แบบฝึกหัดการหายใจสำหรับ COVID-19 เรื้อรัง: คืออะไรและช่วยอย่างไร

Marion Mackles, PT, LMT ทำงานร่วมกับการสร้างความเข้มแข็งของผู้ป่วยหลังจาก COVID-19

ประเด็นที่สำคัญ

• ผู้ป่วยที่หายจาก COVID-19 เรื้อรังและมีอาการระยะยาวอาจได้รับประโยชน์จากการฝึกการหายใจ
• แบบฝึกหัดการหายใจเหล่านี้เป็นไปตามวิธีการแบบฉัตรสร้างความเข้มข้นเมื่อผู้ป่วยเชี่ยวชาญในแต่ละช่วง
• ผู้เดินทางไกลต้องฟื้นตัวอย่างช้าๆเพื่อหลีกเลี่ยงความพ่ายแพ้

เมื่อความเจ็บปวดเริ่มขึ้นจะไม่ได้เริ่มจากแหล่งใดแหล่งหนึ่ง ผู้ที่ได้รับประสบการณ์กล่าวว่าไม่ใช่สิ่งที่คุณสามารถระบุหรือวางนิ้วของคุณได้ สำหรับผู้เดินทางไกล COVID-19 จำนวนมากซึ่งเป็นกลุ่มคนที่ฟื้นตัวจาก COVID-19 เท่านั้นที่พบอาการตกค้างนับไม่ถ้วนความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นทั้งระบบและครอบคลุมทั้งหมด เรียกว่ากลุ่มอาการหลังโควิด -19 เรียกว่ากลุ่มอาการคนลากยาว เรียกมันว่าอะไรก็ได้ เพียงแค่หาวิธีการรักษาสำหรับมัน

แต่คุณจะรักษาบางสิ่งที่คุณไม่อาจเอ่ยชื่อได้อย่างไร?

ตามที่ Marion Mackles, PT, LMT ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยลมหายใจ

Mackles เป็นนักกายภาพบำบัดด้านหัวใจและปอดซึ่งอยู่ในนิวยอร์กซิตี้และเป็นผู้อำนวยการหน่วย Airway Clearance ของศูนย์สุขภาพและฟื้นฟูสมรรถภาพปอด เธอบอก Verywell ว่าการฝึกการหายใจมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้เดินทางไกลเพราะสามารถเพิ่มความจุของปอดปรับปรุงการทำงานของกะบังลมและฟื้นฟูสมดุลของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจ

นับตั้งแต่เริ่มมีการระบาดศูนย์สุขภาพปอดและฟื้นฟูสมรรถภาพปอดได้ทุ่มเททรัพยากรในการเปิดตัวซีรีส์การฟื้นฟูและการกู้คืนโควิดเพื่อช่วยเหลือผู้เดินทางไกลในการฟื้นตัว ที่หางเสือของแบบฝึกหัดเสมือนจริงและช่วงการศึกษาเหล่านี้คือชุดของเทคนิคการหายใจที่ปรับให้เหมาะกับความต้องการของผู้เดินทางไกล การออกกำลังกายเหล่านี้จะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยทีละน้อยเมื่อไม่สามารถทำได้มากนัก

"แบบฝึกหัดการหายใจช่วยฉันได้อย่างมากมันเป็นสิ่งยึดเหนี่ยวในทะเลแห่งความไม่แน่นอนหลังเกิดโควิด -19" ดอว์นคริสเตนเซนวัย 52 ปีที่ปรึกษาด้านศิลปะการแสดงออกซึ่งอยู่ในซัฟเฟิร์นนิวยอร์กกล่าวกับเวลล์เวลล์ คริสเตนเซนหดตัว COVID-19 ในเดือนมีนาคมและยังคงประสบกับปัญหาที่เกิดขึ้นมากมายรวมถึงหายใจถี่ความแออัดการกลืนลำบากอาการแน่นหน้าอกและอื่น ๆ "สถานการณ์ทั้งหมดนี้น่ากลัวและน่ากลัวมากการฝึกฝนการมาอยู่ร่วมกันและการหายใจและการได้รับคำแนะนำนั้นเป็นพรและของกำนัลเช่นนี้มันเป็นที่มาของความสงบและความสงบเมื่อฉันรู้สึกหนักใจเมื่อหายใจไม่ออก"

รุ่งอรุณคริสเตียนเซนผู้ป่วย COVID-19

การฝึกการหายใจช่วยฉันได้มาก เป็นที่ยึดเหนี่ยวอย่างแท้จริงในทะเลที่สับสนวุ่นวายหลังเกิดความไม่แน่นอนของ COVID

- รุ่งอรุณคริสเตียนเซนผู้ป่วยโควิด -19

Mackles เน้นองค์ประกอบด้านความรู้ความเข้าใจของแบบฝึกหัดเหล่านี้และวิธีที่พวกเขาสามารถช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกว่ามีพื้นฐานมากขึ้นในร่างกายที่ทรยศต่อพวกเขา

"แบบฝึกหัดการหายใจของฉันมีแนวโน้มที่จะเป็นสมาธิมากขึ้นโดยธรรมชาติช่วยให้ผู้ป่วยเริ่มตระหนักถึงลมหายใจร่างกายและสภาพแวดล้อมของตนเองมากขึ้นและจากนั้นก็มีลมหายใจเข้าร่างกายในสภาพแวดล้อมของพวกเขา "Mackles กล่าว" สำหรับคนจำนวนมากนั่นคือสิ่งที่ฉันหยุด มันเหมือนกับการพาพวกเขากลับไปสู่รากเหง้าของลมหายใจ”

จากข้อมูลของ Mackles สำหรับนักเดินทางไกลหลายคนมีองค์ประกอบของการเรียนรู้ว่าจะรู้สึกสบายทั้งการหายใจและการมีชีวิตอยู่กับอาการเรื้อรังได้อย่างไร

“ สิ่งสำคัญคือต้องฝึกร่างกายใหม่โดยที่ไม่ต้องกลัวการหายใจ” เธอกล่าว” [เรา] ให้ความสำคัญกับความรู้สึกของลมหายใจอากาศรอบตัวเรารู้สึกอย่างไรและทำให้ร่างกายของเรารู้ว่าไม่เป็นไร . เราไม่ใช่คนที่หายใจไม่ออก เราไม่ใช่อาการของเราหรือสภาพของเรา เราไม่ได้รู้สึกเบาหรือหนักหรือปวดท้องหรือเมื่อยล้า”

Mackles ผสมผสานองค์ประกอบของไทชิและชี่กงเข้ากับการฝึกการหายใจของเธอซึ่งมุ่งเน้นไปที่การประสานลมหายใจเข้ากับการเคลื่อนไหว การวิจัยพบว่าการเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวลของชี่กงช่วยในการกระจายเลือดและออกซิเจนไปทั่วร่างกายส่งเสริมการรักษาและการเติมเต็มนอกจากนี้ยังชี้ให้เห็นว่าชี่กงอาจช่วยเพิ่มการทำงานของปอดและระบบภูมิคุ้มกันโดยรวม

ทำลายการฝึกหายใจ

Mackles ใช้วิธีฝึกการหายใจหลายแบบและพยายามปรับแต่งให้เหมาะกับผู้ชมที่ลงทะเบียนในชั้นเรียนของเธอซึ่งสามารถรองรับได้ถึง 300 คนในการโทรแบบ Zoom ประเภทของการหายใจ COVID Bootcamp ของทีมของเธอมุ่งเน้นไปที่:

• การหายใจโดยกะบังลม: กลไกการหายใจที่มีเป้าหมายเพื่อชะลออัตราการหายใจและลดความต้องการออกซิเจน ที่นี่ผู้ป่วยนอนลงและวางมือข้างหนึ่งไว้ที่หน้าอกและอีกข้างหนึ่งที่ท้องและปรับการหายใจโดยรู้สึกถึงการขยายตัวในช่องท้อง
• การหายใจด้วยริมฝีปาก: วิธีการหายใจที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมการหายใจถี่ปรับปรุงการระบายอากาศและขยายทางเดินหายใจโดยให้ผู้ป่วยหายใจเข้าทางจมูกและหายใจออกทางริมฝีปากที่ถูกไล่ โดยปกติแล้วจะทำได้โดยนับถึงสองวินาทีที่หายใจเข้าและสี่วินาทีในการหายใจออก

