สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Toujeo (Insulin Glargine Injection)

Toujeo (อินซูลิน glargine injection) เป็นอินซูลินที่ต้องสั่งโดยแพทย์เฉพาะแบรนด์ที่ได้รับการอนุมัติเพื่อช่วยลดน้ำตาลในเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 Toujeo มีอินซูลินสังเคราะห์ที่ออกฤทธิ์นานในรูปแบบเข้มข้นที่เรียกว่า insulin glargine ซึ่งใช้เพื่อทดแทนการผลิตอินซูลินตามธรรมชาติของร่างกายบางส่วนช่วยขจัดน้ำตาลกลูโคส (น้ำตาล) ส่วนเกินออกจากกระแสเลือด วิธีการจัดส่ง Toujeo คือปากกาที่เติมไว้ล่วงหน้าซึ่งใช้วันละครั้งผ่านการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) แบรนด์ทั่วไป ได้แก่ Lantus Solostar, Toujeo SoloStar และ Basaglar KwikPen

ใช้

Toujeo ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปีที่เป็นโรคเบาหวานซึ่งต้องใช้อินซูลินเสริมที่ออกฤทธิ์นานเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนซึ่งมีหน้าที่ในการรับกลูโคส (น้ำตาล) จากเลือดไปยังเซลล์เพื่อใช้เป็นพลังงาน คุณอาจต้องใช้อินซูลินหากคุณดื้อต่ออินซูลินไม่สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดของคุณด้วยยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากหรือยาอื่น ๆ ร่วมกันหรือหากคุณเป็นโรคเบาหวานเป็นระยะเวลานาน เมื่อเวลาผ่านไปเบต้าเซลล์ที่สร้างอินซูลินอาจตายหรือเฉื่อยชาได้และอาจต้องใช้อินซูลินแบบฉีดเช่น Toujeo เพื่อช่วยให้น้ำตาลในเลือดถึงระดับเป้าหมายที่แพทย์กำหนด

Toujeo ทำงานเพื่อเสริมการผลิตอินซูลินในร่างกายของคุณในปัจจุบัน ในฐานะอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานควรมีผลตลอดทั้งวันถึง 36 ชั่วโมง ในบางกรณีอาจมีการกำหนดอินซูลินในรูปแบบอื่น ๆ (แบบออกฤทธิ์สั้นโดยปกติรับประทานร่วมกับมื้ออาหาร) และยาเบาหวานที่ไม่ใช่อินซูลิน (เช่นเมตฟอร์มิน) เพื่อช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่ควบคุมได้

Toujeo สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1

ในการทดลองที่สำคัญที่ใช้เพื่อสนับสนุนการใช้ Toujeo สำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ได้เปรียบเทียบยากับ Lantus การศึกษาพบว่า Toujeo ให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่คล้ายคลึงกันโดยมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่ขึ้นกับเวลาที่ฉีดและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นน้อยลง

Toujeo สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2

ในทำนองเดียวกันการทดลองที่สำคัญที่สนับสนุนการใช้ Toujeo ในโรคเบาหวานประเภท 2 เมื่อเทียบกับ Lantus แสดงให้เห็นว่า Toujeo ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเช่นเดียวกับ Lantus สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ได้รับการรักษาด้วยอินซูลินพื้นฐานและมื้ออาหาร แต่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเวลากลางคืนน้อยลง

ก่อนที่จะ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักเริ่มต้นด้วยอินซูลินพื้นฐานที่ออกฤทธิ์นานในปริมาณเล็กน้อยเพื่อช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในระดับเป้าหมาย อินซูลินพื้นฐานมีขึ้นเพื่อทำหน้าที่เป็นอินซูลินพื้นฐานหรือพื้นหลังเป้าหมายคือการปล่อยอินซูลินจำนวนเล็กน้อยในช่วง 24 ชั่วโมง ไม่ได้ใช้เพื่อลดน้ำตาลในมื้ออาหาร แต่เพื่อช่วยลดน้ำตาลในเลือดของคุณตลอดทั้งวัน

Toujeo มีความเข้มข้นมากกว่า Lantus ถึงสามเท่า (300 หน่วย / มล.) Toujeo สูตรเข้มข้นหมายถึงการปล่อยอินซูลินช้าลงและอาจลดความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ)

