การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นเทคโนโลยีที่มักใช้ในการตรวจสอบสาเหตุของปัญหาที่หัวเข่าทำงานโดยการสร้างสนามแม่เหล็กที่ทำให้โมเลกุลของน้ำในเนื้อเยื่อกระดูกและอวัยวะปรับทิศทางตัวเองในรูปแบบต่างๆ จากนั้นการวางแนวเหล่านี้จะถูกแปลเป็นภาพที่เราสามารถใช้ในการวินิจฉัย
MRI ไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยโรคด้วยตัวเอง แต่มักจะสามารถให้หลักฐานที่ชัดเจนเพื่อสนับสนุนได้ เมื่อต้องเผชิญกับอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าการติดเชื้อหรือความผิดปกติของข้อต่อแพทย์มักจะใช้ MRI เพื่อไม่เพียงระบุสาเหตุเท่านั้น แต่ยังช่วยกำหนดแนวทางการรักษาด้วย
ในขณะที่บางคนพบว่า MRIs เป็นเรื่องที่น่าวิตกไม่ว่าจะเป็นเพราะพวกเขามีอาการอึดอัดหรือมีเสียงดัง แต่ก็เป็นเครื่องมือล้ำค่าที่ให้วิธีการวินิจฉัยที่รุกรานน้อยกว่า
รูปภาพของ Johnny Greig / Getty
การวินิจฉัยน้ำตาของวงเดือน
วงเดือนเป็นลิ่มของกระดูกอ่อนภายในหัวเข่าที่ช่วยรองรับปรับเสถียรภาพและส่งน้ำหนักข้ามข้อเข่า
หากวงเดือนฉีกขาด MRI อาจเผยให้เห็นว่ารูปทรงสามเหลี่ยมทั่วไปของมันอาจเปลี่ยนไปหรือเปลี่ยนไป ในบางกรณีส่วนที่ฉีกขาดจะเคลื่อนย้ายไปที่กึ่งกลางของข้อเข่า (โดยทั่วไปเรียกว่า "ที่จับถังฉีก")
ความผิดปกติบางอย่างจะระบุไว้ในรายงาน MRI ว่าเป็น "สัญญาณ intrasubstance" นี่ไม่ได้หมายความว่าวงเดือนจะขาดเสมอไป เพียงแค่บอกเราว่าวงเดือนไม่ปรากฏเท่าที่ควร อาจเป็นผลมาจากความชราตามปกติหรือการเพิ่มขึ้นของหลอดเลือดที่พบเห็นได้ทั่วไปในเด็กและผู้ใหญ่ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อให้ได้การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
การวินิจฉัยการบาดเจ็บที่เอ็น
เอ็นของหัวเข่าเป็นแถบสั้น ๆ ของเนื้อเยื่อที่มีความยืดหยุ่นเป็นเส้น ๆ ที่ยึดข้อเข่าไว้ด้วยกันและการเคลื่อนไหวของเข่าในระดับปานกลาง มีเอ็นสี่ประเภทที่เราพิจารณาเมื่อทำการตรวจสอบ:
- เอ็นไขว้หน้า (ACL) ซึ่งป้องกันไม่ให้กระดูกหน้าแข้งเลื่อนออกมาด้านหน้าเข่า
- เอ็นไขว้หลัง (PCL) ซึ่งป้องกันไม่ให้กระดูกหน้าแข้งเคลื่อนไปข้างหลังมากเกินไป
- เอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง (MCL) ซึ่งป้องกันการเปิดด้านในของหัวเข่า
- เอ็นหลักประกันด้านข้าง (LCL) ซึ่งป้องกันการเคลื่อนไหวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งมากเกินไป
ในขณะที่ ACL ปกติมีแนวโน้มที่จะมองเห็นได้ยากใน MRI แต่จะเห็นน้ำตาของเอ็นใน 90% ของกรณี (ส่วนใหญ่มักเกิดร่วมกับรอยช้ำและการแตกหักของกระดูก) ACL เป็นจุดที่เกิดการบาดเจ็บที่เอ็นส่วนใหญ่
ในทางตรงกันข้าม PCL นั้นสามารถมองเห็นได้ง่ายกว่าใน MRI เนื่องจากมีขนาดประมาณสองเท่าของ ACL น้ำตาที่แยกได้ถือเป็นเรื่องแปลก หากเกิดขึ้นโดยทั่วไปจะถูกมองว่าเป็นการหยุดชะงักอย่างชัดเจนของเส้นใยเอ็น
ในขณะเดียวกันการบาดเจ็บของ MCL และ LCL มักจะเกี่ยวข้องกับอาการบวมบริเวณหัวเข่า (โดยทั่วไปเรียกว่า "น้ำที่หัวเข่า") MRI อาจใช้ในการวินิจฉัยระดับของการบาดเจ็บโดยมีลักษณะของของเหลว (เกรด I) เอ็นของเหลวและการหยุดชะงักของเอ็นบางส่วน (เกรด II) หรือการหยุดชะงักทั้งหมด (ระดับ III)
การบาดเจ็บระดับ III มักต้องได้รับการผ่าตัด
การวินิจฉัยปัญหาเส้นเอ็น
เส้นเอ็นเป็นเส้นใยที่เหนียวและเป็นเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก เส้นเอ็นสองเส้นที่เห็นใน MRI คือเอ็นกล้ามเนื้อต้นขา (ซึ่งเชื่อมต่อกล้ามเนื้อต้นขากับหัวเข่า) และเอ็นกระดูกสะบ้า (ซึ่งเชื่อมต่อกระดูกหน้าแข้งกับกระดูกสะบ้าหัวเข่า)
MRI สามารถใช้เพื่อตรวจหาเอ็นอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของเส้นเอ็น) หรือการแตกของเส้นเอ็น (แม้ว่าโดยปกติจะเห็นได้ชัดจากการตรวจร่างกาย) ในกรณีของเอ็นอักเสบเช่นที่เห็นด้วย "หัวเข่าของจัมเปอร์" โดยปกติ MRI จะแสดงอาการบาดเจ็บที่เข่าในรูปแบบของแผลเป็นการอักเสบและความผิดปกติของเส้นเอ็น