Mackles แนะนำให้ผู้เดินทางไกลทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ทุกวันวันละสองครั้ง เธอบอกว่าคุณสามารถเริ่มฝึกการหายใจได้ทันทีที่คุณรู้สึกว่าร่างกายพร้อมไม่ว่าจะเป็นหลังจากออกจากโรงพยาบาลหรือเมื่ออาการแย่ที่สุดของไวรัสผ่านไปแล้ว เธอจะทำซ้ำในแต่ละครั้งกับผู้ป่วยเป็นเวลาสองถึงสามวันและจะดำเนินต่อไปก็ต่อเมื่อผู้ป่วยรายงานว่าพวกเขาไม่ได้รับการตอบสนองทางกายภาพในทางลบ

เธอแบ่งแบบฝึกหัดออกเป็นช่วงต่างๆ:

เซสชันแรก

Mackles บอกให้ผู้ป่วยนอนหงายโดยให้เท้าอยู่บนพื้นหรือหนุนหมอน เธอเริ่มต้นด้วยการให้ผู้ป่วยหลับตาและอยู่ในสภาพแวดล้อม เธอบอกให้พวกเขาเลือกจุดหนึ่งในห้องเพื่อให้พวกเขาอยู่ตรงกลางและหันกลับไปที่จุดนั้นเป็นฐานบ้านตลอดการฝึก

เมื่อหลับตาผู้ป่วยจะขยับมือไปในอากาศเพื่อส่งข้อความไปยังร่างกายว่าอากาศรอบตัวพวกเขารู้สึกเป็นอย่างไรและปลอดภัยที่จะหายใจเข้าไปในเซสชั่นนี้ Mackles บอกว่ามันไม่มาก เกี่ยวกับการหายใจในรูปแบบที่เกี่ยวกับการส่งสัญญาณไปยังสมอง

ตลอดเซสชั่น Mackles ถามคำถามผู้ป่วยเช่น“ อากาศรู้สึกอย่างไร? มันหนักไหมเบาไหมหนามันบางช่วยคุณได้ไหม” ผู้ป่วยหายใจเข้าทางจมูกและเป่าเบา ๆ ทางริมฝีปากที่ถูกไล่ การดำเนินการนี้จะใช้เวลาประมาณสามถึงห้านาที

เซสชันที่สอง

เซสชั่นนี้มุ่งเน้นไปที่ร่างกายส่วนล่างมากขึ้น ที่นี่ Mackles แนะนำให้ผู้ป่วย“ หายใจทางเท้า” โดยให้พวกเขางอเข่าแตะเท้าถูเท้าเข้าด้วยกันหรือกดเท้าลงบนเตียงความคิดคือการกระตุ้นความรู้สึกของ "การติดดิน" ในระหว่างการหายใจเนื่องจากผู้เดินทางไกลหลายคนรู้สึกหวาดผวาเมื่อลุกขึ้นยืน

บางครั้ง Mackles สั่งให้ผู้ป่วยหายใจเข้าเป็นเวลาสองครั้งจากนั้นหายใจออกเป็นสี่หรือเป็นสามและออกเป็นเวลาห้าหรือหกครั้ง แต่เธอบอกว่ามันแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย

เซสชั่นที่สาม

จากการเชื่อมต่อระหว่างจิตใจกับร่างกายที่พัฒนาขึ้นในสองเซสชันก่อนหน้านี้ Mackles ใช้เซสชั่นที่สามเพื่อรวมองค์ประกอบทั้งหมดเข้าด้วยกันในตำแหน่งตั้งตรง เธอบอกให้ผู้ป่วยค่อยๆสำรวจว่าการเคลื่อนไหวและการหายใจเหล่านี้รู้สึกอย่างไรขณะลุกขึ้นนั่ง

เซสชั่นที่สี่

ส่วนที่สี่ของการบำบัดเสร็จสิ้นแล้วซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญในการเปลี่ยนผู้เดินทางไกลกลับไปทำงานประจำวัน

สำหรับผู้เดินทางไกลหลายคนที่ล้มหมอนนอนเสื่อการลุกขึ้นยืนต้องใช้ความพยายามอย่างมาก Mackles กล่าวว่าการฝึกฝนความอดทนในขั้นตอนนี้เป็นสิ่งสำคัญ

ผลของแบบฝึกหัดการหายใจแบบเต็มร่างกาย

Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและปอดซึ่งทำงานร่วมกับ Mackles มาตั้งแต่ปี 1994 กล่าวว่าการฝึกหายใจอย่างมีสติเหล่านี้สามารถช่วยลดการอักเสบทั่วร่างกายของผู้ป่วยซึ่งเป็นคุณลักษณะสำคัญที่มีอยู่ในผู้ป่วย COVID-19 และช่วย เงียบการตอบสนองที่มากเกินไปของระบบประสาท

“ หลายครั้งเราต้องทำให้ผู้คนช้าลงและบางครั้งผู้คนก็ต้องการการรีเซ็ตโดยสมบูรณ์” กรีนสแปนผู้ก่อตั้งศูนย์สุขภาพและฟื้นฟูสมรรถภาพปอดและ COVID Bootcamp กล่าวกับ Verywell "พวกเขาจำเป็นต้องปิดเครื่องป้องกันการอักเสบ"

กรีนสแปนเชื่อว่าการลดการทำงานของการหายใจและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการหายใจไม่ออกผู้ป่วยสามารถลดสิ่งที่เขาเรียกว่าการอักเสบโดยรวมได้ไม่ใช่แค่การอักเสบในทางเดินหายใจและปอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่น ๆ ทั่วร่างกายด้วย

“ ฉันไม่รู้ตัวจนกระทั่งเริ่ม COVID Bootcamp ว่าการหายใจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเล็ก ๆ จำนวนมากและ COVID-19 อาจทำให้กล้ามเนื้อเหล่านั้นขาดสภาพหลังจากถูกบีบรัดเป็นเวลานาน” Jenny Berz อายุ 50 ปีนักจิตวิทยาคลินิกและ นักเดินทางไกลโควิด -19 ในแมสซาชูเซตส์กล่าวกับเวรี่เวลล์ "ดร. Greenspan และ COVID Bootcamp สอนฉันมากมายเกี่ยวกับกลไกการหายใจตลอดจนวิธีฝึกการหายใจที่ช่วยเพิ่มความแข็งแรงและการหายใจที่ง่ายขึ้นและมีประสิทธิผลมากขึ้น ไม่ว่าฉันจะมีอาการอะไรก็ตามฉันพบว่าการหายใจเข้าลึก ๆ ช้าๆ 5 หรือ 10 ครั้งช่วยให้ฉันรู้สึกดีขึ้นทั้งทางจิตใจและร่างกาย "

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

สำหรับผู้เดินทางไกลการฟื้นตัวของ COVID-19 เป็นกระบวนการที่ช้า แต่ความมุ่งมั่นในการฟื้นฟูรวมถึงการฝึกหายใจสามารถนำไปสู่การปรับปรุงทางร่างกายและจิตใจ

เส้นทางสู่การฟื้นตัวที่ไม่ใช่เชิงเส้น

Mackles และ Greenspan เน้นย้ำถึงความสำคัญของผู้เดินทางไกลที่ไม่หักโหมจนเกินไป นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจว่ากลไกที่แน่นอนเบื้องหลังสิ่งนี้คืออะไร แต่เมื่อนักเดินทางไกลใช้ความพยายามมากเกินไปไม่ว่าจะเป็นการทำตามขั้นตอนเพิ่มเติมนั้นหรือในบางกรณีการหายใจลึก ๆ เป็นพิเศษ - บางครั้งก็วนกลับไปที่ เขาเริ่มกันแล้ว. อาจเป็นผลมาจากอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS) ซึ่งพบว่าเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อไวรัส

“ สิ่งที่เราพบเมื่อเริ่มทำงานกับผู้ป่วยเหล่านี้คือ Bootcamp จะทำงานให้พวกเขาและพวกเขาก็จะรู้สึกดีและทันใดนั้นพวกเขาก็ลุกจากเตียงไม่ได้เป็นเวลาหลายวัน "Mackles กล่าว" เราได้เรียนรู้ที่จะทำให้กระบวนการนี้ช้าลงอย่างไม่น่าเชื่อ - ช้ากว่า Bootcamp เดิมของเราที่พัฒนาขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดและปอด "

Joel Hough สะท้อนความรู้สึกนั้น วิศวกรซอฟต์แวร์วัย 56 ปีจากเมือง Manassas รัฐเวอร์จิเนียกล่าวกับ Verywell ว่าเนื่องจากการติดเชื้อ COVID-19 ในเดือนเมษายนทำให้เขามีอาการคล้าย CFS ในเดือนพฤษภาคม ในตอนแรกเขาผลักดันตัวเองมากเกินไปในการฝึกการหายใจและการขี่จักรยานและทำให้บาดเจ็บไม่สามารถเคลื่อนที่ได้นานกว่าสามวัน ตั้งแต่ค้นพบ Bootcamp นี้และแนวทางการเว้นจังหวะเขาบอกว่าอัตราการเต้นของหัวใจต่ำลงอัตราออกซิเจนสูงขึ้นและฟื้นตัวอย่างช้าๆตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ปรับการเคลื่อนไหวของตัวเองแล้ว

"โปรแกรม Bootcamp ช่วยให้กล้ามเนื้อของฉันแข็งแรงและผ่อนคลายมากขึ้น" เขากล่าว “ ตอนนี้ฉันหายใจได้ดีขึ้นและแข็งแรงขึ้น”

กรีนสแปนแนะนำให้ผู้ป่วยของเขาเร่งตัวเองตลอดกระบวนการฟื้นตัวและเพิ่มความพยายามเพียงครั้งละ 5% ถึง 10% จากความพยายามที่ดีที่สุดก่อนหน้านี้

“ ผู้ป่วยจำนวนมากเริ่มรู้สึกดีขึ้นและหักโหมเกินไป” กรีนสแปนกล่าว "ถ้าระยะที่ไกลที่สุดที่คุณสามารถเดินได้คือ 100 ฟุตนั่นไม่ได้หมายความว่าออกไปเดินหนึ่งไมล์นั่นหมายถึงเดิน 110 ฟุตฉันจะแนะนำให้หยุดเสมอก่อนคุณคิดว่าคุณต้องหยุด ข้อควรระวัง "

โนอาห์กรีนสแปน, DPT, CCS, EMT-B

ถ้าไกลที่สุดที่คุณสามารถเดินได้คือ 100 ฟุตนั่นไม่ได้หมายความว่าออกไปเดินไกล ๆ นั่นหมายถึงเดิน 110 ฟุต

- โนอาห์กรีนสแปน, DPT, CCS, EMT-B

กรีนสแปนกล่าวว่าการกำหนดสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับร่างกายเสียใหม่เมื่อพูดถึง COVID-19 และเริ่มต้นใหม่เป็นสิ่งสำคัญ เพื่อที่จะทำเช่นนั้นผู้ป่วยจะต้องกลายเป็นครู

“ มันซับซ้อนมากเพราะคนเรามีอาการต่างๆเหล่านี้ซ้อนทับและเกี่ยวพันกันดังนั้นเราจึงพยายามช่วยคลี่คลายสภาพของพวกเขาทีละเส้นทีละเส้น” เขากล่าว“ สำหรับแบบฝึกหัดบางอย่างที่เราทำฉันเริ่ม โดยกล่าวว่า: 'นี่อาจรู้สึกว่าคุณไม่ได้ทำอะไรเลย แต่คุณเป็น' และผู้ป่วยจำนวนมากได้แสดงความคิดเห็นว่าพวกเขา 'ไม่ทำอะไรเลย' "

แม้ว่าการกู้คืนจะไม่เป็นเชิงเส้น แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะต้องหยุดนิ่ง กรีนสแปนเน้นว่าร่างกายต้องการเวลาในการฟื้นตัว แต่เขาเชื่อว่าในที่สุดมันก็จะหายเป็นปกติ ในขณะเดียวกันผู้ป่วยจำนวนมากยืนยันพลังของตนกับความเจ็บป่วยของตนด้วยชัยชนะเล็ก ๆ น้อย ๆ ในแต่ละวันไม่ว่าจะเป็นการเดินลงจากตึกเป็นครั้งแรกในรอบหลายเดือนขึ้นบันไดเต็ม ๆ แทนที่จะขึ้นลิฟต์หรือ เรียนรู้วิธีการหายใจเล็ก ๆ แต่มีความหมาย