รถพยาบาลไม่ฉุกเฉินทำงานอย่างไร

เราทุกคนรู้ดีว่ารถพยาบาลตอบสนองต่อการโทร 911 โดยวิ่งไปตามถนนพร้อมเสียงไซเรนและไฟกระพริบ แพทย์กำลังหาทางช่วยชีวิต เมื่อมาถึงที่เกิดเหตุพวกเขาจะเข้าควบคุมสถานการณ์และหาทางแก้ไขปัญหา ผู้ป่วยจะได้รับการทรงตัวและถูกส่งไปยังแผนกฉุกเฉินเพื่อการดูแลขั้นสุดท้าย

มีภาพของรถพยาบาลมากมายในสื่อ แพทย์และนักเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉิน (EMT) มักจะแสดงเป็นผู้ช่วยชีวิตในกรณีฉุกเฉิน แต่การรักษาภาวะฉุกเฉินไม่ใช่วิธีเดียวที่แพทย์และ EMT มีส่วนช่วยในการดูแลสุขภาพ ในความเป็นจริงมันอาจไม่ใช่วิธีที่ใช้กันทั่วไปในการดูแลผู้ป่วย

รถพยาบาลเชื่อมโยงการดูแลสุขภาพสมัยใหม่เข้าด้วยกัน หากไม่มีพวกเขาการประหยัดค่าใช้จ่ายจำนวนมากที่พบในปัจจุบันคงเป็นไปไม่ได้ (ใช่มีความพยายามในการจัดการกับค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ)

การแยกผู้ป่วย

โรงพยาบาลเริ่มต้นจากที่อยู่อาศัยแบบกลุ่มที่แพทย์สามารถรักษาผู้ป่วยหลายคนได้ในที่เดียว ก่อนที่จะมีการใช้โรงพยาบาลอย่างแพร่หลายแพทย์มักจะไปเยี่ยมผู้ป่วยในบ้านของผู้ป่วยเท่านั้น โรงพยาบาลอนุญาตให้ผู้ป่วยจำนวน จำกัด หมายถึงความสามารถในการมองเห็นของแพทย์

ในที่สุดโรงพยาบาลก็กลายเป็นร้านค้าครบวงจรซึ่งผู้ป่วยสามารถใช้บริการได้ทุกประเภท แม้แต่โรงพยาบาลเล็ก ๆ ในพื้นที่ชนบทก็สามารถคลอดทารกและทำการผ่าตัดได้ ไม่ว่าโรงพยาบาลจะมีเตียงน้อยหรือหลายเตียงบริการก็จะใกล้เคียงกันแม้ว่าคุณภาพจะแตกต่างกันไปมากก็ตาม ผู้ป่วยสามารถขอความช่วยเหลือสำหรับเงื่อนไขต่างๆ

โรงพยาบาลพัฒนาไปสู่อาคารผู้ป่วยที่ซับซ้อนห้องขนาดใหญ่พร้อมเตียงผู้ป่วยหลายเตียง บ่อยครั้งวอร์ดของโรงพยาบาลจะแบ่งออกเป็นสาขาตามเพศและตามประเภทของผู้ป่วย: แรงงานและการคลอดการแพทย์และการผ่าตัดเป็นหอผู้ป่วยที่ใช้กันทั่วไป ต่อมาหอผู้ป่วยฉุกเฉิน (หรือห้อง) จะพัฒนาขึ้น บางแห่งจะมีพื้นที่แยกต่างหากสำหรับกุมารเวชศาสตร์

ไซโลด้านการดูแลสุขภาพ

แม้ว่าโรงพยาบาลจะมีผู้ป่วยแยกออกเป็นหอผู้ป่วย แต่พวกเขาก็ยังมาที่อาคารเดียวกันทั้งหมด ในการดูแลสุขภาพสมัยใหม่นั้นไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป เนื่องจากการดูแลผู้ป่วยมีความเชี่ยวชาญมากขึ้นจึงควรรวมประเภทของผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาลเฉพาะทาง

มีโรงพยาบาลศัลยกรรมที่ดำเนินการเฉพาะขั้นตอนการผ่าตัดตามกำหนดเวลาเช่นการเปลี่ยนสะโพกหรือการผ่าตัดเสริมความงาม ขั้นตอนฉุกเฉินหรือไม่ได้กำหนดเวลาที่เกี่ยวข้องกับภาวะเฉียบพลันเช่นไส้ติ่งอักเสบหรือการบาดเจ็บจะได้รับการบันทึกไว้สำหรับโรงพยาบาลที่มีบริการทั่วไปแบบดั้งเดิมมากขึ้นหรือสำหรับโรงพยาบาลเฉพาะทางประเภทอื่น ๆ

ขณะนี้มีโรงพยาบาลสำหรับผู้หญิงและเด็กศูนย์อุบัติเหตุโรงพยาบาลหัวใจศูนย์โรคหลอดเลือดสมองศูนย์มะเร็ง แม้แต่ภาวะโลหิตเป็นพิษ แต่ละคนสามารถรวมศูนย์อยู่บนพื้นของโรงพยาบาลหรือในสถานที่แต่ละแห่งโดยแพทย์ทุกอย่างจะต้องให้ความสำคัญกับผู้ป่วยกลุ่มย่อย

วิธีการย้ายจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง

ความเชี่ยวชาญรูปแบบนี้มีความสำคัญต่อระบบการดูแลสุขภาพขนาดใหญ่ที่มีประชากรผู้ป่วยหลากหลาย ในการให้บริการผู้ป่วยองค์กรเหล่านี้ต้องมีโรงพยาบาลทั่วไปหลายแห่งที่ผู้ป่วยสามารถขอความช่วยเหลือได้ แต่ยังสามารถเคลื่อนย้ายผู้ป่วยเหล่านั้นไปยังระดับการดูแลที่เหมาะสมโดยไม่กระทบต่อการดูแลผู้ป่วย โรงพยาบาลเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งได้อย่างไร?

รถพยาบาล.

ประวัติความเป็นมาของรถพยาบาลมุ่งเน้นไปที่การใช้งานเพื่อการขนส่งผู้ป่วยและผู้บาดเจ็บในกรณีฉุกเฉินอย่างรวดเร็ว รถพยาบาลไม่ได้เริ่มตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินโดยอิสระ บางครั้งพวกเขาถูกส่งออกไปเพื่อรวบรวมผู้ที่เป็นโรค (เช่นโรคเรื้อนและโรคระบาดเป็นต้น) และนำไปใช้เพื่อรักษาและแยกโรค

เมื่อรถพยาบาลถูกใช้ในกรณีฉุกเฉินพวกเขามักจะดำเนินการโดยโรงพยาบาลเพื่อให้บริการแก่ผู้ป่วยที่ร่ำรวย การใช้รถพยาบาลเพื่อการขนส่งในกรณีฉุกเฉินได้รับการพัฒนาในด้านการทหาร เรื่องราวที่ได้รับการขนานนามอย่างกว้างขวางที่สุดมาจากการพัฒนาบริการรถพยาบาลในกองทัพของนโปเลียน

ในการใช้รถพยาบาลในสนามรบในช่วงแรกผู้บาดเจ็บมักจะรอจนกว่าการต่อสู้จะหยุดลงเพื่อให้รถพยาบาลมารับพวกเขา ศัลยแพทย์ทั่วไปของนโปเลียนตระหนักว่าหากส่งรถพยาบาลไปก่อนหน้านี้พวกเขาสามารถช่วยชีวิตคนได้มากขึ้นซึ่งจะช่วยลดความสูญเสียจากการสู้รบ การปรับปรุงความอยู่รอดของทหารไม่ใช่ความพยายามด้านมนุษยธรรม มันคือการควบคุมสินค้าคงคลัง

