หลอดเลือดโป่งพองคืออะไร?

หลอดเลือดโป่งพองคือการโป่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงหลักที่เดินทางจากหัวใจเพื่อส่งเลือดไปเลี้ยงส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของหลอดเลือดโป่งพองคือช่องท้องหลอดเลือดโป่งพองสามารถแตกทำให้เสียเลือดอย่างรุนแรงและเสียชีวิตได้

หากคุณได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีการซ่อมแซมโดยการผ่าตัดฉุกเฉินอาจช่วยชีวิตคุณได้ หลอดเลือดโป่งพองที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนการแตกสามารถซ่อมแซมได้เช่นกันโดยมีการพยากรณ์โรคที่ดี

อาการหลอดเลือดโป่งพอง

หลอดเลือดโป่งพองสามารถทำให้เกิดอาการที่แว็กซ์และจางลงก่อนที่จะแตก บ่อยครั้งเมื่อหลอดเลือดโป่งพองมีขนาดใหญ่ขึ้นอาการจะเริ่มเป็นครั้งแรกหรือแย่ลง

อาการอาจบ่งชี้ว่าการแตกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น อาการของหลอดเลือดโป่งพองที่แตกนั้นค่อนข้างน่าทึ่งและดำเนินไปอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่นาที

ส่วนใหญ่เมื่อหลอดเลือดโป่งพองแตกก็จะทำเช่นนั้นโดยไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ มาก่อน

© Verywell, 2018

เส้นเลือดใหญ่เป็นเส้นเลือดใหญ่ที่ออกจากหัวใจเพื่อนำเลือดที่มีออกซิเจนไปเลี้ยงร่างกาย หลอดเลือดแดงขนาดเล็กจำนวนมากแตกแขนงออกไป บริเวณสองแห่งที่หลอดเลือดโป่งพองมีแนวโน้มที่จะพัฒนามากที่สุดคือในส่วนท้องของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งอยู่ด้านหลังท้องและส่วนทรวงอกของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งอยู่ด้านหลังซี่โครง

ไม่ว่าหลอดเลือดแดงโป่งพองจะเกิดขึ้นที่ใดก็ตามความเจ็บปวดมักถูกอธิบายว่าเป็น "ความเจ็บปวดที่แหลมคมและฉีกขาด"

หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง

ส่วนหน้าท้องของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นบริเวณที่พบบ่อยที่สุดของหลอดเลือดโป่งพองและหลอดเลือดโป่งพองประเภทนี้มักเรียกว่า AAA (หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง) อาการอาจบอบบาง (หรืออาจไม่มีอาการใด ๆ เลยก่อนที่จะมีการแตก) และอาจรวมถึง:

• ปวดหลังตรงกลางถึงส่วนล่างของหลัง
• ปวดท้องและรู้สึกไม่สบาย
• ความรู้สึกกระสับกระส่ายในช่องท้อง

หลอดเลือดโป่งพองในทรวงอก

หลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกเป็นส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เพิ่งออกจากหัวใจและอยู่บริเวณหน้าอก เช่นเดียวกับ AAA อาการอาจบอบบาง (หรืออาจไม่มีอาการก่อนที่จะแตก) และเกี่ยวข้องกับ:

• เจ็บหน้าอก
• ปวดหลัง
• หายใจถี่

หลอดเลือดโป่งพองแตก

เมื่อหลอดเลือดโป่งพองแตกอาการจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว อาการที่พบบ่อยที่สุดของการแตกของหลอดเลือดโป่งพองนั้นไม่จำเป็นต้องคล้ายกับอาการของหลอดเลือดโป่งพองที่ยังไม่แตกแม้ว่าจะมีอาการปวดบริเวณที่โป่งพองได้ อาการต่างๆ ได้แก่ :

• วิงเวียนศีรษะและตาพร่ามัว
• ความอ่อนแออย่างรุนแรง
• ปวดหน้าอกท้องหรือหลังอย่างรุนแรง
• การสูญเสียสติ

หลอดเลือดโป่งพองที่มีผลต่ออวัยวะอื่น ๆ

ลิ่มเลือดอาจก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือดโป่งพอง หากลิ่มเลือดเหล่านี้แตกออกและเดินทางไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะเช่นโรคหลอดเลือดสมองไตวายหรือหัวใจวายอาการจะแตกต่างกันไปและอาจรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกการสูญเสียการมองเห็นและเลือดใน ปัสสาวะ

