โรคจิตเภทประเภทต่างๆคืออะไร?

โรคจิตเภทเป็นภาวะสุขภาพจิตเรื้อรังที่รบกวนการรับรู้ของบุคคลเกี่ยวกับความเป็นจริง ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีปัญหาในด้านอารมณ์การคิดอย่างมีเหตุผลและชัดเจนและมีปฏิสัมพันธ์และความสัมพันธ์กับผู้อื่น

เวรี่เวลล์ / ซินดี้จุง

จนกระทั่งคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) ฉบับล่าสุดได้รับการตีพิมพ์ในปี 2556 โรคจิตเภทได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่ามีห้าชนิดย่อยที่แตกต่างกัน

เนื่องจากอาการของชนิดย่อยเหล่านี้มักจะซ้อนทับกัน American Psychiatric Association (APA) จึงพิจารณาว่าการมีชนิดย่อยที่แตกต่างกันขัดขวางการวินิจฉัยและนำออกจาก DSM เมื่อเผยแพร่ DSM-5

แม้ว่าจะไม่ได้ใช้ในการจัดหมวดหมู่การวินิจฉัยอีกต่อไป แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตยังคงพบว่าชนิดย่อยเหล่านี้มีประโยชน์ในการทำความเข้าใจวิธีการที่โรคจิตเภทสามารถนำเสนอได้ ความเข้าใจที่เหมาะสมนี้สามารถช่วยกำหนดวิธีที่ดีที่สุดในการวางแผนการรักษา

เมื่อเราดูชนิดย่อยที่แตกต่างกันของโรคจิตเภทสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการของชนิดย่อยเหล่านี้ทับซ้อนกับความผิดปกติอื่น ๆ และในการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทบุคคลจะต้องมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่ระบุไว้ใน DSM-5

หวาดระแวง

ประเภทย่อยของโรคจิตเภทนี้เป็นประเภทย่อยที่ปรากฎในสื่อบ่อยที่สุดและน่าจะเป็นสิ่งที่อยู่ในใจเมื่อผู้คนนึกถึงโรคจิตเภท

อาการหวาดระแวงยังคงเป็นอาการที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคจิตเภท

ความหลงผิด (ความเชื่อผิด ๆ คงที่ซึ่งขัดแย้งกับความเป็นจริง) เป็นจุดเด่นของโรคจิตเภทที่หวาดระแวง อาการประสาทหลอนโดยเฉพาะการได้ยิน ("การได้ยินเสียง") ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการทางบวกซึ่งหมายถึงการเริ่มมีลักษณะความรู้สึกหรือพฤติกรรมที่ไม่เคยมีมาก่อน

อาการ

• หมกมุ่นอยู่กับความหลงผิดอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
• ภาพหลอนในหู

สิ่งต่อไปนี้มักไม่ปรากฏหรือโดดเด่นด้วยโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง:

• คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ
• พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือเป็นตัวกระตุ้น
• ส่งผลกระทบต่อเนื่องหรือไม่เหมาะสม

อาการต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้

อาการของโรคจิตเภทไม่จำเป็นต้องมีประสบการณ์ทั้งหมดในคราวเดียว บุคคลอาจมีอาการแตกต่างกันในแต่ละช่วงเวลา

เฮเบเฟรนิก

หรือที่เรียกว่าโรคจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบจิตเภท hebephrenic จะมีอาการไม่เป็นระเบียบ

อาการ

• คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ
• พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ
• ส่งผลกระทบต่อเนื่องหรือไม่เหมาะสม

ในทางปฏิบัติหมายความว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่มีตับไตอาจ:

• มีปัญหากับงานประจำเช่นสุขอนามัยส่วนบุคคลและการดูแลตนเอง
• มีปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่ไม่สอดคล้องกันหรือไม่เหมาะสมกับสถานการณ์
• มีปัญหาในการสื่อสาร
• ใช้คำผิดหรือวางผิดลำดับ
• มีปัญหาในการคิดอย่างชัดเจนและตอบสนองอย่างเหมาะสม
• จัดแสดง neologism (การใช้คำพูดไร้สาระหรือการสร้างคำ)
• ย้ายอย่างรวดเร็วระหว่างความคิดโดยไม่มีการเชื่อมต่อเชิงตรรกะ
• ผลิตงานเขียนจำนวนมากโดยไม่มีความหมายใด ๆ ("สลัดคำ")
• ลืมหรือวางสิ่งของผิดที่
• ก้าวหรือเดินเป็นวงกลม
• มีปัญหาในการทำความเข้าใจสิ่งต่างๆในชีวิตประจำวัน
• ให้คำตอบสำหรับคำถามที่ไม่เกี่ยวข้อง
• ทำสิ่งเดิมซ้ำแล้วซ้ำเล่า
• พบว่ายากที่จะทำงานให้สำเร็จหรือบรรลุเป้าหมาย
• ขาดการควบคุมแรงกระตุ้น
• ไม่สบตา
• แสดงพฤติกรรมที่เหมือนเด็ก
• ถอนตัวออกจากสังคม

ที่เหลือ

โรคจิตเภทตกค้างแตกต่างจากระยะตกค้างของโรคจิตเภท ระยะที่เหลือหมายถึงโรคจิตเภทที่ได้รับการจัดการด้วยยา แต่มีอาการเชิงลบบางอย่าง (ลักษณะหรือพฤติกรรมก่อนหน้านี้หยุดลงหรือขาดลักษณะหรือพฤติกรรมที่ควรมี)

คนที่เป็นโรคจิตเภทที่หลงเหลืออยู่ในปัจจุบันไม่ได้แสดงอาการหลงผิดภาพหลอนการพูดที่ไม่เป็นระเบียบพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบอย่างมากหรือเป็นตัวกระตุ้น พวกเขามีอาการทางลบและ / หรืออาการวินิจฉัยของโรคจิตเภทสองอย่างขึ้นไป แต่ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงเช่นความเชื่อแปลก ๆ หรือประสบการณ์การรับรู้ที่ผิดปกติ

อาการ

• ผลกระทบที่ไม่ชัดเจน (ความยากลำบากในการแสดงอารมณ์การแสดงออกทางสีหน้าและท่าทางที่แสดงออก)
• ความระส่ำระสายในแนวความคิด (การพูดพล่ามไม่ต่อเนื่องหรือไม่เกี่ยวข้องกับคำพูด "สลัดคำ")
• ถอนโซเชียล

ไม่ใช่ทั้งหมดหรือไม่มีอะไร

โรคจิตเภทสามารถทับซ้อนกับเงื่อนไขอื่น ๆ ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจมีอาการผิดปกติทางสุขภาพจิตอื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน การวินิจฉัยและแผนการรักษาจำเป็นต้องคำนึงถึงเงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมด

Catatonic

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทแบบ catatonic มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคจิตเภทและยังแสดงอาการของ catatonia

คาตาโทเนียมีผลต่อทั้งคำพูดและพฤติกรรมและถูกกำหนดโดยการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป (ความตื่นเต้นในการเคลื่อนไหว) หรือการเคลื่อนไหวที่ลดลง (อาการมึนงงแบบ catatonic)

อาการ

• Catalepsy: ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก
• ความยืดหยุ่นของขี้ผึ้ง: แขนขายังคงอยู่เป็นเวลานานผิดปกติในตำแหน่งที่อีกคนวางไว้
• อาการมึนงง: ไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าส่วนใหญ่
• กิจกรรมการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป: เห็นได้ชัดว่าไม่มีจุดมุ่งหมายและไม่ได้รับอิทธิพลจากสิ่งเร้าภายนอก
• การปฏิเสธอย่างรุนแรง: เห็นได้ชัดว่ามีการต่อต้านโดยไม่มีแรงจูงใจต่อคำสั่งทั้งหมดหรือการดูแลรักษาท่าทางที่เข้มงวดต่อความพยายามที่จะเคลื่อนย้าย
• การกลายพันธุ์: ขาดการพูด
• ท่าทาง: การสันนิษฐานโดยสมัครใจว่าท่าทางที่ไม่เหมาะสมหรือแปลกประหลาด
• การเคลื่อนไหวแบบตายตัว: การเคลื่อนไหวทางกายภาพซ้ำ ๆ โดยไม่สมัครใจเช่นการโยก
• หน้าตาบูดบึ้งอย่างเห็นได้ชัด: การบิดเบือนใบหน้าด้วยการแสดงออกที่มักจะแสดงถึงความเจ็บปวดรังเกียจหรือไม่ยอมรับ
• Echolalia: พูดซ้ำสิ่งที่คนอื่นพูด
• Echopraxia: เลียนแบบการเคลื่อนไหวของผู้อื่น

ไม่แตกต่าง

โรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกันหมายถึงบุคคลที่เป็นโรคจิตเภทที่แสดงอาการจากโรคจิตเภทมากกว่าหนึ่งชนิดหรือไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับประเภทย่อยที่เฉพาะเจาะจง

คนที่เป็นโรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างจะมีอาการที่เข้ากันได้กับการวินิจฉัยโรคจิตเภท แต่ไม่ได้ให้ภาพรวมของประเภทหวาดระแวงประเภท catatonic หรือประเภทที่ไม่เป็นระเบียบ

อาการ

ไม่มีอาการเฉพาะที่บ่งบอกถึงโรคจิตเภทที่ไม่แตกต่างกัน แต่เป็นคนที่มีอาการมากมายหรือมีอาการคลุมเครือที่ข้ามชนิดย่อย

อาการของโรคจิตเภท ได้แก่ :

• อาการหลงผิด
• ภาพหลอน
• ความหวาดระแวง
• การรับรู้ความเชื่อและพฤติกรรมที่เกินจริงหรือบิดเบือน
• คำพูดที่ผิดปกติหรือไม่เป็นระเบียบ
• ความปั่นป่วน
• ละเลยสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ถอนสังคม
• การนอนหลับมากเกินไปหรือการนอนหลับไม่เพียงพอ
• ความยากในการทำแผน
• ปัญหาเกี่ยวกับอารมณ์และการแสดงออกทางอารมณ์
• มีปัญหากับการคิดเชิงตรรกะ
• พฤติกรรมแปลกประหลาด
• การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ

โรคจิตเภทในวัยเด็ก

โรคจิตเภทในวัยเด็กไม่ใช่ประเภทย่อยของโรคจิตเภท แต่หมายถึงอายุที่เริ่มมีอาการ

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

Schizoaffective Disorder

โรค Schizoaffective มีลักษณะของโรคจิตเภทและลักษณะของโรคอารมณ์ไม่ว่าจะเป็นโรคซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์สองขั้ว

อาการของโรค schizoaffective จัดอยู่ในประเภทของ:

• โรคจิต
• อาการซึมเศร้า
• ความคลั่งไคล้

โรคหลงผิด

โรคหลงผิดเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคจิตที่บุคคลมีปัญหาในการแยกแยะระหว่างสิ่งที่เป็นจริงและสิ่งที่ไม่ใช่

คนที่มีอาการหลงผิดอาจเชื่อว่าคนดังหลงรักพวกเขามีคนแอบมองพวกเขาหรือ "ออกไปหาพวกเขา" ว่าพวกเขามีพรสวรรค์หรือความสำคัญหรือมีความเชื่ออื่น ๆ ที่อยู่นอกขอบเขตของความเป็นจริง

ความผิดปกติของโรคจิตโดยย่อ

ความผิดปกติของโรคจิตโดยย่อคือตอนของพฤติกรรมโรคจิตที่เริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน ใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งเดือนหลังจากนั้นบุคคลนั้นจะเข้าสู่การให้อภัยอย่างสมบูรณ์

เป็นไปได้ที่จะมีตอนโรคจิตอีกในอนาคต

โรคจิตเภท

ด้วยความผิดปกติของโรคจิตเภทบุคคลจะแสดงอาการของโรคจิตเภท แต่อาการจะอยู่ได้เพียงหนึ่งถึงหกเดือนแทนที่จะเป็นตลอดชีวิต

ความผิดปกติของบุคลิกภาพ Schizotypal

ความผิดปกติของบุคลิกภาพ Schizotypal เกี่ยวข้องกับปัญหาในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ความไม่ลงรอยกันนี้ยังคงมีอยู่แม้กับคนที่คุ้นเคยกับบุคคลนั้น บุคคลที่มีความผิดปกตินี้อาจดูแข็งกระด้างไม่เป็นท่าหรือประหลาด พวกเขาอาจสงสัยหรือหวาดระแวงผู้อื่น

คำจาก Verywell

โรคจิตเภทมีความซับซ้อนและไม่ได้แสดงเหมือนกันในทุกคน การวินิจฉัยเป็นเรื่องส่วนตัวและไม่เหมือนใคร แม้ว่าชนิดย่อยของโรคจิตเภทจะไม่ถือว่าเป็นการวินิจฉัยที่แตกต่างกันอีกต่อไป แต่การรู้วิธีต่างๆในการแสดงออกของโรคจิตเภทสามารถช่วยให้คุณเข้าใจโรคจิตเภทของคุณและวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