การเสพติดเป็นภาวะทางสมองที่ซับซ้อนและเรื้อรังซึ่งได้รับอิทธิพลจากยีนและสภาพแวดล้อมที่มีลักษณะการใช้สารเสพติดหรือการกระทำที่บีบบังคับซึ่งดำเนินต่อไปแม้จะมีผลเสียก็ตาม
ผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการเสพติดมีการกระตุ้นและบังคับให้ใช้สารอันตรายเช่นแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ หรือทำกิจกรรมที่เป็นอันตรายแม้จะรู้ถึงผลเสียที่อาจมีต่อชีวิตก็ตาม พวกเขาไม่สามารถหยุดทางร่างกายหรือจิตใจได้แม้ว่าจะพยายามทำเช่นนั้นก็ตาม
รูปภาพ tommaso79 / Getty
ประเภทของการเสพติด
แนวทางปัจจุบันใน "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิต" (DSM-5) ซึ่งเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะสุขภาพจิตประเภทต่างๆระบุว่าสารออกฤทธิ์ทางจิตประสาทส่วนใหญ่รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิดมีโอกาสเสพติดได้
คำว่าการเสพติดใช้เพื่ออธิบายพฤติกรรมการแสวงหายาเสพติดที่ยังคงดำเนินต่อไปแม้จะมีผลลัพธ์เชิงลบ แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการติดยาเสพติดไม่ถือเป็นการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการใน DSM-5
แทนที่จะใช้คำว่า "การเสพติด" DSM-5 จะจำแนกความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
แม้ว่าเกณฑ์การวินิจฉัยจะแตกต่างกันไปสำหรับแต่ละประเภท DSM-5 อธิบายถึงความผิดปกติเหล่านี้ว่าเป็นรูปแบบที่เป็นปัญหาในการใช้สารมึนเมาซึ่งนำไปสู่การด้อยค่าและความทุกข์อย่างมีนัยสำคัญ อาการเหล่านี้อาจส่งผลให้:
- การควบคุมบกพร่อง
- ความบกพร่องทางสังคม
- การใช้งานที่มีความเสี่ยง
- ความอดทน / การถอน
การเสพติดเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?
จากการสำรวจแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาและสุขภาพ (NSDUH) ปี 2019 พบว่า 20.4 ล้านคนที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไปมีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดในปีที่แล้ว
ความผิดปกติของสารเสพติด
มีความผิดปกติของการใช้สารต่างๆที่พบใน DSM-5 สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์
- ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกัญชา
- ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับประสาทหลอน
- ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ Opioid
- ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับยากล่อมประสาทการสะกดจิตหรือความวิตกกังวล
- ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสารกระตุ้น
- ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับคาเฟอีน
- ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับยาสูบ
การติดการพนัน
ใน DSM-5 ความผิดปกติของการพนันรวมอยู่ในประเภทใหม่ของความผิดปกติที่ไม่เกี่ยวข้องกับสารเสพติด สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นถึงผลการวิจัยที่พบว่าความผิดปกติของการพนันมีความคล้ายคลึงกับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสารเสพติดในหลาย ๆ ด้าน การตระหนักถึงความคล้ายคลึงกันเหล่านี้จะช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคการพนันได้รับการรักษาและบริการที่จำเป็นและอาจช่วยให้ผู้อื่นเข้าใจความท้าทายได้ดีขึ้น
