัดเกือบทุกครั้ง)
• เลือดออกในถุงอัณฑะซึ่งอาจนำไปสู่การรวมตัวของเลือดและทำให้บริเวณนั้นบวม (ห้อ) สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำการดูแลหลังการผ่าตัดของแพทย์อย่างถูกต้อง
• การตีบและการอุดตัน (เป็นไปได้ที่วาจะถูกขัดขวางหรือเข้มงวด)

สิ่งสำคัญคือต้องรายงานผลกระทบเหล่านี้เช่นอาการปวดเรื้อรังและเลือดออกให้แพทย์ทราบทันที

ก่อนขั้นตอน

แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดและจะทำการตรวจร่างกายด้วย

คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณหรือครอบครัวของคุณมีประวัติของภาวะ hypogonadism ซึ่งเป็นลักษณะของระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำในผู้ชาย

นอกจากนี้คุณควรหาข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับวันที่คุณทำหมันทำหมันรวมทั้งระยะเวลาที่ผ่านไป

แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบว่าคุณเคยมีการผ่าตัด scrotal หรืออวัยวะเพศชายมาก่อนหรือไม่ แพทย์ของคุณจะขอประวัติการเจริญพันธุ์ของคุณเช่นกันนั่นคือถ้าคุณมีหรือเคยมีลูกหรือตั้งครรภ์อายุเท่าไหร่และอายุของคู่นอนปัจจุบันและ / หรือคู่ก่อนหน้านี้

หากจุดประสงค์ของคุณในการทำ vasovasostomy คือการมีลูกแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คู่ของคุณเข้ารับการทดสอบเพื่อดูว่าเธอยังคงผลิตไข่อยู่หรือไม่ หากคุณมีบุตรยากก่อนที่คุณจะได้รับการทำหมันแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ (ซึ่งมีการนำเนื้อเยื่อออกจากอัณฑะของคุณเล็กน้อยและนำไปทำการทดสอบ)

การตรวจชิ้นเนื้ออาจเกิดขึ้นหนึ่งวันก่อนการทำ vasovasostomy ของคุณหรืออาจทำในช่วงเริ่มต้นของการทำหมันของคุณ

เวลา

การทำ vasovasostomy อาจใช้เวลาสองถึงสี่ชั่วโมงแม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ที่จะขยายออกไปเกินกรอบเวลานั้นหากการผ่าตัดมีความซับซ้อน เวลาที่ใช้ก็ขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์ที่ทำหัตถการ นอกจากนี้คุณยังสามารถคาดหวังว่าจะใช้เวลาในการกรอกแบบฟอร์มขอความยินยอม

สถานที่

การทำ vasovasostomy จะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลหรือที่ศูนย์ศัลยกรรม การทำ vasovasostomy เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

สิ่งที่สวมใส่

คุณจะต้องเปลี่ยนเป็นชุดผ่าตัดของโรงพยาบาลสำหรับขั้นตอนนี้เพื่อให้คุณสามารถสวมเสื้อผ้าปกติไปโรงพยาบาลได้ อย่างไรก็ตามแนะนำให้คุณสวมเสื้อผ้าที่ไม่รัดบริเวณเป้าจนเกินไป เนื่องจากหลังทำขั้นตอนนี้คุณรู้สึกเจ็บปวดที่อัณฑะและเสื้อผ้าที่กดทับบริเวณนั้นอย่างแรงอาจทำให้อาการแย่ลงได้

อาหารและเครื่องดื่ม

การทำ vasovasostomy ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบดังนั้นคุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเลยในคืนก่อนการผ่าตัด เป็นการลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ

สิ่งที่ต้องนำมา

หากเป็นไปได้คุณควรขอให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนขับรถกลับบ้านเมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้น

ระหว่างขั้นตอน

ขั้นตอนก่อน

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและวิสัญญีแพทย์ของคุณจะพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการดมยาสลบกับคุณล่วงหน้า มักใช้ Vasovasostomies ภายใต้การดมยาสลบ แต่ในบางกรณีจะใช้ยาชาเฉพาะที่ อย่างไรก็ตามคุณควรทราบว่าวรรณกรรมทางการแพทย์ถือว่าการใช้ยาชาเฉพาะที่ไม่เหมาะสม

เนื่องจากการดมยาสลบช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะทำงานได้ดีขึ้นและแม่นยำยิ่งขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปรากฎว่าการผ่าตัดจะมีความซับซ้อนมากกว่าที่คาดการณ์ไว้หรือหากปรากฎว่าเป็นการผ่าตัดขยายหลอดเลือดที่ต้องผ่าตัด

ตลอดขั้นตอน

หลังจากฉีดยาชาแล้วคุณจะวางราบกับหลังของคุณบนโต๊ะผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะทำเครื่องหมายบริเวณที่เขาจะทำแผลในถุงอัณฑะ (ผิวหนังที่ปิดอัณฑะของคุณ) การใช้กล้องจุลทรรศน์ปฏิบัติการขั้นสูงแพทย์ของคุณจะขยายมุมมองของ vas deferens ของคุณ นี่เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้การผ่าตัดขยายหลอดเลือดเรียกว่าการผ่าตัดเล็กเนื่องจากกล้องจุลทรรศน์ที่แข็งแรงช่วยให้แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะมองเห็นได้ชัดเจนมากและทำการตัดและเย็บแผลเล็ก ๆ ได้อย่างแม่นยำ

แพทย์จะตัดเปิดปลายวาที่ตัดออกและปิดผนึกระหว่างการทำหมัน ของเหลววาซาลจะถูกนำมาจากส่วนปลายของหลอดเลือดที่อยู่ใกล้กับอัณฑะของคุณมากที่สุด ของเหลวจากหลอดเลือดจะได้รับการทดสอบอสุจิ หากพบตัวอสุจิแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะทำการผ่าตัดขยายหลอดเลือด

หากไม่มีตัวอสุจิแพทย์จะพิจารณาปัจจัยอื่น ๆ และอาจตัดสินใจเปลี่ยนไปใช้การตัด vasoepididymostomy ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะใช้การเย็บเล็ก ๆ เพื่อต่อปลายของ vas deferens เข้าด้วยกัน ซึ่งอาจใช้เวลาตั้งแต่สองถึงสี่ชั่วโมงหรือในบางกรณีอาจมากกว่านั้น

หลังขั้นตอน

แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะของคุณอาจใช้ผ้าพันแผลปิดบริเวณที่ทำการผ่าตัด เมื่อยาระงับความรู้สึกหมดลงคุณอาจมีอาการปวดเจ็บและบวมได้ อย่างไรก็ตามไม่ควรรุนแรง ถ้าเป็นเช่นนั้นให้รายงานไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะทันที

คุณอาจจะได้รับยาแก้ปวดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของคุณอาจให้คุณหรือสั่งให้คุณซื้อเสื้อผ้าที่ช่วยพยุงตัวเช่นจ็อกสแตรปที่คุณใส่เป็นเวลาหลายสัปดาห์

หลังจากขั้นตอน

คุณจะถูกขอให้พักผ่อนเป็นเวลาสองถึงสามวันหลังจากนั้นคุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมเบา ๆ ต่อได้ หากงานของคุณต้องใช้งานหนักหรือต้องใช้กำลังมากคุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อคุณสามารถกลับมาทำงานต่อได้

นอกจากนี้คุณควรถามแพทย์ว่าคุณควรถอดผ้าพันแผลและหยุดสวมที่พยุง scrotal มีแนวโน้มว่าแพทย์ของคุณจะขอให้คุณงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาสองสามสัปดาห์

การจัดการผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับการผ่าตัดเกือบทุกชนิดคุณสามารถคาดหวังว่าจะรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยซึ่งจะหายไปหลังจากผ่านไปหลายวันหรือสองสามสัปดาห์ คุณจะได้รับยาแก้ปวดเพื่อช่วยจัดการกับปัญหานั้น

คุณอาจพบอาการบวมซึ่งเป็นเรื่องปกติและควรลดลงหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์ หากอาการปวดของคุณรุนแรงและ / หรืออาการบวมยังคงอยู่หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์คุณควรรายงานให้แพทย์ของคุณทราบ

การตีความผลลัพธ์

อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือนานถึงหนึ่งปี (หรือมากกว่านั้น) เพื่อให้อสุจิกลับไปที่น้ำอสุจิของคุณและเพื่อให้คู่ของคุณตั้งครรภ์ คุณจะถูกขอให้เข้ารับการนัดหมายสองถึงสามเดือนหลังจากขั้นตอนที่จะรวบรวมน้ำเชื้อของคุณเพื่อการวิเคราะห์

อาจมีการนัดติดตามผลอีกครั้งเป็นเวลาสี่ถึงหกเดือนหลังจากขั้นตอนการวิเคราะห์น้ำเชื้ออื่น หากอสุจิของคุณยังไม่ปรากฏหรือจำนวนอสุจิของคุณยังไม่ปกติคุณอาจถูกขอให้เข้ารับการตรวจเพิ่มเติมทุกๆสองถึงสามเดือน

คำจาก Verywell

การทำ vasovasostomy เป็นการผ่าตัดที่มีเทคนิคมากและความสำเร็จนั้นค่อนข้างขึ้นอยู่กับทักษะทางจุลศัลยกรรมของแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้คุณหาผู้ที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัดประเภทนี้มามาก ถ้าเป็นไปได้ให้ไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่มีประสบการณ์ในการทำ vasoepididymostomies ด้วยเช่นกันในกรณีที่สิ่งนี้กลายเป็นเส้นทางที่จำเป็น ถามคำถามใด ๆ ที่คุณมีหรือทำวิจัยของคุณเองเกี่ยวกับภูมิหลังทักษะและประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะก่อนที่จะทำตามขั้นตอนนี้

แม้ว่า vasovasostomies จะมีอัตราความสำเร็จสูง แต่คุณควรมีความคาดหวังที่เป็นจริงเสมอ เป็นไปได้ว่าการทำ vasovasostomy อาจไม่ประสบความสำเร็จและถึงแม้จะเป็นไปได้ว่าอาจไม่ส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์ (หากนั่นคือเป้าหมายของคุณ) หากการทำ vasovasostomy ล้มเหลวคุณสามารถพิจารณาหาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะคนอื่นเพื่อทำ vasovasostomy ซ้ำซึ่งอาจมีโอกาสประสบความสำเร็จได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเห็นทางการแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