การแยกความแตกต่างหมายถึงชุดของขั้นตอนที่เซลล์ต้องผ่านไปจนโตเต็มที่ เมื่อเซลล์พัฒนาขึ้นเซลล์จะเริ่มแสดงจุดประสงค์และบทบาทของตัวเองในร่างกายมนุษย์ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการสร้างความแตกต่าง
เซลล์อาจยังไม่สมบูรณ์เนื่องจากมีการเติบโตอย่างรวดเร็วจากการเริ่มต้นใหม่เช่นในการพัฒนาของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่ขาดความแตกต่างก็เกิดขึ้นได้ตามปกติในผู้ใหญ่เช่นในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่แทนที่เซลล์เก่าด้วยเซลล์ใหม่อย่างต่อเนื่องเช่นไขกระดูก
เซลล์ที่แตกต่างอย่างสมบูรณ์คือเซลล์ที่เราเรียนรู้เกี่ยวกับชีววิทยาพื้นฐานเช่นเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์สมองหรือเซลล์ประสาทหรือเซลล์กล้ามเนื้อเป็นต้น การสร้างความแตกต่างคือกระบวนการที่กำหนดชะตาชีวิตของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะกำหนดบทบาทที่แตกต่างของเซลล์และส่งผลให้มีลักษณะเฉพาะที่ปรับให้เข้ากับจุดประสงค์ของเซลล์ผู้ใหญ่ตัวอย่างเช่นเซลล์ผิวหนังไม่เหมือนกับเซลล์เม็ดเลือดเซลล์ที่โตเต็มที่และมีความแตกต่างกันอย่างดีมักจะมีบทบาทที่เฉพาะเจาะจงมากโดยมีลักษณะเฉพาะของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่มันอาศัยอยู่
รูปภาพ peterschreiber.media / Getty
ความแตกต่างในมะเร็ง
ในมะเร็งกระบวนการสร้างความแตกต่างอาจไม่เกิดขึ้นตามปกติ เซลล์มะเร็งอาจติดอยู่ในระยะหนึ่งของการสร้างความแตกต่างอาจมีการพัฒนาน้อยกว่าและอาจทำงานได้ไม่ดีเท่ากับเซลล์ที่อยู่โดยรอบที่มีสุขภาพดีอันที่จริงบางครั้งเซลล์เหล่านี้มีความแตกต่างกันน้อยมากจนเมื่อใช้กล้องจุลทรรศน์ แม้จะดูเหมือนเซลล์ที่พวกมันพัฒนามา
นักพยาธิวิทยาเป็นแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนให้วิเคราะห์เซลล์และเนื้อเยื่อเช่นที่ส่งมาในตัวอย่างชิ้นเนื้อเพื่อทำการตัดสินใจเกี่ยวกับโรคเคยเป็นที่นักพยาธิวิทยาพึ่งพาสิ่งที่เรียกว่าสัณฐานวิทยาเป็นอย่างมากซึ่งเป็นวิธีที่เซลล์มองภายใต้ กล้องจุลทรรศน์: ขนาดรูปร่างหรือความมีชีวิตชีวาของสีเมื่อใช้สีย้อมและคราบพิเศษ
สิ่งนี้ยังคงทำอยู่และให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับความแตกต่าง แต่ตอนนี้มีการทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้ด้วยเช่นกัน การทดสอบเหล่านี้สามารถระบุโมเลกุลเฉพาะที่อยู่ภายนอกเซลล์ซึ่งบางครั้งสามารถใช้เพื่อบอกได้ว่าเซลล์มีความแตกต่างกันอย่างไร
ความแตกต่างของมะเร็งในเลือด
สาเหตุหนึ่งที่มีต่อมน้ำเหลืองหลายชนิดคือเซลล์ภูมิคุ้มกันมีหลายขั้นตอนของการพัฒนาความแตกต่างและการเจริญเติบโตหากคุณเคยศึกษาการพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือดหรือเม็ดเลือดคุณจะรู้ว่ามันไม่ใช่เรื่องง่าย - มีหลายขั้นตอนและเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะประเภทต่างๆ
ในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นมะเร็งหรือลิมโฟไซต์จะอยู่ในลักษณะที่ "แตกต่างกัน" มากน้อยเพียงใดเมื่อมะเร็งเกิดขึ้นเซลล์มักจะ "ขัง" และลูกหลานที่เป็นมะเร็งทั้งหมด — เข้าสู่ระยะของการพัฒนาที่มะเร็งเริ่มขึ้น
เซลล์ที่มีความแตกต่างไม่ดีอาจมีลักษณะคล้ายคลึงกับเซลล์ดั้งเดิมที่พัฒนาขึ้น แต่อาจไม่สามารถทำงานได้ทั้งหมดตามที่คาดไว้สำหรับเซลล์ภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงเซลล์ที่มีความแตกต่างไม่ดีจะเจริญเติบโตน้อยกว่าและมีแนวโน้มที่จะเติบโตมากขึ้น รวดเร็วและโดยทั่วไปยังไวต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดมากขึ้น
เซลล์ที่มีความแตกต่างกันอย่างดีมีลักษณะใกล้เคียงกับเซลล์ที่โตเต็มที่ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะแบ่งตัวและเติบโตช้ากว่าเซลล์ร้ายที่มีความแตกต่างได้ดีเช่นเดียวกับเซลล์ปกติมักจะเติบโตช้า
ในบางกรณีข้อมูลเกี่ยวกับความแตกต่างอาจมีผลต่อการพยากรณ์โรคและเป็นข้อมูลในการตัดสินใจในการรักษาโดยทั่วไป“ ความแตกต่างที่ดี” แปลว่าเป็นมะเร็งระดับล่างในขณะที่“ ความแตกต่างไม่ดี” แปลว่าเป็นมะเร็งระดับสูง
ความแตกต่างและการจำแนกมะเร็งในเลือด
มีการใช้ระบบการจำแนกประเภทต่างๆสำหรับมะเร็งในเลือดในช่วงหลายปีที่ผ่านมา
ระบบการจำแนกในปัจจุบันซึ่งเป็นการจัดประเภทขององค์การอนามัยโลก (WHO) ปี 2016 ได้คำนึงถึงปัจจัยต่างๆหลายประการเพื่อกำหนดประเภทของมะเร็งและความแตกต่างก็เป็นหนึ่งในปัจจัยเหล่านี้
หากเป็นไปได้ความผิดปกติเหล่านี้จะถูกจำแนกตาม "เชื้อสาย" ออกเป็น:
- เนื้องอก Myeloid
- เนื้องอกของน้ำเหลือง
- เนื้องอก Histiocytic / dendritic
ความแตกต่างภายในแต่ละเชื้อสายก็มีความสำคัญเช่นกันตัวอย่างเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งของเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งอยู่ในสายเลือดของเนื้องอกในน้ำเหลือง มี B lymphocytes และ T lymphocytes สมมติว่าคุณรู้ว่ามะเร็งของคุณมาจากสายพันธุ์ B lymphocyte หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell
จากนั้นคุณสามารถมีผู้ใหญ่ต่อมน้ำเหลืองของเซลล์ B ซึ่งมีความสัมพันธ์กับขั้นตอนปกติของการพัฒนาและการเจริญเติบโตของเซลล์ B คุณยังสามารถมีไฟล์ปูชนียบุคคลมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด B lymphoblastic / lymphomasเป็นมะเร็งของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งมุ่งมั่นที่จะเป็นสมาชิกของครอบครัว B-cell
การสร้างความแตกต่างและการรักษามะเร็งในเลือด
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีความแตกต่างไม่ดีอาจเติบโตอย่างรวดเร็วและไวต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่กำหนดเป้าหมายการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็ว
อีกตัวอย่างหนึ่งของความแตกต่างที่สามารถนำมาใช้เพื่อประโยชน์ของผู้ป่วยเกิดขึ้นในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน promyelocytic หรือ APL ความร้ายกาจนี้แตกต่างจาก AML ประเภทอื่นในรูปแบบที่สำคัญ หนึ่งในนั้นคือเมื่อเซลล์ APL ถูกทำลายด้วยเคมีบำบัดพวกมันจะปล่อยโปรตีนออกมาซึ่งอาจทำให้กลไกการแข็งตัวของเลือดของร่างกายไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงตายได้
นักวิทยาศาสตร์ค้นพบว่าเซลล์ APL สามารถถูกเล้าโลมเพื่อเปลี่ยนเป็นเซลล์ไมอิลอยด์ที่โตเต็มที่ด้วยยาบางชนิดเนื่องจากการเล้าโลมนี้เป็นการสร้างความแตกต่างยาเหล่านี้จึงเรียกว่าสารสร้างความแตกต่าง เนื่องจากการระเบิดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะไม่ได้ตายด้วยการบำบัดแบบนี้โปรตีนที่เป็นอันตรายจึงอยู่ภายในเซลล์และกระบวนการแข็งตัวจะไม่ควบคุมไม่ได้