วิธีการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล

โรคอารมณ์แปรปรวนตามฤดูกาล (SAD) ซึ่งปัจจุบันรู้จักกันอย่างเป็นทางการว่าเป็นโรคซึมเศร้าที่มีรูปแบบตามฤดูกาลเป็นภาวะซึมเศร้าแบบวัฏจักรที่เกิดขึ้นในความสัมพันธ์ปกติกับฤดูกาล อาจเป็นภาวะสุขภาพจิตที่พิการ แต่ก็สามารถรักษาได้สูงเช่นกัน

การบำบัดด้วยแสงเป็นการรักษาเฉพาะสำหรับโรคอารมณ์ตามฤดูกาลที่เกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาวโดยมีหลักฐานสนับสนุนความสว่าง 10,000 ลักซ์เป็นเวลา 30 นาทีต่อวัน ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และจิตบำบัดก็เป็นวิธีการรักษาทั่วไปเช่นกัน

อาจแนะนำให้เปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นใช้เวลากลางแจ้งมากขึ้นในแสงธรรมชาติและพัฒนากิจวัตรการนอนหลับ

รูปภาพ Mint Images / Getty

เนื่องจากรูปแบบตามฤดูกาลของโรคอารมณ์ตามฤดูกาลจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหารือเกี่ยวกับระยะเวลาของการรักษาและวิธีการรักษาต่างๆ เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SAD รูปแบบตามฤดูกาลของพวกเขาจะสามารถคาดเดาได้อย่างชัดเจนดังนั้นการเริ่มการรักษาในระยะแรกสามารถป้องกันอาการได้

ตัวอย่างเช่นคนส่วนใหญ่มีอาการของโรคอารมณ์ตามฤดูกาลในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว สำหรับคนเหล่านี้แพทย์อาจแนะนำให้เริ่มการรักษาในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วงและลดการรักษาในฤดูใบไม้ผลิ

เป็นเรื่องปกติน้อยที่จะมีอาการของโรคอารมณ์ตามฤดูกาลในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนและลักษณะอาการของ SAD ประเภทนี้จะแตกต่างกันเล็กน้อย อย่างไรก็ตามสำหรับคนเหล่านี้การรักษาเชิงป้องกันจะเริ่มในช่วงปลายฤดูหนาวหรือต้นฤดูใบไม้ผลิและจะทุเลาลงในช่วงปลายฤดูร้อนหรือต้นฤดูใบไม้ร่วง

ยาชนิดเดียวที่มีข้อบ่งชี้ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สำหรับการรักษาที่คาดว่าจะเกิดขึ้นของ SAD คือ bupropion XL แม้ว่าจะใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนยังคงแนะนำให้รักษาด้วยวิธีการอื่น ๆ เช่นการบำบัดด้วยแสง นี่คือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณในขณะที่คุณพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ

ยาตามใบสั่งแพทย์

ยาเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาโรคอารมณ์ตามฤดูกาล เช่นเดียวกับโรคซึมเศร้าประเภทอื่น ๆ โรคอารมณ์ตามฤดูกาลมักได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งการรับ serotonin แบบเลือก (SSRIs)

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอารมณ์ตามฤดูกาลไม่สามารถควบคุมระดับการขนส่งเซโรโทนินได้อย่างมีประสิทธิภาพในช่วงฤดูหนาว SSRIs อาจช่วยควบคุมระดับเซโรโทนินและปรับปรุงอาการซึมเศร้า

จาก SSRIs ที่กำหนดไว้สำหรับโรคอารมณ์ตามฤดูกาลมีหลักฐานสำหรับประสิทธิภาพของ Prozac (fluoxetine) การทดลองแบบสุ่มควบคุมแบบ double-blind ในปี 2555 พบว่า fluoxetine มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันและทนได้ดีในฐานะการบำบัดด้วยแสงสำหรับการรักษา SAD แต่จะคุ้มค่ากว่าอย่างมีนัยสำคัญในปีแรกของการรักษา

