มะเร็งระยะที่ 4 คืออะไร?

แพทย์ส่งผลการวินิจฉัยมะเร็งพร้อมคำอธิบายระยะของโรคและระดับการแพร่กระจายของโรค มะเร็งระยะที่ 4 หรือที่เรียกว่ามะเร็งระยะแพร่กระจายเป็นระยะลุกลามมากที่สุด มีโอกาสน้อยที่สุดที่จะหายขาดและไม่น่าจะจบลงด้วยการให้อภัย

นั่นไม่ได้หมายความว่าจะเป็นโทษประหารชีวิตโดยอัตโนมัติผู้ป่วยมะเร็งระยะที่ 4 จำนวนมากมีชีวิตอยู่เป็นเวลาหลายปี แต่การพยากรณ์โรคไม่น่าจะดี หลักสูตรของโรคอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญตามประเภทของมะเร็งลักษณะทางพันธุกรรมขอบเขตของการแพร่กระจายและปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงสุขภาพและความสมบูรณ์ของผู้ป่วยโดยทั่วไป

ภาพรวมมะเร็งระยะที่ 4 นี้จะช่วยให้คุณเข้าใจว่าการวินิจฉัยนี้มีความหมายอย่างไรสำหรับคุณหรือคนที่คุณรัก อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งระยะที่ 4 ความหมายของการแพร่กระจายและข้อมูลจำเพาะของการวินิจฉัยการรักษาและผลลัพธ์

รูปภาพ Phynart Studio / Getty

คำจำกัดความ

การวินิจฉัยมะเร็งระยะที่ 4 หมายความว่ามะเร็งมีการแพร่กระจาย การแพร่กระจายคือการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งนอกเหนือจากเนื้องอกเดิมไปยังอวัยวะอื่น ๆ และต่อมน้ำเหลืองของร่างกาย

ต่อมน้ำเหลืองเป็นเนื้อเยื่อขนาดเล็กที่กระจายไปทั่วร่างกายซึ่งจะกรองและกักเก็บเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกาย พวกมันเชื่อมโยงกันด้วยเครือข่ายของหลอดเลือด (ระบบน้ำเหลือง) ที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดเพื่อสร้างระบบไหลเวียนโลหิต

เนื้องอกมะเร็งคือกลุ่มเซลล์ของร่างกายที่เติบโตขึ้นอย่างไม่สามารถควบคุมได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของยีน พวกมันทำหน้าที่แตกต่างจากเซลล์ที่มีสุขภาพดีและบางครั้งก็จะแยกออกจากเนื้องอกดันผ่านผนังของเนื้อเยื่อและหลบหนีเข้าสู่กระแสเลือด

การหลบหนีเหล่านี้ใช้เลือดและท่อน้ำเหลืองเพื่อเดินทางไปยังต่อมน้ำเหลืองซึ่งพวกมันสามารถมุดเข้าไปในเนื้อเยื่อและสร้างร้านค้าและเติบโตเป็นก้อนใหม่ จากนั้นเซลล์สามารถหลบหนีมวลเหล่านี้กลับเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองและหลอดเลือดและเริ่มกระบวนการใหม่โดยแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ และแม้แต่อวัยวะที่เป็นของแข็ง

การทำความเข้าใจและประเมินการแพร่กระจายของมะเร็งเป็นพื้นฐานที่นักวิจัยได้สร้างระบบการจำแนกประเภท TNM ซึ่ง ได้แก่ เนื้องอกโหนดและระยะแพร่กระจายเพื่อระบุจัดกลุ่มและสามารถเปรียบเทียบขอบเขตที่มะเร็งเติบโตในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งและระหว่างผู้ป่วย

สำหรับใครก็ตามที่เคยเป็นหรือเคยมีคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะที่ 4 การทำความเข้าใจระยะของมะเร็งความหมายและการเปรียบเทียบระยะที่ 4 กับระยะมะเร็งอื่น ๆ มีความสำคัญอย่างยิ่ง การแสดงละครมีผลต่ออัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยทางเลือกในการรักษาสิทธิ์ในการทดลองทางคลินิกและโอกาสในการให้อภัย