สัญญาณและอาการของหลอดเลือดโป่งพอง

สาเหตุ

หลอดเลือดโป่งพองสามารถพัฒนาได้เมื่อผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่อ่อนแอ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไปอันเป็นผลมาจากโรคและเงื่อนไขที่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดทั้งหมดของร่างกายไม่ใช่แค่หลอดเลือดแดงใหญ่เท่านั้น

ความอ่อนแอของหลอดเลือดแดงใหญ่ทำให้เกิดการโป่งซึ่งส่งผลให้เกิดการแตกหรือการแข็งตัวของเลือด ความดันทางกายภาพของหลอดเลือดโป่งพองในอวัยวะใกล้เคียงอาจทำให้เกิดอาการบางอย่างที่ตรวจพบได้ในขณะที่การสูญเสียเลือดจากการแตกของหลอดเลือดโป่งพองทำให้เกิดผลกระทบที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต

ปัจจัยเสี่ยงชั้นนำ

• การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักที่ทำให้หลอดเลือดโป่งพอง ผู้สูบบุหรี่มีอุบัติการณ์ของหลอดเลือดโป่งพองเพิ่มขึ้นห้าเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่
• ผู้สูงอายุ (หลอดเลือดโป่งพองเป็นของหายากในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปี)
• เพศชาย (หลอดเลือดโป่งพองมักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง)
• ความดันโลหิตสูงในระยะยาว (หรือความดันโลหิตสูง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดโป่งพองได้
• การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตสูงสูงทำให้คุณมีโอกาสเป็นเส้นเลือดโป่งพองโดยการทำให้ผนังหลอดเลือดผิดปกติและมีแนวโน้มที่จะอ่อนแอลง
• ประวัติครอบครัวของหลอดเลือดโป่งพองเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ
• โรคทางพันธุกรรมหลายชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพองได้เนื่องจากความอ่อนแอของหลอดเลือดที่เกิดจากเงื่อนไขเหล่านี้ Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome, Takayasu's arteritis, bicuspid aortic valve, Loeys-Dietz syndrome, family aneurysms thoracic aortic aneurysms และโรคไต polycystic ล้วนเพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพอง
• การบาดเจ็บที่ช่องท้องหรือหน้าอกอาจทำให้หลอดเลือดโป่งพองพัฒนาหรือแตกได้

ปัจจัยเสี่ยงของการแตก

ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำนายว่าหลอดเลือดโป่งพองจะแตกหรือไม่ อาการที่แย่ลงขนาดของหลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่หรือขยายใหญ่ขึ้นตลอดจนหลักฐานของการมีเลือดออกช้าจากการตรวจด้วยภาพทั้งหมดบ่งชี้ว่ามีโอกาสที่จะเกิดการแตกเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงอย่างมากของความดันโลหิตหรือการติดเชื้ออย่างรุนแรงสามารถเพิ่มโอกาสในการแตกของหลอดเลือดโป่งพองได้เช่นกัน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพอง

การวินิจฉัย

อาการเริ่มแรกของหลอดเลือดโป่งพองมักเกิดจากการแตกและการแตกอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากคุณมีอาการเส้นเลือดโป่งพองผลลัพธ์ของคุณจะดีขึ้นมากหากได้รับการวินิจฉัยว่าโป่งพองก่อนที่จะก่อให้เกิดอาการใด ๆ วิธีการวินิจฉัยมีดังนี้

