สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Januvia (Sitagliptin)

Januvia (sitagliptin) เป็นยารับประทาน (ยาเม็ด) ที่ใช้ร่วมกับอาหารการออกกำลังกายและยาอื่น ๆ เพื่อช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 Januvia อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า DPP-4 inhibitors ซึ่งทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่เรียกว่า dipeptidyl peptidase IV ซึ่งมีหน้าที่ทำลายโปรตีนที่กระตุ้นการผลิตอินซูลินหลังอาหาร หาก DPP-4 ถูกยับยั้งโปรตีนเหล่านี้สามารถกระตุ้นการปล่อยอินซูลินได้เป็นระยะเวลานานขึ้นซึ่งจะช่วยลดระดับกลูโคสในเลือด

Januvia เป็นสารยับยั้ง DPP-4 ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ในสหรัฐอเมริกาในปี 2549 ไม่สามารถซื้อเป็นยาสามัญได้ แต่สามารถใช้ได้ร่วมกับยา metformin ในยาที่เรียกว่า Janumet และ ertugliflozin เป็น Steglujan ไม่ได้รับการรับรองในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 หรือโรคเบาหวานคีโตอะซิโดซิส

ใช้

จานูเวียถูกใช้โดยชัดแจ้งเป็นยาสายที่สองหรือสามในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งเป็นภาวะเรื้อรังที่ส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายเผาผลาญน้ำตาล (กลูโคส) มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลการจัดการโรคเบาหวานซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารการออกกำลังกายและยาอื่น ๆ โดยเฉพาะยา metformin หรือ thiazolidinediones

ก่อนที่จะ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทานยาจานูเวียหากคุณไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยอาหารการออกกำลังกายและยาบรรทัดแรกเช่นเมตฟอร์มินหรือซัลโฟนิลยูเรีย

แพทย์ของคุณอาจสั่งยา Januvia แทนยาเบาหวานชนิดที่สองที่มีราคาไม่แพงเนื่องจากไม่น่าจะทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ยานูเวียใช้งานได้เฉพาะเมื่อจำเป็นโดยทั่วไปในช่วงมื้ออาหารดังนั้นหากไม่มีน้ำตาลกลูโคสในเลือดก็จะไม่มีการดำเนินการใด ๆ จากจานูเวีย หากระดับกลูโคสสูงขึ้นเช่นหลังอาหารจานูเวียจะทำงานเพื่อลดระดับนั้น

ข้อควรระวังและข้อห้าม

หากคุณมีหรือเคยเป็นโรคตับอ่อนอักเสบให้แจ้งแพทย์ของคุณก่อนรับประทานยาจานูเวีย บางคนที่ทานยา Januvia มีอาการตับอ่อนอักเสบแม้ว่าจะยังไม่ทราบแน่ชัดว่ายานี้เป็นสาเหตุหรือไม่ นอกจากนี้ยังมีรายงานเกี่ยวกับไตและหัวใจล้มเหลวในผู้ที่รับประทานยา Januvia หรือสารยับยั้ง DPP-4 อื่น ๆ

ไม่ควรใช้ Januvia กับผู้ที่มีภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรก็ไม่ควรรับประทานยาจานูเวียเนื่องจากไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับผลกระทบในการตั้งครรภ์หรือเมื่อให้นมบุตร

ปริมาณ

ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาของคุณและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของไตของคุณก่อนกำหนดตารางการใช้ยาที่เหมาะสมสำหรับคุณและจะตรวจสอบสุขภาพไตของคุณเป็นระยะหลังจากนั้น

สำหรับผู้ที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต Januvia มาในรูปแบบแท็บเล็ต 100 มิลลิกรัม (มก.) สำหรับการรับประทานวันละครั้ง สำหรับผู้ที่มีการทำงานของไตในระดับปานกลางสามารถใช้ยาเม็ด 50 มก. ได้ สำหรับผู้ที่เป็นโรคไตอย่างรุนแรงมีแท็บเล็ต 25 มก. ในทั้งสองกรณีการให้ยาจะยังคงอยู่วันละครั้ง

วิธีการใช้และจัดเก็บ

จานูเวียไม่จำเป็นต้องรับประทานร่วมกับอาหาร ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่รายงานโดยทั่วไปของ Januvia ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเจ็บคอและปวดศีรษะ

รุนแรง

ไม่ค่อยมีบางคนมีอาการแพ้อย่างรุนแรงหรือมีปฏิกิริยาทางผิวหนังต่อ Januvia รวมถึงการเกิด anaphylaxis หากคุณมีอาการลมพิษบวมในลำคอหรือหายใจลำบากแผลพุพองผื่นที่ผิวหนังหรือปฏิกิริยารุนแรงอื่น ๆ ให้หยุดรับประทานยาจานูเวียและรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน

ผลข้างเคียงที่รุนแรงอีกอย่างที่เกี่ยวข้องกับ Januvia ที่ต้องระวังคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับตับอ่อนอักเสบแพทย์ของคุณจะประเมินการทำงานของตับอ่อนของคุณในไม่ช้าหลังจากที่คุณเริ่มใช้ยา Januvia และในช่วงเวลาปกติหลังจากนั้น หยุดใช้ยาจานูเวียและโทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องซึ่งจะไม่หายไป ความเจ็บปวดอาจรู้สึกราวกับว่ามันไหลจากช่องท้องของคุณไปยังด้านหลังของคุณและมีอาการอาเจียนร่วมด้วย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการของตับอ่อนอักเสบ

คำเตือนและการโต้ตอบ

เนื่องจากยาจานูเวียได้รับการประมวลผลทางไตแพทย์ของคุณจะประเมินการทำงานของไต (ไต) ก่อนที่คุณจะใช้ยาจานูเวีย ผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตอาจต้องรับประทานยาจานูเวียในปริมาณที่ต่ำลงเนื่องจากมีรายงานภาวะไตวายเมื่อรับประทานยาจานูเวีย

นอกจากนี้ยังมีรายงานความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยสารยับยั้ง DPP-4 ที่อาจเพิ่มขึ้นจากการทำงานของตับหรือไตที่บกพร่องหากคุณมีอาการเหล่านี้โปรดปรึกษาแพทย์ว่าประโยชน์ของ Januvia มีมากกว่าความเสี่ยงหรือไม่ อย่าลืมติดตามการทดสอบอย่างสม่ำเสมอ

แม้ว่ายานูเวียจะไม่สามารถลดน้ำตาลในเลือดได้ด้วยตัวเอง แต่หากคุณใช้ยาจานูเวียร่วมกับยาที่ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดเช่นซัลโฟนิลยูเรียหรืออินซูลินคุณจะต้องเฝ้าระวังภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำด้วย

Januvia และสารยับยั้ง DPP-4 อื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดข้ออย่างรุนแรงในบางคนที่รับประทานยาเหล่านี้ ในปี 2558 องค์การอาหารและยาได้เพิ่มคำเตือนเกี่ยวกับผลข้างเคียงนี้ในฉลากยา gliptin อาการนี้สามารถเริ่มได้ทันทีหรือเริ่มเป็นเวลาหลายปีหลังจากรับประทานยา gliptin ในกรณีที่รายงานไปยัง FDA ผู้ที่หยุดใช้ DPP-4 จะหยุดอาการปวดข้อภายในหนึ่งเดือน หากคุณมีอาการปวดข้อให้ติดต่อแพทย์เพื่อปรับยาตามความจำเป็น