มะเร็งเต้านมในหญิงสาว

ในขณะที่ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น แต่หญิงสาวก็สามารถเกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน ประมาณ 1 ใน 3 ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมได้รับการวินิจฉัยก่อนวัยหมดประจำเดือนและประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งเต้านมได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 40 ปีมะเร็งเต้านมประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เกิดขึ้นก่อนอายุ 30 ปี

อายุมีแนวโน้มที่สำคัญเมื่อเป็นมะเร็งเต้านม มีสาเหตุหลายประการสำหรับเรื่องนี้ แต่ที่สำคัญที่สุดคือโรคนี้แพร่กระจาย / ก้าวร้าวในหญิงสาวมากกว่าที่เป็นอยู่ในสตรีสูงอายุ น่าเสียดายที่มะเร็งเต้านมในหญิงสาวมักมีอาการค่อนข้างสูงเมื่อได้รับการวินิจฉัย และลักษณะทางจุลภาคของมะเร็งเต้านมในหญิงสาวมักจะมีลักษณะของมะเร็งเต้านมที่รักษายาก

มะเร็งเต้านมและการรักษาอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่เปลี่ยนแปลงชีวิตสำหรับทุกคน แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหญิงสาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์และทำให้หมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร นอกจากนี้ผลกระทบบางอย่างของโรคอาจใช้เวลาหลายสิบปีกว่าจะปรากฏ

ทำไมหญิงสาวถึงเป็นมะเร็งเต้านม

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม แต่ยังไม่มีการระบุสาเหตุที่หลีกเลี่ยงได้ หญิงสาวที่เป็นมะเร็งเต้านมมีแนวโน้มที่จะมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคมากกว่าผู้หญิงที่มีอายุมาก

นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับมะเร็งเต้านมวัยก่อนหมดประจำเดือน ได้แก่ :

• การใช้การคุมกำเนิดล่าสุด
• ประวัติความเป็นมาของการฉายรังสีสนามสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin
• วัยหมดประจำเดือน (ช่วงแรก)
• การบริโภคเนื้อแดงในปริมาณสูง

ระดับวิตามินดีที่สูงการออกกำลังกายเป็นประจำและการบริโภคผักและผลไม้ในปริมาณสูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของมะเร็งเต้านมในวัยก่อนหมดประจำเดือน และการคลอดบุตรก็มีส่วนในการเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมเช่นกันการมีลูกก่อนวัยอันควรและการมีลูกมากขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับต่ำกว่าเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมในภายหลัง

แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงจะเหมือนกันสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน แต่ก็ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอายุน้อยที่เริ่มมีอาการ

การวินิจฉัย

ในขณะที่แนะนำให้ตรวจแมมโมแกรมสำหรับผู้หญิงที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปการตรวจคัดกรองนี้ไม่ถือว่ามีประสิทธิภาพสำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี (โดยมีข้อยกเว้นบางประการ)

เนื่องจากหญิงสาวส่วนใหญ่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอหญิงสาวประมาณสี่ในห้าคนที่เป็นมะเร็งเต้านมจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีก้อนเนื้อเต้านมที่เห็นได้ชัดเจน ก้อนเต้านมมักเป็นสัญญาณของมะเร็งเต้านมระยะสุดท้ายในขณะที่ระยะก่อนหน้านี้มักตรวจพบได้ด้วยเครื่องแมมโมแกรมเท่านั้น (ระยะของมะเร็งเต้านมเป็นการอธิบายว่าเนื้องอกเติบโตและแพร่กระจายไปมากเพียงใด)

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นเนื่องจากประวัติครอบครัวอาจเริ่มตรวจคัดกรองแมมโมแกรมตั้งแต่เนิ่นๆหรือได้รับการตรวจคัดกรองการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของเต้านม

ประเภทและลักษณะ

ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมในวัยก่อนหมดประจำเดือนมีแนวโน้มที่จะมีระดับเนื้องอกที่สูงขึ้น ระดับของเนื้องอกเป็นการวัดความก้าวร้าวของเนื้องอกตามชนิดของเซลล์ ("ระดับสูง" สอดคล้องกับเนื้องอกที่มีแนวโน้มเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว)

นอกจากนี้ยังมีลักษณะโมเลกุลบางอย่างที่แยกประเภทของมะเร็งเต้านม มะเร็งเต้านมแบบ Triple-negative ซึ่งรักษาได้ยากและมีอัตราการรอดชีวิตต่ำพบได้บ่อยในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า

มะเร็งเต้านมในหญิงสาวมีโอกาสน้อยที่จะเป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือตัวรับโปรเจสเตอโรนในเชิงบวก และหญิงสาวที่เป็นมะเร็งเต้านมมีแนวโน้มที่จะเป็น HER2-positive

ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดมีผลต่อทางเลือกในการรักษาและการพยากรณ์โรค

การรักษา

ตัวเลือกการรักษามะเร็งเต้านมในหญิงสาวมักแตกต่างจากสตรีที่มีอายุมาก ลักษณะโมเลกุลของเนื้องอกไม่เพียง แต่แตกต่างกัน (ตัวอย่างเช่นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนกับตัวรับเอสโตรเจนที่เป็นลบ) ซึ่งทำให้การรักษาบางอย่างดีกว่าวิธีอื่น ๆ แต่สถานะการหมดประจำเดือนของผู้หญิงและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวจำเป็นต้องมีบทบาทสำคัญ ในการสร้างแผนการรักษา

ศัลยกรรม

การตัดสินใจอย่างหนึ่งของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมคือการเลือกระหว่างการผ่าตัดก้อนเนื้อกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมอาจส่งผลกระทบทางอารมณ์มากกว่าการผ่าตัดก้อนเนื้อเนื่องจากต้องได้รับการผ่าตัดที่กว้างขวางกว่าและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในลักษณะทางกายภาพของผู้หญิง อย่างไรก็ตามการผ่าตัดมะเร็งเต้านมอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

ผู้หญิงที่ได้รับการรักษามะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นที่อายุต่ำกว่า 36 ปีมีโอกาส 13 เปอร์เซ็นต์ที่จะเกิดมะเร็งอีกก้อนในเต้านมเดียวกันหรือในเต้านมอีกข้างในช่วง 10 ปีต่อจากนี้

โอกาสของการเกิดมะเร็งเต้านมซ้ำและการเกิดมะเร็งใหม่ในเต้านมเดียวกันหรือเต้านมอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะมีการผ่าตัดก้อนเนื้อมากกว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดสามารถลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งได้ อย่างไรก็ตามเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญ ได้แก่ ภาวะมีบุตรยากความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องและภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ในอนาคตวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดและการพัฒนาของมะเร็งชนิดอื่น ๆ

ฮอร์โมนบำบัด

การกำจัดรังไข่ (การตัดรังไข่) หรือการรักษาด้วยยาที่ช่วยยับยั้งการทำงานของรังไข่มักใช้เป็นส่วนหนึ่งของการจัดการมะเร็งเต้านมสำหรับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าผู้หญิงที่มีอายุมาก ผลที่ตามมา ได้แก่ การหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรและภาวะมีบุตรยากเช่นเดียวกับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เองเช่นโรคกระดูกพรุน

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

เนื่องจากเนื้องอกที่เป็นบวก HER2 พบได้บ่อยในหญิงสาวเล็กน้อยจึงมักใช้วิธีการรักษาที่กำหนดเป้าหมายด้วย HER2 (เช่น Herceptin) ในการรักษามะเร็งเต้านม

ด้วยการอนุมัติวิธีการรักษาเหล่านี้สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ได้ปรับปรุงการพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 1 เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 3 HER2 จาก "ยุติธรรม" เป็น "ดี"

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน

อาการคล้ายวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นเรื่องยากสำหรับหญิงสาวที่ได้รับการรักษามะเร็งเต้านม แทนที่จะเริ่มมีอาการร้อนวูบวาบทีละน้อยที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนอาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากเริ่มทำเคมีบำบัด

ผลข้างเคียงทางเพศมักเกิดจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงและสิ่งเหล่านี้อาจเป็นเรื่องที่น่ารำคาญอย่างยิ่งสำหรับหญิงสาว

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งเต้านม

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

การเจริญพันธุ์และการคุมกำเนิด

ยาเคมีบำบัดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องและอาจลดภาวะเจริญพันธุ์ สำหรับผู้ที่ต้องการมีบุตรในอนาคตมีทางเลือกในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์รวมถึงการแช่แข็งไข่ของคุณหรือหากคุณมีคู่ครองให้เก็บรักษาตัวอ่อนที่ปฏิสนธิหนึ่งตัวขึ้นไป

อีกด้านหนึ่งของความกังวลนี้คือบางคนยังคงเจริญพันธุ์แม้ในระหว่างการรักษา สำหรับผู้ที่เคยใช้ยาคุมกำเนิดสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ทางเลือกอีกต่อไปเนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในยาเม็ด แนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นเช่นถุงยางอนามัยหรืออุปกรณ์มดลูก (IUD)

ระยะยาว

ผลกระทบบางอย่างของมะเร็งเต้านมและการรักษาต้องใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา โดยทั่วไปแล้วหญิงสาวคาดว่าจะมีอายุยืนยาวกว่าผู้หญิงที่มีอายุมากทำให้มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบในระยะยาวของการรักษาเหล่านี้:

• เคมีบำบัด: โรคระบบประสาทส่วนปลายความหนาแน่นของกระดูกต่ำโรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก
• การรักษาด้วยรังสี: เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งทุติยภูมิ (มะเร็งที่เกิดขึ้นเนื่องจากผลของการก่อมะเร็งของรังสี)

ผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 50 ปีที่เป็นมะเร็งเต้านมมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งทุติยภูมิสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่ มะเร็งกระดูกรังไข่ไทรอยด์ไตปอดมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การพยากรณ์โรค

อัตราการรอดชีวิตของหญิงสาวที่เป็นมะเร็งเต้านมนั้นต่ำกว่าผู้หญิงที่เป็นโรคนี้

ส่วนหนึ่งของความเหลื่อมล้ำนี้เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยในระยะต่อมา แต่ประเภทของมะเร็งเต้านมที่เกิดขึ้นในสตรีอายุน้อยมักจะลุกลามมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายและเกิดขึ้นอีกแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม

และเมื่อมะเร็งเต้านมกำเริบในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าก็มีแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำในระยะแพร่กระจายมากกว่าการกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่น

การค้นหาการสนับสนุน

กลุ่มสนับสนุนและชุมชนสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากเมื่อคุณเป็นมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามข้อแม้คือการหากลุ่มที่มีหญิงสาวคนอื่น ๆ จะเป็นประโยชน์ ปัญหาที่คุณกำลังเผชิญในฐานะหญิงสาวนั้นแตกต่างอย่างมากกับปัญหาที่ผู้หญิงอายุ 60 หรือ 70 ปีอาจเผชิญอยู่

ความกังวลทางอารมณ์

การรับมือกับอารมณ์ของมะเร็งเต้านมตลอดจนความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องยากสำหรับทุกคนในทุกวัย การพูดคุยกับนักบำบัดโรคมะเร็งจะมีประโยชน์มากและมีความสัมพันธ์กับอัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม

การเลี้ยงดู

การดูแลเด็กเล็กอาจเป็นเรื่องท้าทายเมื่อคุณเป็นมะเร็งเต้านม ในขณะเดียวกันกับที่คุณกำลังจัดการกับอารมณ์ของตัวเองความรับผิดชอบในการดูแลลูก ๆ ของคุณอาจทำให้คุณมีเวลาดูแลตนเองเพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่มีเลย

การมีส่วนร่วมในชุมชนมะเร็งเต้านมกับคุณแม่ที่อายุน้อยคนอื่น ๆ อาจมีประโยชน์และอาจชี้ให้คุณเห็นแหล่งข้อมูลที่มีประโยชน์ในชุมชนของคุณ

คำจาก Verywell

การตัดสินใจอย่างรอบคอบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงทุกคนที่เป็นมะเร็งเต้านมและการชั่งน้ำหนักตัวเลือกอาจเป็นเรื่องยากยิ่งขึ้นหากคุณยังเด็ก มักแนะนำให้ใช้การรักษาแบบก้าวร้าวเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำมากขึ้น แต่ก็หมายความว่ามีโอกาสสูงที่จะได้รับผลในระยะสุดท้ายของการรักษามะเร็ง

มันเป็นไปโดยไม่ได้บอกว่าการวินิจฉัยโรคมะเร็งในทุกช่วงอายุไม่ใช่ข่าวที่น่ายินดี การรู้ว่าคนไข้ (และผู้เชี่ยวชาญ) หลายคนอาจช่วยได้บ้างว่าในท้ายที่สุดแล้วประสบการณ์ที่ท้าทายสามารถเปลี่ยนคุณไปในทางบวกได้ วางแผนการรักษาที่มุ่งเน้นพึ่งพาคนรอบข้างเพื่อขอการสนับสนุนและรักษาความหวังของปีข้างหน้าไว้เสมอเพื่อเป็นเครื่องเตือนใจว่าทำไมคุณถึงต่อสู้กับการต่อสู้ของคุณ