Epley Maneuver คืออะไร?

Epley maneuver เป็นเทคนิคง่ายๆที่ใช้ในการรักษาอาการเวียนศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (BPPV) ซึ่งเป็นอาการเวียนศีรษะชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด ปลอดภัยและง่ายต่อการปฏิบัติที่บ้านและมักจะช่วยบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะการหมุนตัวและอาการอื่น ๆ ที่ทำให้รู้สึกเวียนศีรษะจนน่าหงุดหงิดและเป็นอันตรายต่อผู้ที่เสี่ยงต่อการหกล้ม

การซ้อมรบของ Epley เกี่ยวข้องกับการขยับศีรษะของคุณในตำแหน่งที่หมุนเพื่อขับผลึกแคลเซียม (เรียกว่าโอโทลิ ธ ) ออกจากคลองครึ่งวงกลมที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ แพทย์บางคนแนะนำให้ทำหลาย ๆ ครั้งทุกวันจนกว่าอาการจะหายดี หรืออีกวิธีหนึ่งคือนักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญในการบำบัดขนถ่ายมักสามารถทำได้เพียงครั้งเดียว

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

การซ้อมรบ Epley ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1980 โดย Dr.John Epley ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกจากพอร์ตแลนด์รัฐโอเรกอนโดยเป็นขั้นตอนในสำนักงานสำหรับการรักษา BPPV ปัจจุบันมักจะสอนกันแบบเป็นตัวของตัวเอง - เทคนิคการช่วยเหลือ (เนื่องจากการรักษาในสำนักงานเพียงครั้งเดียวอาจไม่สามารถแก้ไขอาการได้อย่างสมบูรณ์)

BPPV เกิดขึ้นเมื่อ otoliths ที่ปกติอาศัยอยู่ใน utricle (หนึ่งในอวัยวะที่สมดุลของหูชั้นใน) หลุดออกและย้ายไปยังคลองครึ่งวงกลมที่อยู่ใกล้เคียง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น otoliths สามารถรบกวนการทำงานของลำคลองได้ซึ่งก็คือการปรับทิศทางให้คุณหมุน

Epley maneuver เป็นหนึ่งในเทคนิคที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการเคลื่อนย้าย otoliths ออกจากคลองครึ่งวงกลมกลับไปที่ utricle ที่พวกมันอยู่

การซ้อมรบของ Epley ประกอบด้วยตำแหน่งศีรษะที่แตกต่างกันสี่ตำแหน่งซึ่งจัดขึ้นเป็นเวลา 30 วินาทีในแต่ละครั้ง ปลอดภัยสำหรับเด็กและผู้ใหญ่รวมถึงสตรีมีครรภ์ที่อาจใช้เทคนิคการปรับตำแหน่งอื่น ๆ ได้ยาก

ความเสี่ยงและข้อห้าม

โดยทั่วไปแล้วการซ้อมรบ Epley ถือว่าปลอดภัยเนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับการงอหรือการเคลื่อนไหวของศีรษะอย่างรวดเร็วเหมือนที่เทคนิคการจัดตำแหน่งคลองอื่น ๆ ทำ

ถึงกระนั้นก็ไม่ควรแนะนำสำหรับผู้ที่อาจได้รับอันตรายจากการบิดและพลิกศีรษะ ซึ่งรวมถึงผู้ที่มี:

• ปัญหาคอหรือหลัง (เช่นกระดูกคอ)
• โรคหัวใจที่ไม่เสถียร (รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร)
• ความดันโลหิตสูงแบบมีพยาธิสภาพ (ท่าทาง)
• ประวัติของกระดูกสันหลังส่วนคอหักหรือการผ่าตัด
• ประวัติของเรตินาเดี่ยว
• การรักษาโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) อย่างต่อเนื่อง
• ผู้ที่มีประวัติล้มหรือมีความเสี่ยงต่อการล้ม

คนที่มีเงื่อนไขที่จำกัดความสามารถในการเคลื่อนที่อาจไม่สามารถทำการซ้อมรบ Epley ได้อย่างปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพด้วยตัวเอง ซึ่งรวมถึงผู้ที่อ่อนแอร่างกายพิการหรือเป็นโรคอ้วน

สำหรับพวกเขาขั้นตอนนี้อาจต้องทำโดยนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนในเทคนิคนี้หรือด้วยความช่วยเหลือจากเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว

ก่อนขั้นตอน

แม้ว่าคุณจะสามารถทำหัตถการ Epley ได้ด้วยตัวเอง แต่ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยอาการเวียนศีรษะของคุณและให้พวกเขาสาธิตเทคนิคเพื่อให้คุณสามารถทำได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพที่บ้าน ก่อนการนัดหมายรวบรวมข้อมูลให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับสุขภาพปัจจุบันของคุณประวัติทางการแพทย์ (รวมถึงการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดในอดีต) การใช้ยา (ตามใบสั่งแพทย์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือการพักผ่อนหย่อนใจ) และอาการอื่น ๆ ที่คุณอาจมี .

เวลา

ตั้งแต่ต้นจนจบการซ้อมรบ Epley ใช้เวลาประมาณ 15 นาทีจึงจะเสร็จสมบูรณ์ หากดำเนินการในสำนักงานแพทย์คาดว่าจะเข้าและออกภายใน 45 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง

สถานที่

ในสถานพยาบาลการซ้อมรบ Epley จะดำเนินการในห้องตรวจบนโต๊ะตรวจ ที่บ้านจะดีที่สุดในห้องนอนของคุณบนเตียง

สิ่งที่สวมใส่

คุณไม่จำเป็นต้องสวมใส่อะไรเป็นพิเศษสำหรับการซ้อมรบ Epley แม้ว่าจะช่วยให้แต่งตัวสบาย ๆ ด้วยเสื้อทรงหลวมและคอเสื้อที่ไม่รัดรูป

อาหารและเครื่องดื่ม

แพทย์บางคนจะแนะนำให้คุณหยุดรับประทานอาหารสี่ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีอาการคลื่นไส้ในช่วงที่มีอาการเวียนศีรษะ ตำแหน่งที่ขยับของศีรษะและลำตัวอาจทำให้อาเจียน

หากคุณมีแนวโน้มที่จะอาเจียนในช่วงเวียนศีรษะแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาต้านอาการคลื่นไส้เช่นโพรเมทาซีนหรือเมกลิซีนโดยใช้เวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงก่อนการนัดหมาย

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

การซ้อมรบ Epley ไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษใด ๆ เมื่อทำในห้องทำงานของแพทย์หรือการทำกายภาพบำบัดค่าใช้จ่ายจะ จำกัด เฉพาะการไปพบแพทย์เท่านั้น

เพื่อลดค่าใช้จ่ายตรวจสอบเสมอว่าแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเป็นผู้ให้บริการในเครือข่ายกับ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณ ผู้ให้บริการในเครือข่ายมักจะ (แต่ไม่เสมอไป) ถูกกว่าผู้ให้บริการนอกเครือข่าย

สิ่งที่ต้องนำมา

หากการซ้อมรบ Epley ดำเนินการที่สำนักงานแพทย์ให้นำบัตรประกันใบขับขี่ (หรือบัตรประจำตัวทางการรูปแบบอื่น ๆ ) และวิธีการชำระเงินที่ได้รับอนุมัติ

หากทำตามขั้นตอนที่บ้านคุณจะต้องมีหมอนและนาฬิกาหรือนาฬิกานอกเหนือจากเตียงของคุณ

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

หากแพทย์ของคุณให้ยาต้านอาการคลื่นไส้เพื่อป้องกันการอาเจียนโปรดทราบว่าอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนและตาพร่ามัว

หากมีการกำหนดให้มีคนขับรถคุณไปที่นัดหมายและกลับเนื่องจากบางครั้งผลข้างเคียงเหล่านี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง

ระหว่างขั้นตอน

เนื่องจากโดยทั่วไป BPPV เกี่ยวข้องกับหูข้างเดียวการซ้อมรบ Epley จึงจำเป็นต้องดำเนินการเฉพาะในด้านที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น โดยทั่วไปเงื่อนไขจะเป็นแบบทวิภาคี (เกี่ยวกับหูทั้งสองข้าง) และคุณต้องใช้เทคนิคทั้งสองข้าง