ไม่ใช่แค่ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น

ตั้งแต่เริ่มต้นรถพยาบาลไม่ได้มีไว้สำหรับเหตุฉุกเฉินเท่านั้น การรับผู้ป่วยเพื่อพาไปโรงพยาบาลเป็นเพียงการใช้รถพยาบาลอย่างหนึ่งเท่านั้น รถพยาบาลยังสามารถเคลื่อนย้ายและเคลื่อนย้ายได้เสมอ - ผู้ป่วยจากจุดหนึ่งไปยังอีกจุดหนึ่งในสถานการณ์ที่ไม่ฉุกเฉิน

บริการรถพยาบาลที่เก่าแก่ที่สุดบางแห่งในปัจจุบันเริ่มทำอย่างอื่นนอกเหนือจากการตอบสนองต่อการร้องขอความช่วยเหลือ หลายคนอาศัยอยู่ในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งและถูกใช้เพื่อเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปและกลับจากโรงพยาบาลอื่น ๆ ซึ่งยังคงเป็นการใช้รถพยาบาลที่พบบ่อยที่สุด ปัจจุบันการขนส่งประเภทนี้เรียกว่าการถ่ายโอนระหว่างสถานที่ (IFT) เมื่อเวลาผ่านไปรถพยาบาลบางคันพัฒนาขึ้นเพื่อให้การดูแลเป็นพิเศษด้วยตัวเอง

มีรถพยาบาลสำหรับผู้ป่วยวิกฤตที่ใช้พยาบาลแทน (หรือนอกเหนือจาก) แพทย์ มีรถพยาบาลทารกแรกเกิดที่ออกแบบมาเพื่อขนส่งทารกก่อนกำหนด รถพยาบาลบางแห่งมีทีมผู้ดูแลซึ่งรวมพยาบาลแพทย์นักบำบัดระบบทางเดินหายใจผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลแพทย์นักเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉินหรือทั้งหมดนี้

ความต่อเนื่องของการดูแล

แทนที่จะตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินรถพยาบาลที่ดำเนินการ IFT จะให้การดูแลอย่างต่อเนื่องจากสถานที่หนึ่งไปยังอีกแห่งหนึ่ง ในระหว่างการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของตนเองไม่เปลี่ยนแปลง

นั่นไม่ได้หมายความว่าการถ่ายโอนระหว่างสถานที่บางแห่งไม่สำคัญอย่างยิ่ง ในหลายกรณีผู้ป่วยจะถูกย้ายจากสถานที่ที่ไม่สามารถให้การดูแลเฉพาะทางที่จำเป็นไปยังสถานที่ที่สามารถทำได้ ในบางกรณีการรักษาที่จำเป็นจะดำเนินต่อไปตลอดการเคลื่อนย้ายเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างปลอดภัยและพร้อมที่จะรับการดูแลที่โรงพยาบาลแห่งใหม่

เจ้าหน้าที่บนรถพยาบาล IFT เป็นส่วนสำคัญในการรักษาผู้ป่วย พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของทีมดูแลสุขภาพเช่นเดียวกับเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาล หากไม่มีบริการที่สำคัญนี้ผู้ป่วยในการดูแลสุขภาพสมัยใหม่จะไม่ได้รับการรักษาที่ต้องการจากผู้เชี่ยวชาญที่สามารถให้บริการได้

ข้อบกพร่องในการฝึกอบรม

แม้ว่าความจริงแล้วรถพยาบาลจะรวบรวมการดูแลสุขภาพทั้งหมดไว้ด้วยกันในโลกที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพติดอยู่ในไซโลของความเชี่ยวชาญพิเศษ และแม้ว่ารถพยาบาล IFT จะมีจำนวนมากกว่ารถพยาบาลที่ตอบสนองต่อการโทร 911 (หรือตอบสนองต่อคำขอทั้งสองประเภท) แต่โปรแกรมการศึกษาและการฝึกอบรมสำหรับช่างเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉินและแพทย์ยังคงมุ่งเน้นเฉพาะในกรณีฉุกเฉิน

ช่างเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉินได้รับการสอนการเข้าเฝือกการควบคุมเลือดออกการทำ CPR การช่วยหายใจและวิธีการขับไล่ผู้ป่วยจากยานพาหนะหลังเกิดอุบัติเหตุ การศึกษาของแพทย์มุ่งเน้นไปที่การรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ทุกคนเรียนรู้ที่จะจัดการฉากระหว่างเหตุการณ์ที่มีผู้เสียชีวิตหลายคน (MCI) ทั้งหมดนี้คือการฝึกอบรมที่สำคัญอย่างยิ่งที่ไม่สามารถย่อขนาดได้ แต่ในการตั้งค่า IFT จะไม่แปล

แน่นอนว่า EMT หรือแพทย์จะต้องสามารถตอบสนองได้อย่างเหมาะสมกับผู้ป่วยที่มีอาการแย่ลงอย่างกะทันหันในระหว่างการขนส่งไม่ว่าการขนส่งนั้นจะเริ่มต้นจากโรงพยาบาลหรือจากผู้ป่วยที่โทรไปที่ 911 ก็ตามเช่นเดียวกับนักบินของสายการบินที่ไม่ได้รับการฝึกอบรมให้บินบนเครื่องบินอัตโนมัติ แต่เมื่อระบบขับเคลื่อนอัตโนมัติล้มเหลวและเครื่องบินตกอยู่ในภาวะวิกฤตแพทย์และ EMT จะต้องเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งที่ไม่คาดคิด

แต่นักบินยังได้รับการฝึกฝนสำหรับการบินกับนักบินอัตโนมัติ เธอรอบรู้ในสิ่งที่คาดหวังมากพอ ๆ กับเรื่องที่ไม่คาดคิด EMT ไม่เคยได้รับการฝึกอบรมนั้นอย่างน้อยก็ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรมาตรฐานแห่งชาติ EMT ไม่ได้รับการสอนวิธีทำสิ่งที่เขาน่าจะใช้ในช่วงสองสามปีแรกของอาชีพการทำ

การเปลี่ยนความคาดหวัง

เท่าที่มีการเรียกรถพยาบาลให้เคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากสถานที่หนึ่งไปยังอีกแห่งหนึ่งผู้ป่วยควรเรียกร้องให้เจ้าหน้าที่ที่ทำการเคลื่อนย้ายมีความสะดวกในการทำงาน หากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นอย่างน่ากลัว EMT ก็พร้อมที่จะกระโดดเข้ามา แต่สิ่งที่จะทำให้แน่ใจว่าการดูแลจากสถานที่แรกจะดำเนินต่อไปอย่างราบรื่นในครั้งที่สอง?

EMT ออกมาจากการฝึกครั้งแรกพร้อมที่จะช่วยชีวิตและกำจัดโรค พวกเขาได้รับการฝึกฝนฮีโร่ที่รอคอย พวกเขาพร้อมที่จะวิ่งเข้ามาในขณะที่คนอื่นกำลังวิ่งออกไป แต่นั่นไม่ใช่บทบาทที่พวกเขาจะเล่นไม่ใช่ในตอนแรก EMT ใหม่กำลังจะทำ IFT ซึ่งมีส่วนสำคัญในการดูแลสุขภาพเช่นกัน

ด้วยการศึกษาที่เหมาะสมโดยมุ่งเน้นที่ความสำคัญและเทคนิคของ IFT EMTs และแพทย์จะยอมรับบทบาทใหม่นี้ พวกเขาจะทำได้ดีตราบเท่าที่พวกเขารู้ว่าจะคาดหวังอะไรและมีเครื่องมือในการทำงาน

ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากระบบการดูแลสุขภาพที่เข้มแข็งขึ้นโดยที่ลูกเรือรถพยาบาลเป็นส่วนสำคัญของทีมและการย้ายจากสถานที่หนึ่งไปยังสถานที่หนึ่งไม่ได้เป็นจุดอ่อนในการดูแลผู้ป่วย