แม้ว่าทั้งคู่จะเป็นอินซูลิน glargine แต่ก็ไม่ควรใช้ Toujeo และ Lantus แทนกันเนื่องจากความเข้มข้นต่างกัน

Toujeo อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะดื้อต่ออินซูลินที่ต้องใช้อินซูลินในปริมาณที่มากขึ้น

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ไม่แนะนำให้ใช้ Toujeo ในการรักษาโรคเบาหวาน ketoacidosis และไม่ควรใช้ในช่วงที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

อย่าใช้ Toujeo หากคุณแพ้อินซูลินหรือผลิตภัณฑ์อินซูลิน ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณใช้ Toujeo และเกิดอาการแพ้ดังต่อไปนี้:

• มีผื่นขึ้นทั่วร่างกาย
• หายใจลำบาก
• หายใจถี่
• หัวใจเต้นเร็ว
• เหงื่อออก
• อาการบวมที่ใบหน้าลิ้นหรือลำคอ
• อาการง่วงนอนเวียนศีรษะหรือสับสน

ไม่ควรให้ Toujeo แก่เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีพูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนใช้ Toujeo หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังจะตั้งครรภ์ให้นมบุตรหรือพิจารณาให้นมบุตร

ยาอินซูลินพื้นฐานที่ออกฤทธิ์นานอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกับ Toujeo ได้แก่ :

• Lantus, Basaglar (glargine)
• เทรซิบา (degludec)
• เลเวเมียร์ (detemir)
• Protamine Hagedorn ที่เป็นกลาง (NPH)

ปริมาณ

ตามที่ผู้ผลิต Sanofi-Aventis กล่าวว่าปริมาณของ Toujeo ควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์ที่สั่งจ่ายยาของคุณโดยขึ้นอยู่กับประเภทของโรคเบาหวานความต้องการการเผาผลาญส่วนบุคคลและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

Toujeo ได้รับการกำหนดเป็น 300 หน่วยต่อมิลลิลิตร (มล.) อินซูลิน glargine ในสองตัวเลือก:

• ปากกา Toujeo SoloStar แบบใช้แล้วทิ้ง 1.5 มล. (อินซูลิน 450 หน่วยต่อปากกา 3 ปากกาต่อแพ็ค) ให้ปริมาณที่เพิ่มขึ้นทีละหนึ่งหน่วยและสามารถส่งมอบได้ถึง 80 หน่วยต่อการฉีด
• ปากกาเติมอินซูลินแบบใช้แล้วทิ้ง Toujeo Max SoloStar 3 มล. (900 หน่วยอินซูลินต่อปากกา 2 ปากกาต่อแพ็ค)ให้ปริมาณเพิ่มขึ้นทีละสองหน่วยและสามารถส่งมอบได้ถึง 160 หน่วยต่อการฉีด แบบฟอร์มนี้แนะนำสำหรับผู้ที่ต้องการอย่างน้อย 20 หน่วยต่อวัน

การปรับเปลี่ยน

ปริมาณสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1: ตามกฎทั่วไปปริมาณที่แนะนำโดยผู้ผลิตสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ที่เพิ่งเริ่มใช้อินซูลินควรคำนวณดังนี้: 0.2 ถึง 0.4 หน่วยของอินซูลินต่อกิโลกรัม (กก.) ของน้ำหนักตัว ในผู้ป่วยที่เพิ่งเริ่มใช้อินซูลินควรแบ่งขนาดยาเริ่มต้นและให้ยาตามจุดต่างๆตลอดทั้งวันตามที่แพทย์กำหนด

เนื่องจาก Toujeo มีความเข้มข้นสูงปริมาณการฉีดจะน้อยลงเมื่อเทียบกับอินซูลินในรูปแบบอื่น ๆ เช่นปากกา Lantus ขึ้นอยู่กับปริมาณอินซูลินของคุณคุณอาจต้องเปลี่ยนปากกาบ่อยน้อยลงเนื่องจากปากกามีอินซูลินมากกว่า

ปริมาณสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2: สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เพิ่งเริ่มใช้อินซูลินผู้ผลิตแนะนำให้รับประทานยา 0.2 หน่วยต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัววันละครั้ง หากคุณทานยาลดระดับน้ำตาลอื่น ๆ นอกเหนือจาก Toujeo ด้วยแพทย์ของคุณอาจต้องปรับขนาดยาให้เหมาะสม

ปริมาณสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี: ผู้ผลิตแนะนำให้ใช้ปริมาณที่ระมัดระวังมากกว่า 0.2 หน่วยต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่ออายุมากขึ้น

เมื่อเริ่มใช้อินซูลินเป็นครั้งแรกหรือเปลี่ยนไปใช้อินซูลินรูปแบบใหม่โปรดตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างสม่ำเสมอโดยใช้กลูโคมิเตอร์ หากคุณกำลังใช้อินซูลินในรูปแบบอื่นอยู่แล้วและเปลี่ยนไปใช้ Toujeo แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณปรับขนาดปริมาณของคุณให้เหมาะสมได้

วิธีการใช้และจัดเก็บ

ควรให้ยาวันละครั้งในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน (โดยทั่วไปคือตอนเช้าหรือกลางคืน) โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) ในหนึ่งในสามตำแหน่ง:

• ใต้ผิวหนังในช่องท้อง (ห่างจากปุ่มท้องอย่างน้อย 2 นิ้ว)
• ที่ต้นขาของคุณ
• ในเดลทอยด์ของคุณ (ต้นแขนใกล้ไหล่)

โปรดทราบว่า Toujeo ไม่ได้เริ่มทำงานในทันทีอาจใช้เวลาถึง 5 วันจึงจะมีประสิทธิภาพเต็มที่

อย่าใช้ Toujeo ในปั๊มอินซูลินหรือฉีดเข้าเส้นเลือดของคุณ (ทางหลอดเลือดดำ) ควรหมุนบริเวณที่ฉีดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิด lipohypertrophy ซึ่งเป็นภาวะที่ก้อนเนื้อหรือรอยบุ๋มขนาดเล็กที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอาจก่อตัวขึ้นในผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันบริเวณที่ฉีดซ้ำ อย่าเจือจางหรือผสมอินซูลินกับสารละลายอื่น ๆ

Toujeo ไม่จำเป็นต้องรับประทานร่วมกับอาหารแม้ว่าผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 ที่รับประทานอินซูลินโดยทั่วไปควรปฏิบัติตามตารางการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายที่สม่ำเสมอ ทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อค้นหาแผนงานที่เหมาะกับคุณ

โปรดทราบว่าเข็มสำหรับปากกา Toujeo จำหน่ายแยกต่างหากและต้องติดเข็มใหม่ก่อนการฉีดแต่ละครั้งเพื่อลดความเสี่ยงของการอุดตันของเข็มและการใช้ยาน้อยเกินไปหรือการใช้ยาเกินขนาดในภายหลัง

การขาดยา: หากคุณใช้อินซูลินน้อยเกินไปหรือไม่ได้รับยาอาจส่งผลให้น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) เนื่องจากไม่มีอินซูลินเพียงพอที่จะกำจัดกลูโคสออกจากกระแสเลือดของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่ :

• กระหายน้ำมากเกินไป (polydipsia)
• ความหิวเพิ่มขึ้น (polyphagia)
• ความจำเป็นในการปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ (polyuria)
• มองเห็นภาพซ้อน
• รู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอ

เกินปริมาณ: หากคุณทานเกินปริมาณที่แนะนำอาจส่งผลให้น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) เนื่องจากน้ำตาลกลูโคสมากเกินไปอาจถูกกำจัดออกจากกระแสเลือดของคุณ อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ :

• ตัวสั่นหรืออ่อนแอ
• หัวใจเต้นเร็ว
• เหงื่อออก
• ปวดหัว
• อ่อนเพลียหรือรู้สึกง่วงนอน
• ผิวสีซีด
• ความวิตกกังวลหรือหงุดหงิด
• พูดคุยหรือตะโกนเมื่อคุณนอนหลับ
• รู้สึกเสียวซ่ารอบปาก
• ความหิว
• เวียนหัว
• ความสับสน
• การมองเห็นสองครั้งหรือพร่ามัว
• ขาดการประสานงาน
• ดูเหมือนว่าคุณกำลังมึนเมา
• ชักหรือหมดสติ

การให้ยาเกินขนาด: ไม่มีการระบุปริมาณยาเกินขนาดไว้เนื่องจากปริมาณที่เพียงพอจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หากคุณใช้อินซูลินมากเกินไปภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยสามารถรักษาได้ด้วยกลูโคสในช่องปาก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจนำไปสู่ความเสียหายทางระบบประสาทการจับกุมหรือโคม่า การให้ยาเกินขนาดอาจส่งผลให้ระดับโพแทสเซียมต่ำ (hypokalemia) ซึ่งควรได้รับการรักษาโดยแพทย์

