การเปลี่ยนข้อเข่าเทียมเป็นการเปลี่ยนข้อเทียมที่ดีขึ้นหรือไม่?

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม

การเปลี่ยนข้อเข่าเทียมแบบหมุนไม่เพียง แต่แกว่งไปมา (เช่นบานพับ) แต่หัวเข่ายังสามารถหมุนเข้าและออกด้านนอกได้อีกด้วย (การเคลื่อนไหวแบบบิด) เนื่องจากข้อเข่าปกติจะหมุนเพียงเล็กน้อยการเปลี่ยนข้อเข่าแบบหมุนจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อจำลองการเคลื่อนไหวของข้อเข่าตามปกติให้ใกล้เคียงกันมากขึ้น โดยทั่วไปแล้วการปลูกถ่ายหัวเข่าแบบหมุนจะมีราคาสูงกว่าการปลูกถ่ายที่มีตลับลูกปืนคงที่

เหตุใดการหมุนเวียนจึงมีความสำคัญ

ความหวังก็คือการทำหน้าที่เหมือนข้อเข่าทั่วไปการเปลี่ยนข้อเข่าแบบหมุนจะมีความเครียดในการปลูกถ่ายน้อยกว่าการปลูกถ่ายเปลี่ยนข้อเข่าแบบเดิม ด้วยความเครียดน้อยลงในการปลูกถ่ายชิ้นส่วนพลาสติกของการเปลี่ยนข้อเข่าอาจใช้งานได้นานขึ้น

การเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมดมีข้อ จำกัด เนื่องจากมักจะเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนข้อเข่ามักใช้เวลาอย่างน้อย 20 ปีขึ้นไป แต่จะไม่คงอยู่ตลอดไป ปัญหานี้เป็นปัญหาสำหรับทุกคนที่ได้รับการผ่าตัด แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เปลี่ยนข้อเข่าตั้งแต่อายุน้อย (อายุน้อยกว่า 60 ปี) คนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพในการเปลี่ยนข้อเข่าในช่วงชีวิตของพวกเขา

American Academy of Orthopaedic Surgeons ตั้งข้อสังเกตว่าการปลูกถ่ายแบบเคลื่อนที่ได้มักจะถูกเลือกให้เหมาะกับผู้ที่มีอายุน้อยวัยกระฉับกระเฉงหรือมีน้ำหนักเกิน เช่นกันสิ่งสำคัญคือบุคคลนั้นจะได้รับการสนับสนุนที่ดีจากเอ็นและเนื้อเยื่ออ่อนของหัวเข่าเพื่อให้การปลูกถ่ายแบบหมุนได้สำเร็จ

การออกแบบเหล่านี้ผ่านการพัฒนามาหลายชั่วอายุคนโดยมีเวอร์ชันใหม่กว่าที่เปิดตัวและวางตลาดในช่วงหลายปีที่ผ่านมา สิ่งนี้ทำให้คำถามซับซ้อนขึ้นว่าการเปลี่ยนข้อเข่าแบบหมุนจะทำงานได้ดีหรือนานกว่าการเปลี่ยนข้อเข่าแบบเดิมหรือไม่

ศัลยแพทย์บางคนจะโต้แย้งว่าการปลูกถ่ายแบบหมุนนั้นแย่กว่าโดยเชื่อว่าการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้รากเทียมสึกหรอเร็วขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การศึกษาในปี 2554 เกี่ยวกับรากฟันเทียมแบบหมุนที่ต้องถอดออกจากผู้ป่วยเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนพบว่ามีการสึกหรอบนพื้นผิวมากพอ ๆ กับการปลูกถ่ายแบบคงที่

การออกแบบที่ใหม่กว่าอาจอยู่ได้นานกว่าการปลูกถ่ายรุ่นแรกหรือรุ่นที่สอง แต่คุณต้องรอการศึกษาในระยะยาวเพื่อให้แน่ใจ

ฉันควรเปลี่ยนข้อเข่าแบบหมุนหรือไม่?

มีงานวิจัยบางชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนข้อเข่าแบบหมุนได้ผลเช่นเดียวกับการเปลี่ยนข้อเข่าแบบเดิม ๆ แต่การทบทวน 19 การศึกษาของ Cochrane ในปี 2015 ระบุว่ามีเพียงหลักฐานระดับปานกลางถึงคุณภาพต่ำเท่านั้นดังนั้นจึงไม่สามารถสรุปได้อย่างชัดเจน

โชคดีที่การเปลี่ยนข้อเข่าแบบหมุนมีลักษณะและทำหน้าที่เหมือนกับการปลูกถ่ายเปลี่ยนข้อเข่าแบบดั้งเดิม การผ่าตัดเหมือนกันและการฟื้นตัวก็เหมือนกัน ศัลยแพทย์บางคนรู้สึกว่าการปรับสมดุลเอ็นของการเปลี่ยนข้อเข่าแบบหมุนนั้นยากกว่าการเปลี่ยนข้อเข่าแบบเดิม แต่ศัลยแพทย์ทุกคนไม่ได้เห็นด้วย

อาจมีความแตกต่างระหว่างการเปลี่ยนข้อเข่าแบบหมุนและการเปลี่ยนข้อเข่าแบบเดิม แต่ก็มีความแตกต่างเล็กน้อย คุณสามารถพูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณว่านี่เป็นความแตกต่างที่สำคัญสำหรับคุณหรือไม่