การทดสอบความทนทานต่อมื้ออาหารแบบผสมสำหรับการทดลองทางคลินิก

การทดสอบความทนทานต่ออาหารผสม (MMTT) จะประเมินว่าเบต้าเซลล์ที่ผลิตในตับอ่อนและผลิตอินซูลินทำงานได้ดีเพียงใด เกี่ยวข้องกับการดื่มอาหารทดแทนของเหลวที่มีโปรตีนคาร์โบไฮเดรตและไขมันหลังจากนั้นจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดทุก ๆ 30 นาทีเป็นเวลาสองชั่วโมง ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการประเมิน

MMTT ถือได้ว่าเป็นมาตรฐานทองคำของฟังก์ชันการสำรองเบต้าเซลล์ แต่แพทย์มักไม่ค่อยใช้เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานเนื่องจากใช้เวลานานและแพร่กระจาย แต่ MMTT มักใช้เป็นเครื่องมือวัดผลในการตั้งค่าการวิจัยเช่นการทดลองวิจัยทางคลินิก เมื่อใช้ MMTT ในการตั้งค่าทางคลินิกมักใช้กับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1

เครื่องดื่มทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นและส่งผลให้ตับอ่อนปล่อยอินซูลินเพียงพอที่จะปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ

ใช้

เหตุผลหลักที่แพทย์จะสั่ง MMTT สำหรับคนที่เป็นโรคเบาหวานคือเพื่อตรวจสอบว่าตับอ่อนของพวกเขาสามารถผลิตอินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใดซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติหลังจากรับประทานอาหาร ผลการทดสอบสามารถแสดงให้เห็นว่าตับอ่อนผลิตอินซูลินน้อยเกินไปผลิตอินซูลินมากเกินไปหรือไม่ผลิตอินซูลินเลย

อีกครั้ง MMTT ส่วนใหญ่สงวนไว้สำหรับการทดลองทางคลินิก แต่มีบางสถานการณ์ที่อาจใช้ในสภาพแวดล้อมทางคลินิก:

• สำหรับเด็กเล็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เพื่อตรวจสอบว่าตับอ่อนยังคงสร้างอินซูลินได้มากแค่ไหน
• สำหรับผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน แต่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสองถึงสามชั่วโมงหลังรับประทานอาหารอาการทางการแพทย์เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ MMTT สามารถตรวจสอบได้ว่าตับอ่อนของบุคคลนั้นปล่อยอินซูลินส่วนเกินออกมาเพื่อตอบสนองต่ออาหารหรือไม่
• สำหรับผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดหลังอาหารหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร
• สำหรับผู้ที่สงสัยว่ามีอินซูลินมา (เนื้องอกของตับอ่อน) ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซ้ำ ๆ

เมื่อใช้ในการทดลองทางคลินิก MMTT สามารถกระตุ้นทางสรีรวิทยาที่ครอบคลุมต่ออินซูลินเนื่องจากเบต้าเซลล์ของตับอ่อนตอบสนองต่อกรดอะมิโนและกรดไขมันบางชนิดนอกเหนือจากกลูโคส ตัวอย่างเช่นการทดลองวิจัยอาจใช้การทดสอบ MMTT ในการพัฒนายาการประเมินประสิทธิภาพของการบำบัดบางประเภทเช่นปั๊มอินซูลินตัวเร่งปฏิกิริยาคล้ายกลูคากอน (GLP-1) และเครื่องตรวจน้ำตาลกลูโคสแบบต่อเนื่อง

สิ่งที่คาดหวังก่อนการทดสอบ

ก่อนการทดสอบ MMTT คุณจะต้องอดอาหารอย่างน้อยแปดบ้านก่อน ซึ่งหมายความว่าไม่กินอะไรเลยนอกจากน้ำ แม้แต่กลิ่นมินต์หรือหมากฝรั่งที่มีน้ำตาลก็สามารถสลัดผลออกไปได้ หากคุณเผลอกินดื่มหรือเคี้ยวอะไรก็ตามนอกจากน้ำคุณจะต้องกำหนดเวลาการทดสอบใหม่

นอกจากนี้คุณอาจถูกขอให้ จำกัด การออกกำลังกายหนักแอลกอฮอล์คาเฟอีนและยาสูบในวันก่อนการทดสอบเนื่องจากกิจกรรมเหล่านี้อาจส่งผลต่อความไวของอินซูลิน

วางแผนที่จะสวมใส่เสื้อผ้าที่สบายเพราะคุณจะนั่งอยู่ในที่เดียวเป็นเวลาสองถึงสามชั่วโมง ส่วนใหญ่แล้วคุณจะมีอิสระที่จะทำอะไรก็ได้ตามต้องการดังนั้นคุณอาจต้องการนำบางสิ่งบางอย่างไปอ่านงานเย็บปักถักร้อยหรือแล็ปท็อปของคุณ

หากบุตรหลานของคุณเป็นผู้ที่ทำการทดสอบและดูเหมือนจะกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้พวกเขาสามารถนำผ้าห่มพิเศษของเล่นยัดไส้หรือสิ่งของเพื่อความสะดวกสบายอื่น ๆ มาด้วยรวมทั้งกิจกรรมพกพามากมายเพื่อให้พวกเขาไม่ว่าง

สิ่งที่คาดหวังระหว่างการทดสอบ

เผื่อเวลาไว้หลายชั่วโมงสำหรับ MMTT โดยทั่วไปการทดสอบจะใช้เวลาอย่างน้อยสองชั่วโมงและมีการเตรียมการบางอย่างที่เกี่ยวข้องเช่นกัน เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีเวลาในปฏิทินเพียงพอให้ปรึกษาแพทย์เพื่อยืนยันว่าคุณจะต้องเข้ารับการทดสอบนานแค่ไหน

MMTT มีหลายขั้นตอน:

• เมื่อคุณมาถึงนัดหมายอาจมีเอกสารบางอย่างที่ต้องกรอกหลังจากนั้นพยาบาลจะวัดส่วนสูงของคุณและชั่งน้ำหนักคุณ
• จากนั้นคุณจะถูกพาไปยังห้องที่จะใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำ (IV) จะใช้ในการดึงตัวอย่างเลือด การสอดเข็ม IV เข้าไปอาจเป็นเรื่องที่ไม่พึงประสงค์ในช่วงสั้น ๆ เช่นคุณอาจรู้สึกว่ามีการหยิก แต่เมื่อเข้าที่แล้วไม่ควรมีอาการปวดหรือไม่สบายตัวอื่น ๆ
• เมื่อใช้ IV คุณจะได้ดื่มเครื่องดื่มที่เป็นของเหลว เครื่องดื่มนี้มีรสชาติคล้ายกับมิลค์เชคและมีหลากหลายรสชาติ
• หลังจากนั้นเลือดจะถูกดึงออกจาก IV ทุกๆ 30 นาทีในช่วงสองชั่วโมง ในช่วงเวลาที่คุณ
• ในขณะที่คุณกำลังรอคุณอาจอ่านทำงานบนแล็ปท็อปโทรศัพท์หรือแท็บเล็ตดูโทรทัศน์หรือพักผ่อนหรืองีบหลับ

อาจเป็นเรื่องน่าสนใจที่จะทราบว่ามีงานวิจัยบางอย่างเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการลดการทดสอบ MMTT ให้สั้นลงเหลือ 90 นาทีและเพื่อ จำกัด จำนวนการดึงเลือดให้เหลือเพียงครั้งเดียว

สิ่งที่คาดหวังหลังการทดสอบ

หลังจากการทดสอบตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ก่อนที่ผลจะออกมา แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อเกิดเหตุการณ์ดังกล่าว

คุณไม่ควรพบผลข้างเคียงใด ๆ หลังจากมี MMTT หลังจากถอนเข็ม IV แล้วผ้าพันแผลจะถูกวางไว้เหนือพื้นที่ซึ่งคุณสามารถถอดออกได้ทุกเมื่อที่ต้องการ บางครั้งหลังจาก IV มีอาการฟกช้ำเล็กน้อย

คุณสามารถอดอาหารและกินหรือดื่มอะไรก็ได้ที่คุณต้องการ

แตกต่างจากการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก

คุณอาจสงสัยว่า MMTT เหมือนกับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT) หรือไม่? การทดสอบเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกัน แต่ถ้าคุณเคยมี OGTT มาก่อนคุณจะรู้ว่ามันไม่เหมือนกันทุกประการ

