อัมพาตของทอดด์คืออะไร?

อัมพาตของท็อดด์เป็นกลุ่มอาการของความอ่อนแอหรืออัมพาตชั่วคราวและการสูญเสียความรู้สึกในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย บางครั้งสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากการจับกุม สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างของอัมพาตของ Todd จากโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นสถานการณ์ทางการแพทย์ที่ร้ายแรงกว่ามาก การศึกษาประมาณว่าอัมพาตของทอดด์เกิดขึ้นระหว่าง 1% ถึง 13% ของผู้ที่มีอาการชัก

โรคอัมพาตของท็อดด์เรียกอีกอย่างว่าโรคอัมพฤกษ์ทอดด์อัมพฤกษ์อัมพาตหรืออัมพาตหลังโรคลมบ้าหมู อาการนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยนักสรีรวิทยาชาวไอริช Robert Bentley Todd ย้อนกลับไปในปีพ. ศ. 2392

อาการอัมพาตของทอดด์

อาการอัมพาตของท็อดด์เริ่มต้นทันทีหลังการจับกุม บางครั้งเรียกว่า“ สภาวะหลังการตาย” ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่สมองฟื้นตัวและกลับสู่การทำงานตามปกติ ในช่วงเวลานี้บางคนมีอาการทางหลังเช่นง่วงนอนปวดศีรษะหรือสับสนแม้ว่าอาการชักจะไม่เกิดขึ้นอีกแล้ว อัมพาตของท็อดด์เป็นอาการเฉพาะของ postictal

อัมพาตของ Todd อาจทำให้เกิดความอ่อนแอหรือบางครั้งไม่สามารถเคลื่อนไหวบางส่วนของร่างกายได้ (อัมพาต) ชิ้นส่วนที่ได้รับผลกระทบอาจไม่สามารถรับความรู้สึกได้ตามปกติ ในบางกรณีการมองเห็นอาจอยู่ทางด้านขวาหรือด้านซ้ายของมุมมองของคุณ

อาการเหล่านี้มักส่งผลต่อร่างกายด้านใดด้านหนึ่ง แต่ไม่ใช่อีกด้านหนึ่ง ตัวอย่างเช่นแขนขวาและขาขวาของคุณอาจได้รับผลกระทบหรือแขนซ้ายและขาซ้ายของคุณ บางครั้งอาการอาจส่งผลต่อใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งเช่นกันซึ่งอาจทำให้พูดไม่ชัด โดยทั่วไปอาการอาจเกิดขึ้นที่ขาข้างเดียวหรือแขนข้างเดียวเพียงข้างเดียวอาการมักจะส่งผลต่อส่วนของร่างกายที่เพิ่งเคยเกี่ยวข้องกับการชัก อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาทีหรืออาจคงอยู่ในสองสามวัน

ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการชักจะมีอาการอัมพาตของ Todd นอกจากนี้แม้ว่าคุณจะเคยมีเหตุการณ์อัมพาตของทอดด์มาก่อน แต่คุณก็อาจไม่มีอาการอัมพาตในอนาคต

สาเหตุ

อาการของโรคอัมพาตของทอดด์เกิดขึ้นหลังจากคนมีอาการชัก สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากการจับกุมในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูซึ่งเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดอาการชักซ้ำ ๆ อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีอาการชักจากสาเหตุอื่น (เช่นความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์)

ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์อาการอัมพาตของทอดด์ดูเหมือนจะพบได้บ่อยมากขึ้นหลังจากมีอาการชักซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวทางร่างกายในระหว่างการชัก (เรียกว่า“ การเคลื่อนไหวของมอเตอร์แบบโคลนิก”) อัมพาตมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อส่วนต่างๆของร่างกายที่เคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ ระหว่างการยึด

โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นหลังจากการชักบางส่วนหรือหลังจากการชักแบบโทนิคแบบ clonic ทั่วไป อาการชักบางส่วนมีผลต่อสมองเพียงส่วนเดียวและอาจทำให้หมดสติหรือไม่ก็ได้ อาการชักแบบโทนิค - คลินิกโดยทั่วไป (อาการชักแบบแกรนด์มัล) เกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติและการเคลื่อนไหวกระตุก อัมพาตของท็อดด์อาจใช้เวลานานกว่าเล็กน้อยในผู้ที่มีอาการนี้หลังจากการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไปเมื่อเทียบกับผู้ที่มีอาการหลังจากการชักบางส่วน

อัมพาตของ Todd บางครั้งก็เกิดขึ้นหลังจากการบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) สำหรับภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามในกรณีนี้อาการอัมพาตของทอดด์มักจะหายไปเร็วขึ้น

สาเหตุที่แท้จริง

แม้ว่าเราจะทราบว่าบางครั้งอาการอัมพาตของ Todd เกิดขึ้นหลังจากการชัก แต่นักวิจัยก็ยังไม่เข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของสมองที่เกิดขึ้นจากการยึดโดยเซลล์ประสาทบางชนิดไม่สามารถยิงได้ตามปกติ แต่อาจมีปัจจัยอื่น ๆ เข้ามาเกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน

การไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนต่างๆของสมองลดลงชั่วคราวเนื่องจากอาการชักอาจเป็นส่วนหนึ่งของปัญหาด้วยเหตุนี้สมองบางส่วนอาจไม่ได้รับออกซิเจนมากเท่าปกติ ตัวอย่างเช่นหากบริเวณสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของแขนขวาและขาได้รับผลกระทบคุณอาจมีปัญหาในการขยับแขนและขาขวาชั่วคราว เมื่อสมองกลับสู่ภาวะปกติอาการต่างๆจะหายไปเอง

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้สูงอายุดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นอัมพาตของทอดด์หลังการจับกุม

การเป็นอัมพาตของทอดด์หลังการจับกุมมักพบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• โรคลมชักสถานะชัก
• อาการชักเป็นเวลานาน
• โรคลมบ้าหมูที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างของสมอง
• จังหวะก่อนหน้า

การวินิจฉัย

ประวัติทางการแพทย์และการตรวจสุขภาพเป็นจุดเริ่มต้นที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย แพทย์จะประเมินอาการและเรียนรู้เกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์และประวัติสุขภาพของแต่ละบุคคล

การวินิจฉัยอาจค่อนข้างตรงไปตรงมาหากบุคคลนั้นเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูและอาการของพวกเขาจะเริ่มขึ้นทันทีหลังจากมีคนเห็นการจับกุม แต่ถ้าคนไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมชักมาก่อนการวินิจฉัยจะยุ่งยากกว่า

Todd’s Paralysis or Stroke?

ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์อาจกังวลเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กันโรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงกว่ามากและมีอาการที่คงอยู่นานกว่า มักต้องได้รับการฟื้นฟูในระยะยาว

จากอาการเพียงอย่างเดียวมักเป็นเรื่องยากที่จะบอกว่า Todd เป็นอัมพาตจากโรคหลอดเลือดสมอง การวินิจฉัยทำได้ยากขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าโรคหลอดเลือดสมองบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้สาเหตุการจับกุมเช่นกัน

การแยกแยะความแตกต่างระหว่างอัมพาตของโรคหลอดเลือดสมอง Todd และมีความสำคัญเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน บางคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองบางประเภทซึ่งเกิดจากก้อนเลือดหรือหลอดเลือดแดงอุดตันอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาที่เรียกว่า tPA (tissue plasminogen activator) การรักษานี้สามารถช่วยให้เลือดไหลเวียนตามหลอดเลือดสมองได้อีกครั้งหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เป็นการรักษาที่มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับหลาย ๆ คนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองและอาจให้โอกาสที่ดีที่สุดในการฟื้นตัวเต็มที่ อย่างไรก็ตาม tPA มีความเสี่ยงดังนั้นแพทย์จึงไม่ต้องการให้สิ่งนี้หากบุคคลนั้นไม่ได้เป็นโรคหลอดเลือดสมองจริงๆ

การทดสอบทางการแพทย์

มักจำเป็นต้องมีการทดสอบทางการแพทย์เพื่อช่วยแยกความแตกต่างของโรคหลอดเลือดสมองจากอัมพาตของทอดด์ การทดสอบที่เป็นไปได้อาจรวมถึง:

• Electroencephalogram (EEG)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• CT angiography

สิ่งเหล่านี้ให้เบาะแสว่าอาการน่าจะมาจากโรคหลอดเลือดสมองหรือจากอาการชัก

แพทย์อาจจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่หายากบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการบางอย่างที่คล้ายกับอัมพาตของทอดด์

การวินิจฉัยการจับกุม

การทดสอบอื่น ๆ อาจมีประโยชน์ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ตัวอย่างเช่นหากดูเหมือนว่าคน ๆ หนึ่งมีอาการชัก แต่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมชักมาก่อนอาจต้องมีการตรวจสอบสาเหตุอื่น ๆ ของการชัก ซึ่งอาจรวมถึง:

• การตรวจอิเล็กโทรไลต์ในเลือดขั้นพื้นฐาน
• การตรวจเลือดเพื่อประเมินการติดเชื้อ
• การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด
• การทดสอบปัสสาวะ

การทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถวินิจฉัยอัมพาตของ Todd ได้ แต่อาจชี้ถึงสาเหตุที่แท้จริงของการชักในคนที่ไม่เคยเป็นมาก่อน ปัญหาทางการแพทย์หลายประเภทอาจทำให้เกิดอาการชักได้เช่นการติดเชื้อการถอนแอลกอฮอล์น้ำตาลในเลือดต่ำและอื่น ๆ

นักประสาทวิทยาสามารถให้คำแนะนำได้ว่าโรคลมชักเป็นสาเหตุของอาการชักหรือไม่

การรักษา

โชคดีที่อาการของ Todd’s อัมพาตเป็นช่วงสั้น ๆ หายได้เองโดยไม่ต้องรับการรักษา แต่อย่างใด การเป็นอัมพาตของทอดด์ไม่ได้ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์อื่น ๆ

อย่างไรก็ตามสาเหตุที่แท้จริงของการจับกุมอาจต้องได้รับการรักษา ตัวอย่างเช่นอาการชักบางครั้งอาจเป็นอาการแรกของโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษาจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขปัญหาทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุของอาการชัก

ในผู้ที่เป็นโรคลมชักสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการชักในอนาคต โดยทั่วไปบุคคลเหล่านี้จำเป็นต้องรับประทานยาในระยะยาวเพื่อช่วยป้องกันอาการชักในอนาคตปัจจัยอื่น ๆ อาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดอาการชักในอนาคตเช่นการพักผ่อนให้เพียงพอและไม่ขาดน้ำ

รีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการอ่อนแรงอย่างกะทันหัน หากคุณเป็นโรคลมบ้าหมูและมีอาการชักตามด้วยอัมพาตของทอดด์ให้ติดต่อแพทย์ของคุณแม้ว่าอาการของคุณจะผ่านไปแล้วก็ตาม คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนประเภทยาหรือปริมาณยา

คำจาก Verywell

อาการอัมพาตของท็อดด์อาจเป็นปัญหาที่น่าตกใจหลังจากเกิดอาการชัก คุณอาจสงสัยว่าคุณมีปัญหาที่ร้ายแรงกว่าเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่ โชคดีที่อาการอัมพาตของ Todd ควรหายไปอย่างรวดเร็ว การทำงานร่วมกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณเพื่อช่วยป้องกันอาการชักในอนาคตจะทำให้คุณสบายใจมากขึ้น