หาก BPPV เกี่ยวข้องกับหูข้างขวาของคุณให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. นั่งข้างเตียง. วางหมอนไว้ด้านหลังคุณมากพอที่จะรองรับไหล่ของคุณเมื่อคุณนอนเอนหลัง
2. หันศีรษะไปทางขวา 45 องศา
3. นอนหงายทันทีโดยให้ศีรษะหัน ตอนนี้ไหล่ของคุณควรอยู่บนหมอนและคางของคุณควรเอียงไปทางเพดานเล็กน้อย ค้างไว้ 30 วินาที
4. หันศีรษะไปทางซ้าย 90 องศาโดยรักษาตำแหน่งคางไว้ ตอนนี้คุณจะมองไปทางซ้าย 45 องศา ค้างไว้ 30 วินาที
5. หันลำตัวและศีรษะไปทางซ้าย 90 องศาโดยนอนตะแคง ค้างไว้ 30 วินาที
6. กลับสู่ท่านั่งเอียงศีรษะลง 30 องศา ค้างไว้ 30 วินาที

หากหูซ้ายได้รับผลกระทบให้สลับ "ซ้าย" ด้วย "ขวา" และ "ขวา" ด้วย "ซ้าย"

แพทย์บางคนแนะนำให้คุณทำ Epley maneuver สามครั้งก่อนเข้านอนและทำต่อไปทุกคืนจนกว่าอาการของคุณจะได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์เป็นเวลา 24 ชั่วโมง

หลังจากขั้นตอน

นั่งพิงศีรษะในท่าตั้งตรงและผ่อนคลายเป็นเวลา 10 นาทีแม้ว่าคุณจะรู้สึกเวียนศีรษะเล็กน้อยก็ตาม

ในระหว่างการรักษาคุณจะได้รับประโยชน์จากการโน้มศีรษะ 45 องศาขณะนอนหลับไม่ว่าคุณจะทำอะไรก็ตามพยายามอย่านอนทับหูที่ได้รับผลกระทบเพราะจะทำให้ความจำเป็นในการรักษานานขึ้น เพื่อป้องกันตัวเองจากการพลิกตัวให้ใช้หมอนหนุนคุณไว้ด้านใดด้านหนึ่ง

ในระหว่างวันให้ศีรษะตั้งตรงที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม ผู้ที่ไม่สามารถทำได้ควรขอให้แพทย์ใส่ปลอกคอปากมดลูกที่อ่อนนุ่ม

โทรหาแพทย์หากอาการแย่ลงหลังจากทำ Epley maneuver คุณอาจพบว่าคุณทำเทคนิคไม่ถูกต้องหรือมีอาการอื่นที่ไม่ใช่ BPPV

ผลลัพธ์และความคาดหวัง

การศึกษาเชิงสังเกตที่ตีพิมพ์ในInternational Journal of Otolaryngologyแนะนำว่าการซ้อมรบ Epley มีประสิทธิภาพสูงถึง 95% ในการทำให้อาการของ BPPV ดีขึ้นโดยมักใช้การรักษาเพียงครั้งเดียวบางคนอาจต้องได้รับการรักษาหลายครั้งในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์เพื่อให้สามารถบรรเทาได้

การซ้อมรบของ Epley ถือได้ว่าเหนือกว่าเทคนิคการเปลี่ยนตำแหน่งของโอโทลิ ธ อื่น ๆ รวมถึงการซ้อมรบแบบเซมอนต์การซ้อมรบแบบฟอสเตอร์ (ครึ่งตัวตีลังกา) และการออกกำลังกายของแบรนต์ - ดาร์อฟฟ์

การซ้อมรบ Epley ไม่จำเป็นต้องงอหรือเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วของการซ้อมรบแบบเซมอนต์หรือฟอสเตอร์และแตกต่างจากแบบฝึกหัดของ Brandt-Daroff มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดอาการของ BPPV แทนที่จะเพิ่มความอดทนของคุณ

คำจาก Verywell

ในลักษณะเดียวกับที่ผู้คนมีประสบการณ์ BPPV แตกต่างกันการตอบสนองต่อการซ้อมรบ Epley อาจแตกต่างกันไป หากคุณไม่พบความโล่งใจในทันทีให้พยายามอดทนและพยายามทำแบบฝึกหัดตามคำแนะนำ

หากคุณไม่มีอาการดีขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจสอบเพิ่มเติมหรือขอการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกที่เรียกว่าโสตศอนาสิกแพทย์