• การตรวจคัดกรอง: หลอดเลือดโป่งพองก่อนแตกส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยเมื่อผู้ที่ถือว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจะได้รับการตรวจคัดกรองโดยเฉพาะแม้ว่าจะไม่มีอาการหรือสัญญาณใด ๆ ในการตรวจร่างกายก็ตาม หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาได้กำหนดคำแนะนำสำหรับการตรวจคัดกรองหลอดเลือดโป่งพองโดยพิจารณาจากอายุเพศและประวัติการสูบบุหรี่
• การตรวจร่างกาย: สามารถตรวจพบมวลพัลซิ่งซึ่งเป็นบริเวณที่มีการเต้นของหัวใจขนาดใหญ่ที่อยู่ลึกลงไปในช่องท้องโดยการตรวจร่างกายในประมาณ 33 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี AAA เนื่องจากหลอดเลือดจะรู้สึกได้ยากยิ่งขึ้นหากคุณมีอาการโป่งพองของทรวงอกการระบุตัวตนในระหว่างการตรวจร่างกายจะต่ำกว่ามากสำหรับการโป่งพองของทรวงอก
• เอกซเรย์ทรวงอก: โดยปกติแล้วการเอ็กซ์เรย์หน้าอกไม่ใช่การทดสอบที่แพทย์ของคุณสั่งหากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพอง อย่างไรก็ตามการตรวจพบโป่งพองจำนวนมากครั้งแรกด้วยการเอกซเรย์ทรวงอกตามปกติซึ่งอาจได้รับคำสั่งจากสาเหตุอื่นนอกเหนือจากการตรวจคัดกรองหลอดเลือดโป่งพอง
• การศึกษาอัลตราซาวนด์: อัลตราซาวนด์เป็นการศึกษาประเภทหนึ่งที่สามารถตรวจจับความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของของเหลวและโครงสร้างทางกายวิภาคของร่างกาย การศึกษาอัลตราซาวนด์ถือว่ามีความอ่อนไหวเป็นพิเศษในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโป่งพอง เป็นการทดสอบวินิจฉัยที่ปลอดภัยและค่อนข้างรวดเร็วทำให้มีประโยชน์ในสถานการณ์เร่งด่วนเช่นกัน
• CT scan: การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพอีกแบบหนึ่งคือ CT scan สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดเลือดแดงใหญ่และมีประโยชน์ในการวางแผนการผ่าตัด
• การสแกน MRI: MRI เช่น CT เป็นการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพที่สามารถระบุความผิดปกติทางกายวิภาคได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของหลอดเลือดโป่งพองของคุณอาจเลือก MRI หรือ CT เพื่อประเมินหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณ

วิธีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโป่งพอง

การรักษา

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีอาการเส้นเลือดโป่งพองคุณและแพทย์ของคุณจะต้องตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด สองแนวทางในการจัดการหลอดเลือดโป่งพอง ได้แก่ การซ่อมแซมการผ่าตัดเพื่อป้องกันการแตกหรือการตรวจสอบอย่างรอบคอบเมื่อเวลาผ่านไป โดยส่วนใหญ่การตัดสินใจนี้จะขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้โดยประมาณที่หลอดเลือดโป่งพองของคุณจะแตกและความเสี่ยงโดยประมาณจากการผ่าตัด

ความเป็นไปได้ที่หลอดเลือดโป่งพองจะแตกขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการ:

1. ขนาดของหลอดเลือดโป่งพอง
2. อัตราการเติบโต

ขนาดของหลอดเลือดโป่งพองถือเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงของการแตกที่ดีที่สุดและสามารถวัดได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ CT scan หรือ MRI

หลอดเลือดโป่งพองที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5.5 ซม. ในผู้ชายหรือมากกว่า 5.2 ซม. ในผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะแตกได้มากกว่าหลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็ก

หากถึงค่าเส้นผ่านศูนย์กลางตามเกณฑ์เหล่านี้ความเสี่ยงของการแตกจะมากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ในช่วง 5 ปีและมักแนะนำให้ทำการผ่าตัด ต่ำกว่าค่าเกณฑ์เหล่านี้ความเสี่ยงของการแตกอาจใกล้เคียงกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัด

ศัลยกรรม

การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองต้องใช้วิธีการผ่าตัด มีวิธีการผ่าตัดซ่อมแซมหลายวิธีรวมถึงสิ่งที่เรียกว่าการซ่อมแซมแบบเปิดและอีกวิธีหนึ่งคือการซ่อมแซมหลอดเลือด ศัลยแพทย์ของคุณจะวางแผนขั้นตอนของคุณเพื่อให้คุณมีโอกาสที่ดีที่สุดในการซ่อมแซมที่มีประสิทธิภาพและการฟื้นตัวอย่างปลอดภัยโดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด

หลายคนที่มีอาการหลอดเลือดโป่งพองมีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ เนื่องจากอายุและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ดังนั้นความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดซ่อมแซมจึงมักไม่เป็นเรื่องเล็กน้อย โดยทั่วไปความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากการผ่าตัดมักจะอยู่ที่ 1 และ 8 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่า แต่ความเสี่ยงของการผ่าตัดจะต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบในแต่ละบุคคล

หากไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดควรทำการประเมินขนาดของหลอดเลือดโป่งพองซ้ำเป็นประจำ

หากหลอดเลือดโป่งพองมีขนาดมากกว่า 0.5 ซม. ในหนึ่งปีความเสี่ยงของการแตกจะสูงขึ้นมาก มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดแม้ว่าขนาดโดยรวมของโป่งพองจะยังน้อยกว่า 5.0 หรือ 5.5 ซม.

