โรคซึมเศร้าแบบถาวรคืออะไร?

โรคซึมเศร้าแบบต่อเนื่องเป็นโรคทางอารมณ์ที่มีอาการเรื้อรังคล้ายกับโรคซึมเศร้า อาการของโรคซึมเศร้าแบบถาวรมักมีความรุนแรงน้อยกว่าโรคซึมเศร้าที่สำคัญ (ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก) และเป็นที่ทราบกันดีว่าคงอยู่นานกว่า

ความผิดปกตินี้ถูกเรียกว่า“ dysthymia” หรือ“ dysthymic disorder” แต่ชื่อนี้มีการเปลี่ยนแปลงในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับล่าสุด (DSM-5) DSM-5 แสดงชื่อที่อัปเดตของโรคอารมณ์นี้ซึ่งเป็นการรวมโรคซึมเศร้าที่สำคัญเรื้อรังและโรค dysthymia ที่นี่เราจะมาดูโรคซึมเศร้าแบบถาวรอาการสาเหตุและการรักษาอย่างใกล้ชิด

ภาพ urbazon / Getty

โรคซึมเศร้าแบบถาวรคืออะไร?

ความหมายของ dysthymia ในภาษากรีกคือ "สภาพจิตใจไม่ดี" อัปเดตเป็นชื่อปัจจุบันโรคซึมเศร้าแบบถาวรใน DSM ฉบับที่ 5 สภาพนี้ถือเป็นหนึ่งในสองรูปแบบหลักของภาวะซึมเศร้า กับโรคซึมเศร้าที่สำคัญเป็นอีกโรคหนึ่ง

โรคซึมเศร้าแบบต่อเนื่องมักมีอาการร้ายแรงน้อยกว่าโรคซึมเศร้าที่สำคัญ แต่เป็นที่ทราบกันดีว่ามีระยะเวลานานอันที่จริงโรคซึมเศร้าแบบถาวรมักเกี่ยวข้องกับอารมณ์ซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยสองปีพร้อมกับอย่างน้อยสองคุณสมบัติ อาการ.

โรคซึมเศร้าแบบถาวรถือเป็นความผิดปกติทางอารมณ์ (พร้อมกับเงื่อนไขต่างๆเช่นโรคไบโพลาร์และโรคซึมเศร้าที่สำคัญ) เป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะนี้มีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า

โรคซึมเศร้าแบบต่อเนื่องส่งผลต่อความรู้สึกของบุคคลต่อตนเองส่งผลเสียต่ออารมณ์และยังส่งผลต่อความคิดของบุคคลอีกด้วย การมีความผิดปกติทางอารมณ์เช่นโรคซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องนั้นแตกต่างจากการรู้สึกเศร้าหรืออารมณ์ไม่ดี มันเกี่ยวข้องกับโรคเฉพาะที่คนเราไม่สามารถหลุดหรือสลัดออกไปได้ในวันที่เลวร้าย แต่คนที่เป็นโรคอารมณ์มักจะต้องได้รับการรักษาเพื่อให้รู้สึกดีขึ้น

แม้ว่าโรคซึมเศร้าแบบถาวรถือเป็นอาการซึมเศร้าในรูปแบบที่ไม่รุนแรงนัก แต่ผู้ที่เป็นโรคนี้ยังคงมีอาการซึมเศร้าอยู่เป็นระยะ ๆ

อาการ

เมื่อพูดถึงอาการของโรคทางจิตใด ๆ รวมถึงโรคซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องเราต้องดูเกณฑ์ DSM-5 ซึ่งระบุว่าต้องมีอาการลักษณะและลักษณะใดจึงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิต

DSM-5 กำหนดโรคซึมเศร้าแบบถาวรว่าเป็นโรคทางอารมณ์ในระยะยาวที่มีอาการร้ายกาจพร้อมกับอารมณ์ซึมเศร้าอย่างน้อยสองปี เงื่อนไขนี้จะต้องส่งผลให้เกิดความทุกข์และความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานในส่วนที่สำคัญในชีวิตของคุณ

อาการของโรคซึมเศร้าถาวรอาจรวมถึง:

• อารมณ์เศร้าวิตกกังวลหรือว่างเปล่าที่คงอยู่
• ความรู้สึกสิ้นหวัง
• มีปัญหากับสมาธิ
• ไม่สามารถตัดสินใจได้อย่างง่ายดาย
• การด้อยค่าของกระบวนการคิดตามปกติ
• ระดับพลังงานต่ำ
• ความเหนื่อยล้า
• ความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงซึ่งส่งผลต่อน้ำหนักตัวของบุคคล
• นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
• ตื่นเช้า
• นอนมากเกินไป
• ความนับถือตนเองต่ำ

อาการที่เข้าข่าย

แม้ว่าคนที่เป็นโรคซึมเศร้าแบบถาวรอาจมีอาการที่แตกต่างกันออกไป แต่ก็มีคุณสมบัติเฉพาะบางอย่างที่ต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการว่าเป็นโรคซึมเศร้าประเภทนี้ ตัวอย่างเช่นผู้ใหญ่ที่เป็นโรคซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องจะต้องมีอารมณ์ซึมเศร้าอย่างน้อยสองปีจึงจะมีคุณสมบัติได้รับการวินิจฉัย (สำหรับวัยรุ่นหรือเด็กความยาวของอารมณ์ซึมเศร้าเพียงหนึ่งปี) นอกจากนี้ ในการมีอารมณ์ซึมเศร้าบุคคลจะต้องมีอาการที่เข้าเกณฑ์อย่างน้อยสองอย่าง ได้แก่ :

• การกินมากเกินไป
• ความอยากอาหารแย่
• นอนไม่หลับ
• การนอนหลับมากเกินไป
• พลังงานต่ำ
• ความเหนื่อยล้า
• ความนับถือตนเองต่ำ
• สมาธิไม่ดี
• ความไม่เด็ดขาด
• ความสิ้นหวัง.

ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องจะคุ้นเคยกับอาการที่ไม่รุนแรงและมักไม่ขอความช่วยเหลือดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่บุคคลนั้นจะไม่ได้รับการวินิจฉัยหากคุณมีอาการข้างต้นอย่างน้อยสองอย่างพร้อมกับอาการซึมเศร้า อารมณ์อย่างน้อยสองปี (ถ้าคุณเป็นผู้ใหญ่) สิ่งสำคัญคือต้องไปรับการประเมินทางการแพทย์

การวินิจฉัย

บ่อยครั้งการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องมักเกิดขึ้นพร้อมกับสภาวะทางการแพทย์หรือสุขภาพจิตอื่น ๆ เช่นการใช้สารเสพติดหรือโรควิตกกังวล กระบวนการวินิจฉัยอาจรวมถึง:

• การประเมินทางจิตเวช: ประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับคำถามเชิงลึกเกี่ยวกับอาการของคุณ (เช่นความคิดความรู้สึกและพฤติกรรมของคุณ) บางครั้งคำถามจะได้รับในรูปแบบลายลักษณ์อักษร
• ประวัติครอบครัว: ใช้เพื่อถอดรหัสว่ามีความเจ็บป่วยทางจิตในครอบครัวของคุณหรือไม่ (โรคซึมเศร้ามักเป็นที่รู้กันว่าเกิดขึ้นในครอบครัว)
• การประเมินผลการวินิจฉัย: ข้อมูลที่รวบรวมระหว่างการประเมินทางจิตเวชเปรียบเทียบกับเกณฑ์ DSM-5 ที่กำหนดโดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน

สาเหตุ

แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุของโรคซึมเศร้ารวมถึงโรคซึมเศร้าแบบถาวร แต่ผู้เชี่ยวชาญรู้สึกว่าภาวะนี้อาจเชื่อมโยงกับความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองปัจจัยหลายประการที่เชื่อมโยงกับโรคซึมเศร้าแบบถาวร ได้แก่ :

• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นการสูญเสียหรือการพลัดพรากจากพ่อแม่ในวัยเด็ก
• ปัจจัยทางอารมณ์: เช่นรูปแบบอารมณ์เชิงลบและความคิด
• ปัจจัยทางชีวภาพ: เช่นเคมีในสมองของคนเรา
• ปัจจัยทางพันธุกรรม: ภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นในครอบครัวอาจมีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมกับสภาพนี้ แต่ยังไม่มียีนเฉพาะที่เชื่อมโยงกับโรคซึมเศร้าแบบถาวร

โรคซึมเศร้าแบบต่อเนื่องเชื่อมโยงกับความเครียดในระยะยาว (เรื้อรัง) รวมทั้งการบาดเจ็บ

การรักษา

ยา

ปัจจุบันมียาแก้ซึมเศร้าหลายประเภทที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้า ข้อเสียเปรียบอย่างหนึ่งของการใช้ยาคืออาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่ายาเหล่านี้จะเริ่มทำงานเพื่อให้อาการน้อยลง แม้ว่าจะดูเหมือนจะไม่ได้ผลในตอนแรก แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทานยาแก้ซึมเศร้าต่อไปตามคำสั่งของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่สั่งจ่ายยา

ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังใช้ยากล่อมประสาทชนิดใด) อย่าลืมรายงานผลข้างเคียงใด ๆ ต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ นอกจากนี้โปรดทราบว่าผลข้างเคียงหลายอย่างจะหายไปในเวลา หากอาการไม่บรรเทาลงผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาแก้ซึมเศร้าชนิดอื่น

จิตบำบัด

มีการบำบัดหลายประเภทที่มักใช้เมื่อบุคคลมีโรคซึมเศร้าอย่างต่อเนื่อง การบำบัดมุ่งเน้นไปที่การช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องในการเปลี่ยนแปลงแนวคิดในตนเองที่ผิดเพี้ยนและการรับรู้สภาพแวดล้อม จิตบำบัดยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องสามารถพัฒนาความสัมพันธ์และจัดการกับความเครียดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ประเภทของจิตบำบัดสำหรับโรคซึมเศร้าแบบถาวร ได้แก่ :

• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT): รูปแบบของจิตบำบัดที่พบว่ามีประสิทธิภาพสำหรับปัญหาต่างๆ
• การบำบัดระหว่างบุคคล: ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่ผลกระทบของความสัมพันธ์ในปัจจุบันของคุณที่มีต่ออารมณ์ของคุณ
• จิตบำบัด Psychodynamic: ตรวจสอบความขัดแย้งพื้นฐานและพลวัตที่หมดสติซึ่งอาจส่งผลต่อภาวะซึมเศร้าของคุณ

เนื่องจากโรคซึมเศร้าแบบถาวรถือเป็นเรื้อรังจึงอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดในระยะยาว

การเผชิญปัญหา

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าบางอย่างได้ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลายอย่างเช่น:

• ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์
• พยายามนอนหลับให้เพียงพอ
• ตั้งเป้าหมายเล็ก ๆ ที่ทำได้และตั้งเป้าหมายเล็ก ๆ ต่อไปจนกว่าจะบรรลุเป้าหมายที่ใหญ่กว่า
• พยายามติดต่อกับเพื่อนและครอบครัวให้มากที่สุด
• การหลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์ (และยาเสพติด)
• จัดการกับรูปแบบการคิดเชิงลบ
• เข้าร่วมโปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำ (โดยได้รับความยินยอมจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ)

คำจาก Verywell

โปรดทราบว่าโรคซึมเศร้าที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นความเจ็บป่วยที่รุนแรงและสามารถให้การรักษาได้ ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสมคนส่วนใหญ่สามารถเรียนรู้ที่จะอยู่ร่วมกับโรคซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องและหลายคนได้รับการบรรเทาจากอาการของพวกเขา หากคุณมีอาการของโรคซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องโปรดปรึกษาแพทย์หลักของคุณ อย่ากลัวที่จะขอการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อรับการประเมิน / การตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด นี่เป็นขั้นตอนแรกในการดำเนินการเชิงรุกเกี่ยวกับสุขภาพจิตของคุณ