วิธีการรักษา Endometriosis

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายกับมดลูกเริ่มเจริญเติบโตในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนอกมดลูกเท่านั้น ในช่วงรอบเดือนของคุณเนื้อเยื่อที่เจริญเติบโตนอกมดลูกจะทำหน้าที่เหมือนกับเนื้อเยื่อภายในมดลูก - มันจะหนาขึ้นแล้วสลายไป

อย่างไรก็ตามไม่มีที่ใดเลยที่เนื้อเยื่อที่ถูกทำลายจะหลุดออกจากร่างกายดังนั้นมันจึงอยู่ในสถานที่และทำให้อวัยวะและเนื้อเยื่อรอบข้างระคายเคือง นอกจากนี้ยังทำให้เกิดรอยโรคและการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นในที่สุด

อาการบางอย่างของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ได้แก่ ช่วงที่เจ็บปวด (ประจำเดือน) ประจำเดือนมาหนักปวดอุ้งเชิงกรานปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (หายใจลำบาก) ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะหรือลำไส้มีบุตรยากอ่อนเพลียท้องเสียและคลื่นไส้

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะเรื้อรังและเจ็บปวดและการรักษานั้นมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาความเจ็บปวดที่มาพร้อมกับมัน เนื่องจากบางครั้ง endometriosis ก็ส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์เช่นกันการรักษาบางอย่างจึงมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์

ใบสั่งยา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แพทย์ของคุณอาจสั่งยาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างร่วมกันต่อไปนี้

ยาแก้ปวด

ในกรณีที่ความเจ็บปวดจากเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรงแพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดที่รุนแรงเช่นโอปิออยด์เพื่อช่วยจัดการกับมัน opioids สามารถเสพติดได้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในทางที่ผิด

ยาตัวแรก (และในปัจจุบันเท่านั้น) ที่ได้รับการรับรองจาก FDA โดยเฉพาะสำหรับการรักษาอาการปวด endometriosis คือ Orilissa แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ใช้เพื่อรักษาความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาระหว่างช่วงเวลาและระหว่างมีเพศสัมพันธ์เช่นเดียวกับลักษณะของ endometriosis ยานี้สามารถใช้ได้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

การรักษาด้วยฮอร์โมน

ฮอร์โมนของร่างกายส่งผลโดยตรงต่อเยื่อบุโพรงมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมนเอสโตรเจนจะทำให้อาการเยื่อบุโพรงมดลูกแย่ลงดังนั้นการบำบัดด้วยฮอร์โมนจึงได้รับการปรับให้เหมาะสมกับการควบคุมการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและลดความเจ็บปวด การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจช่วยชะลอการเติบโตของแผ่นแปะ / การปลูกถ่าย endometriosis (เนื้อเยื่อที่เติบโตนอกมดลูก)

ยาคุมกำเนิด

สิ่งเหล่านี้ช่วยรักษาฮอร์โมนที่รับผิดชอบต่อการเจริญเติบโตและสร้างแพทช์ endometriosis ภายใต้การควบคุม ส่งผลให้ประจำเดือนมาน้อยลงสั้นลงและสม่ำเสมอมากขึ้นโดยมีอาการตะคริวและปวดน้อยลง นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับว่าแพทย์ของคุณกำหนดไว้อย่างไรยาอาจทำให้คุณหยุดมีประจำเดือนได้

ยาเหล่านี้มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์และผลของยาจะคงอยู่ในขณะที่ใช้เท่านั้น เมื่อหยุดยาแล้วช่วงเวลาที่เจ็บปวดและหนักหน่วงอาจกลับมา

ยาคุมกำเนิดสามารถรับประทานได้ในระยะยาวอย่างปลอดภัย แต่อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นท้องอืดน้ำหนักขึ้นเลือดออกผิดปกติระหว่างช่วงเวลาและอาการปวดหัว

โปรเจสติน / โปรเจสเตอโรน

การรักษาด้วยโปรเจสเตอโรน (ธรรมชาติ) และโปรเจสติน (รุ่นสังเคราะห์) ช่วยลดหรือในกรณีส่วนใหญ่จะหยุดการเกิดประจำเดือนช่วยลดอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกและชะลอการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก Progestin สามารถรับประทานเป็นยาเม็ดฉีดหรือผ่านอุปกรณ์มดลูก (IUD) หากรับประทานเป็นเม็ดผลของโปรเจสตินจะหยุดเมื่อหยุดยา หากได้รับการใส่ห่วงอนามัยหรือฉีดยาอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้นก่อนที่ผลกระทบจะ "เสื่อมสภาพ" และระยะเวลาและอาการจะกลับคืนมา

