วิธีการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2

John FedeleBlend รูปภาพ / Getty

การวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 ต้องใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายชุดเพื่อหาเครื่องหมายของน้ำตาลกลูโคสที่เพิ่มขึ้นหรือน้ำตาลในเลือด การทดสอบดังกล่าวมีความจำเป็นเนื่องจากโรคเบาหวานประเภท 2 อาจมีหรือไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้หรืออาการอาจเกิดขึ้นกับเงื่อนไขอื่น ๆ การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นระหว่างการตรวจร่างกายหรือการตรวจสุขภาพประจำปี แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบฮีโมโกลบิน A1c การทดสอบน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (FBS) หรือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT) เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองเป็นประจำเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและเพื่อช่วยในการตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคเบาหวานหรือไม่

Alex Dos Diaz / Verywell

การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน

ตามข้อมูลล่าสุดจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ชาวอเมริกันมากกว่า 34 ล้านคนหรือประมาณ 10% ของประชากรเป็นโรคเบาหวาน ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันอีก 88 ล้านคนหรือประมาณ 33% ของประชากรมีภาวะ prediabetes แม้จะมีความพยายามในการรับรู้มากขึ้น แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือโรค prediabetes จำนวนมากยังคงไม่ทราบถึงสภาพของตนเอง

แม้ว่าอาการของโรคเบาหวานอาจระบุได้ยาก แต่ก็มีสัญญาณหลายอย่างที่มักเกิดขึ้นพร้อมกับน้ำตาลในเลือดสูงและอาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวานเช่น:

• ปัสสาวะบ่อย
• กระหายน้ำบ่อย
• หิวมากเกินไป
• เมื่อยล้ามาก
• การรู้สึกเสียวซ่าของเส้นประสาท
• มองเห็นไม่ชัด
• บาดแผลและรอยฟกช้ำที่หายช้า

การสะสมของน้ำตาลในเลือดอาจส่งผลให้เกิดภาวะผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานโดยเฉพาะ:

• แท็กผิวหนัง: การเติบโตแบบโพลิปขนาดเล็กไม่เป็นอันตรายมักปรากฏบนเปลือกตาคอและรักแร้
• Acanthosis nigricans: ผิวหนังที่มีสีเข้มและอ่อนนุ่มในรอยพับของผิวหนังเช่นหลังคอรักแร้รอยพับข้อศอกมือหัวเข่าและขาหนีบ

เงื่อนไขทั้งสองคิดว่าเกี่ยวข้องกับภาวะดื้ออินซูลิน

หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคเบาหวานสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณและรับการวินิจฉัยที่ได้รับการยืนยัน อย่าพยายามวินิจฉัยตัวเองโดยใช้อุปกรณ์ทดสอบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นเครื่องตรวจระดับน้ำตาล

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

แนะนำให้ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นประจำทุกสองปีหลังอายุ 45 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อาจมีน้ำหนักเกิน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจคัดกรองตามปกติหากคุณอายุต่ำกว่า 45 ปี แต่มีปัจจัยเสี่ยงสูงเช่นประวัติครอบครัวโรคหัวใจความดันโลหิตสูงเบาหวานขณะตั้งครรภ์และ / หรือการใช้ชีวิตประจำวัน

โรคเบาหวานประเภท 2 มักได้รับการวินิจฉัยด้วยการทดสอบฮีโมโกลบิน A1c แต่หากไม่มีการทดสอบนั้นหรือคุณมีตัวแปรของฮีโมโกลบินที่ทำให้การทดสอบทำได้ยากแพทย์ของคุณจะต้องสั่งให้ทำการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอีกครั้ง

แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะโรคเบาหวานประเภท 1 เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นสามารถแสดงได้ทั้งในประเภท 1 และประเภทที่ 2

การทดสอบฮีโมโกลบิน A1c

การทดสอบฮีโมโกลบิน A1c จะดูที่เปอร์เซ็นต์ของน้ำตาลกลูโคสที่ติดกับฮีโมโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนที่ประกอบเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ การทดสอบจะช่วยให้ทราบถึงระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยของคุณในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมาซึ่งเป็นอายุการใช้งานโดยประมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดง ข้อดีอย่างหนึ่งของการทดสอบนี้คือไม่ต้องอดอาหาร

ผลลัพธ์ A1cความหมายน้อยกว่า 5.7%ปกติ5.7% ถึง 6.4%โรค Prediabetes6.5% หรือสูงกว่าโรคเบาหวานผลลัพธ์ A1C และความหมาย

คนเชื้อสายแอฟริกันเมดิเตอเรเนียนหรือเอเชียตะวันออกเฉียงใต้บางคนอาจมีความผิดปกติทางพันธุกรรมในฮีโมโกลบินซึ่งอาจให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดสูงหรือต่ำอย่างผิด ๆ

การทดสอบกลูโคสในพลาสมาแบบสุ่ม (RPG)

การสุ่มตรวจน้ำตาลในเลือดจะดูระดับน้ำตาลในเลือดโดยไม่คำนึงว่าคุณกินครั้งสุดท้ายเพื่อดูสถานะน้ำตาลในเลือดของคุณเมื่อใด การทดสอบนี้มักจะดำเนินการเมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพต้องการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณโดยไม่ต้องรอให้คุณอดอาหารจึงสามารถดำเนินการได้ตลอดเวลา แม้ว่าการวินิจฉัยโรคเบาหวานสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบนี้ แต่มักไม่ใช้ในการวินิจฉัยโรค prediabetes

ผลลัพธ์ RPGความหมายน้อยกว่า 200 มก. / ดลปกติ200 มก. / ดล. หรือสูงกว่าโรคเบาหวานผลลัพธ์และความหมายของ RPG

กลูโคสในพลาสมาอดอาหาร (FPG)

การทดสอบ FPG จะดูระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงในช่วงเวลาเดียว การทดสอบการอดอาหารหมายความว่าคุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้เป็นเวลาแปดถึง 10 ชั่วโมงก่อนที่จะมีการเจาะเลือด แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้เข้ารับการทดสอบสิ่งแรกในตอนเช้าหลังจากอดอาหารตลอดทั้งคืน

ผลลัพธ์ FPGความหมาย99 mg / dl หรือต่ำกว่าปกติ100 มก. / ดล. ถึง 125 มก. / ดลโรค Prediabetes126 mg / dl หรือสูงกว่าโรคเบาหวานผลลัพธ์และความหมาย FPG

การอดอาหารกลูโคสที่สูงกว่า 126 mg / dL บ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารซ้ำสองครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT)

OGTT เป็นการทดสอบความท้าทายของกลูโคส การอดอาหารระดับน้ำตาลในเลือดมักจะถูกนำมาก่อนเพื่อสร้างระดับพื้นฐาน จากนั้นคุณจะได้รับเครื่องดื่มที่มีกลูโคส 75 กรัม (น้ำตาล) สองชั่วโมงต่อมาจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดอีกครั้งเพื่อตรวจระดับน้ำตาลของคุณ

ผลลัพธ์ OGTTความหมาย139 mg / dl หรือต่ำกว่าปกติ140 มก. / ดลถึง 199 มก. / ดลโรค Prediabetes200 มก. / ดล. หรือสูงกว่าโรคเบาหวานผลลัพธ์และความหมาย OGTT

หากน้ำตาลกลูโคสของคุณสูงกว่า 200 มก. / ดล. แสดงว่ามีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 อีกครั้งแพทย์ของคุณมักจะทำการทดสอบนี้ในสองครั้งที่แตกต่างกันก่อนที่จะทำการวินิจฉัยยืนยัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

นอกเหนือจากโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แล้วยังมีเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจเกิดขึ้นได้และอาจส่งผลให้เกิดอาการคล้าย ๆ กันหรือแม้แต่การทำงานของเลือดที่แสดงระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น:

โรค Prediabetes

ความต้านทานต่ออินซูลินหรือความทนทานต่อกลูโคสที่ลดลงอาจส่งผลต่อกระบวนการในร่างกายของคุณและการเผาผลาญกลูโคส แต่คุณอาจไม่ได้อยู่ท่ามกลางโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หากคุณมีโรค prediabetes แพทย์ของคุณสามารถช่วยวางแผนการรักษาเพื่อเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม

โรคเบาหวานประเภท 1 หรือโรคเบาหวานจากภูมิต้านทานผิดปกติในผู้ใหญ่

อาการของโรคเบาหวานประเภท 1 อาจมีลักษณะคล้ายกับโรคเบาหวานประเภท 2 มากแม้ว่าอาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นพร้อมกันในช่วงเวลาสั้น ๆ การตรวจเลือดอาจยังคงแสดงระดับน้ำตาลกลูโคสเมื่อทำการตรวจมาตรฐาน แต่แพทย์ของคุณควรเป็น สามารถเพิ่มการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าคุณมีประเภทที่ 1 (ซึ่งอาจเป็นโรคเบาหวานจากภูมิต้านทานผิดปกติในผู้ใหญ่หรือ LADA) โดยดูจากแอนติบอดีและโปรตีนบางชนิดในเลือดของคุณ

เมตาบอลิกซินโดรม

ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นเป็นเพียงส่วนหนึ่งของปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคเมตาบอลิกซึ่งคิดว่ามีความสัมพันธ์กับภาวะดื้ออินซูลินเกณฑ์อื่น ๆ ในการวินิจฉัยโรคเมตาบอลิก ได้แก่ 3 ใน 5 ของปัจจัยต่อไปนี้:

• รอบเอวมากกว่า 35 นิ้วสำหรับผู้หญิงหรือ 40 นิ้วสำหรับผู้ชาย
• ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 150 มก. / ดล
• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) คอเลสเตอรอลต่ำกว่า 40 มก. / ดล
• ความดันโลหิตสูงกว่า 130/85 มม. / ปรอท
• ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารสูงกว่า 100 มก. / ดล

การรักษาโรคเมตาบอลิกรวมถึงการปรับเปลี่ยนปัจจัยการดำเนินชีวิตหลายอย่างเช่นอาหารการออกกำลังกายและความเครียด แต่ปัจจัยเสี่ยงมักลดลงเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก

ไฮเปอร์ไทรอยด์

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเล็กน้อย (ระดับน้ำตาลในเลือดสูง) และอาการต่างๆเช่นความเหนื่อยล้าการรู้สึกเสียวซ่าความวิตกกังวลและการลดน้ำหนักอาจเกี่ยวข้องกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปและการผลิตไธรอกซินมากเกินไปแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เพียงพอ ก่อนที่จะวินิจฉัยการวินิจฉัยนี้

คำจาก Verywell

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานคุณสามารถทำได้หลายวิธีเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงโดยเริ่มจากการลดน้ำหนัก: ตามที่สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริการะบุว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนจะได้รับประโยชน์อย่างมากจากการสูญเสียเพียง 5% ของร่างกายทั้งหมด น้ำหนัก; การสูญเสีย 15% หรือมากกว่านั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุด ผู้ที่เป็นโรค prediabetes สามารถป้องกันไม่ให้ก้าวไปสู่โรคเบาหวานได้โดยการลดน้ำหนักเพียง 7% ถึง 10% ของน้ำหนักตัวไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องลดการรับประทานอาหารลงอย่างมาก: ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณสร้าง แผนการลดน้ำหนักที่ไม่เพียง แต่รวมถึงการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและน่าพึงพอใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการออกกำลังกายในระดับปานกลาง (เดินเร็วว่ายน้ำหรือปั่นจักรยานเป็นเวลา 30 นาทีห้าวันต่อสัปดาห์) ควบคู่ไปกับการใช้ยาหากจำเป็นอาหารเสริมและการจัดการความเครียด ในบางวิธีในขณะที่ไม่เป็นที่พอใจอย่างเห็นได้ชัดการวินิจฉัยโรคเบาหวานอาจหมายถึงการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในสุขภาพและความเป็นอยู่ของคุณที่คุณอาจไม่ได้ทำเป็นอย่างอื่น

คู่มืออภิปรายแพทย์เบาหวานประเภท 2

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF ส่งอีเมลคำแนะนำ

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

ลงชื่อ

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.