การจัดประเภท TNM

แพทย์ใช้ระบบการจำแนกที่พัฒนาโดย American Joint Committee on Cancer เรียกว่าระบบ TNM เพื่อประเมินระยะมะเร็งของผู้ป่วย แม้ว่าการแยกตัวอักษรและตัวเลขที่แท้จริงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็ง แต่ขั้นตอนต่างๆก็มีองค์ประกอบสามอย่างที่เหมือนกัน:

• T ในการจำแนกกำหนดเนื้องอกเอง การให้คะแนน T มีตั้งแต่ 0 ถึง 4 ขึ้นอยู่กับขนาดของมวลและการแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะโดยรอบ การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยจะแย่ลงถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นและแพร่กระจาย
• N กำหนดการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง การจำแนกประเภท N เริ่มจาก 0 ถึง 3 ต่อมน้ำเหลืองมีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรคมะเร็งเนื่องจากการแพร่กระจายไปที่นั่นทำให้มะเร็งเคลื่อนไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ง่ายขึ้น ยิ่งมีการแพร่กระจายมากเท่าใดหมายเลขจำแนก N ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
• M ย่อมาจากการแพร่กระจายของมะเร็งการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย มีระยะ M เพียง 2 ระยะคือ 0 หรือ 1 การแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ที่เป็นของแข็งหมายถึงการพยากรณ์โรคที่แย่ลงเนื่องจากเซลล์มะเร็งมีจำนวนมากขึ้นที่จะซ่อนตัวจากการรักษา

คะแนน M เท่ากับ 1 จะจำแนกมะเร็งเป็นระยะที่ 4 โดยอัตโนมัติ แต่การจำแนกประเภทของ T และ N ยังเป็นปัจจัยในการพยากรณ์โรคโดยรวมด้วย

มะเร็งระยะแพร่กระจายไม่ได้หมายถึงสิ่งเดียวหรือมีอย่างเดียว ลักษณะของเนื้องอกหลักขอบเขตและตำแหน่งของการแพร่กระจายและประเภทและระดับของมะเร็งล้วนมีส่วนช่วยในการกำหนดการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย

มะเร็งบางชนิดมีระยะย่อยภายในระยะที่ 4 โดยทั่วไปจะระบุว่าระยะ 4A และระยะ 4B ตัวอย่างเช่นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 รวมถึงระยะ 4A ซึ่งมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่ (หรือที่เรียกว่าภูมิภาค) และระยะ 4B ซึ่งการแพร่กระจายจะห่างออกไปมากกว่าและอาจรวมถึงการแพร่กระจายในกระดูกหรือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไป

มะเร็งจากตำแหน่งเดียวแพร่กระจายในลักษณะที่คล้ายกัน ต่อไปนี้คือตัวอย่างบางส่วนของมะเร็งที่พบบ่อยและพบได้บ่อยในมะเร็งระยะที่ 4

• มะเร็งเต้านม: กระดูกสมองตับและปอด
• มะเร็งปอด: ต่อมหมวกไตกระดูกสมองตับและปอดอื่น ๆ
• มะเร็งต่อมลูกหมาก: ต่อมหมวกไตกระดูกตับและปอด
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: ตับปอดและเยื่อบุช่องท้อง
• Melanoma: กระดูกสมองตับปอดผิวหนังและกล้ามเนื้อ

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายแพทย์ยังคงกำหนดระยะการรักษาตามตำแหน่งเดิม ตัวอย่างเช่นแพทย์จะกำหนดให้มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปที่ตับและต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 ที่มีการแพร่กระจายของตับไม่ใช่มะเร็งตับระยะที่ 4

ระบบการจำแนกประเภทอื่น ๆ

มะเร็งบางชนิดมีระบบการแสดงละครพิเศษแทนหรือควบคู่ไปกับการแสดงละคร TNM บางคนใช้การให้คะแนนขั้นที่ 1 ถึง 4 ที่คุ้นเคย แต่ระบบอื่น ๆ ใช้ระบบการติดฉลากที่แตกต่างกัน

มะเร็งปากมดลูกใช้ระบบจากสหพันธ์นรีแพทย์และสูตินรีแพทย์นานาชาติ มะเร็งเม็ดเลือดใช้ระบบ Lugano staging หรือสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรังระบบการแสดงละคร Rai

มะเร็งที่ไม่ซ้ำกันบางชนิดยังมีระบบการให้คะแนนที่ไม่เหมือนใคร มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กนั้น“ มีจำนวน จำกัด ” หรือ“ กว้างขวาง” ขึ้นอยู่กับระยะการแพร่กระจาย ระบบการจัดเตรียม Binet ที่ใช้สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรังมีสามขั้นตอน: A, B และ C

มะเร็งในสมองและระบบประสาทส่วนกลางมักไม่ค่อยแพร่กระจายไปนอกอวัยวะเหล่านั้นดังนั้นจึงไม่มีระบบการแสดงละครอย่างเป็นทางการแพทย์จะใช้เกรดในการจำแนกเนื้องอกแทน

การให้คะแนนเนื้องอก

คำอื่น ๆ ที่คุณอาจได้ยินคือระดับของเนื้องอกซึ่งเป็นปัจจัยระดับในการวินิจฉัยการรักษาและระยะของมะเร็ง หลังการผ่าตัดหรือการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์จะตรวจเซลล์มะเร็งและเนื้อเยื่อในห้องแล็บและให้เกรดโดยเปรียบเทียบว่ามีลักษณะอย่างไรกับเซลล์ปกติ

จากข้อมูลนี้เซลล์มะเร็งจะมีเกรด 1 ใน 3 เกรดคือเกรด 1 (เกรดต่ำ) เกรด 2 (เกรดกลาง) หรือเกรด 3 (เกรดสูง) มะเร็งระยะที่สูงขึ้นมักจะเป็นมะเร็งระดับสูง

หากเนื้องอกมีคุณภาพต่ำเซลล์ของมันมักจะมีลักษณะค่อนข้างปกติหรือมีความแตกต่างกันและโดยปกติจะมีการเติบโตช้าลง เนื้องอกคุณภาพสูงมีแนวโน้มที่จะลุกลามมากขึ้นมีลักษณะไม่เหมือนเซลล์ปกติและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว แพทย์เรียกเซลล์เนื้องอกที่ไม่แตกต่างหรือมีความแตกต่างไม่ดีเหล่านี้เนื่องจากไม่มีคุณสมบัติและโครงสร้างของเซลล์และเนื้อเยื่อปกติ

การวินิจฉัย

การแสดงระยะเริ่มต้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการของมะเร็ง ผู้ป่วยอาจได้รับการทดสอบและขั้นตอนต่างๆมากมายในระหว่างขั้นตอนการแสดงละคร สิ่งเหล่านี้จะแตกต่างกันไปตามประเภทของเนื้องอกและทั้งหมดนี้ไม่สามารถใช้ได้กับมะเร็งทุกชนิด

มีการทดสอบมาตรฐานหลายประเภทที่พบบ่อยในการวินิจฉัยและการแสดงระยะของมะเร็ง:

• การตรวจชิ้นเนื้อคือการที่แพทย์ตัดชิ้นเนื้อเล็ก ๆ ของเนื้องอกที่อาจเกิดขึ้น จากนั้นพวกเขาจะดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่าเป็นมะเร็งหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นให้เกรด ตัวอย่างเนื้อเยื่อเหล่านี้อาจมาจากที่ใดก็ได้ในร่างกายเช่นผิวหนังไขกระดูกหรือเต้านม
• การทดสอบภาพเช่น X-ray, CT, MRI, อัลตร้าซาวด์และการสแกน PET จะมองเข้าไปในร่างกายเพื่อดูเนื้องอกและพิจารณาว่าจะมีผลต่ออวัยวะอื่น ๆ และการไหลเวียนของเลือดอย่างไร ภาพเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์เข้าใจขนาดและการแต่งหน้าของมะเร็งได้ดีขึ้น
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะวิเคราะห์โปรตีนและโมเลกุลอื่น ๆ ที่พบในเลือดของเหลวในร่างกายหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อของผู้ป่วย เครื่องบ่งชี้เนื้องอกและการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมของตัวอย่างเนื้องอกสามารถช่วยให้แพทย์เลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดและการตรวจเลือดโดยทั่วไปจะช่วยตรวจสอบสุขภาพรอบด้านของผู้ป่วย
• การส่องกล้องใช้ท่อหรือลวดที่มีกล้องขนาดเล็กเพื่อให้เห็นภาพอวัยวะภายในตัวอย่างเช่นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หลอดลมหรือการส่องกล้อง แพทย์จะใช้ท่อในการถ่ายภาพและตรวจชิ้นเนื้อตัวอย่าง

การรักษา

การวินิจฉัยมะเร็งระยะที่ 4 มักจะหมายความว่ามะเร็งนั้นรักษาไม่หาย ในกรณีส่วนใหญ่การรักษามีเป้าหมายเพื่อยืดอายุการอยู่รอดและปรับปรุงคุณภาพชีวิต เนื่องจากมะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกายจึงไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่แพทย์จะสามารถกำจัดให้หมดไปได้แม้จะใช้การผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสีร่วมกันก็ตาม

ด้วยข้อยกเว้นที่หายากการผ่าตัดไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งระยะที่ 4 นั่นไม่ได้หมายความว่าการผ่าตัดจะไม่ตรงประเด็นหากการแพร่กระจายมีน้อยและมีน้อยศัลยแพทย์อาจเอาออกพร้อมกับเนื้องอกหลักเพื่อยืดอายุและชะลอการลุกลามของโรค

บางครั้งการผ่าตัดตามด้วยขั้นตอนที่เรียกว่าเคมีบำบัดทางช่องท้อง hyperthermic (HIPEC) อาจเพิ่มเวลาในการรอดชีวิตและการอยู่รอดโดยปราศจากโรคได้มากถึง 60% ในขั้นตอนนี้ใช้เมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปที่เยื่อบุช่องท้องเท่านั้นแพทย์จะอาบน้ำแกนกลางของร่างกายในสารละลายเคมีบำบัดที่ให้ความร้อนเพื่อต่อสู้กับการแพร่กระจาย

ในทำนองเดียวกันการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบใหม่สามารถชะลอการลุกลามของโรคในระยะที่ 4 ได้เมื่อการรักษาด้วยยาแบบเดิมไม่ได้ผลอีกต่อไป ด้วยการทดสอบจีโนมขั้นสูงและการสร้างภูมิคุ้มกันขณะนี้แพทย์สามารถระบุได้ว่าเซลล์มะเร็งที่มีโปรตีนเฉพาะหรือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมนั้น "รักษาได้" ด้วยยาที่กำหนดเป้าหมายหรือไม่โดยบางชนิดสามารถเพิ่มเวลาการรอดชีวิตได้ถึงสองเท่าในผู้ที่เป็นโรคเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรัง

ปัจจุบันแพทย์สามารถรักษามะเร็งระยะที่ 4 ได้หลายชนิดด้วยยาภูมิคุ้มกันบำบัดซึ่งใช้แอนติบอดีหรือระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเองเพื่อโจมตีเซลล์เนื้องอก มีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่สามารถกำหนดเป้าหมายเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเต้านมสมองปากมดลูกลำไส้ใหญ่และทวารหนักหลอดอาหารศีรษะและคอไตตับปอดรังไข่ตับอ่อนต่อมลูกหมากผิวหนังกระเพาะอาหารมดลูกและเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลือง และหลาย myeloma)

มะเร็งระยะที่ 4 บางชนิด (เช่นมะเร็งเต้านม) สามารถบรรเทาได้ การให้อภัยคือเมื่อสัญญาณและอาการของโรคมะเร็งหายไปจนถึงจุดที่แพทย์ประกาศว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้ว

เช่นเดียวกับอัตราการรอดชีวิตอัตราการหายของมะเร็งระยะที่ 4 จะแตกต่างกันไป แต่การให้อภัยไม่ใช่เรื่องปกติ แม้ว่าผู้ป่วยมะเร็งระยะที่ 4 จะเข้าสู่การทุเลาแล้ว แต่มะเร็งก็อาจกลับมาได้ ในกรณีเช่นนี้แพทย์มักจะอธิบายถึงการทุเลาในระยะที่ 4 ว่าไม่มีหลักฐานของโรค (NED)

การดูแลแบบประคับประคอง

สิ่งหนึ่งที่สามารถช่วยผู้ป่วยได้คือทีมดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง หากไม่มีการรักษาที่สามารถรักษามะเร็งได้การรักษาหลายวิธีสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ เรียกว่าการดูแลแบบประคับประคอง แพทย์เฉพาะทางพยาบาลและนักสังคมสงเคราะห์เหล่านี้ทำงานร่วมกับผู้ป่วยหนักเพื่อบรรเทาอาการและรักษาผลข้างเคียง

ไม่ได้หมายถึงบ้านพักรับรองหรือการดูแลระยะสุดท้าย แต่การรักษาเหล่านี้จะช่วยปรับปรุงระดับความเครียดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วย นอกเหนือจากการดูแลสุขภาพจิตของผู้ป่วยและทำให้สบายแล้วการดูแลแบบประคับประคองอาจรวมถึงการฉายรังสีเพื่อลดขนาดและอาการของเนื้องอก

ไม่ว่ามะเร็งจะอยู่ในระยะใดการดูแลแบบประคับประคองสามารถช่วยได้ - เป็นวิธีการรักษาที่ใช้กับทั้งสภาวะที่ จำกัด ชีวิตและไม่ จำกัด ชีวิต

แม้ว่ามะเร็งระยะที่ 4 อาจไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งระยะสุดท้าย คำว่าเทอร์มินัลเป็นคำที่คลุมเครือและเป็นคำที่บ่งบอกถึงการตายอย่างกระตือรือร้นโดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่เดือน

เนื่องจากคนจำนวนมากสามารถมีชีวิตอยู่ได้เป็นเวลาหลายปีด้วยโรคมะเร็งระยะที่ 4 โรคนี้จึงอธิบายได้ดีกว่าว่าเป็นระยะลุกลามหรือระยะสุดท้ายจนกว่าสัญญาณของโรคระยะสุดท้ายจะพัฒนาขึ้น

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคมะเร็งระยะที่ 4 อาจแตกต่างกันอย่างมากตามประเภทของมะเร็ง มะเร็งระยะที่ 4 บางชนิดมีความก้าวร้าวมากกว่าหรือมีทางเลือกในการรักษาน้อยกว่าในขณะที่มะเร็งชนิดอื่นอาจมีความก้าวร้าวน้อยกว่าและมีทางเลือกในการรักษามากกว่า

ตัวอย่างเช่นเกือบ 89% ของผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะที่ 4 มีชีวิตอยู่อย่างน้อย 5 ปีโดยมีชีวิตอยู่ 10 ปีขึ้นไป ในทางกลับกันมีเพียง 8% ของผู้ที่เป็นโรค mesothelioma ระยะที่ 4 เท่านั้นที่จะมีชีวิตรอดเป็นเวลาห้าปีหรือมากกว่านั้น

อัตราการรอดชีวิตช่วยให้แพทย์ประมาณได้ว่าบุคคลที่มีการวินิจฉัยเฉพาะจะรอดชีวิตได้นานเพียงใด อัตราการรอดชีวิตเฉพาะมะเร็งเป็นส่วนของผู้ที่มีการวินิจฉัยโรคโดยเฉพาะซึ่งรอดชีวิตมาได้จนถึงเวลาที่กำหนด แพทย์มักพูดถึงการรอดชีวิตในกรอบเวลา 5 ปี แต่คุณจะได้ยินอัตราการรอดชีวิตหนึ่งปีสองปีและ 10 ปีด้วย

สถาบันมะเร็งแห่งชาติได้รวบรวมและเผยแพร่สถิติโรคมะเร็งจาก 19 รัฐในฐานข้อมูลโครงการเฝ้าระวังระบาดวิทยาและผลลัพธ์สุดท้าย (SEER) ฐานข้อมูล SEER ไม่ใช้ระบบการจัดเตรียม TNM การลงทะเบียนมะเร็งเช่น SEER มักใช้วิธีการสามขั้นตอน:

• มะเร็งที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นจะเกิดขึ้นเฉพาะในบริเวณที่เกิดขึ้นครั้งแรกเท่านั้น
• มะเร็งในภูมิภาคแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเนื้อเยื่อหรืออวัยวะใกล้เคียง
• มะเร็งระยะไกลแพร่กระจายไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกายซึ่งเป็นมะเร็งระยะที่ 4

ตัวเลขด้านล่างแสดงอัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์จากฐานข้อมูล SEER ของ NCI ซึ่งติดตามอุบัติการณ์และผลลัพธ์ของมะเร็ง ตัวเลขด้านล่างสำหรับมะเร็ง 12 อันดับแรกคืออัตราการรอดชีวิต 5 ปี (เทียบกับคนที่คล้ายกันที่ไม่มีมะเร็ง) สำหรับการวินิจฉัย "ห่างไกล" ระหว่างปี 2010 ถึง 2016

ข้อยกเว้นสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งแพทย์จะให้ความสำคัญแตกต่างกัน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin เป็นระยะการอยู่รอดของ IV และมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นอัตราการรอดชีวิตโดยรวมห้าปี (ในทุกระยะ)

ระยะที่ 4 อัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งระยะไกล จำนวนสถานที่อัตราการรอดตาย1เต้านม (หญิง)28.1%2 ปอดและหลอดลม5.8% 3 ต่อมลูกหมาก30.2% 4ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก14.2%5 Melanoma (ผิวหนัง)27.3%6กระเพาะปัสสาวะ5.5%7 มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin *63.3% 8 ไตและกระดูกเชิงกรานของไต13.0% 9 มดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก)17.3% 10 มะเร็งเม็ดเลือดขาว *63.7%11 ตับอ่อน2.9% 12 ไทรอยด์54.9% 

อย่างที่คุณเห็นอัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันไปตามประเภทของมะเร็งเกรดพันธุกรรมและลักษณะอื่น ๆ สถานะประสิทธิภาพของผู้ป่วย (PS) ยังมีส่วนสำคัญในการพยากรณ์โรคและผลลัพธ์

คะแนน PS เป็นวิธีกำหนดความสามารถของผู้ป่วยในการทำงานประจำวันและใช้มาตราส่วนการจำแนกจาก Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ที่ 0 ถึง 5 ลักษณะอื่น ๆ ได้แก่ อายุสุขภาพทั่วไปและหากผู้ป่วยมีความกระตือรือร้น หรือผู้สูบบุหรี่ก่อนหน้านี้อาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคได้เช่นกัน

ระยะของมะเร็งสามารถเปลี่ยนแปลงได้หรือไม่?

เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วระยะของมะเร็งจะไม่เปลี่ยนแปลง แม้ว่าผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นหรือแย่ลง แต่มะเร็งของพวกเขาก็เหมือนกับเมื่อได้รับการวินิจฉัย

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะที่ 4 แล้วคุณจะเป็นมะเร็งระยะที่ 4 เสมอ นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถดำรงชีวิตอยู่โดยปราศจากโรคได้เป็นเวลานาน

สาเหตุส่วนหนึ่งคือสถิติ - ขั้นตอนต่างๆช่วยให้นักวิทยาศาสตร์ติดตามและประเมินสถิติการรอดชีวิตและวิธีการรักษาอีกครั้ง แต่ยังให้แพทย์ติดตามประสิทธิภาพของการรักษาสำหรับระยะของคุณ

แพทย์ใช้ระยะของมะเร็งเพื่อเปรียบเทียบผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยที่คล้ายคลึงกันเพื่อศึกษาประสิทธิผลของการรักษาได้ง่ายขึ้นเพื่อติดตามการลุกลามของมะเร็งของบุคคลและเป็นวิธีในการประมาณอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจง

ส่วนหนึ่งของความสับสนเกี่ยวกับสถานะการแสดงละครเกิดจากความจริงที่ว่าบางครั้งโรคนี้ได้รับการจัดฉากใหม่ การจัดระยะใหม่จะพิจารณาว่ามีการลุกลามหรือการทุเลาของโรคหรือไม่

หากมะเร็งมีการจัดฉากซ้ำหรือเกิดซ้ำ (มีเครื่องหมาย r) แพทย์จะทำการวินิจฉัยระยะเริ่มต้นและเพิ่มระยะใหม่ในการวินิจฉัยของผู้ป่วย การวินิจฉัยระยะใหม่จะมีความแตกต่างด้วยตัวอักษรเช่น c สำหรับคลินิก p สำหรับพยาธิวิทยา (หลังการผ่าตัด) หรือ y สำหรับหลังการรักษา

ตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ที่แพร่กระจายไปที่ปอดอย่างกะทันหันคือ“ มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ที่มีการแพร่กระจายของปอด” แทนที่จะเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 ในทำนองเดียวกันหากมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 ตรงตามคำจำกัดความของการให้อภัยหลังการรักษาพวกเขาจะอธิบายว่าเป็น "มะเร็งเต้านมระยะที่ 4 ที่ไม่มีหลักฐานของโรค"

ข้อยกเว้นเดียวของกฎนี้คือเมื่อผู้ป่วยเป็นมะเร็งหลักลำดับที่สอง (มะเร็งที่ไม่ได้มาจากมะเร็งก้อนแรก) ในกรณีนี้เนื้องอกใหม่จะถูกจัดฉากและให้คะแนนแยกจากก้อนแรก แพทย์จะเปรียบเทียบยีนของมะเร็งเพื่อดูว่าเกี่ยวข้องกันหรือไม่

คำจาก Verywell

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเป็นเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการวินิจฉัยเป็นมะเร็งระยะหลัง อย่างไรก็ตามมะเร็งระยะที่ 4 ไม่ได้เป็นโทษประหารชีวิต

แม้ว่าอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งบางชนิดจะอยู่ในระดับต่ำ แต่ก็มีการพัฒนาที่ดีขึ้นเรื่อย ๆ และแพทย์และนักวิจัยยังคงค้นพบและทดสอบยาและภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดใหม่ ๆ อย่างต่อเนื่อง ในอนาคตอันใกล้นี้อาจแตกต่างจากที่เป็นอยู่ในปัจจุบันมาก

ตัวอย่างเช่นในช่วงทศวรรษที่ 1980 ถึง 1990 อัตราการรอดชีวิตของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมแทบจะไม่ขยับเลย แต่ระหว่างปี 1990 ถึง 2010 พวกเขาเปลี่ยนไปอย่างมาก: อายุขัยเฉลี่ยเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าจาก 32 เดือนเป็น 57 เดือน ด้วยความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายรุ่นต่อไปและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันการเพิ่มขึ้นเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะดำเนินต่อไป