มีโปรเจสตินหลายประเภทและโปรเจสตินที่ใช้ได้ผลกับคนคนหนึ่งอาจใช้ไม่ได้กับอีกคน ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการลองผิดลองถูกในการรักษาของคุณ การรักษาด้วยโปรเจสตินมีผลข้างเคียงหลายอย่างที่เกี่ยวข้องซึ่งบางส่วน ได้แก่ ท้องอืดซึมเศร้าปวดศีรษะเลือดออกผิดปกติอารมณ์แปรปรวนง่วงเวียนศีรษะคลื่นไส้สิวและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

Gonadotropin-Releasing Hormone (GnRH) Agonists

ยาเหล่านี้ช่วยปรับปรุงอาการ endometriosis โดยการยับยั้งการผลิตโกนาโดโทรปินฮอร์โมนลูทีไนซ์ (LH) และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) การลดลงของการผลิตนำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนหยุดการเจริญเติบโตของการปลูกถ่าย endometriosis และทำให้สิ่งที่มีอยู่เสื่อมลงในที่สุด

GnRH agonists สามารถใช้เป็นสเปรย์ฉีดจมูกทุกวันฉีดทุกวันฉีดรายเดือนหรือฉีดรายไตรมาส แพทย์ของคุณอาจแนะนำว่าคุณไม่ควรรับประทานยานี้เป็นระยะเวลานาน แต่ควร จำกัด การใช้งานไว้ที่หกเดือนหลังจากนั้นควรหยุดพัก

ในบางวิธีอาจกล่าวได้ว่า GnRH agonists ทำให้หมดประจำเดือนชั่วคราว ดังนั้นอาการหลายอย่างของวัยหมดประจำเดือนเช่นร้อนวูบวาบช่องคลอดแห้งการสูญเสียความใคร่อารมณ์แปรปรวนการเปลี่ยนแปลงขนาดหน้าอกการผอมของกระดูกและการนอนไม่หลับอาจเป็นผลข้างเคียงเมื่อคุณใช้ยานี้ อย่างไรก็ตามเมื่อคุณหยุดใช้ยาร่างกายของคุณจะหยุดการหมดประจำเดือนและประจำเดือนของคุณจะกลับคืนมา

Danazol

ยานี้เป็นรูปแบบสังเคราะห์ของแอนโดรเจน (แอนโดรเจนเป็นฮอร์โมนที่ทำให้ผู้ชายมีลักษณะ "เพศชาย") Danazol รักษา endometriosis โดยการหยุดรังไข่ไม่ให้ปล่อยฮอร์โมนที่รับผิดชอบรอบประจำเดือน ซึ่งหมายความว่าในขณะที่ใช้ยานี้คุณจะหยุดมีประจำเดือน Danazol มีประสิทธิภาพมากในการลดอาการปวด endometriosis แต่มักไม่ใช่แนวทางแรกของการรักษาเนื่องจากผลข้างเคียงอาจรุนแรงมากกว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนอื่น ๆ

อาจทำให้เกิดสิว, เสียงที่ลึกขึ้น, น้ำหนักขึ้น, เจ็บหน้าอก, ร้อนวูบวาบ, อ่อนเพลีย, ขนตามตัวเพิ่มขึ้น, อารมณ์แปรปรวนและปวดหัว การใช้ danazol ในระยะยาวยังเกี่ยวข้องกับการทำงานของตับที่บกพร่อง

Danazol ไม่ได้ทำหน้าที่คุมกำเนิดและยังสามารถเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการตั้งครรภ์เมื่อคุณใช้ยานี้ หากแพทย์ของคุณต้องการสั่งยานี้คุณควรแจ้งให้เขา / เธอทราบหากมีความเป็นไปได้เล็กน้อยที่คุณอาจตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติแพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้คุณเริ่มใช้ danazol ในวันแรกของการมีประจำเดือนตามที่แสดงให้เห็น - อย่างน้อยก็มีความมั่นใจตามสมควรว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์

ไม่ควรใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนใด ๆ หากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์ คุณควรสำรวจทางเลือกอื่น ๆ กับแพทย์แทน

คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับ Endometriosis Doctor

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

การผ่าตัดและขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

ขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับ endometriosis มักจะพิจารณาเมื่ออาการปวดรุนแรง

การส่องกล้อง

วิธีเดียวที่จะยืนยันการวินิจฉัยของ endometriosis คือการส่องกล้องยังใช้ในการรักษาด้วย มันเกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องและการสอดกล้องส่องเข้าไป (เครื่องมือทางการแพทย์ขนาดเล็กและบาง) เพื่อดูมดลูกและอวัยวะอื่น ๆ โดยรอบ

เมื่อใช้ในการรักษา endometriosis laparoscope จะติดตั้งเครื่องมือผ่าตัดที่แพทย์จะใช้ในการถอดรากฟันเทียมและรอยโรคของ endometriosis ในขณะที่ดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีรอบ ๆ แพทย์อาจตัดสินใจที่จะเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นเพื่อให้บรรลุเป้าหมายในการบรรเทาอาการปวดต่อไป

ในบางกรณีการรักษาด้วยฮอร์โมนจะยังคงถูกกำหนดให้ใช้แม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดแล้วก็ตาม

การบรรเทาอาการปวดจากการส่องกล้องมักจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและอาการปวดอาจกลับมาเป็นปกติอีกสักครู่ ตามรายงานของ American College of Obstetrics ผู้หญิงประมาณ 40 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์มีอาการปวดอีกครั้งภายในสองปีหลังการผ่าตัด

Laparotomy

นี่คือการผ่าตัดที่แทบไม่ได้ใช้ในขณะนี้เนื่องจากผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถรักษาได้ด้วยการส่องกล้องแทน มันเกี่ยวข้องกับการทำแผลขนาดใหญ่เข้าไปในช่องท้องเพื่อที่จะเอาการปลูกถ่าย endometriosis ออก ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แพทย์อาจตัดสินใจผ่าตัดมดลูก (เอามดลูกออก) ผ่านการตัดช่องท้อง หากแพทย์ตัดสินใจที่จะเอาปากมดลูกออกควบคู่ไปกับมดลูกจะเรียกว่าการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมด

ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้นำท่อนำไข่และรังไข่ออกด้วยซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออก

Laparotomies มักเป็นแนวทางสุดท้ายในการรักษา endometriosis และจะดำเนินการต่อเมื่อทางเลือกอื่น ๆ ทั้งหมดพิสูจน์แล้วว่าไม่ประสบความสำเร็จ

การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

หากความเจ็บปวดจากเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณไม่รุนแรงคุณสามารถใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) ได้สำเร็จ หากเป็นไปได้คุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์ว่ายาชนิดใดที่เหมาะกับคุณมากที่สุด เพื่อบรรเทาอาการปวดของคุณต่อไปแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาแก้ปวด OTC เหล่านี้ร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมน

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

นอกเหนือจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์การผ่าตัดและการบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์แล้วยังมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลายอย่างที่คุณสามารถทำได้จากที่บ้านซึ่งอาจช่วยให้อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกดีขึ้นได้

การเปลี่ยนแปลงอาหาร

การปรับเปลี่ยนอาหารง่ายๆบางอย่างอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ผักและเมล็ดแฟลกซ์เป็นอาหารที่อาจช่วยลดอาการปวดของคุณได้ งานวิจัยบางชิ้นยังแสดงให้เห็นว่าอาหารเช่นปลาซาร์ดีนและปลาแซลมอนที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 อาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้เช่นกันและชะลอการเจริญเติบโตของการปลูกถ่ายเยื่อบุโพรงมดลูก โอเมก้า 3 มีอยู่ในรูปแบบอาหารเสริม

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายจะปล่อยสารเอ็นดอร์ฟิน (ฮอร์โมนที่ทำให้รู้สึกดี) ในร่างกายซึ่งสามารถช่วยลดความเจ็บปวดได้ ไม่มีความเห็นร่วมกันทั่วไปว่าการออกกำลังกายช่วยให้เกิดอาการปวด endometriosis โดยเฉพาะเนื่องจากการทบทวนอย่างเป็นระบบสรุปได้ว่าข้อมูลที่มีอยู่ไม่สามารถสรุปได้เกี่ยวกับประโยชน์ของการออกกำลังกายสำหรับ endometriosis อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายมีประโยชน์ต่อสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมายที่ไม่ควรพลาดที่จะลองใช้เป็นเครื่องมือบรรเทาความเจ็บปวดสำหรับ endometriosis

ห้องอาบน้ำ Sitz

เมื่อทำเป็นประจำการอาบน้ำแบบ sitz อาจช่วยบรรเทาอาการปวด endometriosis มันเกี่ยวข้องกับการนั่งในอ่างหรืออ่างอาบน้ำอุ่นบางส่วนเป็นเวลาหลายนาที

การแพทย์ทางเลือกเสริม (CAM)

แม้ว่าการบำบัดทางเลือกบางวิธีจะไม่มีการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจน แต่ก็มีเหตุผลบางประการที่เชื่อได้ว่าอาจช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้

ลดการกลืนกินสารเคมี

มีหลักฐานบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่าการลดปริมาณผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันสูงเนื้อแดงและปลาซึ่งมักมีปริมาณของไดออกซินและไบฟีนิลที่เป็นโพลีคลอรีน (สารเคมีในสิ่งแวดล้อม) อาจช่วยลดความรุนแรงของเยื่อบุโพรงมดลูกได้

ครีมโปรเจสเตอโรน

Progesterone ช่วยชะลอการเติบโตของ endometriosis และลดความเจ็บปวดตามมาซึ่งเป็นหลักฐานในการใช้ยา progestin และการฉีดยาเป็นการรักษา endometriosis มาตรฐาน คิดว่าครีมโปรเจสเตอโรนอาจมีผลคล้ายกัน (แม้ว่าจะอ่อนกว่า) โดยปกติครีมจะใช้กับข้อมือแขนหน้าอกและต้นขาตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่มีการศึกษาใดที่สนับสนุนประสิทธิภาพของครีมโปรเจสเตอโรนสำหรับเยื่อบุโพรงมดลูก ด้วยเหตุนี้คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเริ่มใช้ หากเขา / เธออนุมัติการใช้งานคุณอาจถูกขอให้เข้ารับการทดสอบระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นประจำ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นท้องอืดเลือดออกผิดปกติน้ำหนักขึ้นและอารมณ์แปรปรวน

การรักษาภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอย่างหนึ่งของ endometriosis คือภาวะเจริญพันธุ์ลดลงหรือภาวะมีบุตรยาก หากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์อันเป็นผลมาจาก endometriosis แพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวเลือกต่อไปนี้ให้กับคุณ

การส่องกล้อง

การผ่าตัดนี้ดำเนินการเช่นเดียวกับการใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดซึ่งเป็นอาการของ endometriosis การกำจัด endometriosis ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ในกรณีของ endometriosis ที่ไม่รุนแรง

การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF)

หากการส่องกล้องไม่สามารถช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้การทำเด็กหลอดแก้วเป็นทางเลือกถัดไป การทำเด็กหลอดแก้วเป็นเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการนำไข่จำนวนมากและรวมเข้ากับเซลล์อสุจิในจานเลี้ยงเชื้อ ในกรณีที่ประสบความสำเร็จไข่บางฟองจะได้รับการปฏิสนธิและกลายเป็นตัวอ่อนหลังจากนั้นตัวอ่อนที่มีสุขภาพดีสองตัวจะถูกย้ายไปยังมดลูกของคุณ การทำเด็กหลอดแก้วอาจเป็นขั้นตอนที่มีราคาแพงมากและมักจะไม่อยู่ในประกัน

คำจาก Verywell

Endometriosis อาจเป็นภาวะที่เจ็บปวดอย่างมากที่ต้องรับมือ สิ่งสำคัญคือคุณต้องสำรวจทางเลือกของคุณอย่างละเอียดกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเข้ารับการรักษา นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์ที่จะทราบว่าคุณอาจต้องผ่านการลองผิดลองถูกเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมซึ่งจะช่วยให้คุณมีอาการเจ็บปวดได้ เพียงเพราะการรักษาบางอย่างอาจไม่ได้ผลสำหรับคุณไม่ได้หมายความว่าการรักษาครั้งต่อไปจะไม่เป็นเช่นนั้น

หากคุณประสบภาวะมีบุตรยากเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หากทำได้ให้ลองไปพบแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์เพื่อช่วยเหลือและนำคุณไปสู่แนวทางที่ถูกต้องในระหว่างการเดินทางเพื่อตั้งครรภ์ สุดท้ายคุณควรพิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สิ่งนี้อาจช่วยให้คุณรับมือและรู้สึกเข้าใจตลอดการเดินทางด้วยสภาพของคุณ