การเก็บรักษา: ปากกา Toujeo ที่ยังไม่เปิดควรเก็บไว้ในตู้เย็น แต่ห้ามแช่แข็ง ทิ้งปากกาหากถูกแช่แข็ง ปากกา Toujeo แบบเปิดที่ใช้งานแล้วควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง (ต่ำกว่า86ºFและให้พ้นจากความร้อนและแสงโดยตรง) โดยเปิดฝาเมื่อไม่ได้ใช้งาน

ทุกคนที่ใช้อินซูลินควรเก็บชุดฉุกเฉินของกลูคากอนไว้ใกล้ ๆ พวกเขาควรให้ความรู้แก่คนที่คุณรักและเพื่อน ๆ เกี่ยวกับวิธีการใช้หากพบว่าพวกเขาเสียชีวิตหรือเมื่อพวกเขาไม่ปลอดภัยที่จะกินหรือดื่มอะไรที่มีกลูโคสอยู่เพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด

ผลข้างเคียง

มีผลข้างเคียงหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากการทาน Toujeo ทั้งที่ไม่รุนแรงและรุนแรง

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการทาน Toujeo หรืออินซูลินคือน้ำตาลในเลือดต่ำ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• อาการคัน
• ผื่น
• บวม
• อาการแพ้รวมถึงปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีดผิวหนังหนาขึ้นหรือหลุมบริเวณที่ฉีด (lipodystrophy)
• โพแทสเซียมในเลือดต่ำ (hypokalemia)

รุนแรง

ผลข้างเคียงที่อาจรุนแรงมีดังต่อไปนี้

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง: ภาวะที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำมากซึ่งต้องไปพบแพทย์ทันที
• อาการแพ้อย่างรุนแรง: ปฏิกิริยาทั้งร่างกายรวมถึงผื่นการหายใจตื้นใจสั่นและเหงื่อออก
• ภาวะหัวใจล้มเหลว: การใช้ยารักษาโรคเบาหวานอื่นเช่น Actos หรือ Avandia (thiazolidinediones หรือ TZDs) ร่วมกับ Toujeo อาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ว่าคุณจะเคยมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจมาก่อนหรือไม่ อาการที่ต้องระวัง ได้แก่ หายใจถี่ข้อเท้าหรือเท้าบวมและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน

คำเตือนและการโต้ตอบ

สิ่งสำคัญคือคุณต้องติดตามระดับน้ำตาลของคุณอย่างสม่ำเสมอในขณะที่ใช้ Toujeo โปรดทราบว่าปริมาณ Toujeo ของคุณอาจต้องเปลี่ยนไปหากคุณเพิ่มระดับการออกกำลังกายลดหรือเพิ่มน้ำหนักเปลี่ยนอาหารมีความเครียดเพิ่มขึ้นหรือป่วย

ตามที่ผู้ผลิตไม่แนะนำให้ใช้เครื่องจักรกลหนักในขณะที่ทาน Toujeo เป็นครั้งแรกจนกว่าคุณจะรู้ว่ายามีผลต่อคุณอย่างไร อย่าดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีแอลกอฮอล์ในขณะที่ใช้ Toujeo เนื่องจากอาจทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นได้

มีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง Toujeo และ TZD ที่เป็นที่รู้จักกันอย่างรุนแรงเช่น Actos และ Avandia ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว หากคุณกำลังใช้ TZD สำหรับโรคเบาหวานให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการติดตามอย่างใกล้ชิดในขณะที่ใช้ Toujeo

Toujeo ยังมีบริการฝึกสอนสำหรับทุกคนที่มีใบสั่งยาสำหรับยา บริการ Toujeo Coach เป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการช่วยให้คุณสามารถติดตามระดับกลูโคสและอินซูลินได้ ร่วมกับโค้ช Toujeo ของคุณคุณสามารถพัฒนาตารางการใช้ยาตลอดจนป้อนหมายเลขของคุณรับการแจ้งเตือนและช่วยให้คุณอยู่เหนือการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่แพทย์ของคุณทำกับกิจวัตรประจำวันของคุณ