การเจาะรูทวารเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษาช่องทวารซึ่งเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะหรือทางเดินทั้งสองเกิดการเชื่อมต่อที่ผิดปกติ Fistulotomy มักใช้ในการรักษารูขุมขนรอบนอกที่ไม่ซับซ้อน (ที่เกิดขึ้นในและรอบ ๆ ทวารหนัก)
สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อฝีพัฒนาในเนื้อเยื่อรอบข้างและทะลุผนังของโครงสร้างที่อยู่ติดกันเมื่อมันโตขึ้น Fistulotomy สามารถช่วยเปิดและระบายกระเป๋าเพื่อให้เนื้อเยื่อสามารถรักษาและปิดทางเดินที่ผิดปกติได้
Fistulotomy คืออะไร?
Fistulas สามารถพัฒนาในส่วนต่างๆของร่างกายอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือการอักเสบอย่างรุนแรง Fistulotomy เป็นหนึ่งในเทคนิคหลายอย่างที่สามารถใช้ในการรักษาได้ แต่โดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับกรณีที่เกี่ยวข้องกับทวารหนักหรือทวารหนัก
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำ fistulotomy ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษา fistulas แบบง่ายๆนั่นคือสิ่งที่อยู่ในระดับต่ำ (ใกล้กับกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก) ซึ่งมีช่องเปิดเพียงช่องเดียวระหว่างโครงสร้างที่อยู่ติดกัน
การผ่าตัด Fistulotomy สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรูทวารมีขนาดเล็กและตื้น รูทวารที่ใหญ่ขึ้นอาจต้องได้รับการรักษาในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ
การผ่าตัดนี้ไม่ควรสับสนกับการทำ fistulectomy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด (การกำจัด) ของทวารและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบทั้งสอง
ข้อห้าม
Fistulotomy มีข้อห้ามสำหรับการรักษา fistulas ที่ซับซ้อน
สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งที่อยู่เหนือกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก (ที่มีกล้ามเนื้อมากกว่า) มีช่องเปิดหลายช่องหรือเป็นผลมาจากการรักษาด้วยรังสีเฉพาะที่หรือโรคลำไส้อักเสบ (IBD) โดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อในช่องคลอดถือว่าซับซ้อนเช่นกัน
เนื่องจากเนื้อเยื่อที่มีช่องโหว่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ fistulas ประเภทนี้จึงมีความเสี่ยงอย่างมากต่อการกลับเป็นซ้ำและการกลั้นอุจจาระไม่ได้ (ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้)
ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้จึงควรหลีกเลี่ยงการทำ fistulotomy ในผู้ที่มีภาวะ fistulas กำเริบหรือผู้ที่มีภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ก่อน
ตามรีวิวปี 2020 ในพงศาวดารของ Coloproctologyอัตราการกลับเป็นซ้ำของทวารที่ซับซ้อนหลังการตัดช่องทวารหนักสูงถึง 21% ในขณะที่ความเสี่ยงของการกลั้นอุจจาระไม่ได้ (ตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง) สูงถึง 82%
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดการตัดรูทวารมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและภาวะแทรกซ้อน บางส่วนอาจเกิดขึ้นทันทีหลังขั้นตอนในขณะที่อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน
ภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้นของการตัดช่องทวารหนัก ได้แก่ :
- เลือดออกมากหรือไหลออกจากบริเวณทวารหนัก
- ปัสสาวะลำบาก
- การก่อตัวของก้อนภายในริดสีดวงทวารที่มีอยู่
- การกระแทกของอุจจาระ
ภาวะแทรกซ้อนที่ล่าช้าเกิดขึ้นน้อยกว่าปกติ แต่อาจรวมถึง:
- กำเริบของ Fistula
- อุจจาระไม่หยุดยั้ง
- การตีบของทวารหนัก (การตีบของทวารหนักทำให้อุจจาระผ่านได้ยากขึ้น)
- การหายของแผลล่าช้า (แผลที่ยังไม่หายหลังจาก 12 สัปดาห์)
วัตถุประสงค์ของการผ่าตัด
เป้าหมายของการทำ fistulotomy คือการระบายหนองและของเหลวออกจากเนื้อเยื่อที่มีรูช่วยให้สามารถรักษาได้ในขณะที่ปิดช่องเปิดที่ผิดปกติระหว่างทางเดิน จุดประสงค์ของการผ่าตัดคือเพื่อลดการบาดเจ็บ (หรือการตัด) กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเพื่อรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด
Fistulotomy สามารถใช้ในกรณีทวารหนักได้มากกว่า 50% และเมื่อใช้อย่างเหมาะสมการผ่าตัดสามารถให้อัตราการรักษาได้ใกล้เคียงกับ 100% ตามการวิเคราะห์ในปี 2018 ในวารสารศัลยกรรมนานาชาติ.
การตัดสินใจที่จะรักษา
โดยทั่วไปการทำ Fistulotomy เป็นขั้นตอนแรกที่พิจารณาสำหรับรูทวารผิวเผินที่อยู่ระหว่างกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในและภายนอก โดยปกติแล้ว fistulas ประเภทนี้สามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพในขั้นตอนในสำนักงาน
รูทวารขนาดใหญ่ที่เติบโตเป็นเนื้อเยื่อที่ลึกกว่าสามารถรักษาได้ในห้องผ่าตัด แต่อาจพิจารณาทางเลือกอื่น ๆ เนื่องจากอาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนเพิ่มเติมที่เรียกว่า sphincteroplasty เพื่อสร้างกล้ามเนื้อหูรูดขึ้นมาใหม่หลังจากการตัดรูทวาร เป็นการผ่าตัดที่มีความซับซ้อนทางเทคนิคซึ่งศูนย์ศัลยกรรมหลายแห่งไม่มีให้บริการ
ในสถานที่ของมันอาจต้องการขั้นตอนอื่น ๆ เช่น seton (เทคนิคที่ใช้ในการสร้างคลองระบายน้ำชั่วคราว) ตามด้วยการผ่าตัดเพื่อปิดช่องเปิด (ด้วยไฟฟ้าการผ่าตัดด้วยเลเซอร์หรือกาวชีวภาพ)
Fistulas ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเพราะจะไม่หายเอง รูทวารที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวหรืออาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและมะเร็งทวารหนัก
เกณฑ์การคัดเลือก
แพทย์จะทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลโดยใช้นิ้วที่สวมถุงมือเพื่อประเมินขนาดและตำแหน่งของช่องทวารเพื่อตรวจสอบว่าการผ่าตัดทวารหนักนั้นเหมาะสมหรือไม่ หากดำเนินการโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารการตรวจดิจิทัลอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นในการวินิจฉัยเบื้องต้น
จากนั้นการทดสอบอื่น ๆ จะได้รับคำสั่งให้ระบุตำแหน่งที่แน่นอนและทางเดินของทวาร ได้แก่ :
- การเอกซเรย์ด้วยแบเรียมคอนทราสต์: ในระหว่างการทดสอบนี้จะมีการกลืนสารละลายแบเรียมหรือให้เป็นยาสวนเพื่อช่วยระบุความผิดปกติใด ๆ ในเอกซเรย์
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): การทดสอบภาพนี้ใช้คลื่นแม่เหล็กและคลื่นวิทยุอันทรงพลังเพื่อสร้างภาพเนื้อเยื่อที่มีรายละเอียดสูง การถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อนด้วย X-ray หรือ CT scan จะมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
- อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง: เกี่ยวข้องกับการสอดตัวแปลงสัญญาณแคบเข้าไปในทวารหนักและลำไส้เพื่อสร้างภาพโครงสร้างภายในโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง
- Fistulography: ในการทดสอบนี้จะมีการนำสื่อคอนทราสต์มาใช้ผ่านการเปิดช่องทวารภายนอกเพื่อให้เห็นภาพขนาดและทางเดินบนรังสีเอกซ์
- การส่องกล้องส่วนล่าง: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใส่ขอบเขตไฟเบอร์ออปติกที่ยืดหยุ่น (เรียกว่าเอนโดสโคป) เข้าไปในทวารหนักและลำไส้ไปยังเนื้อเยื่อรูปภาพ
การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยชี้นำวิธีการผ่าตัดเจาะรูทวารและพิจารณาว่าควรพิจารณาวิธีการผ่าตัดอื่นแทนหรือไม่
วิธีการเตรียม
เมื่อพิจารณาแล้วว่าเหมาะสมกับการผ่าตัดทวารหนักจึงจะมีการนัดหมายเพื่อทำการผ่าตัด กรณีที่ซับซ้อนน้อยกว่าอาจได้รับการจัดการโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารอายุรแพทย์ทั่วไปที่ได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมในระบบทางเดินอาหาร
หากคุณได้รับการส่งต่อไปยังศัลยแพทย์สำหรับขั้นตอนนี้จะมีการนัดหมายแยกกันเพื่อตรวจสอบผลการวิจัยและหารือเกี่ยวกับการผ่าตัดตั้งแต่การเตรียมตัวจนถึงการฟื้นตัว การผ่าตัดทวารหนักสามารถทำได้โดยศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักหรือที่เรียกว่า proctologist ซึ่งได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในการผ่าตัดทั่วไปและได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
สถานที่
ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของช่องทวารการตัดช่องทวารสามารถทำได้ในโรงพยาบาลศูนย์ศัลยกรรมหรือสำนักงานแพทย์ทางเดินอาหาร
สิ่งที่สวมใส่
ในขณะที่คุณจะต้องเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลให้สวมสิ่งที่หลวมและสบายที่คุณสามารถถอดและใส่กลับได้อย่างง่ายดาย ทิ้งของมีค่าไว้ที่บ้านรวมทั้งนาฬิกาและเครื่องประดับ โปรดทราบว่าคุณจะถูกขอให้ถอดคอนแทคเลนส์ฟันปลอมเครื่องช่วยฟังและการเจาะออกก่อนการผ่าตัด
หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วพยาบาลจะจัดหาแผ่นอนามัยสำหรับใส่ชุดชั้นในของคุณหากมีเลือดออก
อาหารและเครื่องดื่ม
คุณควรหยุดรับประทานอาหารตอนเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด ก่อนทำหัตถการไม่เกินสี่ชั่วโมงคุณสามารถดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อยเพื่อรับประทานยาเม็ดตอนเช้า (หากได้รับการอนุมัติจากศัลยแพทย์) ภายในสี่ชั่วโมงคุณจะไม่สามารถดื่มหรือกินอะไรได้เลยรวมทั้งหมากฝรั่งหรือชิปน้ำแข็ง
แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องเตรียมลำไส้สำหรับการตัดช่องทวาร แต่แพทย์บางคนก็แนะนำให้ใช้ยาสวนทวารหนักเพียงครั้งเดียวในตอนเช้าของขั้นตอนเพื่อช่วยล้างลำไส้ที่มีอุจจาระตกค้าง
ยา
แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณหยุดทานยาบางชนิดที่สามารถกระตุ้นให้เลือดออกและทำให้แผลหายช้า บางคนอาจจำเป็นต้องหยุดการรักษาล่วงหน้าหนึ่งหรือหลายวันในขณะที่คนอื่น ๆ อาจต้องหยุดชั่วคราวระหว่างการพักฟื้น
โดยทั่วไปยาที่น่ากังวล ได้แก่ :
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด) เช่น Coumadin (warfarin) และ Plavix (clopidogrel)
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพริน Advil (ibuprofen) Aleve (naproxen) Celebrex (celecoxib) และ Mobic (meloxicam)
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดสูบบุหรี่เป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด การสูบบุหรี่ทำให้หลอดเลือดตีบและสามารถชะลอการหายได้โดยการลดปริมาณออกซิเจนที่มาถึงบาดแผล
สิ่งที่ต้องนำมา
อย่าลืมนำใบอนุญาตขับขี่ของคุณ (หรือรูปแบบอื่น ๆ ของบัตรประจำตัวประชาชน) บัตรประกันและรูปแบบการชำระเงินที่ได้รับการอนุมัติหากสถานที่นั้นต้องการการชำระเงินล่วงหน้าของ copay หรือการประกันภัยเหรียญของคุณ
คุณจะต้องพาคนมาด้วยเพื่อขับรถกลับบ้าน แม้ว่าคุณจะไม่ได้ใช้ยาสลบ แต่คุณก็แทบจะไม่รู้สึกตัวและอึดอัดเกินไปที่จะขับรถด้วยตัวเองอย่างปลอดภัย
สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
ไม่ว่าขั้นตอนของคุณจะดำเนินการโดยแพทย์ทางเดินอาหารหรือศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักแพทย์ของคุณจะมาพร้อมกับพยาบาลปฏิบัติการและในกรณีส่วนใหญ่วิสัญญีแพทย์
ก่อนการผ่าตัด
เมื่อคุณเช็คอินและลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่จำเป็นแล้วคุณจะถูกพาไปด้านหลังเพื่อเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล หลังจากตรวจสัญญาณชีพแล้วจะมีการสอดสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) เข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนเพื่อส่งยาและของเหลว
วิสัญญีแพทย์จะเข้าพบคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับการแพ้ยาที่คุณมีและคุณเคยมีอาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบหรือไม่ วิสัญญีแพทย์ควรให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการใช้ยาสลบชนิดใดและเพราะเหตุใด
ระหว่างการผ่าตัด
เมื่อคุณได้รับการเตรียมการผ่าตัดแล้วคุณจะได้รับยาชาทั่วไปเพื่อให้คุณนอนหลับสนิทหรือใช้ยาระงับความรู้สึกที่เรียกว่า monitored anesthesia care (MAC) ที่ทำให้เกิด "twilight sleep" สิ่งนี้จะถูกผลักผ่าน IV ของคุณ
อย่างไรก็ตามหากช่องทวารมีขนาดเล็กและอยู่ใกล้ผิวของผิวหนังอาจจำเป็นต้องใช้ยาชาเฉพาะที่โดยการฉีดยาเพื่อช่วยทำให้ชาบริเวณนั้นชา ในกรณีเช่นนี้อาจไม่จำเป็นต้องใช้วิสัญญีแพทย์
ยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัดจะถูกส่งผ่านทางสาย IV เพื่อช่วยในการรักษาและช่วยป้องกันการติดเชื้อ
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและตำแหน่งของทวารคุณอาจถูกวางไว้ในหนึ่งในสามตำแหน่ง:
- ตำแหน่งคว่ำ: คว่ำหน้าลงบนโต๊ะแบน
- ตำแหน่ง Kraske: คว่ำหน้าลงบนโต๊ะรูปตัววีคว่ำในตำแหน่ง "หัวมีด"
- ตำแหน่ง Lithotomy: นอนหงายโดยให้เข่าและน่องอยู่ในท่ายกระดับ 90 องศา
ในระหว่างการตัดช่องทวารหนักแพทย์จะทำการผ่าเพื่อเปิดช่องเปิดที่ผิดปกติระหว่างโครงสร้างทั้งสอง ตัวดึงทวารหนักจะเปิดทวารหนักเบา ๆ ในขณะที่ช่องทวารถูกตัดด้วยมีดผ่าตัด จะพยายามทุกวิถีทางเพื่อหลีกเลี่ยงหรือจำกัดความเสียหายของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก
เมื่อเปิดแล้วฐานของแผลจะถูกขูดออก (ขูด) จากนั้นแผลจะเปิดทิ้งไว้เพื่อให้หายได้เอง หากจำเป็นอาจใช้ marsupialization (ซึ่งมีการเย็บขอบแผล) เพื่อช่วยในการระบายน้ำลดเลือดออกและควบคุมความเจ็บปวดได้ดีขึ้น
สุดท้ายปิดแผลหรือปิดด้วยผ้าก๊อซและพันผ้าพันแผลเพื่อช่วยรักษาความสะอาด
การผ่าทวารหนักอาจใช้เวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของช่องทวาร
หลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นและเฝ้าติดตามจนกว่าคุณจะตื่นเต็มที่ อาจได้รับอาหารและเครื่องดื่มรวมทั้งยาป้องกันอาการคลื่นไส้หากคุณรู้สึกคลื่นไส้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีอาการปวดทวารหนักและรู้สึกไม่สบายทันทีหลังการผ่าตัดทวารหนักแม้ว่าจะใช้ยาชาเฉพาะที่ก็ตาม
เมื่อคุณทรงตัวพอที่จะเดินและเปลี่ยนเสื้อผ้าได้แล้วพยาบาลจะส่งยาแก้ปวดยาปฏิชีวนะแผ่นอนามัยหรือผ้าอ้อมกลับบ้านและคำแนะนำในการดูแลบาดแผล เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวจะต้องขับรถกลับบ้านและควรอยู่กับคุณข้ามคืนเพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน
Verywell / Brianna Gilmartinการกู้คืน
โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการระงับความรู้สึกที่ใช้คุณควรผ่อนคลายตลอดทั้งวันเมื่อคุณกลับบ้าน ห้ามอาบน้ำหรืออาบน้ำเป็นวันแรก เพื่อลดความไม่สบายตัวให้นอนตะแคงในขณะพักผ่อนหรือนอนสวมเสื้อผ้าและชุดชั้นในที่หลวมและ จำกัด ปริมาณการเดิน
หลังจากนั้นคาดว่าจะใช้เวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ในการฟื้นตัวซึ่งเกี่ยวข้องกับการจัดการบาดแผลการควบคุมความเจ็บปวดการเปลี่ยนแปลงอาหารและการ จำกัด การออกกำลังกาย
ด้วยความระมัดระวังอย่างเหมาะสมคนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานและทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการตัดช่องทวารหนัก
การรักษา
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับความถี่ที่คุณต้องเปลี่ยนผ้าปิดแผล ในช่วงแรก ๆ คุณอาจต้องทำมากถึงสี่ครั้งต่อวันโดยปิดแผลเบา ๆ ด้วยผ้าก๊อซที่ปราศจากเชื้อเพื่อดูดซับของเหลวหรือเลือด หลังจากนั้นสามารถเปลี่ยนการแต่งกายได้ทุกวัน
คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เพื่อใช้ในระยะเริ่มแรกของการรักษาเช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานที่คุณควรรับประทานตามคำแนะนำและเพื่อให้เสร็จสิ้น
ในระหว่างการพักฟื้นสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงการยกของหนักหรือท่าต่างๆเช่นการนั่งยองๆที่อาจทำให้แผลเปิดได้ นอกจากนี้ยังช่วยนั่งบนหมอนนุ่ม ๆ หรือหมอนรูปโดนัท (มีจำหน่ายทั่วไปหรือในร้านขายยาหลายแห่ง) เพื่อลดแรงกดบนแผล
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าแม้จะได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมบางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดทวารได้
ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
โทรหาศัลยแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้หลังจากได้รับการผ่าตัดทวารหนัก:
- เลือดออกหนักและไม่สามารถควบคุมได้
- เพิ่มความเจ็บปวดแดงบวมหรือมีเลือดออกบริเวณที่ผ่าตัด
- อุณหภูมิสูง (มากกว่า 100.5 F) และหนาวสั่น
- ความยากลำบากหรือไม่สามารถปัสสาวะได้
- อาการท้องผูกนานกว่าสามวัน
- คลื่นไส้อาเจียน
การเคลื่อนไหวของลำไส้
ผู้คนมักกังวลเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ในระหว่างการฟื้นตัวจากการผ่าตัดทวารซึ่งอาจไม่เพียง แต่เจ็บปวด แต่ทำความสะอาดยาก เพื่อช่วยบรรเทาความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ให้รับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงและใช้ยาระบายหรือน้ำยาปรับอุจจาระที่ศัลยแพทย์ของคุณกำหนด
หลังจากการขับถ่ายคุณสามารถทำความสะอาดแผลได้โดยล้างออกด้วยน้ำอุ่นที่ฉีดจากขวดเปรี เมื่อล้างออกอย่างทั่วถึงแล้วคุณสามารถซับบริเวณนั้นให้สะอาดด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดสำหรับเด็กหรือทำความสะอาดผิวเบา ๆ ด้วยผ้าก๊อซขณะนั่งในอ่างซิทซ์ (หลีกเลี่ยงการเติมไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์น้ำหอมการเยียวยาชีวจิตหรือผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์ลงในน้ำเนื่องจากการทำเช่นนั้นอาจทำให้การรักษาช้าลง)
หลีกเลี่ยงการใช้ผ้าขนหนูหรือฟองน้ำเทอร์รี่ในการทำความสะอาดแผล หลังจากล้างแล้วให้ตบเบา ๆ แทนที่จะถูให้ผิวแห้ง หรือคุณสามารถใช้ไดร์เป่าผมตั้งค่าต่ำสุด (ทั้งอุณหภูมิและความแรง) เพื่อทำให้ผิวแห้งเบา ๆ
การควบคุมความเจ็บปวด
โดยปกติความเจ็บปวดสามารถควบคุมได้ด้วยยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol (acetaminophen) และ / หรือยาชาเฉพาะที่เช่น lidocaine การอาบน้ำ sitz เป็นเวลา 15 นาทีก็สามารถช่วยได้เช่นกัน
หากอาการปวดรุนแรงโดยเฉพาะแพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ปวด opioid เช่น Vicodin (hydrocodone) แต่โดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วันเพื่อหลีกเลี่ยงการพึ่งพา opioid
การดูแลระยะยาว
การดูแลติดตามผลเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวและสุขภาพในระยะยาว ในบางกรณีศัลยแพทย์ของคุณอาจนัดตรวจติดตามผลในหนึ่งหรือสองวันหลังการผ่าตัดหากแผลมีขนาดใหญ่หรือขั้นตอนนั้นกว้างขวาง หากช่องทวารนั้นค่อนข้างไม่ซับซ้อนคุณอาจต้องไปพบศัลยแพทย์ภายในสามถึงสี่สัปดาห์เท่านั้น
Fistulotomy มีประสิทธิภาพอย่างมากในการแก้ไขรูขุมขนแบบง่าย หากรูทวารรักษาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนมักจะไม่กลับมาอีกหรือต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง
คำจาก Verywell
หากคุณคิดว่าคุณมีรูทวาร แต่ไม่แน่ใจสิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร สัญญาณต่างๆ ได้แก่ อาการปวดตุบๆขณะนั่งลงหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้บวมและแดงบริเวณทวารหนักและมีเลือดหรือหนองไหลออกมาเมื่อคุณถ่ายอุจจาระ เฉพาะการตรวจสอบของแพทย์เท่านั้นที่สามารถยืนยันได้ว่าคุณมีรูทวารหรือไม่และนำคุณไปสู่การรักษาที่เหมาะสม
