หากคุณมีอาการเอ็นร้อยหวายฉีกขาดคุณจะรู้ว่าอาการบาดเจ็บนั้นเจ็บปวดแค่ไหน การแตกของเอ็นร้อยหวายสามารถจำกัดความสามารถในการเดินวิ่งปีนบันไดและมีส่วนร่วมอย่างเต็มที่ในงานปกติและกิจกรรมสันทนาการ
คุณอาจได้รับประโยชน์จากการเข้าร่วมกายภาพบำบัดหากคุณมีอาการเอ็นร้อยหวายฉีกขาด นักกายภาพบำบัด (PT) ของคุณสามารถประเมินสภาพของคุณและให้การรักษาและการออกกำลังกายเพื่อช่วยให้คุณฟื้นตัวเต็มที่
รูปภาพ Jan-Otto / Gettyอาการ
การฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายมักเกิดจากการบาดเจ็บที่เท้าและข้อเท้าของคุณอย่างกะทันหัน หากคุณกระโดดขึ้นและลงจอดอย่างกะทันหันให้ก้าวเข้าไปในหลุมหรือวิ่งจากนั้นทำการสตาร์ทและหยุดอย่างรวดเร็ว (เช่นการซ้อมรบในกีฬา) คุณอาจทำให้เส้นเอ็นแตกได้
เอ็นร้อยหวายมักจะแตกประมาณหกเซนติเมตรเหนือส่วนยึดของกระดูกส้นเท้า นี่คือจุดที่การไหลเวียนของเลือดอยู่ในระดับต่ำที่สุดและเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นใยมีความเสี่ยงมากที่สุด
หากคุณฉีก Achilles คุณมักจะได้ยินเสียงดังที่ขาส่วนล่างจากนั้นจะพบอาการหลายอย่าง อาการเหล่านี้ของการฉีกขาดของ Achilles ได้แก่ :
- ปวดขาส่วนล่าง
- อาการบวมที่ขาและน่อง
- ช้ำหรือเปลี่ยนสีที่ขาส่วนล่าง
- เดินลำบากหรือแบกน้ำหนักที่ขา
- ไม่สามารถชี้นิ้วเท้าและข้อเท้าของคุณได้
การวินิจฉัย
หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการเอ็นร้อยหวายแตกคุณต้องไปพบแพทย์ทันที เขาหรือเธอสามารถประเมินสภาพของคุณและกำหนดลักษณะของการบาดเจ็บของคุณได้ การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจทางคลินิก คำอธิบายเกี่ยวกับการบาดเจ็บและการทดสอบทางคลินิกของคุณสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายได้
การทดสอบของทอมป์สันสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้ ในการทำการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะให้คุณนอนหงายโดยให้ข้อเท้าและนิ้วเท้าห้อยออกจากขอบเตียงอย่างอิสระ บีบน่องเบา ๆ หากไม่มีการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นที่ข้อเท้าของคุณแสดงว่ามีการฉีกขาดของ Achilles
การทดสอบภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรืออัลตราซาวนด์ Doppler สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ แต่โดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีผลการตรวจทางคลินิกที่ไม่สามารถสรุปได้
แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำในการรักษาได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวาย การแตกของเส้นเอ็นมีสามเกรด เหล่านี้คือ:
- เกรด I: เส้นเอ็นของคุณยืดออกเล็กน้อย
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: เส้นเอ็นของคุณฉีกขาดบางส่วน แต่เส้นใยบางส่วนของเส้นเอ็นยังคงอยู่
- ระดับ III: เส้นเอ็นของคุณถูกตัดขาดอย่างสมบูรณ์
คุณอาจจำเป็นต้องตรึงขาท่อนล่างของคุณไว้ในรองเท้าสตั๊ดหรือรองเท้าเดินแบบถอดได้ในตอนแรกหลังจากบาดเจ็บที่ Achilles ซึ่งจะช่วยให้มีเวลาที่เส้นเอ็นในการรักษา คุณอาจต้องเดินด้วยไม้ค้ำยันในช่วงเวลานี้เช่นกัน
หลังจากตรึงไว้ประมาณสองถึงสี่สัปดาห์แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้คุณกลับมาทำงานและเคลื่อนไหวได้ตามปกติ
กายภาพบำบัด
