Cenesthopathic Schizophrenia คืออะไร?

Cenesthopathic schizophrenia เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคจิตเภทที่มีลักษณะของความรู้สึกทางร่างกายที่แปลกประหลาดหรือน่ารำคาญ (เรียกว่า cenesthopathy) โดยทั่วไปไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่แท้จริง

Cenesthopathy เป็นศัพท์ทางจิตเวชที่มีมาตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 20 Cenesthopathic schizophrenia ไม่เคยถูกมองว่าเป็นโรคจิตเภทชนิดย่อยในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5 (DSM-5)

cenesthopathy ในช่องปากซึ่งมีลักษณะความรู้สึกต่อเนื่องที่รู้สึกเหมือนอาการของปัญหาทางทันตกรรมอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนของโรคจิตเภทเช่นเดียวกับอาการทางจิตเวชอื่น ๆ ความเข้าใจเกี่ยวกับ cenesthopathy จะมีประโยชน์ในการระบุลักษณะของพฤติกรรมผิดปกติบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท

ภาพ Robert Daly / Getty

Cenesthopathy คืออะไร?

Cenesthopathy เป็นกลุ่มอาการที่บุคคลมักจะบ่นเกี่ยวกับความรู้สึกผิดปกติหรือแปลกประหลาดในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายโดยมักมีคำอธิบายแปลก ๆ ซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ในทางการแพทย์เนื่องจากคำจำกัดความนั้นกว้างและสามารถ นำไปใช้กับความผิดปกติต่างๆมากมายความรู้สึกมักไม่ค่อยถูกกำหนดให้เป็น cenesthopathies

ใน DSM-5 cenesthopathies อาจเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยความผิดปกติของประสาทหลอนชนิดของร่างกาย ระยะโซมาติกอธิบายถึงสิ่งที่เกี่ยวข้องกับร่างกาย

Cenesthopathic schizophrenia ไม่เคยถูกจัดให้เป็นประเภทย่อยของโรคจิตเภทใน DSM ส่วนหนึ่งเป็นเพราะอาการสามารถเห็นได้ในโรคทางจิตเวชหลายชนิด

ในความเป็นจริง DSM-5 ปัจจุบันได้กำจัดชนิดย่อยทั้งหมดในปี 2013 โดยอ้างว่าไม่มีความน่าเชื่อถือและคุณค่าที่ จำกัด ในการจัดการความผิดปกติอย่างไรก็ตามความรู้สึกของร่างกายที่ผิดปกติเป็นเรื่องปกติในโรคจิตเภท

การศึกษาตรวจสอบอาการทางบวกและลบของโรคจิตเภทพบว่า 83.3% ของผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติทางจิตรายงานอาการของ cenesthopathy

อาการ

อาการของ cenesthopathy เป็นเรื่องส่วนตัวและอาจแตกต่างกันไปในแง่ของตำแหน่งบนร่างกายและคำอธิบายที่แน่นอนของความรู้สึก ในขณะที่ประสบการณ์ของคุณกับ cenesthopathy อาจแตกต่างจากประสบการณ์ของคนอื่นในกลุ่มอาการนี้ แต่ก็มีความรู้สึกบางอย่างที่รายงานโดยทั่วไปในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอาการ cenesthopathy

คำอธิบายทั่วไป ได้แก่ :

• ความรู้สึก“ เคลื่อนไหว” เช่นความเย็นแล่นผ่านร่างกาย
• รู้สึกว่ามีก้อนสิ่งแปลกปลอมอยู่ภายในร่างกาย
• รู้สึกราวกับว่าส่วนหนึ่งของร่างกายถูกแยกออกยืดหรือบีบอัด
• ความรู้สึกว่าสมองกำลังแข็งตัวหรืออ่อนลง
• รู้สึกราวกับว่าส่วนหนึ่งของร่างกายกลวงหรือเปิดสู่อากาศ

สิ่งที่ทำให้ cenesthopathy แตกต่างจากอาการหลงผิดอื่น ๆ เป็นวิธีที่แปลกประหลาดที่บุคคลจะอธิบายความรู้สึก

ตัวอย่างเช่นคนที่มีความรู้สึกในหัวอาจอ้างว่ามี“ สำลีอยู่ในหัวของฉัน” หรืออธิบายว่าสมองของพวกเขา“ ล้มเหลว” เมื่ออธิบายอาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของ cenesthopathy คือ oral cenesthopathy หรือที่เรียกว่า oral somatic delusions อาการของ cenesthopathy ในช่องปาก ได้แก่ :

• ความรู้สึกลื่นไหลในปาก
• รู้สึกว่ามีขดลวดอยู่รอบปาก
• ความรู้สึกว่ามีการหลั่งเมือกในปากมากเกินไป
• ความรู้สึกว่ามีสิ่งของอยู่ในปาก

สิ่งสำคัญที่สุดคือจุดเด่นของความหลงผิดคือผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไปพบทันตแพทย์และเข้ารับการตรวจฟันอย่างละเอียดเพื่อรับการรักษาอาการเหล่านี้แทนที่จะไปพบจิตแพทย์

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังต่อสู้กับโรคจิตเภทโปรดติดต่อสายด่วนแห่งชาติของ Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ที่หมายเลข 1-800-662-4357 เพื่อขอข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งอำนวยความสะดวกและการรักษาในพื้นที่ของคุณ

สำหรับแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพจิตเพิ่มเติมโปรดดูฐานข้อมูลสายด่วนแห่งชาติของเรา

การวินิจฉัย

อาการที่ไม่สามารถอธิบายได้ทางการแพทย์บางครั้งจะปกปิดอาการของโรคจิตเภทและแพทย์และทันตแพทย์อาจไม่พิจารณาสาเหตุทางจิตเวชของอาการเหล่านี้แม้ว่าคน ๆ นั้นจะยืนยันว่ามีบางอย่างผิดปกติทางร่างกายและกลับมาซ้ำ ๆ แม้จะไม่มีสัญญาณทางกายภาพหรืออาการของโรคก็ตาม

บ่อยครั้งที่พฤติกรรมดังกล่าวทำให้คุณภาพชีวิตของบุคคลลดลงอย่างมากหรือชีวิตในการทำงาน / ที่บ้านจึงขอให้มีการดูแลผู้ป่วยจิตเวช

เกณฑ์ DSM-5 สำหรับโรคจิตเภท ได้แก่ การมีอาการอย่างน้อยสองอาการต่อไปนี้เป็นระยะเวลานานตลอดระยะเวลาหกเดือนโดยมีผลกระทบเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับชีวิตของบุคคล (อาการอย่างน้อยหนึ่งอาการควรเป็นหนึ่งในอาการแรก สาม).

• ความหลงผิด (ความเชื่อผิด ๆ )
• ภาพหลอน (การรบกวนทางประสาทสัมผัสในจินตนาการ)
• คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ
• พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือเป็นจังหวะ (ไม่ตอบสนอง)
• อาการทางลบ (ขาดอารมณ์แรงจูงใจหรือปฏิสัมพันธ์)

Cenesthopathy เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับความเข้าใจผิดแม้ว่าจะไม่ได้อธิบายไว้เช่นนั้นก็ตาม ก่อนที่จะมีการวินิจฉัยโรคจิตเภทจะต้องตัดเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีลักษณะคล้ายคลึงกันออกไป

เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงโรค schizoaffective และโรคซึมเศร้าหรือสองขั้วที่มีลักษณะทางจิตประสาท เงื่อนไขเหล่านี้ได้รับการจัดการที่แตกต่างกันดังนั้นการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะได้รับการรักษาที่ถูกต้อง

สาเหตุ

ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของความรู้สึกทางร่างกายเหล่านี้ในโรคจิตเภท แต่มีหลายทฤษฎี ทฤษฎีหนึ่งคือ cenesthopathy เป็นส่วนขยายของการรบกวนภาพร่างกายซึ่งคนที่เป็นโรคจิตเภทจะมีความผิดเพี้ยนเกี่ยวกับขนาดรูปร่างหรือหน้าที่ทางกายวิภาคของร่างกาย

ทฤษฎีความผิดปกติของภาพร่างกายมีหลักฐานบางส่วนจากการวิจัยที่ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะประเมินขนาดของขาต่ำเกินไป

การบิดเบือนที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับ:

• ขอบเขตของร่างกาย: ความรู้สึกของพื้นที่ของเราถูกสร้างขึ้นโดยการรับรู้สถานะที่เป็นตัวเป็นตนของเราอย่างไร
• Dysmorphia: ความรู้สึกของรูปร่างที่ผิดปกติ
• การระบุโรค: ดูร่างกายหรือส่วนต่างๆของร่างกายว่า "ไม่มีชีวิต"

คนที่เป็นโรคจิตเภทอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงและคัดค้านสิ่งที่พวกเขาเห็นในกระจก

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า cenesthopathy มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ชายอย่างท่วมท้นโดยปกติจะเป็นผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 35.5 ปีหากเกิดในผู้สูงอายุอาจมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากขึ้นโดยปกติจะมีอาการของ cenesthopathy ในช่องปาก

การรักษา

ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับ cenesthopathy และการจัดการกับอาการนี้มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการจากโรคจิตเภทในทุกรูปแบบ การรักษาโรคจิตเภทรวมถึงยารักษาโรคจิตและจิตบำบัด โรคจิตเภทต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตและไม่มีวิธีรักษาสำหรับความเจ็บป่วยทางจิตเรื้อรังนี้

นอกเหนือจากยารักษาโรคจิตแล้วยังมีการทดลองการรักษาอื่น ๆ เช่นยาซึมเศร้าและการบำบัดด้วยไฟฟ้าแม้ว่าจะมีอัตราการตอบสนองน้อยกว่า 50%

การเผชิญปัญหา

Cenesthopathy รักษาได้ยากและโดยทั่วไปต้องใช้จิตบำบัดและการรักษาทางเภสัชกรรมเป็นเวลานาน แม้ว่าความสนใจอาจมุ่งเน้นไปที่อาการของโรค แต่ในกรณีนี้ cenesthopathy - ควรให้ความสำคัญกับวิธีการดำเนินชีวิตและรับมือกับโรคจิตเภทให้มากขึ้นเพื่อให้ได้รับการบรรเทาและคงอยู่

กลยุทธ์เชิงบวกสำหรับการอยู่ร่วมกับโรคจิตเภท ได้แก่ :

• ใช้ความว้าวุ่นใจ
• เก็บบันทึกอาการ
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาเสพติด
• ใช้เทคนิคการผ่อนคลาย

กลยุทธ์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นด้วยโรคจิตเภท

การดูแลผู้ป่วยจิตเวชอย่างต่อเนื่องการรับประทานยาและการเชื่อมต่อกับเครือข่ายการสนับสนุนเป็นปัจจัยสำคัญในการอยู่ร่วมกับโรคจิตเภทได้ดี