ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (Bacterial vaginosis - BV) เป็นการติดเชื้อในช่องคลอดที่พบบ่อยที่สุดในสตรีวัยเจริญพันธุ์และเป็นหนึ่งในโรคที่เข้าใจผิดมากที่สุด แม้ว่าจะไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) แต่ BV ก็มีความสัมพันธ์กับปัจจัยเสี่ยงเช่นเดียวกับหนองในเทียมหนองในและไตรโคโมไนซิส ในความเป็นจริงนักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจด้วยซ้ำว่ากลไกใดที่ก่อให้เกิด BV หรือทำไมผู้หญิงบางคนจึงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและคนอื่น ๆ ไม่เป็นเช่นนั้น
สิ่งที่เรารู้ก็คือไม่ว่าจะเป็นสาเหตุใดก็ตาม BV เป็นผลมาจากความไม่สมดุลของพืชในช่องคลอดซึ่งแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีจะหมดลงทำให้แบคทีเรียที่ไม่แข็งแรงแพร่กระจายตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้บางอย่าง ได้แก่ การปฏิบัติทางเพศพันธุกรรมและ สุขภาพทั่วไป / ช่องคลอด
© Verywell, 2018สาเหตุทั่วไป
ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เนื่องจากการติดเชื้อไม่ได้เกิดจากเชื้อโรคแปลกปลอมเช่นไวรัส (เช่นเอชไอวี) หรือแบคทีเรีย (เช่นซิฟิลิส) แต่การติดเชื้อจะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรีย "ไม่ดี" บางชนิดที่พบโดยทั่วไปใน ช่องคลอดได้รับโอกาสที่จะเจริญเติบโต
ผู้กระทำผิด ได้แก่ช่องคลอด Gardnerella, Atopobium vaginae,และสายพันธุ์ของพรีโวเทลลาและมอร์บิลันคัสแบคทีเรียแบคทีเรียเหล่านี้มักจะถูกตรวจสอบโดยระบบภูมิคุ้มกันและที่สำคัญกว่านั้นคือความเป็นกรดของช่องคลอด (วัดโดย pH ในช่องคลอด)
การมีเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรงสามารถบั่นทอนระบบเหล่านี้ได้โดยการนำจุลินทรีย์ใหม่เข้าไปในพืชในช่องคลอดซึ่งไม่เพียง แต่ทำให้ pH ในช่องคลอดเปลี่ยนแปลงไปเท่านั้น แต่ยังสามารถกำจัดแบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพจำนวนมากที่สนับสนุนและ "ทำความสะอาด" ช่องคลอด ด้วยเหตุนี้ยิ่งคุณมีคู่นอนมากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งเปิดเผยตัวเองกับจุลินทรีย์มากขึ้นเท่านั้น
ความเสี่ยงของ BV ไม่น่าแปลกใจที่สูงที่สุดในผู้หญิงอายุ 15 และ 44 ปีที่มีแนวโน้มที่จะมีเพศสัมพันธ์มากขึ้น เป็นเรื่องยากที่ผู้หญิงที่ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์จะมีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
นอกจาก BV แล้วผู้หญิงสามารถพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าการติดเชื้อแบบผสมอันเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์การติดเชื้อแบบผสมเกิดขึ้นเมื่อช่องคลอดมีการฉีดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งมักพบในช่องคลอดเช่นเดียวกับแบคทีเรียประเภทแอโรบิคที่แปลกปลอมในช่องคลอด ตัวอย่างของแบคทีเรียแอโรบิค ได้แก่เชื้อ Staphylococcus aureusและEscherichia coli(อีโคไล).
พันธุศาสตร์
ในบางกรณีพันธุกรรมของผู้หญิงอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อภาวะ BV ของเธอโดยปกติจะทำให้ระดับแลคโตบาซิลลัสป้องกันในช่องคลอดต่ำกว่าที่คาดไว้
ในขณะที่การวิจัยยังหาข้อสรุปไม่ได้ แต่ก็มีหลักฐานว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างอาจส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนการปลดปล่อยคอร์ติโคโทรปิน (CRH) ซึ่งเป็นสารที่มีบทบาทสำคัญในการควบคุมภูมิคุ้มกันและการอักเสบนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าความผิดปกติในการผลิต CRH อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อในช่องคลอดและทำให้เกิดความไม่สมดุลของประชากรแบคทีเรียโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์
มีการระบุการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับ CRH จำนวนหนึ่งในผู้หญิงผิวดำซึ่งพบได้น้อยกว่าในผู้หญิงผิวขาว บางส่วนอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมผู้หญิงผิวดำจึงมีโอกาสได้รับ BV มากกว่าผู้หญิงผิวขาวถึงสองเท่า
ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์
การปฏิบัติทางเพศสุขภาพช่องคลอดและสุขภาพโดยทั่วไปล้วนมีส่วนในการสร้างความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดสามารถแก้ไขได้ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้และลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ:
ปัจจัยเสี่ยงทางเพศ
แม้ว่าภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่ก็มีลักษณะเหมือนกันหลายประการซึ่งได้รับการส่งเสริมจากกิจกรรมทางเพศบางอย่าง สำคัญในสิ่งเหล่านี้:
- คู่นอนหลายคนเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของ BV ซึ่งรวมถึงคู่นอนทั้งชายและหญิง ในความเป็นจริงการศึกษาในปี 2010 สรุปได้ว่าการมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงคนอื่นเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค BV มากถึง 52 เปอร์เซ็นต์
- คู่นอนใหม่มีความเสี่ยงเพียงแค่แนะนำให้คุณรู้จักแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่ร่างกายของคุณอาจไม่คุ้นเคย
- การมีเพศสัมพันธ์ทางปากช่องคลอดและทางทวารหนักที่ไม่มีการป้องกันมีส่วนช่วยในการขจัดอุปสรรคในการป้องกันที่ถุงยางอนามัยและเขื่อนกั้นฟันมีให้นอกจากนี้ BV ยังอาจเกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ด้วยตนเอง (การช่วยตัวเอง, "การใช้นิ้ว") และการหลุดออก ("การขมิบแบบแห้ง")
- เซ็กส์ทอยที่ใช้ร่วมกันยังก่อให้เกิดความเสี่ยง
ในแง่ของสุขภาพช่องคลอดการรักษา pH และพืชที่เหมาะสมนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป การปฏิบัติในชีวิตประจำวันหลายอย่างที่เรามีส่วนร่วมสามารถทำลายสมดุลอันละเอียดอ่อนนี้ได้ไม่ว่าจะโดยการส่งเสริมการเติบโตของแบคทีเรียที่ "ไม่ดี" มากเกินไปหรือทำให้ความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อลดลง
ในการปฏิบัติหรือเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ BV:
- การสวนล้างทำให้คุณมีความเสี่ยงโดยการตัดช่องคลอดของพืชป้องกันออก ตามรายงานของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาผู้หญิงอเมริกัน 1 ใน 5 คนอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปีการทำสวนนี้มักเกิดขึ้นในวัยรุ่นผู้หญิงแอฟริกัน - อเมริกันและผู้หญิงลาติน
- การสูบบุหรี่เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้แบคทีเรียสองชนิดที่สำคัญต่อสุขภาพช่องคลอดของคุณหมดไป:แลคโตบาซิลลัสอินเนอร์และแลคโตบาซิลลัส Crispatusการสูบบุหรี่ยังทำให้หลอดเลือดตีบตันทำให้ยากต่อการต่อสู้กับการติดเชื้อเมื่อจำเป็นต้องเพิ่มการไหลเวียน
- อุปกรณ์มดลูก (IUDs) ในขณะที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น BV ในผู้หญิงบางคนได้เป็นสองเท่า จากการศึกษาของคณะแพทยศาสตร์เซนต์หลุยส์ความเสี่ยงจะปรากฏมากที่สุดในสตรีที่มีความไม่สมดุลของพืชในช่องคลอด (มักไม่ได้รับการวินิจฉัย) และพบว่ามีเลือดออกผิดปกติขณะใช้ห่วงอนามัย
- การขาดวิตามินดีเป็นที่ถกเถียงกันมานานแล้วว่าเป็นสาเหตุของ BV แม้ว่าจะมีการผสมหลักฐาน ผลการศึกษาในปี 2015 จากอินเดียพบว่าอาหารเสริมวิตามินดี 2,000 IU ที่รับประทานทุกวันเป็นเวลา 15 สัปดาห์สามารถกำจัด BV ในผู้หญิงที่ไม่มีอาการภายนอกของการติดเชื้อได้ สิ่งเดียวกันนี้ไม่พบในการศึกษาของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอซึ่งการเสริมวิตามินดีในปริมาณสูงไม่ได้ลดการกลับเป็นซ้ำของ BV ในสตรีที่ติดเชื้อ BV ที่มีอาการ
ด้วยการทำความเข้าใจความเสี่ยงของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียให้ดีขึ้นคุณสามารถค้นหาวิธีป้องกันและหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าได้
วิธีการบอกแบคทีเรียในช่องคลอดจากการติดเชื้อในช่องคลอดอื่น ๆ