ความผิดปกติของการเล่นเกมทางอินเทอร์เน็ตรวมอยู่ใน DSM-5 ในหัวข้อความผิดปกติที่ต้องการการวิจัยเพิ่มเติม สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นถึงวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ที่แสดงให้เห็นว่าการใช้เกมอินเทอร์เน็ตอย่างต่อเนื่องและเป็นประจำและการหมกมุ่นอยู่กับเกมเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดการด้อยค่าหรือความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก เกณฑ์เงื่อนไขไม่รวมถึงการใช้อินเทอร์เน็ตหรือโซเชียลมีเดียทั่วไป
ความผิดปกติของพฤติกรรมอื่น ๆ
ยังคงมีการถกเถียงกันมากว่าพฤติกรรมการเสพติดจำนวนมากเป็นการเสพติดที่“ จริง” หรือไม่ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงปัญหานี้
ในขณะที่การติดช้อปปิ้งการติดเซ็กส์และการออกกำลังกายมักถูกระบุว่าเป็นพฤติกรรมเสพติด DSM-5 ไม่ได้ระบุอย่างเป็นทางการว่าเป็นความผิดปกติที่แตกต่างกัน
เงื่อนไขที่ระบุไว้ใน DSM มักมีประวัติการวิจัยที่ยาวนานโดยมีข้อมูลเชิงประจักษ์มากมายเกี่ยวกับอาการความชุกและการรักษาเพื่อสำรองข้อมูลการรวมเข้าด้วยกัน
สำหรับความผิดปกติหลายอย่างที่นำเสนอหายไปใน DSM งานวิจัยนี้ยังไม่มี - อย่างน้อยก็ยังไม่มี
อาการ
หากคุณไม่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดคุณอาจได้รับผลกระทบจากการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไปเช่นอาเจียนหรือเมาค้าง แต่ผู้ที่ติดยาเสพติดยังคงมีพฤติกรรมแม้จะรู้สึกไม่สบายตัวและมีความบกพร่อง
อาการของความผิดปกติของการใช้สารเสพติดแบ่งออกเป็นสี่ประเภท:
- การควบคุมที่บกพร่อง: ความอยากหรือความต้องการอย่างมากที่จะใช้สารนี้ ความปรารถนาหรือความพยายามที่ล้มเหลวในการลดหรือควบคุมการใช้สารเสพติด
- ปัญหาทางสังคม: การใช้สารเสพติดทำให้งานสำคัญในที่ทำงานโรงเรียนหรือที่บ้านล้มเหลว กิจกรรมทางสังคมการทำงานหรือการพักผ่อนถูกละทิ้งหรือลดลงเนื่องจากการใช้สารเสพติด
- การใช้ความเสี่ยง: สารถูกใช้ในการตั้งค่าที่มีความเสี่ยง ใช้งานต่อได้แม้จะทราบปัญหา
- ผลของยา: ความอดทน (ต้องใช้ในปริมาณที่มากขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน); อาการถอน (แตกต่างกันไปในแต่ละสาร)
การเปลี่ยนแปลงในสมอง
การศึกษาการถ่ายภาพสมองของผู้ที่ติดยาเสพติดแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในส่วนต่างๆของสมองที่มีความสำคัญต่อ:
- คำพิพากษา
- การตัดสินใจ
- การเรียนรู้และความจำ
- การควบคุมพฤติกรรม
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ช่วยอธิบายลักษณะบังคับของการเสพติด
สาเหตุ
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าปัจจัยทางชีวภาพและสิ่งแวดล้อมหลายอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผู้ติดยาเสพติดได้อย่างมาก สารเสพติดและพฤติกรรมสามารถสร้าง "สูง" ที่น่าพึงพอใจได้ทั้งทางร่างกายและจิตใจ
พันธุศาสตร์
หากคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการเสพติดคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาความผิดปกติในการใช้สารเสพติด ตามที่สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาในทางที่ผิดประมาณ 40% ถึง 60% ของความเสี่ยงจากการเสพติดเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม
ปัจจัยทางระบบประสาท
ยาเสพติดเกือบทั้งหมดมีเป้าหมายโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อระบบการให้รางวัลของสมองโดยการทำให้โดปามีนท่วมวงจร
เมื่อเปิดใช้งานในระดับปกติระบบนี้จะตอบแทนพฤติกรรมตามธรรมชาติของเรา อย่างไรก็ตามการใช้ยามากเกินไปทำให้เกิดผลกระทบที่ส่งเสริมพฤติกรรมการใช้ยาอย่างรุนแรงโดยสอนให้บุคคลนั้นทำซ้ำ
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
การรวมกันของปัจจัยด้านวิถีชีวิตและสิ่งแวดล้อมยังทำให้เกิดการเสพติด ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ :
- ความรุนแรง
- ความยากจน
- การเข้าถึงสาร
- เสพยาในช่วงวัยรุ่น
- ความเครียดหรือการบาดเจ็บที่รุนแรง
สมาธิสั้นและการเสพติด
การวิจัยพบว่าผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้น (ADHD) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการใช้สารเสพติด แม้ว่าการประมาณการจะแตกต่างกันไป แต่ระหว่าง 11% ถึง 25% ของวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติของสารเสพติดจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นตลอดชีวิต
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยการเสพติดมักจะต้องตระหนักว่ามีปัญหาและขอความช่วยเหลือ
การใช้สารเสพติดไม่ได้บ่งชี้ถึงการเสพติดเสมอไปแม้ว่าการใช้ยาจะมีความเสี่ยงต่อสุขภาพและสังคมมากมายนอกเหนือจากความเสี่ยงต่อการติดยาเสพติด
เมื่อบุคคลตัดสินใจได้ว่ามีปัญหาและต้องการความช่วยเหลือขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับ:
- คำถามเกี่ยวกับพฤติกรรมหรือการใช้สารเสพติด
- การตรวจเพื่อประเมินสุขภาพโดยรวม
- การพัฒนาแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการเสพติดเฉพาะของแต่ละบุคคลและความพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลง
เนื่องจากสารบางชนิดมีโอกาสทำให้เกิดอาการถอนที่เป็นอันตรายจึงควรได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมเพื่อให้ได้รับการรักษาที่ดีที่สุด
เกณฑ์สำหรับความผิดปกติของการใช้สาร
ความผิดปกติของการใช้สารเสพติดครอบคลุมปัญหาที่หลากหลายที่เกิดจากการใช้สารและครอบคลุม 11 เกณฑ์ที่แตกต่างกัน:
- รับสารในปริมาณมากหรือนานกว่าที่คุณต้องการ
- ต้องการลดหรือเลิกใช้สาร แต่ไม่สามารถจัดการได้
- ใช้เวลาส่วนใหญ่ในการรับใช้หรือกู้คืนจากการใช้สาร
- ความอยากและความต้องการที่จะใช้สาร
- ไม่จัดการให้ทำในสิ่งที่ควรทำในที่ทำงานบ้านหรือโรงเรียนเนื่องจากการใช้สารเสพติด
- ใช้ต่อไปแม้ว่าจะทำให้เกิดปัญหาในความสัมพันธ์ก็ตาม
- เลิกกิจกรรมทางสังคมอาชีพหรือสันทนาการที่สำคัญเนื่องจากการใช้สารเสพติด
- การใช้สารซ้ำแล้วซ้ำอีกแม้ว่าจะทำให้คุณตกอยู่ในอันตรายก็ตาม
- ใช้อย่างต่อเนื่องแม้ว่าคุณจะรู้ว่าคุณมีปัญหาทางร่างกายหรือจิตใจที่อาจเกิดจากหรือทำให้แย่ลงจากสาร
- ต้องการสารมากขึ้นเพื่อให้ได้ผลตามที่คุณต้องการ (ความอดทน)
- การพัฒนาของอาการถอนซึ่งสามารถบรรเทาได้โดยการรับสารมากขึ้น
ความรุนแรงของความผิดปกติของการใช้สาร
DSM-5 ช่วยให้แพทย์สามารถระบุได้ว่าความผิดปกติของการใช้สารเสพติดมีความรุนแรงหรือรุนแรงเพียงใดขึ้นอยู่กับจำนวนอาการที่ระบุ แบ่งออกเป็น:
- อาการสองหรือสามอาการบ่งบอกถึงความผิดปกติของการใช้สารเล็กน้อย
- อาการสี่หรือห้าอย่างบ่งบอกถึงความผิดปกติในการใช้สารเสพติดในระดับปานกลาง