นอกจาก SSRIs แล้ว Wellbutrin XL (buproprion) ยังเป็นยาที่ได้รับการรับรองโดย Food and Drug Admintration (FDA) เพื่อรักษาโรคอารมณ์ตามฤดูกาล Bupropion XL เป็นสารยับยั้งการดึงกลับของ norepinephrine-dopamine (NDRI)

Bupropion XL ได้รับการรับรองจาก FDA ว่าเป็นวิธีการรักษาที่คาดหวังสำหรับ SAD การทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอกพบว่าสามารถป้องกันการกลับเป็นซ้ำของตอน SAD ได้หากการรักษาเริ่มขึ้นในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วงเมื่อผู้เข้าร่วมยังไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามผลการรักษาค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับยาหลอก

การบำบัด

จิตบำบัดเป็นอีกหนึ่งวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคอารมณ์ตามฤดูกาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีหลักฐานสนับสนุนการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ในการรักษา SAD

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเป็นจิตบำบัดประเภทหนึ่งที่ผู้คนได้รับการสนับสนุนให้ระบุและท้าทายรูปแบบความคิดเชิงลบและใช้วิธีนี้เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของพวกเขา ในทางกลับกันสิ่งนี้จะช่วยปรับปรุงการควบคุมทางอารมณ์และนำไปสู่กลไกการเผชิญปัญหาที่ดีต่อสุขภาพ

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาประเภทเฉพาะที่เรียกว่า CBT-SAD ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อรักษาโรคอารมณ์ตามฤดูกาลโดยเฉพาะ การทดลองแบบสุ่มควบคุมในปี 2015 ระบุว่า CBT-SAD ไม่เพียง แต่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคอารมณ์ตามฤดูกาลเท่านั้น แต่ยังมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันกับการบำบัดด้วยแสง 30 นาทีทุกวัน

การศึกษาระยะยาวที่ตามมาพบว่าผู้เข้าร่วมกลุ่ม CBT-SAD มีอาการซึมเศร้าน้อยกว่ากลุ่มบำบัดด้วยแสงในสองฤดูหนาวหลังการรักษาครั้งแรก

CBT-SAD อาจเป็นการรักษาที่ทนทานกว่าสำหรับโรคอารมณ์ตามฤดูกาลมากกว่าการบำบัดด้วยแสง

การบำบัดด้วยแสง

การบำบัดด้วยแสงซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการบำบัดด้วยแสงจ้า (BLT) หรือการส่องไฟเป็นแนวทางการรักษาที่พบบ่อยและได้รับการศึกษามาเป็นอย่างดีสำหรับโรคอารมณ์ตามฤดูกาล เนื่องจากการขาดแสงธรรมชาติในช่วงฤดูหนาวอาจทำให้เกิด SAD ได้การบำบัดด้วยแสงจึงใช้แสงประดิษฐ์เพื่อต่อต้านสิ่งนี้

ในการฝึกการบำบัดด้วยแสงโดยทั่วไปแล้วบุคคลทั่วไปจะซื้อกล่องไฟซึ่งจะให้แสงสว่างจ้าและมักมีให้เลือกในการตั้งค่าความสว่างหลายแบบ ไม่มีคำแนะนำสากลสำหรับโปรโตคอลการบำบัดด้วยแสง แต่สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ:

• ความสว่างขั้นต่ำ 10,000 ลักซ์เพื่อประสิทธิผลทางคลินิก
• ใช้ทุกวันเป็นเวลา 30 นาที
• นั่งในระยะ 16 นิ้วจากหน่วยกล่องไฟ
• ใช้ตอนเช้า
• วางช่องแสงในมุมที่แสงเข้าสู่ดวงตาโดยอ้อม

รวมการบำบัดด้วยแสงเข้ากับกิจวัตรตอนเช้าของฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาวของคุณโดยวางไว้ที่มุมระดับสายตาขณะที่คุณทานอาหารเช้าดื่มกาแฟเช็คอีเมลหรือเริ่มต้นวันใหม่ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ตั้งค่ากล่องไฟไว้ที่ 10,000 ลักซ์หรือสูงกว่าเนื่องจากระดับความสว่างที่ต่ำกว่ายังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพทางการแพทย์

กลไกที่แน่นอนสำหรับประสิทธิผลของการบำบัดด้วยแสงยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่เชื่อกันว่าแสงจ้าสามารถช่วยควบคุมสารสื่อประสาทและจังหวะการทำงานของวงจรที่เกี่ยวข้องกับการก่อให้เกิดโรคอารมณ์ตามฤดูกาลได้

ประสิทธิผลของการบำบัดด้วยแสงในการรักษาโรคอารมณ์ตามฤดูกาลได้รับการศึกษาครั้งแรกในช่วงทศวรรษที่ 1980 เมื่อการศึกษาเบื้องต้นพบว่าการบำบัดด้วยแสงมีผลในการต้านอาการซึมเศร้า

การวิเคราะห์อภิมานที่ตีพิมพ์ในปี 2020 พบว่าการบำบัดด้วยแสงจ้ามีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาแบบหลอกๆในการลดอาการซึมเศร้า อย่างไรก็ตามการศึกษานี้ยังคงพบความแตกต่างในการวิจัยและขาดการทดลองแบบสุ่มควบคุมคุณภาพสูงเพื่อสนับสนุนการบำบัดด้วยแสง

การบำบัดด้วยแสงกับการรักษาอื่น ๆ

การศึกษาที่เปรียบเทียบการบำบัดด้วยแสงกับ CBT-SAD พบว่าวิธีการรักษาทั้งสองไม่แตกต่างกันในช่วงเวลากับการให้อภัยทั้งหมด อย่างไรก็ตามการบำบัดด้วยแสงนำไปสู่การบรรเทาอาการสี่อย่างได้เร็วขึ้น ได้แก่ การนอนไม่หลับระยะแรกความวิตกกังวลทางจิตการนอนไม่หลับและการถอนตัวจากสังคม

การค้นพบนี้สนับสนุนทฤษฎีที่ว่าการบำบัดด้วยแสงทำงานผ่านกลไกการควบคุมจังหวะการไหลเวียนของเลือด ประโยชน์ที่สำคัญของการบำบัดด้วยแสงคือทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าวิธีการรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์

แม้ว่านักวิจัยจะพบว่า fluoxetine ประหยัดค่าใช้จ่ายได้มากกว่าการบำบัดด้วยแสงในปีแรกของการรักษา แต่การบำบัดด้วยแสงก็กลายเป็นตัวเลือกที่คุ้มค่ากว่าหลังจากการรักษาในปีที่สอง

เนื่องจาก SAD เป็นอาการเรื้อรังที่เกิดขึ้นประจำทุกปีคุณอาจพบว่าการบำบัดด้วยแสงเป็นทางเลือกในการรักษาระยะยาวที่คุ้มค่าที่สุด

การรักษาทางเลือก

มีการรักษาทางเลือกเพิ่มเติมบางอย่างสำหรับโรคอารมณ์ตามฤดูกาลเช่นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีหลักฐานสนับสนุนน้อยกว่า พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกและหารือเกี่ยวกับยาที่คุณมีอยู่และผลข้างเคียงหรือปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้น

วิตามินดี

หลักฐานเชื่อมโยงการขาดวิตามินดีกับภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามยังมีหลักฐาน จำกัด ที่เชื่อมโยงการเสริมวิตามินดีในผู้ที่มี SAD ที่มีอาการซึมเศร้าลดลง สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) ตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาที่มีอยู่จำนวนมากขัดแย้งกัน

NIMH กล่าวต่อว่างานวิจัยบางชิ้นพบว่าวิตามินดีมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันกับการบำบัดด้วยแสงในการรักษา SAD อย่างไรก็ตามการทดลองแบบสุ่มควบคุมอื่น ๆ พบว่าวิตามินดีไม่มีผลต่อคะแนนภาวะซึมเศร้า

ในที่สุดจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจถึงประโยชน์ของวิตามินดีอย่างแท้จริงสำหรับผู้ที่เป็นโรคอารมณ์ตามฤดูกาล อย่างไรก็ตามหากการตรวจเลือดของคุณพบว่าคุณขาดวิตามินดีแพทย์ของคุณอาจยังคงแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมดังนั้นควรปรึกษาทางเลือกของคุณกับแพทย์ประจำตัวของคุณ

ไอออนลบ

การบำบัดด้วยไอออนลบได้รับการศึกษาว่าเป็นการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับโรคอารมณ์ตามฤดูกาลและความผิดปกติทางอารมณ์มันเกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ที่ชาร์จไอออนออกซิเจนในทางลบซึ่งเชื่อว่ามีปฏิกิริยาทางเคมีเมื่อไปถึงกระแสเลือดของเราซึ่งมีผลต่อเซโรโทนิน

การทดลองที่มีการควบคุมในปี 2018 ได้ตรวจสอบผลกระทบของการบำบัดไอออนอากาศเชิงลบต่ออาการ SAD เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอกการรักษาวันละ 30 นาทีและ 60 นาทีเป็นเวลา 18 วันช่วยลดอาการ SAD ได้อย่างมีนัยสำคัญและไม่มีผลข้างเคียง

อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์งานวิจัยที่มีอยู่ไม่พบประโยชน์อย่างต่อเนื่องสำหรับการบำบัดด้วยไอออนสำหรับความผิดปกติทางอารมณ์

เมลาโทนิน

ยังได้รับการแนะนำให้ใช้เมลาโทนิเป็นทางเลือกในการรักษา SAD ตามสมมติฐานการกะระยะที่ SAD เชื่อมโยงกับความผิดปกติของจังหวะ circadian เมลาโทนินยังมีบทบาทสำคัญในการรักษาที่เกิดขึ้นใหม่สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของจังหวะ circadian ที่ตาบอด

มีงานวิจัยที่มีคุณภาพ จำกัด เกี่ยวกับเมลาโทนินและโรคอารมณ์ตามฤดูกาล การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2019 ไม่พบการศึกษาที่มีการควบคุมแบบสุ่มเกี่ยวกับผลของเมลาโทนินต่อโรคอารมณ์ตามฤดูกาล

ไลฟ์สไตล์

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่างนอกเหนือจากการรักษาโรคอารมณ์ตามฤดูกาลของคุณ

การออกไปข้างนอกอย่างน้อยวันละครั้งเพื่อรับแสงธรรมชาติเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี ผู้ที่อาศัยอยู่ในละติจูดที่สูงขึ้นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา SAD ดังนั้นสิ่งนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับประชากรเหล่านั้น

การพัฒนากิจวัตรการนอนหลับอย่างสม่ำเสมออาจช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น ลองฝึกสุขอนามัยในการนอนหลับรวมถึงการนอนในสภาพแวดล้อมที่มืดและไม่ใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ทันทีก่อนนอน

การออกกำลังกายเป็นประจำการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการพูดคุยกับเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวที่คุณสามารถไว้วางใจได้คือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตทั้งหมดที่จะช่วยให้คุณรับมือกับโรคอารมณ์แปรปรวนตามฤดูกาลได้

คำจาก Verywell

โรคอารมณ์ตามฤดูกาลมีมากกว่า "บลูส์ในฤดูหนาว" เป็นภาวะสุขภาพจิตที่วินิจฉัยได้ซึ่งสามารถดำเนินต่อไปได้ตลอดชีวิตของบุคคลและส่งผลกระทบต่อทุกสิ่งตั้งแต่ความสัมพันธ์ไปจนถึงการทำงานและอื่น ๆ

แม้จะมีความร้ายแรงของภาวะนี้ แต่ก็สามารถรักษาได้อย่างมาก ตั้งแต่การบำบัดด้วยแสงไปจนถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ไปจนถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามีหลายวิธีที่ได้รับการศึกษาและสามารถเข้าถึงได้สำหรับ SAD

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณและวางแผนร่วมกัน คุณสมควรที่จะรู้สึกดีไม่ว่าจะเป็นฤดูกาลใดก็ตามและการรักษา SAD เหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการได้