การฉายรังสีสำหรับมะเร็งปอด

การรักษาด้วยรังสีมักเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งปอดมะเร็งปอดทั้งเซลล์ขนาดเล็กและเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมักได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีซึ่งมักใช้ร่วมกับเคมีบำบัดและ / หรือการผ่าตัด

รังสีพลังงานสูงที่พุ่งตรงไปยังร่างกายจะทำลาย DNA ภายในเซลล์ สิ่งนี้ทำให้เซลล์ตายหรือหยุดแบ่งตัวซึ่งสามารถควบคุมโรคและทำให้เนื้องอกหดตัวได้

การฉายรังสีที่ใช้สำหรับมะเร็งปอดเมื่อใด

ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งปอดของคุณคุณอาจได้รับรังสีบำบัดในช่วงเวลาที่ต่างกันในคำสาปการรักษาของคุณ ตัวอย่างเช่นสามารถช่วยบรรเทาอาการของคุณหรืออาจเป็นการรักษาแบบประคับประคองลดหรือกำจัดเซลล์มะเร็ง

แพทย์ของคุณอาจพิจารณาการฉายรังสี:

• ก่อนการผ่าตัด: การฉายรังสีอาจลดขนาดของเนื้องอกซึ่งทำให้ขั้นตอนนี้ง่ายขึ้นและมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จมากขึ้น
• หลังการผ่าตัด: บริเวณที่ทำการผ่าตัดจะได้รับการฉายรังสีเพื่อรักษาเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ (ซึ่งอาจมีอยู่ แต่ไม่สามารถตรวจพบได้จากการสแกน)
• เพื่อเป็นโอกาสในการรักษาโรคมะเร็ง: สำหรับมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นการฉายรังสีอาจประสบความสำเร็จพอ ๆ กับการผ่าตัดเพื่อให้มีโอกาสรอดชีวิตในระยะยาวอย่างมากแพทย์ของคุณอาจลังเลที่จะใช้คำว่า "หายขาด" ตั้งแต่นั้นมา เป็นไปได้เสมอที่มะเร็งปอดจะเกิดซ้ำ
• ในการรักษามะเร็งปอด: การฉายรังสีสามารถป้องกันการเติบโตของเซลล์มะเร็งในปอดต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือบริเวณที่มะเร็งแพร่กระจาย (เช่นสมอง)
• เป็นการป้องกัน: การฉายรังสีสามารถลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำหรือการแพร่กระจาย ในมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กบางครั้งการฉายรังสีไปยังสมองเพื่อฆ่าเซลล์ใด ๆ ที่อาจแพร่กระจายไปยังสมอง แต่ไม่สามารถตรวจพบได้โดยการถ่ายภาพสิ่งนี้เรียกว่าการฉายรังสีกะโหลกศีรษะป้องกันโรค (PCI)

เมื่อมะเร็งปอดแพร่กระจายไปยังสมองหรือบริเวณอื่นของร่างกายบางครั้งจะตรวจพบการแพร่กระจายเพียงหนึ่งหรือสองสามครั้ง สิ่งนี้เรียกว่า oligometastases ในกรณีเหล่านี้การรักษาด้วยรังสีบางประเภทช่วยให้ผู้คนสามารถควบคุมโรคได้ในระยะยาว

ประเภทของการแผ่รังสี

มีเทคนิคหลายประการในการรักษามะเร็งด้วยรังสี สำหรับมะเร็งปอดตัวเลือกการฉายรังสี ได้แก่ การฉายรังสีภายนอก (EBRT) ซึ่งมาจากภายนอกร่างกายและการฉายรังสีภายในซึ่งวัสดุกัมมันตภาพรังสีจะถูกวางไว้ในเนื้องอกมะเร็งปอดโดยตรง

ทั้งสองวิธีหยุดการผลิตเซลล์มะเร็งของร่างกายซึ่งโดยปกติจะทวีคูณเร็วและถี่กว่าเซลล์ปกติ เซลล์ที่แข็งแรงอาจได้รับผลกระทบจากการได้รับรังสีและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

การฉายรังสีด้วยลำแสงภายนอก (EBRT)

นี่คือรังสีประเภทที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้สำหรับมะเร็งปอดเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีปริมาณสูงที่ปล่อยออกมาจากเครื่องภายนอกร่างกาย

ประเภทของ EBRT ที่ใช้ในการรักษามะเร็งปอด ได้แก่ :

การบำบัดด้วยรังสีธรรมดา (สองมิติ)

ในอดีตเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาในท้องถิ่นสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นที่มีเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

การขาดมุมมองทางกายวิภาคโดยละเอียดในขณะนี้สามารถใช้ได้กับเทคโนโลยีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แบบสามมิติการแผ่รังสีรูปแบบนี้ไม่อนุญาตให้มีความแม่นยำอย่างมีนัยสำคัญและให้ผลลัพธ์ที่ไม่ดี

การบำบัดด้วยรังสีตามรูปแบบสามมิติ (3D-CRT)

การบำบัดนี้ช่วยปรับปรุงการรักษาแบบเดิมโดยให้ช่างเทคนิคมองเห็นทุกด้านของเนื้องอก การฉายรังสีสามารถกำหนดทิศทางโดยเฉพาะจากทิศทางต่างๆเพื่อให้เข้ากับรูปร่างของเนื้องอกได้

อย่างไรก็ตามวิธีนี้ยังคงไม่สมบูรณ์แบบเนื่องจากต้องอาศัยการลองผิดลองถูกในระดับหนึ่งเพื่อให้ได้ลำแสงรังสีที่มีเป้าหมายอย่างสมบูรณ์แบบ

การบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT)

สิ่งนี้ถือว่าดีกว่า 3D-CRT ในแง่ที่ต้องใช้การคาดเดาบางส่วนในการรักษา

อัลกอริทึมของระบบกำหนดว่าควรวางคานและคำนวณปริมาณรังสีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด เทคนิคนี้ยังช่วยลดการได้รับรังสีโดยไม่จำเป็นดังนั้นจึงสามารถลดความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับรังสีได้

Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT)

Stereotactic body radiotherapy (SBRT) เป็นเทคนิคที่มีการส่งรังสีปริมาณสูงไปยังเนื้อเยื่อมะเร็งในบริเวณที่ค่อนข้างเล็กเพื่อสำรองเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

ตรงกันข้ามกับการรักษาด้วยรังสีประเภทอื่น ๆ สำหรับมะเร็งปอดบางครั้ง SBRT มีโอกาสที่ดีสำหรับการรอดชีวิตในระยะยาวหรือการรักษาอาจใช้ SBRT ในบางครั้งสำหรับมะเร็งปอดที่แพร่กระจาย เมื่อมีการแพร่กระจายจากมะเร็งปอดเพียงเล็กน้อยเช่นในสมองหรือตับ SBRT ก็ส่งผลให้สามารถควบคุมโรคได้ในระยะยาว

รังสีชนิดนี้บางครั้งเรียกตามชื่อ บริษัท ที่ผลิตเครื่องจักรที่ใช้อยู่ ชื่อบางชื่อที่คุณอาจได้ยินในการอ้างอิงถึง SBRT ได้แก่ X-Knife, CyberKnife, Clinac และ Gamma Knife

เพื่อให้ SBRT มีประสิทธิภาพเนื้องอกจะต้องมีขนาดเล็กโดยปกติจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 5 เซนติเมตร (2 ถึง 3 นิ้ว) มะเร็งที่กำหนดเป้าหมายไม่ควรอยู่ใกล้กับทางเดินหายใจหัวใจหรือโครงสร้างที่สำคัญอื่น ๆ มากเกินไป

การแผ่รังสีภายใน

การฉายรังสีภายในเกี่ยวข้องกับการฝังกัมมันตภาพรังสีในร่างกายของคุณใกล้กับเนื้องอก หรือที่เรียกว่า brachytherapy ท่อบาง ๆ ที่เรียกว่า bronchoscope ใช้เพื่อวางรากเทียมลงในบริเวณที่ต้องการ ท่อจะถูกถอดออกหลังการรักษา แต่การปลูกถ่ายอาจเป็นแบบชั่วคราวหรือถาวร

Brachytherapy มักใช้สำหรับการดูแลแบบประคับประคองซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการจัดการปัญหาการหายใจที่อาจเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งปอดดำเนินไป สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษามะเร็งหรือยืดอายุการอยู่รอด

ระหว่างการรักษา

ปริมาณรังสีระยะเวลาในการสัมผัสและขั้นตอนการรักษาทั้งหมดขึ้นอยู่กับชนิดของรังสีที่คุณกำหนด

วิธีการบำบัดภายนอกได้รับการดูแล

ด้วยการฉายรังสีภายนอกการรักษาแต่ละครั้งจะใช้เวลา 15 ถึง 30 นาทีโดยปกติจะให้ยาทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ก่อนการรักษาคุณจะได้รับรอยสักมะเร็งปอดอย่างน้อยหนึ่งรอยซึ่งเป็นรอยหมึกถาวรเกี่ยวกับขนาดของกระที่อยู่เหนือเนื้องอกในปอดของคุณเครื่องหมายนี้ระบุตำแหน่งที่ควรนำรังสีไปใช้อย่างแม่นยำ

จากนั้นจะทำการจำลองสถานการณ์ซึ่งในระหว่างนั้นคุณจะต้องนอนนิ่ง ๆ บนโต๊ะในขณะที่นักมะเร็งวิทยาของคุณทำการปรับเปลี่ยนเพื่อให้ลำแสงอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม จากนั้นพวกเขาจะคำนวณปริมาณรังสี (วัดเป็น Gy ออกเสียงว่าสีเทา) ที่จะถูกส่งไปตลอดระยะเวลาของการบำบัดของคุณ

วิธีการบริหารการบำบัดภายใน

สำหรับการบำบัดภายในโดยปกติคุณจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อทำการใส่รากเทียม สิ่งนี้ต้องได้รับการผ่าตัดสั้น ๆ โดยใช้ยาชาทั่วไปหรือเฉพาะที่ แพทย์ของคุณจะใช้ท่อและเครื่องมือถ่ายภาพ (X-ray หรือ CT scan) เพื่อวางรากเทียมไว้ใกล้เนื้องอกของคุณ

ระยะเวลาที่รากฟันเทียมอยู่ในร่างกายของคุณแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดยาที่ให้:

• Brachytherapy ในปริมาณสูง: ด้วยการบำบัดในปริมาณสูงการปลูกถ่ายอาจทิ้งไว้หลายนาทีในแต่ละครั้งในขณะที่มีการฉายรังสีปริมาณมาก การรักษาอาจทำซ้ำวันละสองครั้งในช่วงสองสามวันหรือวันละครั้งในช่วงสองสามสัปดาห์ หลอดแอปพลิเคชันอาจถูกปล่อยทิ้งไว้จนกว่าจะครบชุดของการฉายรังสี
• brachytherapy ในขนาดต่ำ: ด้วย brachytherapy ในขนาดต่ำอาจต้องฝังรากฟันเทียมไว้หนึ่งวันหรือมากกว่านั้นเพื่อให้สามารถฉายรังสีในปริมาณต่ำได้ตลอดเวลา รากฟันเทียมขนาดเล็กบางส่วนจะไม่ถูกเอาออก แต่จะหยุดฉายรังสีหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์

การจัดการกัมมันตภาพรังสี

ด้วยการฝังกัมมันตภาพรังสีร่างกายของคุณอาจปล่อยรังสีออกมาเล็กน้อยในช่วงเวลาสั้น ๆ

• เมื่อคุณได้รับการปลูกถ่ายชั่วคราวคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลโดยมีผู้เยี่ยมชม จำกัด (หลีกเลี่ยงสตรีมีครรภ์และเด็ก) ตลอดระยะเวลาการรักษา เมื่อถอดรากเทียมออกแล้วร่างกายของคุณอาจไม่ได้รับรังสีอีกต่อไป
• การปลูกถ่ายถาวรจะหยุดฉายรังสีภายในสองสามสัปดาห์ ความเสี่ยงของการได้รับสารเหล่านี้ต่ำมาก แต่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อยืนยันว่าคุณควรใช้ความระมัดระวังหรือไม่

ผลข้างเคียง

มีผลข้างเคียงเล็กน้อยและรุนแรงจากการรักษาด้วยรังสีที่คุณควรปรึกษากับแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา

ผลข้างเคียงในช่วงต้น

ปัญหาเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นไม่นานหลังจากเริ่มฉายรังสี มักไม่รุนแรงและไม่ควรอยู่นาน:

• ความเหนื่อยล้า (รู้สึกเหนื่อย)
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

ผมร่วงมักเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีการฉายรังสีคุณอาจสูญเสียเส้นผมบนศีรษะเมื่อรังสีพุ่งไปที่สมองของคุณหรือคุณอาจสูญเสียขนหน้าอกเมื่อรังสีพุ่งไปที่ปอดของคุณ ผมสามารถงอกกลับมาได้ในบางครั้ง แต่อาจงอกกลับมาแตกต่างจากเดิมหรือผมร่วงถาวรได้

ผลข้างเคียงตอนปลาย

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้หลายเดือนหรือหลายปีหลังการฉายรังสี ได้แก่ :

• ความเสียหายของปอดที่เกิดจากรังสี
• ปอดอักเสบจากการฉายรังสี (การอักเสบของปอด)
• พังผืดในปอด (อาจเป็นผลมาจากโรคปอดอักเสบหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที)

ภาวะแทรกซ้อนอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อบริเวณใด ๆ ที่ได้รับรังสี ปริมาณรังสีที่สูงขึ้นความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงที่ล่าช้าจะสูงขึ้น

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งปอดดีขึ้นซึ่งเป็นสิ่งที่ยอดเยี่ยม แต่การมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นก็หมายความว่ามีโอกาสสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงในระยะยาวจากการรักษาด้วยรังสี

คำจาก Verywell

การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจใช้เวลาสักครู่ในการเริ่มทำงาน แต่ประโยชน์จะยังคงมีอยู่เป็นเวลานานหลังจากการรักษาของคุณเสร็จสิ้น เมื่อคุณติดตามผลกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณคุณจะมีการทดสอบและการตรวจติดตามเพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของคุณ

โปรดทราบว่าการต่อสู้กับโรคมะเร็งปอดเป็นการวิ่งระยะไกลซึ่งอาจรวมถึงการเฝ้าติดตามตลอดชีวิตความพ่ายแพ้บางอย่างและหวังว่าจะได้รับชัยชนะมากมาย ในขณะที่การรักษาดีขึ้นอย่างต่อเนื่องคุณควรจะสามารถใช้ประโยชน์จากโอกาสต่างๆมากขึ้นในการมีคุณภาพชีวิตที่ดีในขณะที่คุณเดินทางต่อไป