สัญญาณและอาการของความผิดปกติของบุคลิกภาพแนวชายแดน

โรคบุคลิกภาพผิดปกติ (Borderline personality disorder: BPD) เป็นความเจ็บป่วยทางจิตที่มีลักษณะอารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรงและภาพลักษณ์และพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตนี้มักมีพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นและมีความเสี่ยงและความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคง ผู้ที่เป็นโรค BPD อาจมีอาการวิตกกังวลซึมเศร้าและโกรธซึ่งกินเวลาไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามวันพวกเขาอาจกลัวการถูกทอดทิ้งความรู้สึกว่างเปล่าและพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง โดยทั่วไปอาการจะเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นแม้ว่าสัญญาณก่อนหน้านี้อาจตรวจพบได้ในวัยเด็ก

BPD มีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บในวัยเด็กและประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตและการใช้สารเสพติดและ PTSD การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่า BPD มีผลต่อผู้ชายและผู้หญิงเท่า ๆ กัน แต่มักจะวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็น PTSD หรือภาวะซึมเศร้าในผู้ชาย

ความชุกของโรคบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนอยู่ที่ 1.6% ในประชากรทั่วไปโดยมีความชุกตลอดชีวิต 5.9%

ชินพงษ์ / Getty

สัญญาณและอาการ

จุดเด่นของความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนคือความไม่มั่นคงทางอารมณ์และความสัมพันธ์ อาการของ BPD ได้แก่ :

• กลัวการถูกทอดทิ้ง
• ความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงและเข้มข้นกับการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว
• ความผิดปกติของตัวตน
• ความหุนหันพลันแล่นเช่นการใช้จ่ายเงินจำนวนมากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยและการใช้สารเสพติด
• พฤติกรรมการฆ่าตัวตายที่เกิดขึ้นอีกการขู่ว่าจะฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์
• ความรู้สึกว่างเปล่า
• ความโกรธที่ไม่เหมาะสมความก้าวร้าวที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ความคิดหวาดระแวงที่ขึ้นอยู่กับความเครียดหรืออาการไม่ยอมแพ้

การวินิจฉัย BPD ขึ้นอยู่กับอาการเหล่านี้อย่างน้อยห้าอย่าง

หากคุณกำลังมีความคิดฆ่าตัวตายโปรดติดต่อ National Suicide Prevention Lifeline ที่ 1-800-273-8255 เพื่อรับการสนับสนุนและความช่วยเหลือจากที่ปรึกษาที่ได้รับการฝึกอบรม หากคุณหรือคนที่คุณรักตกอยู่ในอันตรายโปรดโทร 911

สำหรับแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพจิตเพิ่มเติมโปรดดูฐานข้อมูลสายด่วนแห่งชาติของเรา

ลักษณะทางอารมณ์

แม้จะมีความสัมพันธ์กับอารมณ์ที่รุนแรงและเปลี่ยนแปลงได้สูง แต่ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนไม่ได้ถูกกำหนดโดยอารมณ์เพียงอย่างเดียว แต่เป็นวิธีที่เกิดอารมณ์เหล่านั้น

ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ซึ่งเป็นคุณลักษณะหลักของ BPD หมายถึงแนวโน้มที่จะมีอารมณ์แปรปรวนอย่างรวดเร็วและรุนแรงซึ่งยากที่จะควบคุมมันแสดงออกมาพร้อมกับปฏิกิริยาที่รุนแรงและบ่อยครั้งมากเกินไปและการกลับสู่สภาวะทางอารมณ์พื้นฐานอย่างช้าๆ ผู้ที่มี BPD“ รู้สึก” กับความรุนแรงมากไม่ว่าจะเป็นอารมณ์เชิงบวกหรือเชิงลบ

เป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่เป็นโรค BPD จะรู้สึกอยากฆ่าตัวตายด้วยความสิ้นหวังและมีเหตุผลในเชิงบวกในอีกไม่กี่ชั่วโมงต่อมา บางคนอาจรู้สึกดีขึ้นในตอนเช้าและบางคนในตอนเย็น

ผู้ที่เป็นโรค BPD มักจะมีอาการหายใจลำบาก (ความรู้สึกไม่สบายใจหรือไม่พอใจกับชีวิตโดยทั่วไป) และภาวะซึมเศร้า ความคิดของพวกเขามักจะหันเข้าด้านใน (internalization) ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสงวนความรู้สึกที่แท้จริงและเต็มจากผู้อื่นเพื่อพยายามลดทอนอาการของพวกเขาหรือซ่อนความเจ็บปวดและความเศร้าจากผู้อื่น

ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล

ความไม่มั่นคงของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลในผู้ที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนเกิดจากความรู้สึกไวต่อการปฏิเสธและความกลัวที่จะละทิ้งอย่างมากความรู้สึกเชิงลบเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้บุคคลที่มี BPD มีพฤติกรรมที่รุนแรงเพื่อป้องกันการถูกทอดทิ้ง ได้แก่

• ส่งข้อความหรือโทรหาบุคคลอย่างต่อเนื่อง
• จู่ๆก็โทรหาใครบางคนกลางดึก
• ร่างกายยึดติดกับบุคคลนั้นและไม่ยอมปล่อยมือ
• ขู่ว่าจะทำร้ายหรือฆ่าตัวตายหากมีคนทิ้งคุณ

หรืออีกทางหนึ่งความกลัวการถูกทอดทิ้งอาจกระตุ้นให้บุคคลที่มี BPD ตัดขาดการสื่อสารกับผู้อื่นล่วงหน้าเนื่องจากคาดว่าจะถูกละทิ้ง

ผู้ที่เป็นโรค BPD ยังแสดงความไม่มั่นคงความสับสนและหลีกเลี่ยงพฤติกรรมในความสัมพันธ์ พวกเขาอาจรู้สึกว่าคนอื่นข่มเหงหรือควบคุมพวกเขาทำให้พวกเขาถอนตัวจากความสัมพันธ์ทางอารมณ์หรือแสดงท่าทีเพื่อทำให้คนอื่นหายไป สิ่งนี้มักส่งผลให้เกิดความสัมพันธ์แบบรัก - เกลียดชังกับผู้อื่น

หลายคนที่เป็นโรค BPD ดูเหมือนจะติดอยู่กับมุมมองความสัมพันธ์แบบ "ดำ - ขาว" ที่เข้มงวดมาก ความสัมพันธ์จะสมบูรณ์แบบและบุคคลนั้นยอดเยี่ยมหรือความสัมพันธ์นั้นถึงวาระและบุคคลนั้นแย่มากดูเหมือนพวกเขาจะไม่สามารถทนต่อพื้นที่สีเทาใด ๆ ได้

ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนสามารถแตกต่างจากการต่อสู้กับความใกล้ชิดในชีวิตประจำวันโดยความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงไปตลอดเวลาของตัวตนที่พบบ่อยกับเงื่อนไขนี้ซึ่งจะทำให้ความสัมพันธ์เครียดเมื่อบุคคลพยายามทำความเข้าใจว่าพวกเขาเป็นใครผ่านคนที่พวกเขารัก

พฤติกรรม

พฤติกรรมของผู้ที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนสามารถอธิบายได้ว่ามากเกินไปหุนหันพลันแล่นและทำร้ายตัวเอง สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยกับคู่นอนหลายคน
• การใช้จ่ายโดยประมาท
• การพนัน
• กินเหล้า
• ขับรถโดยประมาท

พฤติกรรมเหล่านี้มักส่งผลร้ายแรง นักวิจัยพบว่าพฤติกรรมเหล่านี้อาจเกิดจากความเครียดทางอารมณ์นอกจากนี้ความหุนหันพลันแล่นใน BPD ยังได้รับการกำหนดแนวความคิดอันเป็นผลมาจากกลไกการควบคุมอารมณ์ที่ทำงานผิดปกติทฤษฎีหนึ่งเสนอว่าความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์อันเนื่องมาจากความทุกข์ยากในวัยเด็ก นำไปสู่การใช้กลยุทธ์การเผชิญปัญหาแบบหุนหันพลันแล่นที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะช่วยให้อารมณ์เชิงลบอารมณ์เสียและความหุนหันพลันแล่นจึงเป็นการตอบสนองต่อความเครียดเป็นหลัก

ความรู้ความเข้าใจและความรู้ความเข้าใจในตนเอง

ความสามารถในการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ที่รุนแรงสามารถทำให้คนที่มี BPD มีสมาธิได้ยาก สิ่งนี้จะช่วยลดทอนความรู้สึกของการ“ ควบคุมไม่ได้” ซึ่งในทางกลับกันอาจนำไปสู่การแยกตัวออกจากกันเพื่อปิดกั้นความคิดและอารมณ์เชิงลบ

Dissociation หมายถึงความรู้สึกของการถูกตัดขาดหรือตัดการเชื่อมต่อและแยกตัวออกจากตัวเอง (การทำให้เป็นตัวของตัวเอง) และสิ่งรอบข้าง (derealization) ในสภาวะนี้บุคคลจะถูกลบออกหรือห่างเหินจากความรู้สึกความคิดและความทรงจำ ประสบการณ์นี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่มั่นคงของตัวเองและความเป็นเจ้าของซึ่งเป็นลักษณะของความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน

สามารถอยู่ได้ทุกที่ตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงไปจนถึงหลายวันจนถึงสัปดาห์ยิ่งกินเวลานานเท่าใดความเสี่ยงที่จะขัดขวางความสามารถในการทำงานในชีวิตประจำวันของพวกเขาก็จะยิ่งสูงขึ้น

การทำร้ายตัวเองและการฆ่าตัวตาย

BPD เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการทำร้ายตัวเองและการฆ่าตัวตาย มีการประเมินว่าผู้ป่วย BPD มากถึง 10% จะเสียชีวิตด้วยการฆ่าตัวตายและผู้ป่วย BPD มีความพยายามในการฆ่าตัวตายตลอดชีวิตถึง 3 ครั้งโดยส่วนใหญ่ใช้ยาเกินขนาดผู้ป่วยรายงานแรงจูงใจว่าต้องการหลบหนีโดยทั่วไปแล้ว ตามเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดเช่นการเลิกราหรือการสูญเสียงาน

การทำร้ายตัวเองหรือการทำร้ายตัวเองแบบไม่ฆ่าตัวตายมักเกี่ยวข้องกับการตัด ใช้เป็นวิธีเปลี่ยนเส้นทางหรือปลดปล่อยอารมณ์ที่ท่วมท้นซึ่งสร้างความทุกข์ทรมานภายในอย่างรุนแรง การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการตัดลดความตึงเครียดทางอารมณ์ แต่ไม่ได้สะท้อนถึงความปรารถนาที่จะตาย

ความผิดปกติของบุคลิกภาพอื่น ๆ

ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Borderline มีอาการหลายอย่างร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ โดยเฉพาะรูปแบบพฤติกรรมและประสบการณ์ที่คงอยู่ซึ่งทำให้การทำงานบกพร่องและทำให้เกิดความทุกข์ แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญเช่นกัน

ความแตกต่างของอาการระหว่าง BPD และความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม (ASPD): ในขณะที่ BPD ประกอบด้วยอารมณ์รุนแรงอารมณ์แปรปรวนและไม่สามารถควบคุมอารมณ์ได้หรือไม่สามารถรับรู้ได้จริง ASPD ประกอบด้วยอารมณ์น้อยลงไม่สามารถแสดงความห่วงใยหรือเอาใจใส่และพฤติกรรมที่มีเสน่ห์ที่มุ่งครอบงำผู้อื่น ผู้ที่เป็นโรค BPD มักจะมีมุมมองตนเองในแง่ลบที่ไม่มีอยู่ใน ASPD
• โรคไบโพลาร์ประเภท 1: ในขณะที่ BPD อาจรวมถึงพฤติกรรมคลั่งไคล้และซึมเศร้าคนที่เป็นโรคไบโพลาร์ประเภท 1 จะแสดงการขี่จักรยานที่แท้จริงระหว่างอาการสุดขั้วซึ่งอาจรวมถึงภาพหลอนและภาพลวงตา รูปแบบการนอนหลับยังแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดโดยผู้ที่มีอาการคลั่งไคล้สองขั้วจะรายงานความต้องการการนอนหลับที่ลดลงและสามารถตื่นได้หลายวันโดยไม่ต้องรายงานความเหนื่อยล้ารูปแบบการนอนหลับใน BPD มักได้รับผลกระทบน้อยกว่าจากความผิดปกตินี้
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพฮิสทริโอนิก: ในขณะที่อาการทับซ้อนกันสามารถทำให้ความผิดปกติทั้งสองนี้แทบจะแยกไม่ออกจากกันความแตกต่างก็คือความลึกและความรุนแรงของอารมณ์มักจะรุนแรงกว่าในผู้ที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน
• โรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD): ในขณะที่ MDD สามารถเกิดร่วมกับ BPD ได้ แต่ก็เป็นความผิดปกติที่แตกต่างจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันตอบสนองต่อการรักษาด้วยยากล่อมประสาทได้ดี (ไม่เหมือน BPD) การรักษาภาวะซึมเศร้าไม่ได้ส่งผลให้อาการ BPD ทุเลาลง
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพหลงตัวเอง (NPD): ผู้ที่มี NPD มีการรับรู้ตนเองที่ดีโดยเชื่อว่าพวกเขาดีกว่าพิเศษหรือไม่เหมือนใครในขณะที่ผู้ที่มี BPD มีภาพลักษณ์ในเชิงลบเป็นส่วนใหญ่
• โรคหอบก่อนมีประจำเดือน (PMDD): เป็นความผิดปกติที่เกิดจากอารมณ์ซึมเศร้าวิตกกังวลและหงุดหงิดที่เกิดขึ้นในสัปดาห์หรือสองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือนในขณะที่อาการ BPD จะเพิ่มขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือนนี่ไม่ใช่เพียงอย่างเดียว เวลาที่พวกเขานำเสนอ
• โรคจิตเภทที่มีความหวาดระแวง: ในขณะที่คนที่เป็นโรค BPD สามารถสัมผัสกับความคิดหวาดระแวงได้ แต่ความถี่ของพวกเขาก็น้อยกว่าคนที่เป็นโรคจิตเภทที่มีความหวาดระแวง โรคจิตเภทยังเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางสติปัญญาที่รุนแรงกว่า BPD

คำจาก Verywell

ในขณะที่อาการของความผิดปกติของบุคลิกภาพแนวชายแดนอาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกและปิดใช้งาน แต่นี่เป็นความเจ็บป่วยทางจิตที่มีอัตราการให้อภัยสูง การรักษาสภาพนี้ไม่เพียง แต่สามารถใช้ได้ แต่ยังมีประสิทธิภาพอย่างมากอีกด้วย ในความเป็นจริงอัตราการบรรเทาอาการมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามการรักษาด้วยจิตบำบัดในแต่ละปีต่อ ๆ ไปซึ่งหมายความว่าการอยู่ในหลักสูตรนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดอาการโดยรวมและฟื้นฟูการทำงานตามปกติ