- อาการหกอย่างขึ้นไปบ่งบอกถึงความผิดปกติของการใช้สารเสพติดอย่างรุนแรง
การรักษา
ไม่มีวิธีการรักษาแบบสากลสำหรับความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
โปรดทราบว่าการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบุคคลและประเภทของสารเสพติดที่บุคคลนั้นเสพติด ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่การรักษาจะตรงกับความต้องการและประเด็นของบุคคลนั้น ๆ การทำเช่นนี้จะช่วยเพิ่มโอกาสที่บุคคลนั้นจะประสบความสำเร็จ
บ่อยครั้งแผนการรักษาประกอบด้วย:
- การให้คำปรึกษา
- การสนับสนุนกลุ่ม
- ยาที่แพทย์สั่ง / ดูแล
การฟื้นตัวตามธรรมชาติ
ผู้คนจำนวนมากได้รับการละเว้นจากแอลกอฮอล์หรือการใช้แอลกอฮอล์ที่มีความเสี่ยงต่ำ (โดยทั่วไปเรียกว่าการกลั่นกรอง) โดยไม่ได้รับการรักษาใด ๆ - กระบวนการที่เรียกว่าการฟื้นตัวตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามไม่ค่อยมีใครรู้ว่าใครมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จโดยไม่ได้รับการรักษา
การฟื้นตัวตามธรรมชาติเป็นทางเลือกยอดนิยมในการเลิกบุหรี่ น้อยกว่าหนึ่งในสามของผู้สูบบุหรี่ในวัยผู้ใหญ่ใช้การให้คำปรึกษาการเลิกบุหรี่หรือยาที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เมื่อพยายามเลิกบุหรี่
การพยายามหยุดสารเสพติดอย่างกะทันหันโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์อาจเป็นอันตรายได้ดังนั้นโปรดปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ
การสนับสนุนกลุ่ม
หลายคนจัดการการเสพติดด้วยความช่วยเหลือจากกลุ่มสนับสนุนเช่นผู้ไม่ประสงค์ออกนามผู้ติดสุราหรือผู้ไม่ประสงค์ออกนามยาเสพติด
กลุ่มต่างๆเช่น Al-Anon สนับสนุนสมาชิกในครอบครัวและเพื่อนของผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติด กลุ่มเหล่านี้เปิดโอกาสให้ผู้คนได้แบ่งปันประสบการณ์และหากำลังใจอย่างต่อเนื่อง
การรักษาทางคลินิก
มีทางเลือกทางคลินิกมากมายที่ประสบความสำเร็จในการรักษาความผิดปกติของการใช้สาร ได้แก่ :
- ยา: อาจรวมถึงยาเพื่อช่วยรักษาอาการอยากและอาการถอนตัวตลอดจนยาอื่น ๆ เพื่อรักษาความผิดปกติทางจิตเช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
- การบำบัด: การบำบัดพฤติกรรมสุขภาพหลายอย่างรวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) มักใช้ในการรักษาความผิดปกติของการใช้สารเสพติด บุคคลที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดมักมีรูปแบบการคิดเชิงลบที่ไม่ดีต่อสุขภาพ CBT มุ่งเน้นไปที่การบิดเบือนและพฤติกรรมทางความคิดที่ท้าทายและเปลี่ยนแปลงในขณะเดียวกันก็ปรับปรุงการควบคุมอารมณ์ด้วย
- การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: ในบางกรณีผู้คนอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นในขณะที่พวกเขาดีท็อกซ์จากสารเสพติด
การถอน
การถอนคือการรวมกันของผลกระทบทางร่างกายและจิตใจที่บุคคลประสบหลังจากหยุดใช้หรือลดการบริโภคสารเช่นแอลกอฮอล์และ / หรือยาเสพติด
หากคุณเคยใช้สารที่มีศักยภาพสูงในการพึ่งพาและคุณหยุดกะทันหันหรือกะทันหันหรือคุณลดการใช้ลงอย่างมากคุณสามารถพบอาการถอนได้หลายแบบเช่น:
- ความเหนื่อยล้า
- ความหงุดหงิด
- เจ็บกล้ามเนื้อ
- ความสั่นคลอน
- ปัญหาการนอนหลับ
- เหงื่อออก
- อาการสั่น
- อาเจียน
การถอนอาจเป็นเรื่องที่ไม่พึงประสงค์และอาจเป็นอันตรายได้ในบางกรณี ด้วยเหตุนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดหรือลดการใช้สารเสพติดทุกครั้ง
การเสพติดและความเจ็บป่วยทางจิต
การประมาณการบางอย่างรายงานว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตจะประสบกับความผิดปกติในการใช้สารเสพติดในบางช่วงชีวิตของพวกเขา
การพยากรณ์โรค
การติดยาเสพติดถือเป็นโรคที่รักษาได้สูงและสามารถฟื้นตัวได้ เช่นเดียวกับโรคเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจหรือโรคหอบหืดการรักษาความผิดปกติของการใช้สารเสพติดมักจะไม่สามารถรักษาได้
ลักษณะเรื้อรังของการเสพติดหมายความว่าสำหรับบางคนการกำเริบของโรคหรือการกลับไปใช้ยาหลังจากพยายามหยุดยั้งอาจเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการนี้ อัตราการกำเริบของโรคในการใช้สารเสพติดคาดว่าจะอยู่ระหว่าง 40% ถึง 60%
เมื่อผู้ที่หายจากอาการกำเริบของการเสพติดบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นจำเป็นต้องพูดคุยกับแพทย์เพื่อ:
- ดำเนินการรักษาต่อ
- แก้ไข
- ลองใช้วิธีอื่น
ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2514 การสำรวจแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาและสุขภาพได้ติดตามอัตราความผิดปกติของการใช้สารเสพติดในสหรัฐอเมริกา เครื่องมือนี้มีค่าสำหรับการวัดยาสูบแอลกอฮอล์และการใช้ยาตลอดจนสุขภาพจิตและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ แต่เพิ่งเริ่มถามคำถามที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์เชิงบวกที่สุดของการมีความผิดปกติในการใช้สารเสพติด - การกู้คืนจากมัน - ตั้งแต่ปี 2018 ข้อมูลจึงมี จำกัด
ในการสำรวจการใช้ยาและสุขภาพแห่งชาติปี 2019 ในกลุ่มผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป 28.2 ล้านคนที่รับรู้ว่าพวกเขาเคยมีปัญหาจากการใช้แอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ 75.5% คิดว่าตัวเองอยู่ในช่วงฟื้นตัวหรือหายจาก ปัญหาแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาอื่น ๆ
ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ
การเสพติดที่ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาในระยะยาว สารและพฤติกรรมที่แตกต่างกันมีผลต่อสุขภาพของบุคคลที่แตกต่างกัน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- โรคมะเร็ง; ตัวอย่างเช่นมะเร็งปากและกระเพาะอาหารเชื่อมโยงกับการเสพสุราและการพึ่งพาอาศัยกัน
- การติดเชื้อเอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบบีหรือซีผ่านเข็มที่ใช้ร่วมกัน
- ปัญหาเกี่ยวกับความจำและสมาธิจากการใช้ยาหลอนประสาท
- โรคหัวใจและหลอดเลือดจากการสูบบุหรี่
- ยาเกินขนาดซึ่งสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต
ขอความช่วยเหลือ
หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังดิ้นรนกับการใช้สารเสพติดหรือการเสพติดโปรดติดต่อสายด่วนแห่งชาติของ Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ที่หมายเลข 1-800-662-4357 SAMHSA ยังมีที่ตั้งศูนย์บำบัดออนไลน์
หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตายโปรดติดต่อสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติที่ 800-273-8255 (800-273-TALK)
.jpg)
