หากคุณกำลังอ่านบทความนี้คุณอาจได้รับยา ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) หรือ fluoroquinolone ชนิดอื่นเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่นการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือทางเดินปัสสาวะ) โดยรวมแล้วยาเหล่านี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบหลายชนิดทำให้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการรักษาทั้งระบบหรือทั้งร่างกาย
ที่แกนกลางของ fluoroquinolones ทั้งหมดรวมถึงยาเช่น ciprofloxacin และ levofloxacin มีวงแหวนคาร์บอน 6 วง 2 วงซึ่งติดอยู่กับอะตอมของฟลูออไรด์ ยาเหล่านี้ทำงานโดยกำหนดเป้าหมายไปที่เอนไซม์แบคทีเรีย 2 ตัวที่ทำหน้าที่ในการบากขดและปิดผนึก DNA ระหว่างการจำลองแบบ ได้แก่ DNA gyrase และ topoisomerase IV เนื่องจาก fluoroquinolones ในปัจจุบันจับกับเอนไซม์ 2 ชนิดที่แยกจากกันแบคทีเรียจึงยากที่จะกลายพันธุ์และหลีกเลี่ยงการกระทำของยาเหล่านี้
รูปภาพ Eliot J. Schechter / Getty
ใช้
นี่คือรายชื่อแบคทีเรียที่ fluoroquinolones ใช้งานได้:
- เชื้อ Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Viridans Streptococcus
- หนองในเทียมปอดบวม
- Enterococcus faecalis
- สายพันธุ์ Nocardia
- Neisseria meningitides และ gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง fluoroquinolones มีฤทธิ์ต่อต้าน aerobes และ anaerobes facultative อย่างไรก็ตาม Anaerobes มักจะดื้อต่อยาเหล่านี้
การติดเชื้อแบคทีเรียได้รับการรักษา
นี่คือรายการของการติดเชื้อแบคทีเรียที่ fluoroquinolones เช่น ciprofloxacin และ levofloxacin รักษา:
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ (ปอดบวม)
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง (หลอดลมอักเสบ)
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- การติดเชื้อในกระดูกและข้อ
- ไข้ไทฟอยด์
- โรคแอนแทรกซ์
- การติดเชื้อในช่องท้อง
- ไซนัสอักเสบ
นอกเหนือจากความครอบคลุมของแบคทีเรียในวงกว้างแล้ว fluoroquinolones ยังมีคุณสมบัติอื่น ๆ ที่ทำให้เป็นยาปฏิชีวนะที่ดี ขั้นแรกพวกเขาจะถูกนำมาทางปาก (ไม่ใช่โดยการฉีด) ประการที่สองพวกมันกระจายได้ดีทั่วร่างกายส่วนต่างๆ ประการที่สาม fluoroquinolones มีครึ่งชีวิตที่ยาวนานขึ้นซึ่งช่วยให้สามารถใช้ยาได้วันละครั้งหรือสองครั้ง ประการที่สี่ ciprofloxacin และ levofloxacin ถูกขับออกทางไตเป็นส่วนใหญ่ทำให้สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ดี
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
ส่วนใหญ่ fluoroquinolones เป็นยาที่ปลอดภัยมาก อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดผลเสียบางอย่าง ได้แก่ :
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ปวดท้อง)
- อาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง)
- ปวดหัว
- ชัก
- ภาพหลอน
- การยืด QT (การรบกวนทางไฟฟ้าของหัวใจที่มองเห็นได้ใน ECG)
- เอ็นแตก
- Angioedema (ผิวหนังบวม)
- ความไวแสง
นอกจากผลข้างเคียงข้างต้นแล้ว fluoroquinolones ยังสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับและเพิ่มเอนไซม์ในตับได้อีกด้วย ฟลูออโรควิโนโลนก่อนหน้านี้มีชื่อเสียงในด้านการก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับ (คิดว่าแกติฟลอกซาซินและโทรวาฟลอกซาซิน) และถูกถอนออกจากตลาด
ปัจจุบันโอกาสที่ fluoroquinolone ใด ๆ ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับคือ 1 ใน 100,000 คนที่สัมผัส เนื่องจาก levofloxacin และ ciprofloxacin เป็นยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone ที่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดจึงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่ตับโดยเฉพาะ การบาดเจ็บที่ตับดังกล่าวมักเกิดขึ้น 1 ถึง 4 สัปดาห์หลังการให้ fluoroquinolone
ความต้านทาน
แม้ว่าความต้านทานต่อ fluoroquinolones จะแพร่หลายน้อยกว่าความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ แต่ก็ยังคงเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่ม Staphylococci (MRSA), Pseudomonas aeruginosa และ Serratia marcescens และเมื่อแบคทีเรียสายพันธุ์หนึ่งดื้อต่อ fluoroquinolone หนึ่งสายพันธุ์ก็จะดื้อต่อพวกมันทั้งหมด
หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับยา fluoroquinolone หรือยาปฏิชีวนะใด ๆ สำหรับเรื่องนั้นคุณจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาให้เสร็จสิ้น การละทิ้งการรักษาไปกลางคันหลังจากที่คุณ "รู้สึก" ดีขึ้นคุณมีส่วนช่วยในการคัดเลือกการอยู่รอดและการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะซึ่งจะกลายเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่ร้ายแรง โปรดจำไว้ว่าเราต่อสู้กับยาปฏิชีวนะอยู่เสมอและเราแพ้การต่อสู้เมื่อเกิดการต่อต้าน