การแตกของหลอดเลือดโป่งพอง

การแตกของหลอดเลือดเป็นภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรม หากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณหรือคนที่คุณรักจำเป็นต้องมีการรักษาเสถียรภาพทางการแพทย์ทันทีและการผ่าตัดซ่อมแซม นอกเหนือจากการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองแล้วการสูญเสียเลือดมากเกินไปและส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ ด้วยเช่นกัน

วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพอง

การป้องกัน

หลอดเลือดโป่งพองมีโอกาสมากขึ้นหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเช่นอายุและความบกพร่องทางพันธุกรรมไม่สามารถควบคุมได้ อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สามารถแก้ไขหรือควบคุมได้ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการเกิดหลอดเลือดโป่งพองได้อย่างมาก

ขั้นตอนบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง ได้แก่ :

• อย่าสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหลอดเลือดรวมทั้งหลอดเลือดโป่งพอง วิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการลดความเสียหายที่เกิดจากการสูบบุหรี่คือการเลิกสูบบุหรี่
• ควบคุมความดันโลหิต: ความดันโลหิตสูงมีส่วนสำคัญในการเกิดโรคหลอดเลือดและการรักษาความดันโลหิตให้เป็นปกติโดยการใช้อาหารการควบคุมความเครียดหรือยาจะช่วยลดโอกาสในการเกิดหลอดเลือดโป่งพอง
• ควบคุมระดับคอเลสเตอรอลของคุณ: คอเลสเตอรอลที่สูงจะนำไปสู่หลอดเลือดซึ่งเป็นสาเหตุของการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง หลอดเลือดเป็นสาเหตุสำคัญของการโป่งพองของหลอดเลือด มีหลายวิธีในการลดระดับคอเลสเตอรอลสูง ยาหลายชนิดสามารถลดคอเลสเตอรอลและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีเส้นใยสูงและไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพต่ำก็สามารถลดคอเลสเตอรอลได้เช่นกันสำหรับบางคน
• รับการดูแลทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ: การไปพบแพทย์เป็นประจำมีความสำคัญ แพทย์ของคุณอาจพบว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองและคุณอาจต้องได้รับการตรวจคัดกรอง นอกจากนี้เมื่อคุณรักษาการไปพบแพทย์เป็นประจำปัญหาที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองเช่นความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูงสามารถตรวจพบและรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

การป้องกันหลอดเลือดโป่งพอง

คำจาก Verywell

การแตกของหลอดเลือดโป่งพองเป็นเหตุการณ์สำคัญในชีวิตที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ หลอดเลือดโป่งพองมักไม่ก่อให้เกิดอาการซึ่งทำให้การตรวจคัดกรองเป็นสิ่งสำคัญในการดูแลสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเช่นการสูบบุหรี่อายุมากความดันโลหิตสูงและหลอดเลือด

หากคุณมีอาการหลอดเลือดโป่งพองการตัดสินใจว่าคุณต้องการการซ่อมแซมหรือไม่และรายละเอียดของขั้นตอนนั้นจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาระดับสูงกับศัลยแพทย์หลอดเลือด การผ่าตัดถือเป็นขั้นตอนหลัก อย่างไรก็ตามหลังการซ่อมแซมคนส่วนใหญ่มีผลการรักษาที่ดีและไม่พบอาการเส้นเลือดโป่งพองแตก

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังฟื้นตัวจากภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่แตกการฟื้นตัวนี้จะต้องใช้เวลาและอาจมีผลกระทบในระยะยาวจากการแตกของหลอดเลือดโป่งพองของคุณ

ทำไมอาการของหลอดเลือดโป่งพองจึงมีความสำคัญ