การดูแลแบบประคับประคองเป็นความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บการชี้แจงความปรารถนาทางการแพทย์และการปรับปรุงคุณภาพชีวิต ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคองทำงานร่วมกับบุคคลทุกวัยที่ต้องเผชิญกับปัญหาทางการแพทย์ที่ซับซ้อน มักให้บริการแก่ผู้ป่วยที่ป่วยเพียงพอที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแม้ว่าจะมีผู้ให้การดูแลแบบประคับประคองผู้ป่วยนอกด้วยก็ตาม
รูปภาพของ Dean Mitchell / Gettyบางคนเชื่อว่าการดูแลแบบประคับประคองมีความหมายเหมือนกันกับการดูแลระยะสุดท้ายหรือบ้านพักรับรอง แต่ไม่ถูกต้อง ผู้ให้บริการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองทำงานร่วมกับบุคคลที่คาดว่าจะมีอายุครบตามปกติแม้จะเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บก็ตาม บุคคลเหล่านี้ต้องการการควบคุมอาการเพิ่มเติมเพื่อให้ทำงานได้ดีขึ้นและรู้สึกมีความสุขมากขึ้น ในความเป็นจริงการวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนเรามีอายุยืนยาวขึ้นเมื่ออาการต่างๆเช่นอาการคลื่นไส้ปวดและภาวะซึมเศร้าบรรเทาลง
ผู้ให้บริการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองยังได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยและคนที่พวกเขารักเตรียมตัวและรับมือกับภาวะระยะสุดท้าย
ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการต่างๆทั้งในระยะสั้นและระยะยาวที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต การพบกับการดูแลแบบประคับประคองช่วยให้การฟื้นตัวเป็นไปอย่างคล่องตัวด้วยวิธีการทั้งคนที่เกี่ยวข้องกับระบบช่วยเหลือส่วนบุคคลของผู้ป่วยด้วย
อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
การดูแลแบบประคับประคองสามารถบรรเทาความทุกข์ทรมานที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายทางร่างกายอารมณ์และจิตใจของการบาดเจ็บที่ศีรษะและการบาดเจ็บที่สมอง
เมื่อได้รับการดูแลแบบประคับประคองผู้ให้บริการไม่เพียง แต่วิเคราะห์อาการที่คุณพบในขณะปรึกษาเบื้องต้นเท่านั้น พวกเขายังพยายามกำหนดความเสี่ยงของคุณในการพัฒนาอาการที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ศีรษะเพิ่มเติมในอีกหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปีต่อมา
พูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้านอนไม่หลับความเจ็บปวดและ PTSD ในช่วงต้นวางแผนการรักษาอาการที่มีอยู่และเรียนรู้วิธีระบุอาการใหม่เมื่อเกิดขึ้นทำให้สามารถลดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา .
ผู้เชี่ยวชาญ
การดูแลแบบประคับประคองทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญหลายคน คนแรกที่คุณพบคือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง เขาหรือเธอจะรับคุณเข้ารับบริการและซักประวัติเบื้องต้น ขึ้นอยู่กับความต้องการที่คุณระบุงานสังคมสงเคราะห์การแพทย์ทางกายภาพและแหล่งที่มาของการสนับสนุนทางวิญญาณเช่นอนุศาสนาจารย์อาจมาพบคุณในครั้งต่อไป การดูแลแบบประคับประคองยังทำงานอย่างใกล้ชิดกับสาขาที่เกี่ยวข้องเช่นการระงับความรู้สึกและจิตบำบัด
โปรแกรมการดูแลแบบประคับประคองบางโปรแกรมมีการบำบัดเสริมเช่นการสัมผัสเพื่อการรักษาภาพแนะนำการฝึกสติและการบำบัดที่เหมาะสมกับวัฒนธรรมสำหรับผู้ที่สนใจ การวิจัยแสดงให้เห็นว่ารูปแบบเหล่านี้เพิ่มความไว้วางใจคลายความวิตกกังวลและลดความเจ็บปวด
ให้คำปรึกษา
ผู้รอดชีวิตจากการบาดเจ็บที่ศีรษะแต่ละคนมีชุดการบาดเจ็บที่แตกต่างกันภูมิหลังทางสังคมและการแพทย์ที่แตกต่างกันและปัจจัยเสี่ยงที่แตกต่างกัน ทีมดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองสนับสนุนให้คุณมีส่วนร่วมในการพัฒนาแผนการรักษาของคุณให้มากที่สุด
การให้คำปรึกษาการดูแลแบบประคับประคองเบื้องต้นมีวัตถุประสงค์เพื่อแลกเปลี่ยนข้อมูลและสร้างความไว้วางใจ ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองต้องการเข้าใจว่าคุณเป็นใครสิ่งที่ทำให้ชีวิตของคุณมีความหมายสิ่งที่ทำให้คุณมีความสุขและการบาดเจ็บที่ศีรษะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณอย่างไร
หากคุณมีอาการเฉพาะเจาะจงพวกเขาจะถามคำถามโดยละเอียดเช่นอะไรทำให้อาการของคุณแย่ลงหรือดีขึ้นและอาการของคุณส่งผลต่อความสามารถในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่จำเป็นและสนุกสนานได้อย่างไร
ตัวอย่างเช่นหากคุณรักการเล่นกีฬาและพลาดการกระตุ้นทางร่างกายและสังคมที่มีให้การดูแลแบบประคับประคองสามารถทำงานร่วมกับกิจกรรมบำบัดและประสาทวิทยาเพื่อให้มีการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับกีฬา สิ่งนี้จะบรรลุสองสิ่งพร้อมกัน ขั้นแรกคุณจะได้รับการบำบัดที่สำคัญซึ่งช่วยกระตุ้นสมองและร่างกายของคุณให้ฟื้นทักษะที่หายไปอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมอง ประการที่สองคุณจะมีความสุขกับตัวเองและส่งผลให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
เมื่อการบำบัดมุ่งไปที่ความสนใจส่วนบุคคลมีโอกาสมากขึ้นที่จะมีคนเข้าร่วมอย่างสม่ำเสมอและมีอาการดีขึ้น
คำถามอื่น ๆ ที่คุณอาจได้ยินจากสมาชิกในทีมดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง ได้แก่ :
- สิ่งที่รบกวนคุณมากที่สุดในตอนนี้?
- อธิบายอาการทางร่างกายและจิตใจของคุณโดยละเอียด
- คุณกลัวอะไรจากความเจ็บป่วย / อุบัติเหตุนี้?
- คุณภาพชีวิตที่ดีมีความหมายอย่างไรกับคุณ?
- คุณไม่ต้องการการรักษาทางการแพทย์แบบใด
เมื่อผู้ให้บริการมีความรู้สึกที่ดีว่าคุณรู้สึกอย่างไรสิ่งที่ทำให้คุณกังวลสิ่งที่ทำให้คุณมีความสุขเขาหรือเธอจะระบุวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการฟื้นตัวของคุณ
การรักษา
ผู้ให้บริการดูแลแบบประคับประคองจะสั่งยาอ้างอิงถึงนักบำบัดแนะนำการรักษาทางเลือกและจัดหาแหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์ต่อทั้งคุณและครอบครัวของคุณ นี่คือการรักษาที่สำคัญบางประการโดยการดูแลแบบประคับประคองสำหรับอาการเฉพาะ:
ปวด
ความเจ็บปวดสามารถมองได้ในระยะสั้นและระยะยาว ความเจ็บปวดในระยะสั้นมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บทางร่างกายหรือบาดแผลจากการผ่าตัดที่เกิดขึ้นระหว่างอุบัติเหตุการบาดเจ็บที่ศีรษะ ความเจ็บปวดนี้คาดว่าจะหายไปตามกาลเวลา
ความเจ็บปวดในระยะยาวอาจไม่หายไปโดยสิ้นเชิงและอาจเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทแขนขาที่หดหรือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อที่ทนทานต่อการซ่อมแซม
มีหลายวิธีในการรักษาอาการปวดทางกายภาพหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ ยาเสพติดสามารถมีบทบาทสำคัญ แต่ผู้ให้บริการต้องคำนึงถึงผลกระทบต่อสิ่งต่างๆเช่นความสามารถในการคิดและระบบทางเดินอาหารของคุณ
การบรรเทาความเจ็บปวดรวมถึงการลดการอักเสบความกลัวและความวิตกกังวลและการพักผ่อนที่เพียงพอ การบำบัดเช่นยาต้านอาการซึมเศร้ายาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดการทำสมาธิสติสัมผัสบำบัดและการยืดกล้ามเนื้ออย่างช้าๆเช่นไทเก็กแสดงให้เห็นเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและอาการอึดอัดอื่น ๆ หลังการบาดเจ็บ
อาการซึมเศร้า
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกหดหู่หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ มีการเปลี่ยนแปลงทางเคมีที่เป็นที่ทราบกันดีในเซลล์ในสมองซึ่งทำให้เสียการสื่อสารและส่งผลต่ออารมณ์ ความรู้สึกเศร้าที่สูญเสียทักษะทางร่างกายหรือจิตใจกังวลว่าจะสูญเสียงานและรู้สึกไม่เพียงพอเนื่องจากไม่สามารถดูแลสมาชิกในครอบครัวได้เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ
ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดไม่เพียง แต่บรรเทาความรู้สึกซึมเศร้า แต่ยังเปลี่ยนการรับรู้ของความเจ็บปวดความอยากอาหารและความสามารถในการนอนหลับอีกด้วย ยาต้านอาการซึมเศร้าที่เหมาะสมช่วยเสริมการรักษาอื่น ๆ เพื่อให้ได้ผลดีที่สุด การทำงานผ่านความโกรธความหงุดหงิดและความเศร้าโศกร่วมกับนักบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนจะเป็นประโยชน์และสามารถเกี่ยวข้องกับคนที่คุณรักได้
ความพิการทางร่างกาย
การฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายเป็นส่วนสำคัญในการฟื้นฟูอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ การเคลื่อนไหวเป็นที่ทราบกันดีว่าเพื่อคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเผาผลาญพลังงานส่วนเกินและกระตุ้นจิตใจให้สร้างเส้นทางการสื่อสารใหม่ ๆ การทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมกายภาพบำบัดการดูแลแบบประคับประคองสามารถกำหนดเวลาการใช้ยาที่เหมาะสมเพื่อให้การบำบัดมีความสะดวกสบายและให้ประโยชน์ทางกายภาพมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน
ความเจ็บป่วยร้ายแรงไม่เพียงส่งผลต่อผู้รอดชีวิตจากการบาดเจ็บเท่านั้น นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับคู่สมรสบุตรพ่อแม่และเพื่อน ๆ การดูแลแบบประคับประคองมักจัดให้มีการพบปะกับคุณครอบครัวของคุณและใครก็ตามที่คุณต้องการเข้าร่วม การประชุมนี้รวมถึงผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับการดูแลของคุณเช่นแพทย์ปฐมภูมินักประสาทวิทยาศัลยแพทย์นักบำบัดและผู้จัดการเคส ทีมอธิบายถึงความท้าทายทางการแพทย์ที่ต้องเอาชนะและประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาที่มีอยู่
เมื่อมีคนสำคัญในชีวิตของคุณมารวมตัวกันให้ข้อมูลเดียวกันและสนับสนุนให้ถามคำถามมันจะช่วยขจัดความสับสนและช่วยให้ข้อกังวลต่างๆได้รับการแก้ไขอย่างเปิดเผย นอกจากนี้ยังช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณตอบสนองความต้องการของคุณได้ดีขึ้น การประชุมนี้เป็นโอกาสที่คุณจะได้บอกทุกคนว่าคุณต้องการการรักษาประเภทใดและสิ่งที่คุณไม่ต้องการ
หากผู้ป่วยป่วยเกินกว่าจะเข้าร่วมได้ผู้ให้บริการดูแลแบบประคับประคองจะช่วยครอบครัวตีความคำสั่งขั้นสูงหรือกำหนดวิธีการรักษาที่ผู้ป่วยต้องการโดยพิจารณาจากการตั้งค่าคุณภาพชีวิตที่ทราบ
เคล็ดลับในการตัดสินใจ
ในบางกรณีอาจเรียกการดูแลแบบประคับประคองหากผู้บาดเจ็บที่ศีรษะป่วยมากและไม่ดีขึ้น ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนใหม่ ๆ เช่นการติดเชื้อการอักเสบทั่วร่างกายและการหายใจลำบากซึ่งต้องใช้การช่วยชีวิตอย่างรุนแรง
ความเสียหายทางกายภาพต่อสมองอาจส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการควบคุมความดันโลหิตอุณหภูมิและการหายใจ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ทำให้ทีมแพทย์ไม่สามารถหย่านมผู้ป่วยด้วยมาตรการช่วยชีวิตระยะสั้นเช่นสารเคมีเพื่อรักษาความดันโลหิตหรือเครื่องจักรที่ควบคุมการหายใจ
ในกรณีเหล่านี้การดูแลแบบประคับประคองจะพบกับครอบครัวหรือตัวแทนทางการแพทย์ที่ได้รับมอบหมายเพื่ออธิบายความร้ายแรงของการบาดเจ็บและชีวิตจะเป็นอย่างไรหากผู้ป่วยรอดชีวิตจากการบาดเจ็บเหล่านั้น ผู้ให้บริการอาจถามคำถามเช่น:
- มีคำสั่งขั้นสูงในไฟล์ที่อธิบายถึงสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยทางร่างกายที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่?
- บุคคลนี้ต้องการอยู่ในสถานดูแลระยะยาวบนเครื่องที่หายใจเพื่อพวกเขา (เครื่องช่วยหายใจ) ไปตลอดชีวิตหรือไม่?
- บุคคลนี้ต้องการให้อาหารเทียมผ่านท่อที่ผ่าตัดฝังเข้าไปในกระเพาะอาหารหรือไม่?
- หากความเสียหายของสมองรุนแรงมากจนคาดว่าผู้ป่วยจะไม่สามารถพูด / รู้จักครอบครัวและควบคุมร่างกายได้พวกเขาต้องการให้ทีมแพทย์ใช้เครื่องจักรหรือสารเคมีเพื่อให้ร่างกายของพวกเขามีชีวิตอยู่หรือไม่?
มีหลายปัจจัยที่ใช้ในการตัดสินใจว่าจะถอนการช่วยชีวิตเทียมจากผู้ป่วยหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงหรือไม่
สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- อายุและความสามารถในการกู้คืนได้สำเร็จ
- ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคมะเร็งโรคปอดหรือโรคหัวใจขั้นรุนแรง
- คำสั่งขั้นสูงของผู้ป่วย
- ความรู้ของครอบครัวเกี่ยวกับความปรารถนาของผู้ป่วยในการรักษาพยาบาล
หากพิจารณาแล้วว่าผู้ป่วยไม่ต้องการให้มีชีวิตอยู่ด้วยการช่วยชีวิตเทียมการดูแลแบบประคับประคองจะช่วยครอบครัวผ่านกระบวนการถอนการสนับสนุนและปล่อยให้ผู้ป่วยเสียชีวิตตามธรรมชาติ
จากนั้นมุ่งเน้นไปที่การสร้างความมั่นใจว่าผู้ป่วยจะได้รับความสะดวกสบายและได้รับการเสียชีวิตอย่างสงบและมีเกียรติ
การพูดคุยเกี่ยวกับความปรารถนาทางการแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญมากในกรณีที่คุณเคยได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุร้ายแรง การเขียนและคำสั่งขั้นสูงสามารถช่วยให้คนที่คุณรักตัดสินใจได้อย่างถูกต้องหากคุณไม่สามารถพูดด้วยตัวเองได้