การนัดหมายครั้งแรกของคุณกับนักกายภาพบำบัดผู้ป่วยนอกสำหรับการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายเรียกว่าการประเมินเบื้องต้น ในระหว่างการนัดหมายนี้ PT ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับลักษณะของการบาดเจ็บของคุณการบาดเจ็บของคุณส่งผลต่อกิจกรรมปกติของคุณอย่างไรและอาการของคุณมีพฤติกรรมและการเปลี่ยนแปลงอย่างไร
ประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาของคุณจะได้รับการตรวจสอบด้วย จากนั้น PT ของคุณจะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของคุณโดยทำการทดสอบและมาตรการต่างๆ การวัดที่ดำเนินการในระหว่างการประเมินเบื้องต้นสำหรับการแตกของเอ็นร้อยหวายอาจรวมถึง:
- คลำ
- ช่วงของการเคลื่อนไหว
- ความแข็งแรง
- การวิเคราะห์การเดิน
- การวิเคราะห์การทำงาน
- การวัดอาการบวม
- ความสมดุลและการรับรู้
เมื่อ PT ของคุณรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสภาพปัจจุบันของคุณแล้วเขาหรือเธอจะสามารถวางแผนการรักษาที่ครอบคลุมได้ ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาหรือวิธีการและการออกกำลังกายที่หลากหลาย
หลังจากได้รับบาดเจ็บ Achilles ระยะเวลาในการรักษาตามปกติคือระหว่างหกถึงแปดสัปดาห์ การฟื้นตัวอาจเร็วหรือช้าขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บประเภทของการบำบัดที่ใช้และความสม่ำเสมอของการบำบัดทางกายภาพ
การออกกำลังกาย
การออกกำลังกายสำหรับการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายควรเป็นหนึ่งในสิ่งหลักที่คุณทำเพื่อฟื้นฟูอาการบาดเจ็บ การออกกำลังกายประเภทต่างๆอาจใช้ในจุดที่แตกต่างกันในกระบวนการบำบัด การออกกำลังกายได้รับการออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวความแข็งแรงและการทำงานรอบข้อเท้าและขาของคุณตามปกติ
นอกจากนี้ยังอาจใช้แบบฝึกหัดเพื่อช่วยให้คุณกลับมาทำกิจกรรมได้ตามปกติและเพื่อป้องกันปัญหาในอนาคตเกี่ยวกับเอ็นร้อยหวายของคุณ
ระยะเฉียบพลัน
ในช่วงเริ่มต้นหรือระยะเฉียบพลันของการรักษาหลังจากเอ็นร้อยหวายฉีกการออกกำลังกายของคุณควรเน้นไปที่การฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวที่ใช้งานปกติและแบบพาสซีฟไปที่ข้อเท้าของคุณ แบบฝึกหัดอาจรวมถึง:
- ปั๊มข้อเท้า
- ช่วงการเคลื่อนไหวของข้อเท้า
- การออกกำลังกายด้วยแรงต้านอย่างอ่อนโยนพร้อมแถบต้านทานแสง
เมื่อถึงจุดนี้ในการทำกายภาพบำบัดการเคลื่อนไหวควรช้าและคงที่ คุณอาจรู้สึกว่ามีอาการกระตุกปวดเมื่อยหรือดึงความรู้สึก แต่ไม่ใช่ความเจ็บปวดทันที ถ้าคุณทำคุณต้องหยุด
ระยะย่อยเฉียบพลัน
จำนวนวันที่ใช้ในการรักษาขึ้นอยู่กับระดับการฉีกขาดของคุณ เมื่อการรักษาไปถึงจุดหนึ่งคุณสามารถเริ่มออกกำลังกายระยะเฉียบพลันสำหรับเอ็นร้อยหวายของคุณได้ การออกกำลังกายเหล่านี้มีความก้าวร้าวมากขึ้นเล็กน้อยในขณะที่ยังคงปกป้องเส้นเอ็นที่ได้รับการรักษาของคุณ แบบฝึกหัดอาจรวมถึง:
- เอ็นร้อยหวายยืด (เช่นผ้าขนหนูยืดน่อง)
- การออกกำลังกายเสริมสร้างความแข็งแรงของข้อเท้าและส่วนล่าง
- แบบฝึกหัดการทรงตัวและการรับรู้เริ่มต้น
- ความอดทนและการออกกำลังกายแบบแอโรบิค
คุณสามารถรวมแบบฝึกหัดการฝึกความต้านทานการรวมน้ำหนักหรือแถบความต้านทานได้
คุณสามารถเริ่มผสมผสานการออกกำลังกายแบบแบกน้ำหนักเช่นการยกน่องสองข้างเพื่อค่อยๆคลายความเครียดและเสริมสร้างเอ็นร้อยหวาย
ระยะเรื้อรัง
หลังจากสามถึงสี่สัปดาห์ของการรักษาความก้าวหน้าในการบำบัดของคุณจะเข้าสู่ระยะเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถเริ่มวางความเครียดลงบนเส้นเอ็นที่รักษาได้มากขึ้นเรื่อย ๆ และคุณสามารถเริ่มคิดเกี่ยวกับการผสมผสานการออกกำลังกายเพื่อป้องกันการบาดเจ็บเข้ากับกิจวัตรของคุณได้ แบบฝึกหัดในช่วงสี่สัปดาห์ถัดไปควรรวมถึง:
- แบบฝึกหัดสมดุลไดนามิกและการรับรู้
- ความก้าวหน้าของพลัยโอเมตริก (รวมถึงการกระโดดแบบขาเดียว)
- การเสริมสร้างความแข็งแรงของลูกวัว Alfredson
ในขั้นตอนนี้จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการเพิ่มความทนทานต่อการรับน้ำหนักของเอ็นร้อยหวายของคุณ แม้ว่าคุณจะได้รับความแข็งแรงและระยะการเคลื่อนไหวคำแนะนำจาก PT ก็เป็นสิ่งสำคัญ
ศัลยกรรม
หลายคนที่มีเอ็นร้อยหวายฉีกขาดจะเลือกเข้ารับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมส่วนที่ฉีกขาด อาจเกี่ยวข้องกับแผลขนาดใหญ่หนึ่งแผล (การผ่าตัดแบบเปิด) หรือแผลขนาดเล็กจำนวนมาก (การผ่าตัดผ่านผิวหนัง) การผ่าตัดใช้เวลาเพียง 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงหลังจากนั้นคุณจะถูกวางไว้ในแบบเข่าจรดปลายเท้าเพื่อให้เท้าอยู่ในตำแหน่งที่แหลม
ในฐานะที่เป็นประโยชน์ของการผ่าตัด Achilles อาจมีคำถามว่าการผ่าตัดมีความจำเป็นอย่างยิ่งในทุกกรณีหรือไม่
การทบทวน 2012 ในวารสารศัลยกรรมกระดูกและข้อรายงานว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัด Achilles กลับไปทำงานเร็วกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัด 19 วัน แต่ผลการรักษาที่ไม่ดีขึ้นไม่ได้ลดความเสี่ยงของการแตกซ้ำ
ในท้ายที่สุดทั้งการตรึงและการผ่าตัดมักจะประสบความสำเร็จในการรักษาเส้นเอ็นที่แตก เพื่อให้เป็นทางเลือกที่เหมาะสมให้ทำงานร่วมกับศัลยแพทย์กระดูกของคุณเพื่อชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดตามความต้องการและเป้าหมายส่วนบุคคลของคุณ
การบำบัดแบบเสริม
นักกายภาพบำบัดบางคนใช้วิธีการทางกายภาพเพื่อเพิ่มโปรแกรมการบำบัดสำหรับน้ำตาของเอ็นร้อยหวาย รูปแบบเหล่านี้อาจรวมถึง:
- อัลตราซาวนด์: อัลตร้าซาวด์เป็นการให้ความร้อนอย่างล้ำลึกที่ช่วยให้การไหลเวียนดีขึ้น PT บางตัวรู้สึกว่าสามารถช่วยปรับปรุงการขยายและการรักษาของเนื้อเยื่อได้
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า: อาจใช้ E-stim เพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวดและปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อ
- ความร้อน: อาจใช้ความร้อนผิวเผินกับเอ็นร้อยหวายหรือน่องของคุณเพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการกระตุกหรือเพื่อเพิ่มความสามารถในการยืดของเนื้อเยื่อก่อนการยืด
- น้ำแข็ง: ถุงเย็นและน้ำแข็งใช้เพื่อควบคุมการอักเสบและลดความเจ็บปวด
- เลเซอร์ระดับต่ำ: การรักษาด้วยเลเซอร์มีวัตถุประสงค์เพื่อเร่งกระบวนการอักเสบและเพิ่มเวลาในการรักษา
- การนวดช่วย: การนวดใช้เพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อและความสามารถในการยืดตัวก่อนการยืด
- เทปกายภาพ: เทปกายภาพบางครั้งใช้กับน่องหรือ Achilles ของคุณเพื่อปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหรือลดอาการปวดและอาการกระตุก
โปรดทราบว่าการประยุกต์ใช้กิริยาเป็นแบบพาสซีฟ คุณไม่ทำอะไรเลยในขณะที่ PT ของคุณใช้การรักษา นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยที่สำคัญที่บ่งชี้ว่ารูปแบบทางกายภาพบางอย่างเช่นการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและอัลตราซาวนด์เพิ่มการบำบัด Achilles ของคุณเพียงเล็กน้อย
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจคำแนะนำในการรักษาและถามว่า (และทำไม) ถึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง
