เมื่อคุณกินอาหารและดื่มเครื่องดื่มที่คุณชื่นชอบคุณอาจไม่ได้คิดถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในปากและลำคอของคุณเพื่อช่วยให้อาหารและเครื่องดื่มลงไปในท้องของคุณ การกลืนเป็นเรื่องปกติที่เรามักจะมองข้ามไป เราสันนิษฐานว่ากลไกการกลืนของร่างกายเราจะทำงาน แต่บางครั้งมีปัญหาเกิดขึ้นกับร่างกายและกลืนอาหารหรือเครื่องดื่มลำบากซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่ากลืนลำบาก
รูปภาพ Science Photo Library / GettyDysphagia คืออะไร?
Dysphagia หมายถึงความยากลำบากในการกลืนอาหารหรือของเหลวเนื่องจากความเจ็บป่วยหรือโรค เกิดขึ้นเมื่อคุณต้องใช้เวลาหรือความพยายามมากขึ้นในการเคลื่อนย้ายอาหารจากปากไปยังกระเพาะอาหารหรือคุณอาจไม่สามารถเคลื่อนย้ายอาหารลูกกลอนออกจากปากได้ส่งผลให้เกิดการสำลักหรือการสำลักอาหาร
เมื่อเกิดอาการกลืนลำบากจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแก้ไขปัญหาเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถกินและดื่มได้อย่างปลอดภัย
สาเหตุ
มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการกลืนลำบากทั้งจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ สาเหตุทั่วไปของอาการกลืนลำบากอาจรวมถึง:
- โรคหลอดเลือดสมอง
- Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) หรือ multiple sclerosis (MS)
- โรคกรดไหลย้อน (GERD)
- หลังการผ่าตัดศีรษะและคอ
- ความชรา
- โรคพาร์กินสัน
- หลอดอาหารตีบหรือกระตุก
- สเคลโรเดอร์มา
- เนื้องอก
- วัตถุแปลกปลอม
- หลังการผ่าตัดหรือขั้นตอนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับช่องปาก
- หลังจากการฉายรังสีสำหรับมะเร็งศีรษะคอและลำคอ
เนื่องจากการกลืนเป็นหน้าที่ที่สำคัญสำหรับร่างกายและปัญหาในการกลืนอาจเป็นอันตรายหรือถึงแก่ชีวิตได้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการกลืนลำบากให้ทำการตรวจสอบ
การวินิจฉัย
หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการกลืนลำบากหรือมีปัญหาในการกลืนคุณต้องไปพบแพทย์ทันที อาการกลืนลำบากอาจเป็นอันตรายได้และการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้ไปพบแพทย์หูคอจมูก (ENT) หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร (GI)คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังนักพยาธิวิทยาภาษาพูด (SLP) ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการกลืนลำบากและการจัดการการกลืน
การทดสอบและมาตรการที่แพทย์ของคุณอาจดำเนินการเพื่อวินิจฉัยอาการกลืนลำบากของคุณอาจรวมถึง:
- การตรวจทางคลินิกในสำนักงาน แพทย์ของคุณจะมองและฟังขณะที่คุณกลืนเพื่อตรวจสอบว่ากล้ามเนื้อส่วนใดทำงานอย่างถูกต้องหรือมีความบกพร่อง
- การตรวจการกลืนแบเรียมด้วย videofluoroscopy ในระหว่างการตรวจนี้จะทำการเอ็กซเรย์กลไกการกลืนของคุณเมื่อคุณกลืนแบเรียม แบเรียมมีสีขุ่นในเอ็กซเรย์และแพทย์ของคุณสามารถประเมินตำแหน่งที่เข้าไปในปากและลำคอของคุณได้เมื่อคุณกลืน การตรวจสอบสามารถบันทึกลงในวิดีโอแบบเรียลไทม์เพื่อตรวจสอบ
- การส่องกล้องตรวจการกลืนด้วยไฟเบอร์ออปติก (FEES) ค่าธรรมเนียมหมายถึงการมีท่อไฟเบอร์ออปติกแบบยืดหยุ่นขนาดเล็กสอดเข้าไปในโพรงจมูกของคุณ กล้องขนาดเล็กอยู่ที่ปลายท่อ บริเวณจมูกของคุณอาจได้รับการฉีดยาชาก่อนใส่ท่อ เมื่อกล้องอยู่บริเวณจมูกของคุณและที่ด้านหลังของลำคอคุณจะกินอาหารเล็กน้อยและแพทย์ของคุณจะสามารถดูว่าอาหารหรือเครื่องดื่มติดอยู่ที่ใดในขณะที่คุณกลืน สามารถบันทึกการทดสอบลงในวิดีโอเพื่อตรวจสอบในภายหลังได้
หลังจากการทดสอบหนึ่งครั้ง (หรือหลายครั้ง) แพทย์หรือนักบำบัดการพูดของคุณอาจสามารถระบุได้ว่าเกิดอะไรขึ้นในปากและลำคอของคุณที่ทำให้เกิดอาการกลืนลำบาก
การรักษา
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการกลืนลำบากแพทย์ของคุณจะแนะนำคุณให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการรักษา การรักษาเบื้องต้นของคุณควรมุ่งเน้นไปที่สาเหตุหลักของอาการกลืนลำบาก หากคุณมีเนื้องอกหรือสิ่งแปลกปลอมปิดกั้นหลอดอาหารการรักษาเบื้องต้นของคุณน่าจะเป็นการกำจัดสิ่งที่อุดตันออกไป หากโรคกรดไหลย้อนทำให้คุณกลืนลำบากอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยาและอาหารเพื่อรักษาปัญหา เมื่อปัญหาหลักบรรเทาลงคุณอาจยังคงมีปัญหาในการกลืนอยู่บ้างและคุณอาจต้องทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้การทำงานของการกลืนเป็นปกติกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์
หลายครั้งผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากการทำงานร่วมกับนักบำบัดการพูดสำหรับปัญหาการกลืนของพวกเขา นักบำบัดการพูดของคุณจะทำการประเมินเบื้องต้นก่อนเสนอการรักษาใด ๆ การประเมินนี้อาจรวมถึง:
- การสัมภาษณ์เกี่ยวกับสภาพของคุณ
- ทบทวนประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาของคุณ
- ทบทวนยาที่คุณกำลังใช้
- ตรวจสอบการทดสอบใด ๆ ที่คุณทำ
- การประเมินทางคลินิกเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของปากและลิ้นของคุณและการประเมินการกลืนของคุณ
- การพัฒนาเป้าหมายการรักษา
เมื่อการประเมินเบื้องต้นของคุณเสร็จสิ้นการออกกำลังกายและการให้คำปรึกษาจะดำเนินการเพื่อเริ่มรักษาอาการกลืนลำบากของคุณ นักบำบัดของคุณสามารถแสดงให้คุณเห็นว่าการออกกำลังกายแบบใดดีที่สุดสำหรับสภาพของคุณ การออกกำลังกายสำหรับอาการกลืนลำบากอาจรวมถึง:
- การซ้อมรบของ Mendelsohn: ขณะที่คุณกลืนให้ยกลูกกระเดือกของคุณให้สูงขึ้นเป็นเวลาสองถึงห้าวินาที จากนั้นให้ค่อยๆลดระดับลง
- การออกกำลังกายด้วยเครื่องปั่น: นอนหงายราบและยกศีรษะขึ้นราวกับว่าคุณพยายามมองไปที่นิ้วเท้าของคุณ ดำรงตำแหน่งเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวินาทีและลดระดับลงอย่างช้าๆ
- Masako Maneuver: ในการทำเช่นนี้ให้ยื่นลิ้นออกจากปากและค่อยๆจับระหว่างฟันหน้า ในขณะที่จับลิ้นด้วยฟันให้กลืนน้ำลาย
- Supraglottic Swallow: ในการดำเนินการนี้ให้หายใจเข้าลึก ๆ กลั้นไว้แล้วกลืน หลังจากกลืนกินให้ล้างคอเพื่อกำจัดสิ่งตกค้าง
- การออกกำลังกายด้วยมอเตอร์ในช่องปาก: แบบฝึกหัดเหล่านี้รวมถึงการขยับริมฝีปากในรูปแบบเฉพาะและสร้างรูปร่างเฉพาะด้วยริมฝีปากและปาก
- การออกกำลังกายด้วยมอเตอร์ในช่องปาก: การออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวของกรามอย่างง่ายสามารถช่วยให้แน่ใจว่าขากรรไกรของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับการกลืน
- การฝึกลิ้น: การเคลื่อนไหวต่างๆด้วยลิ้นของคุณสามารถช่วยให้แน่ใจว่าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและมีความแข็งแรงและระยะการเคลื่อนไหวเพียงพอสำหรับการกลืน
นักบำบัดของคุณอาจให้คุณทำแบบฝึกหัดในคลินิกหรือที่ทำงานและพวกเขาอาจกำหนดให้ฝึกการกลืนเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้าน อย่าลืมทำตามคำแนะนำของนักบำบัดอย่างระมัดระวังและถามคำถามใด ๆ หากคุณมี
ก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายสำหรับอาการกลืนลำบากให้ไปพบแพทย์หรือนักบำบัดการพูดเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับอาการเฉพาะของคุณ
นักบำบัดของคุณอาจปรับเปลี่ยนอาหารของคุณเพื่อให้เหมาะกับอาการกลืนลำบากของคุณ อาจแนะนำให้ใช้ของเหลวข้นเพื่อให้กลืนได้ง่ายขึ้น อาจแนะนำให้ใช้สารเพิ่มความข้นพิเศษในการดื่มเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวเข้าไปในบริเวณปากและลำคอซึ่งควรหลีกเลี่ยงขณะกลืน
การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะกลืนลำบากมีความแปรปรวนและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ประการแรกและสำคัญที่สุดการวินิจฉัยเฉพาะของคุณและสาเหตุของอาการกลืนลำบากอาจกำหนดระยะเวลาที่คุณจะมีได้ หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดหรือฉายรังสีรักษาโรคมะเร็งการกลืนของคุณอาจกลับมาเป็นปกติได้ด้วยการฝึกฝนและเมื่อสิ่งต่างๆหายเป็นปกติ
หากอาการกลืนลำบากของคุณเกิดจากภาวะทางระบบประสาทเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้นผลของคุณอาจคาดเดาได้น้อยลง บางครั้งอาการกลืนลำบากของคุณอาจดีขึ้นด้วยการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อโดยรวมของคุณ
บางครั้งปัญหาทางระบบประสาทจะเกิดขึ้นอย่างถาวรและการกลืนของคุณอาจลดลงแม้ว่าคุณจะพยายามบำบัดและออกกำลังกายอย่างเต็มที่แล้วก็ตาม ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องใช้เทคนิคการให้อาหารแบบอื่น ซึ่งอาจรวมถึงท่อ PEG สำหรับโภชนาการ แพทย์และทีมรักษาของคุณสามารถช่วยกำหนดวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณในการดำเนินการต่อไป
คำจาก Verywell
อาการกลืนลำบากและการกลืนลำบากอาจเป็นอาการที่น่ากลัวและอาจทำให้คุณรู้สึกหงุดหงิดและวิตกกังวลเกี่ยวกับการบริโภคอาหารและเครื่องดื่ม ปัญหาการกลืนสามารถจัดการได้ดีหากได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและหากได้รับการรักษาที่ถูกต้อง หากคุณรู้สึกว่ามีอาการกลืนลำบากหรือมีปัญหาในการกลืนให้ปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อรับการจัดการที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถกลับสู่สภาวะปกติได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย