มะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขน

มะเร็งต่อมไทรอยด์ Follicular (FTC) เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary มะเร็งทั้งสองชนิดนี้ถือเป็นมะเร็งที่มีความแตกต่างกันและสามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตาม FTC มีความก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ส่วนใหญ่เกิดจากการที่ FTC แพร่กระจายไปยังระบบหลอดเลือดและทั่วร่างกายได้ง่ายกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary

ภาพ Bee80 / Getty น้อย

ในขณะที่การได้รับรังสีมักทำให้เกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary แต่ก็มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิด FTC อาจเกี่ยวข้องกับการขาดสารไอโอดีน มะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40-60 ปีและปัจจัยด้านอายุในการพยากรณ์โรค นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมักเกิดในคนผิวขาวมากกว่าคนผิวดำ ป.....................

อาการ

อาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์มีน้อยมากโดยเฉพาะในระยะแรกของโรค สิ่งแรกที่คุณอาจสังเกตเห็นคือก้อนที่คอซึ่งอาจขยับขึ้นและลงเมื่อคุณกลืน เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว อย่างไรก็ตามในบางครั้งเนื้องอกอาจมีขนาดใหญ่มากจนเริ่มละเมิดโครงสร้างโดยรอบในลำคอรวมทั้งทางเดินหายใจ (หลอดลม) หรือสายเสียง อาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• หายใจลำบาก
• เสียงแหบ
• กลืนลำบาก
• ไอถาวร
• การเปลี่ยนแปลงเสียง
• อัมพาตสายเสียง

หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจมีอาการเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูกอาจทำให้เจ็บปวดหรือคุณอาจมีอาการกระดูกหัก หากแพร่กระจายไปที่ปอดคุณอาจสังเกตเห็นว่าหายใจลำบาก

มะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขนมีสัดส่วนประมาณ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมด

การวินิจฉัย

การตรวจเลือดมักเกี่ยวข้องกับระดับ TSH, thyroxine, triiodothyronine, thyroglobulin, แคลเซียมและ calcitonin ระดับที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึง FTC แต่มักพบในภาวะต่อมไทรอยด์อื่น ๆ

เมื่อตรวจพบก้อนบนต่อมไทรอยด์แล้วมักจะต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อนำไปสู่การระบุมะเร็ง โดยปกติจะทำผ่านการถ่ายภาพทางการแพทย์เช่นอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นวิทยุ อาจใช้การสแกน PET / CT เป็นครั้งคราว การทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าก้อนเนื้อนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ แต่สามารถช่วยตรวจสอบได้ว่าก้อนเนื้อมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากหรือน้อย การทดสอบเช่นการเอกซเรย์ทรวงอกหรือ MRI มักใช้เฉพาะในกรณีที่สงสัยว่ามีการแพร่กระจาย

การทดสอบภาพทางการแพทย์เหล่านี้อาจหรือไม่ตามด้วยการสำลักเข็ม (FNA) ของเนื้องอกซึ่งเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการเอาเซลล์ออกจากเนื้องอกด้วยเข็มและศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ จากการตรวจวินิจฉัยทั้งหมดที่สามารถทำได้เพื่อตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์ FNA อาจเป็นข้อสรุปและแม่นยำที่สุด

การรักษา

อาจใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งวิธีเพื่อจัดการมะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์ แต่ละกรณีมีความแตกต่างกันและการรักษาที่แน่นอนของคุณจะพิจารณาจากขนาดของเนื้องอกของคุณและการแพร่กระจายของต่อมไทรอยด์หรือไม่

การตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือบางส่วน

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์แบบฟอลลิคูลาร์ มีความเห็นไม่ตรงกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ว่าควรเอาต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือเฉพาะส่วนที่ได้รับผลกระทบของต่อมไทรอยด์ออกในกรณีที่พบเนื้องอกเพียงข้างเดียว ไม่ว่าคุณจะเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือบางส่วนจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณและอยู่ระหว่างคุณกับแพทย์

หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและยังไม่แพร่กระจายการผ่าตัดอาจเป็นวิธีการรักษาเดียวที่คุณต้องการ หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอสิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการผ่าตัดออกและคุณอาจต้องติดตามการรักษา (เช่นกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน)

หากไทรอยด์ของคุณถูกกำจัดออกไปหมดแล้วคุณจะต้องรับประทานยารับประทานไปตลอดชีวิตเพื่อทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ที่ร่างกายของคุณไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

การทำต่อมไทรอยด์คนส่วนใหญ่ใช้เวลาทั้งคืนในโรงพยาบาล คุณอาจมีอาการปวดเจ็บคอและเสียงแหบหลังการผ่าตัด

ต่อมพาราไธรอยด์ต่อมที่มีส่วนสำคัญในการควบคุมแคลเซียมอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกันหรือบางครั้งก็อยู่ภายในต่อมไทรอยด์และอาจเข้าสู่ภาวะช็อกหลังการผ่าตัด หากเกิดเหตุการณ์นี้ระดับแคลเซียมอาจลดลง ด้วยเหตุนี้ระดับแคลเซียมของคุณจึงได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและคุณอาจได้รับแคลเซียมทางปากหรือทางหลอดเลือดดำหลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

เซลล์บางส่วนภายในไทรอยด์จะดูดซับไอโอดีนได้ง่ายและเมื่อได้รับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (I-131) ที่เป็นพิษพวกมันจะดูดซับและถูกฆ่า เซลล์อื่น ๆ ภายในร่างกายไม่ดูดซึมไอโอดีนดังนั้นนี่จึงเป็นวิธีการรักษาที่ดีมากสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์บางชนิดรวมถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่รูขุมขน

เซลล์จะดูดซึมไอโอดีนได้ดีขึ้นหากคุณมีฮอร์โมนที่เรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ในระดับสูง สิ่งนี้ทำได้โดยไม่ได้เริ่มใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ทันทีหลังการตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือโดยการให้ยาที่เรียกว่าไทรอยด์ เซลล์ของต่อมไทรอยด์ยังดูดซึม I-131 ได้ดีขึ้นหากคุณรับประทานอาหารที่มีไอโอดีนต่ำเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนที่คุณจะได้รับการรักษานี้

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะไม่มีผลข้างเคียงหรือผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง แต่อาจขึ้นอยู่กับปริมาณที่คุณได้รับและการตอบสนองของแต่ละบุคคล ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• คลื่นไส้อาเจียน
• ปวดและบวมที่คอ
• ปากแห้งหรือตา
• รสชาติแปลก ๆ ในปากของคุณ
• รสชาติอาหารเปลี่ยนไป

หลังจากที่คุณได้รับ I-131 คุณสามารถปล่อยรังสีออกมาได้ในช่วงเวลาหนึ่ง ร่างกายของคุณกำจัดไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีผ่านของเหลวในร่างกายของคุณเช่นปัสสาวะอุจจาระน้ำลายและเหงื่อ รังสีนี้สามารถทำลายเซลล์ต่อมไทรอยด์ของคนที่คุณอาศัยอยู่ด้วยหรือใช้เวลาอยู่ด้วยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายต่อเด็กเล็ก ๆ คุณจะได้รับคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับวิธีลดความเสี่ยงนี้ให้กับครอบครัวและชุมชนของคุณและคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างรอบคอบ

การรักษาแบบเบ็ดเตล็ดสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขน

การรักษาเช่นการฉายรังสีด้วยลำแสงภายนอกและเคมีบำบัดแทบจะไม่ได้ใช้ในการจัดการมะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขน การรักษาเหล่านี้มักสงวนไว้สำหรับกรณีที่มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกายหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

การดูแลติดตาม

หากคุณมีการผ่าตัดไทรอยด์ทั้งหมดแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะรักษาระดับ TSH ของคุณให้ต่ำโดยการให้ thyroxine ในปริมาณที่สูงขึ้นเล็กน้อย (ยาที่ใช้แทนฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณ) เนื่องจาก TSH เป็นฮอร์โมนที่ทำให้ร่างกายของคุณสร้างเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ใหม่ (แม้แต่เนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่เป็นมะเร็ง) การมี thyroxine ในระดับที่สูงขึ้นจะส่งสัญญาณต่อมใต้สมองของคุณว่าไม่จำเป็นต้องสร้าง TSH

งานเลือดอื่น ๆ ที่ได้รับการตรวจติดตามมักรวมถึงระดับ thyroglobulin Thyroglobulin สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งชนิดหนึ่งสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะหลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด

การติดตามผลอื่น ๆ สำหรับ FTC มักจะรวมถึงอัลตราซาวนด์เป็นระยะเพื่อค้นหาการเติบโตใหม่ ๆ หรือการสแกนสารกัมมันตภาพรังสี

คำจาก Verywell

การพยากรณ์โรคสำหรับ FTC นั้นดีมาก อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นได้เมื่อตรวจพบและรักษามะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ หลังจากได้รับการวินิจฉัย FTC แล้วจะเป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณและดำเนินการติดตามผลที่แนะนำเพื่อให้สามารถหลีกเลี่ยงหรือตรวจพบและรักษาอาการของคุณซ้ำได้ตั้งแต่เนิ่นๆ