ในขณะที่มีแบคทีเรียหลายสายพันธุ์เชื้อ Staphylococcus aureusหรือ Staph, methicillin-resistantเชื้อ Staphylococcus aureus(MRSA) มีความโดดเด่นเป็นพิเศษเนื่องจากสามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะมาตรฐานหลายชนิดและอาจทำให้ติดเชื้อร้ายแรงได้ ปกติ Staph อาศัยอยู่บนผิวหนังและบางครั้งก็อยู่ในทางเดินจมูก หากมีการเปิดที่ผิวหนังแบคทีเรียอาจเข้าสู่ร่างกายและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ในขณะที่การติดเชื้อ MRSA เป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้นกับผู้ที่อยู่ในสถานดูแลเช่นโรงพยาบาลทุกคนสามารถติดเชื้อ MRSA ได้
Verywell / JR Beeประเภทและอาการ MRSA
คนสามารถมี MRSA ได้สองวิธี: พวกเขาสามารถเป็นพาหะหรือมีการติดเชื้อได้
- พาหะหมายความว่าคน ๆ หนึ่งไม่มีอาการใด ๆ แต่แบคทีเรีย MRSA อาศัยอยู่ในจมูกหรือบนผิวหนัง เรียกอีกอย่างว่าการล่าอาณานิคม
- การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่หมายความว่าแบคทีเรีย MRSA เข้าสู่ร่างกายผ่านทางช่องเปิด (โดยปกติคือการตัดการขูดหรือบาดแผล) และขณะนี้บุคคลนั้นมีอาการ
นอกจากนี้ยังมีการติดเชื้อ MRSA สองประเภทขึ้นอยู่กับว่า MRSA ได้มาจากที่ใด สองประเภทนี้คือ:
- การติดเชื้อ MRSA (CA-MRSA) ที่ได้มาจากชุมชน
- การติดเชื้อ MRSA (HA-MRSA) ที่ได้รับจากโรงพยาบาล
การติดเชื้อ MRSA ที่ได้มาจากชุมชน
การติดเชื้อ MRSA ที่ได้จากชุมชนเกิดขึ้นในบุคคลที่มีสุขภาพดีหากไม่มีการสัมผัสกับสถานพยาบาลเช่นโรงพยาบาลศูนย์ฟอกไตหรือสถานดูแลระยะยาว โดยปกติแล้วการติดเชื้อ CA-MRSA คือการติดเชื้อที่ผิวหนังเช่นรูขุมขนอักเสบ, รูขุมขน, carbuncles และเซลลูไลติส
อาการของการติดเชื้อ MRSA ที่ผิวหนังบางครั้งมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นแมงมุมกัดและรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- บวม
- ความอบอุ่นของผิวหนัง
- ผิวหนังแดง
- ความอ่อนโยนภายในหรือรอบ ๆ บริเวณที่ติดเชื้อ
- การระบายน้ำหนาสีเหลือง (หนอง) จากใจกลางบริเวณที่ติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีก้อนสีแดงขนาดใหญ่
- ไข้
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน
ดูรูปภาพ Staphylococcus Aureus ที่ทนต่อ Methicillen รูปภาพ JodiJacobson / Gettyการติดเชื้อ MRSA ที่ได้มาจากโรงพยาบาล
การติดเชื้อ MRSA ที่ได้รับจากโรงพยาบาลหมายถึงการติดเชื้อที่เกิดขึ้นมากกว่า 48 ชั่วโมงหลังการรักษาในโรงพยาบาลหรือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นนอกโรงพยาบาลภายใน 12 เดือนหลังจากสัมผัสกับสถานพยาบาล
การติดเชื้อ MRSA ที่ได้รับจากโรงพยาบาลมักมีความรุนแรงและแพร่กระจายมากกว่าการติดเชื้อ CA-MRSA และมักเกิดจากการเปิดแผลผ่าตัดการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือบาดแผลของ HA-MRSA มักจะ:
- แดงและบวม
- เจ็บปวด
นอกจากนี้ยังอาจ:
- ระบายหนองและดูลักษณะของฝีหรือต้ม
- มีไข้หนาวสั่นปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ / หรือเมื่อยล้า
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน
ดูรูปภาพ Staphylococcus Aureus ที่ทนต่อ Methicillen รูปภาพ JodiJacobson / Gettyการติดเชื้อ MRSA ที่ได้รับจากโรงพยาบาลอาจเกิดขึ้นในกระแสเลือดและทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ นี่เป็นปรากฏการณ์ที่ร่างกายตอบสนองต่อการอักเสบอย่างรุนแรงต่อการติดเชื้อทำให้เกิดอาการและอาการแสดงมากมายเช่น:
- ไข้
- เหงื่อออก
- อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจอย่างรวดเร็ว
- ความสับสน
- ความล้มเหลวของอวัยวะเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง (ภาวะช็อก)
เมื่ออยู่ในกระแสเลือด MRSA สามารถเกาะและติดเชื้อในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะต่างๆได้เช่นลิ้นหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) กระดูก (osteomyelitis) ข้อต่อ (septic joint) หรือปอด (ปอดบวม)
เมื่อติดเชื้อแล้วอาการเฉพาะของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะนั้นจะพัฒนาขึ้น ตัวอย่างเช่นในกรณีของโรคปอดบวม MRSA บุคคลอาจมีไข้หนาวสั่นปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อหายใจถี่เจ็บหน้าอกและไอ
สาเหตุ
MRSA เป็นแบคทีเรียที่เมื่อสัมผัสกับยาปฏิชีวนะเมื่อเวลาผ่านไปได้กลายพันธุ์จนกลายเป็นแมลงที่แข็งแรงและดื้อยามาก ที่กล่าวว่าในขณะที่คนจำนวนมากตกเป็นอาณานิคมด้วยเชื้อ Staphylococcus aureus(ประมาณ 33% ของประชากร) มีเพียง 1% เท่านั้นที่ตกเป็นอาณานิคมของ MRSA
ความจริงก็คือทุกคนสามารถเป็นพาหะของ MRSA และติดเชื้อได้แม้ว่าความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นหากคุณใช้เวลาส่วนใหญ่ในสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านและ / หรือนำอุปกรณ์หรือวัสดุที่ใช้ร่วมกันมาใช้
สถานที่เหล่านี้บางแห่ง ได้แก่ :
- การตั้งค่าการดูแลสุขภาพ
- ศูนย์รับเลี้ยงเด็ก
- สิ่งอำนวยความสะดวกด้านกีฬา
- ค่ายทหาร
- เรือนจำ
หากคนในครัวเรือนหนึ่งคนมี MSRA ก็มักจะแพร่กระจายไปยังสมาชิกในครัวเรือนคนอื่น ๆ
นอกจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมแล้วยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ MRSA บางส่วน ได้แก่ :
- การใช้ยาปฏิชีวนะก่อน
- มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- ใช้เข็มหรือมีดโกนร่วมกัน
- ประวัติการใช้ยาฉีด
ภายในโรงพยาบาลมีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการติดเชื้อ MRSA ที่ได้รับจากโรงพยาบาลเช่น:
- มีแผลเปิดสายสวนหรือท่อหายใจ
- อยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน
- พำนักในสถานดูแลระยะยาว
- การผ่าตัดล่าสุด
- รับการฟอกไต
การวินิจฉัย
วิธีที่ชัดเจนในการวินิจฉัยการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือบาดแผลของ MRSA คือการเพาะเชื้อแบคทีเรียที่หนองจากบริเวณที่ติดเชื้อ โดยปกติผลการเพาะเชื้อจะใช้ได้ภายใน 24 ถึง 72 ชั่วโมง
การเพาะเลี้ยงเลือดใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อในกระแสเลือด MRSA สำหรับการติดเชื้อที่น่าสงสัยของปอดกระดูกข้อต่อหรือลิ้นหัวใจจะมีการสั่งให้มีการศึกษาการถ่ายภาพ ตัวอย่างเช่นการเอกซเรย์ทรวงอกหรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สามารถวินิจฉัยโรคปอดบวมได้ในขณะที่การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบได้
สุดท้ายในการวินิจฉัยพาหะของ MRSA ที่เป็นไปได้ (ส่วนใหญ่จะทำเฉพาะในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่น ๆ ) อาจมีการทำ swabs ของรูจมูกของผู้ป่วยแต่ละรายและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
การรักษา
แนวทางหลักในการรักษาผู้ติดเชื้อ MRSA คือการใช้ยาปฏิชีวนะ แต่เนื่องจากแบคทีเรียได้ "ชิงไหวชิงพริบ" ยาเหล่านี้หลายชนิดจึงมีการพิจารณาบางประเภทที่มีศักยภาพและอาจต้องพยายามมากกว่าหนึ่งชนิดเพื่อกำจัดการติดเชื้อให้สำเร็จ
ยาปฏิชีวนะที่มักใช้ในการรักษาการติดเชื้อ MRSA ได้แก่ :
- Septra หรือ Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole)
- Cleocin HCl (คลินดามัยซิน)
- Zyvox (ไลน์โซลิด)
- Sumycin (เตตราไซคลีน)
- Dynacin หรือ Minocin (minocycline)
- Vibramycin หรือ Doryx (doxycycline)
- แวนโคซิน (vancomycin)
ยาปฏิชีวนะที่แพทย์ของคุณเลือกจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจ็บป่วยของคุณตลอดจนรูปแบบการดื้อยาในท้องถิ่นและข้อมูลวัฒนธรรมที่มีอยู่
สิ่งสำคัญคือต้องทานยาปฏิชีวนะตามคำแนะนำของแพทย์ อย่าลืมติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ จากยาหรือหากการติดเชื้อของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง
การระบายน้ำและยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหนึ่งชนิดใช้สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้น หากอาการป่วยของคุณรุนแรงคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) เช่น vancomycin คุณอาจต้องได้รับการรักษาอื่น ๆ ในโรงพยาบาลเช่น:
- การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
- การล้างไต (หากไตของคุณล้มเหลวเนื่องจากการติดเชื้อ MRSA)
- ตำแหน่งเครื่องช่วยหายใจ (เพื่อช่วยในการหายใจหากปอดของคุณล้มเหลวเนื่องจากการติดเชื้อ)
การสลายตัว
สำหรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่พบว่าเป็นพาหะของ MRSA อาจมีการเริ่มแผนการรักษาแบบแยกส่วนเมื่อออกจากโรงพยาบาล เป้าหมายหลักของการแยกสีคือเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ MRSA และการติดเชื้อในอนาคต
การรักษานี้อาจได้รับเป็นเวลาห้าวันสองครั้งต่อเดือนเป็นเวลาหกเดือนและประกอบด้วยการบำบัดสามวิธีดังต่อไปนี้:
- คลอเฮกซิดีนล้างออก 4% สำหรับอาบน้ำหรืออาบน้ำทุกวัน
- น้ำยาบ้วนปากคลอเฮกซิดีน 0.12% วันละสองครั้ง
- 2% mupirocin ทางจมูกวันละ 2 ครั้ง
สำหรับคนในชุมชนอาจแนะนำให้ทำการแยกอาณานิคมสำหรับผู้ที่ยังคงติดเชื้อ MRSA อยู่แม้ว่าจะมีการปรับแนวทางปฏิบัติด้านสุขอนามัยให้เหมาะสมและ / หรือหากมีการแพร่เชื้อ MRSA ไปยังสมาชิกในครัวเรือนอย่างต่อเนื่อง
อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าการแยกอาณานิคมโดยเฉพาะภายในชุมชนยังคงเป็นแนวทางปฏิบัติที่มีการพัฒนาโดยไม่มีแนวทางที่กำหนดไว้
ปกป้องผิวของคุณ
สิ่งสำคัญคืออย่าบีบป๊อปหรือพยายามระบายน้ำเดือดหรือ "สิว" ด้วยตัวคุณเองเพราะอาจทำให้การติดเชื้อแย่ลงได้
การป้องกัน
มาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคลเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อ MRSA
ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:
- ใช้ผ้าคลุมตัดรอยขูดและบาดแผลด้วยผ้าพันแผลจนกว่าจะหายดี
- อย่าสัมผัสบาดแผลถลอกหรือบาดแผลของผู้อื่น
- อย่าใช้ของใช้ส่วนตัวเช่นผ้าขนหนูมีดโกนซักผ้าเสื้อผ้าผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายหรือเครื่องสำอาง
- ทำความสะอาดมือบ่อยๆและอย่างน้อย 20 วินาทีโดยใช้สบู่และน้ำ (ถ้าไม่มีให้ใช้เจลทำความสะอาดมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์)
- ทำความสะอาดร่างกายเป็นประจำโดยเฉพาะหลังออกกำลังกาย
- ให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณล้างมือด้วยสบู่และน้ำก่อนตรวจคุณ
- เช็ดอุปกรณ์ออกกำลังกายก่อนและหลังใช้ด้วยน้ำยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
คำจาก Verywell
MRSA เป็นแบคทีเรียที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพยังคงกังวลต่อไปโดยพิจารณาจากการติดเชื้อร้ายแรงที่อาจทำให้เกิดและความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะแบบดั้งเดิมจำนวนมาก เพื่อป้องกันตัวเองจาก MRSA รักษาความสะอาดของมือและร่างกายและไปพบแพทย์ทันทีหากคุณคิดว่าคุณติดเชื้อ MRSA การเอาใจใส่อย่างรวดเร็วเป็นกุญแจสำคัญในการกำจัดข้อบกพร่องนี้