OGTT เป็นตัวบ่งชี้ความทนทานต่อกลูโคสที่ดีและใช้ร่วมกับการทดสอบอื่น ๆ เช่น Fasting Blood Glucose (FBG) และ Hemoglobin A1c เพื่อวินิจฉัยโรค prediabetes เบาหวานและเพื่อคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เช่นเดียวกับ MMTT คุณต้องทำการทดสอบนี้เมื่ออดอาหารเป็นเวลาอย่างน้อยแปดชั่วโมง อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับการดื่มอาหารผสมในระหว่าง OGTT บุคคลจะถูกขอให้กินน้ำตาลกลูโคสเท่านั้นซึ่งเทียบเท่ากับกลูโคส (น้ำตาล) 75 กรัมที่ละลายในน้ำ

ผลของ OGTT สามารถช่วยให้แพทย์ตรวจหาระดับน้ำตาลในการอดอาหารที่บกพร่อง (IFG) และการแพ้น้ำตาลกลูโคสที่บกพร่อง (IGT) ไม่สามารถวินิจฉัย IFG และ IGT โดยใช้ MMTT เนื่องจากระยะหลังนี้ให้ความท้าทายระดับน้ำตาลในช่องปากที่ไม่ได้มาตรฐาน

ไม่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1

MMTT สามารถช่วยเหลือในการตรวจหาการแพ้กลูโคสในระยะแรกสุด แต่ไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1 ในผู้ป่วยที่มีอาการสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำว่าควรใช้ระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อวินิจฉัยการเริ่มมีอาการเฉียบพลันของโรคเบาหวานประเภท 1 ร่วมกันการทดสอบ c-peptide หรือการทดสอบ autoantibodies (ทั้งสองอย่างเป็นการตรวจเลือด) สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1 ได้

การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานประเภท 1 สามารถระบุความเสี่ยงของโรคเบาหวานได้

โรคเบาหวานประเภท 1 มักไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าโรคจะดำเนินไป ด้วยความก้าวหน้าทางด้านการแพทย์ขณะนี้เรามีความสามารถในการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานประเภท 1 ในการทดลองวิจัยในสมาชิกในครอบครัวระดับแรกหรือผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 การตรวจคัดกรองประกอบด้วยการทดสอบแผงควบคุมอัตโนมัติ ในโรคเบาหวานเป็น autoantibodies เหล่านี้ซึ่งบ่งบอกถึงการกระตุ้นการโจมตีของร่างกายต่อเซลล์เบต้าที่สร้างอินซูลินในตับอ่อนซึ่งทำให้เบต้าเซลล์ตายในที่สุด สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริการะบุสิ่งต่อไปนี้:

"[มัน] ตอนนี้เป็นที่ชัดเจนจากการศึกษาญาติระดับแรกของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ว่าการมี autoantibodies อย่างต่อเนื่องสองตัวขึ้นไปเป็นตัวบ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงและเบาหวานทางคลินิกได้เกือบทั้งหมดอัตราการลุกลามขึ้นอยู่กับอายุที่ การตรวจหาแอนติบอดีครั้งแรกจำนวนแอนติบอดีความจำเพาะของแอนติบอดีและแอนติบอดีไทเทอร์ "

การใช้ autoantibodies เพื่อช่วยในการกำหนดความเสี่ยงโรคเบาหวานสามารถลดอัตราการเกิดโรคเบาหวานคีโตซิโดซิสช่วยนักวิจัยในการออกแบบการศึกษาการป้องกันอาจชะลอการลุกลามของโรคและช่วยให้ผู้คนเข้าใจและเตรียมพร้อมสำหรับโรคได้ดีขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเพียงเพราะคุณมี autoantibodies ไม่ได้แปลว่าคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ขึ้นอยู่กับอินซูลิน แต่อาจหมายความว่าโอกาสที่คุณจะพัฒนามันเพิ่มขึ้น หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการจัดเตรียมคุณสามารถเข้าถึงมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยเบาหวานของอเมริกา

คำจาก Verywell

โปรดจำไว้ว่าการทดสอบนี้ไม่ได้ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภทใด ๆ และเช่นเคยหากคุณสงสัยว่าคุณหรือคนที่คุณรักอาจเป็นโรคเบาหวานเนื่องจากมีอาการที่น่าสงสัยเช่นกระหายน้ำปัสสาวะเพิ่มขึ้นอ่อนเพลียหิวมากน้ำหนักลด ฯลฯ ติดต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณได้ทันที