การตรวจเลือดแบบใหม่อาจช่วยชีวิตได้ด้วยการตรวจหามะเร็งรังไข่ก่อนหน้านี้

รูปภาพ Raycat / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• มาตรการตรวจคัดกรองมะเร็งรังไข่ในปัจจุบันไม่สามารถตรวจพบโรคได้ในระยะเริ่มต้น
• การทดสอบใหม่ที่วัดการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงของเครื่องหมายมะเร็งรังไข่ CA-125 มีความไวมากกว่า CA-125 4.5 เท่าและให้ผลลัพธ์ใน 30 นาที
• มะเร็งรังไข่มีอาการไม่ชัดเจนในระยะเริ่มต้นดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้หญิงจะต้องระวังสัญญาณเตือนในระยะเริ่มต้น

มะเร็งรังไข่เป็นโรคร้ายแรงที่มักไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะถึงระยะหลังและรักษาได้ยากขึ้น อย่างไรก็ตามนักวิจัยในฟินแลนด์ได้สร้างการตรวจเลือดแบบใหม่ที่สามารถตรวจพบมะเร็งรังไข่ในระยะก่อนหน้าซึ่งอาจช่วยชีวิตคนได้

การค้นพบของพวกเขาซึ่งใช้แนวทางที่แตกต่างไปจากตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่มีอยู่สำหรับมะเร็งรังไข่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารชีววิทยาการสื่อสารในวันที่ 21 สิงหาคม.

การทดสอบปัจจุบันที่ใช้ในการตรวจหามะเร็งรังไข่คือการตรวจเลือด CA-125 CA-125 ซึ่งเป็นโปรตีนที่ปล่อยออกมาจากระบบสืบพันธุ์เพศหญิงจะเพิ่มสูงขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็งรังไข่ แพทย์อาจสั่งอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพื่อตรวจรังไข่หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ แต่มีเพียงการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้นที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้

CA-125 สามารถยกระดับในสถานการณ์อื่น ๆ ได้เช่นกัน

"CA-125 เป็นโปรตีนที่ไม่เฉพาะเจาะจง" Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, OB / GYN ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการและผู้เชี่ยวชาญด้านยามารดาและทารกในครรภ์ซึ่งดำรงตำแหน่งผู้อำนวยการฝ่ายบริการปริกำเนิดของ NYC Health + Hospitals / Lincoln กล่าว Verywell ทางอีเมล "การปรากฏตัวที่เพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่พบในเซลล์มะเร็งรังไข่เท่านั้น แต่ยังพบว่ามีการเพิ่มสูงขึ้นในกรณีของ endometriosis, leiomyomas ของมดลูก, โรคลำไส้อักเสบ, โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบและโรคถุงลมโป่งพอง"

ผลบวกที่ผิดพลาดอาจทำให้ผู้ป่วยต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมที่ไม่จำเป็นและเพิ่มความวิตกกังวล ด้วยเหตุผลเหล่านี้ CA-125 ส่วนใหญ่ใช้เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งเพื่อติดตามการลุกลามหรือการถดถอยของมะเร็งรังไข่ที่ทราบ

ในการทดสอบใหม่ที่พัฒนาขึ้นนักวิจัยในฟินแลนด์ได้ตรวจสอบปริมาณโปรตีน CA-125 ของ CA-125 ในภายหลังซึ่งพบสิ่งที่เรียกว่าไกลโคไซเลชันที่ผิดปกติ Kim Pettersson จาก University of Turku ในฟินแลนด์กล่าวกับ Verywell ทางอีเมล

Glycosylation ผิดปกติคืออะไร?

ไกลโคไซเลชันผิดปกติ (หรือผิดปกติ) หมายถึงการที่เซลล์มะเร็งรวมคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนเข้าด้วยกันเพื่อดำรงตัวเอง

เมื่อมะเร็งรังไข่ดำเนินไปผนังเซลล์มะเร็งก็เปลี่ยนไปและคาร์โบไฮเดรตมีบทบาทอย่างมากในกระบวนการนี้ LFIA จะวัดเซลล์ที่ผ่านการเปลี่ยนแปลงนี้ทำให้เป็นการทดสอบที่ไวกว่า CA-125 มาตรฐาน Pettersson อธิบาย

"เซลล์มะเร็งก็เหมือนกับเซลล์อื่น ๆ ที่ต้องผลิตโปรตีนที่เฉพาะเจาะจง" Gaither กล่าว "ในกระบวนการทำเช่นนั้นจะมีการใช้คาร์โบไฮเดรต Glycosylation เกี่ยวข้องกับการใช้คาร์โบไฮเดรตในการสร้างโปรตีนในเซลล์มะเร็งพวกมันมีกระบวนการไกลโคซิเลชั่นที่ผิดปกติซึ่งการทดสอบนี้ระบุโดยเฉพาะ"

Gaither กล่าวว่าการทดสอบมีข้อดีเฉพาะ

"วิธีการใหม่ในการวิเคราะห์ glycovariant สำหรับมะเร็งรังไข่ถือเป็นคำมั่นสัญญาที่ดีในการตรวจคัดกรองที่มีความเฉพาะเจาะจงใช้งานง่ายและสามารถรับโรคได้ในช่วงเวลาก่อนหน้านี้เพื่อให้ได้รับการรักษาที่ก้าวร้าว" Gaither กล่าวเสริม

ตามที่ American Cancer Society:

• ผู้หญิงประมาณ 21,750 คนจะได้รับการวินิจฉัยใหม่ว่าเป็นมะเร็งรังไข่ในปี 2563
• ประมาณ 13,940 คนจะเสียชีวิตจากมะเร็งรังไข่ในปี 2563
• มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งที่มีผู้เสียชีวิตมากที่สุดเป็นอันดับ 5 ของผู้หญิง
• ความเสี่ยงตลอดชีวิตของผู้หญิงในการเป็นมะเร็งรังไข่อยู่ที่ประมาณ 1 ใน 78

สัญญาณเตือนล่วงหน้าของมะเร็งรังไข่

เนื่องจากมะเร็งรังไข่พบได้ยากในระยะเริ่มต้นและการทดสอบใหม่นี้ยังไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจคัดกรองผู้คนจึงต้องระวังสัญญาณเตือนล่วงหน้า

John Diaz, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยานรีเวชจาก Miami Cancer Institute กล่าวกับ Verywell ทางอีเมลว่ามีอาการสำคัญสี่ประการของมะเร็งรังไข่ที่ผู้หญิงทุกคนควรรู้และควรเข้ารับการรักษาทางการแพทย์หากอาการยังใหม่เกิดขึ้นมากกว่า 12 ครั้ง เดือนและอย่าหายไปเมื่อเปลี่ยนสภาพแวดล้อมด้วยการรับประทานอาหารหรือออกกำลังกาย อาการเหล่านี้คือ:

• ท้องอืด
• ปวดกระดูกเชิงกรานและ / หรือช่องท้อง
• มีปัญหาในการรับประทานอาหารหรือรู้สึกอิ่มเร็ว
• รู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะอย่างเร่งด่วนและ / หรือปัสสาวะบ่อยขึ้น

อาการเริ่มแรกของมะเร็งรังไข่ที่รู้จักกันน้อย:

• เหนื่อยง่าย / เหนื่อยง่าย
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ปวดท้องหรือเสียดท้อง
• อาการท้องผูกอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลง
• ช่องท้องขยายหรือบวม
• ความแน่นและความเจ็บปวดในช่องท้อง
• การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจหรือการเพิ่มน้ำหนัก
• เสื้อผ้าไม่กระชับ
• รู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารได้น้อยมาก
• ปวดหลัง
• การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนรวมถึงการมีเลือดออกที่หนักกว่าปกติหรือผิดปกติ

เหตุใดการตรวจหาก่อนจึงมีความสำคัญ

"ในโลกที่พัฒนาแล้วมะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งทางนรีเวชที่ร้ายแรงที่สุด" ดิแอซกล่าว “ ดร. งานของ Pettersson อาจให้ความสามารถในการวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ในระยะก่อนหน้าซึ่งอาจได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจการประยุกต์ใช้การทดสอบใหม่นี้ในโลกแห่งความเป็นจริง”

คุณควรได้รับการตรวจคัดกรองหรือไม่?

"ปัจจุบันแนวทางสำหรับมะเร็งรังไข่ [การตรวจคัดกรอง] มุ่งเน้นไปที่ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงมากขึ้นเช่นผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งเต้านมประวัติส่วนตัวของมะเร็งเต้านมก่อนอายุ 40 ปีหรือการค้นพบของ ความผิดปกติในการวิเคราะห์ยีน BRCA1 หรือ BRCA 2 เพื่อระบุ [ปัจจัยเสี่ยง] บางอย่าง "Gaither กล่าว

การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมเป็นกุญแจสำคัญสำหรับผู้หญิงเชื้อสายยิว Ashkenazi หรือผู้ที่มีประวัติบิดาหรือมารดาในครอบครัวมารดาหรือมารดาเป็นมะเร็งเต้านมหรือรังไข่ Nicholas Lambrou, MD, หัวหน้าแผนกมะเร็งนรีเวชที่สถาบันมะเร็งไมอามีบอก Verywell ทางอีเมล

"การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมมีความลึกซึ้งมากเพราะโดยพื้นฐานแล้วคุณสามารถป้องกันมะเร็งไม่ให้เกิดขึ้นได้หากคุณได้รับข้อมูลเร็วพอ" Lambrou กล่าว "ยีนที่พบบ่อยที่สุด 2 ยีน BRCA1 และ BRCA2 เชื่อมโยงมะเร็งเต้านมและรังไข่"

การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมอาจมีความสำคัญแม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งแล้วก็ตาม การค้นพบการกลายพันธุ์ของยีนสามารถช่วยทำนายความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งชนิดอื่นได้

"ผู้ป่วยมะเร็งรังไข่และผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทุกรายเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วควรได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจพันธุกรรม" Lambrou กล่าวเสริม "หากคุณมีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 มีความเสี่ยง 90% ในการเป็นมะเร็งเต้านมและความเสี่ยง 50% ในการเป็นมะเร็งรังไข่"

เป็นเชิงรุกด้วยการสอบประจำปี

แม้ว่าการตรวจเลือดที่สำรวจโดยนักวิจัยชาวฟินแลนด์จะเป็นตัวเปลี่ยนเกม แต่ปัจจุบันยังไม่มีเครื่องมือคัดกรองมะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มต้น

"น่าเสียดายที่ไม่มีการตรวจคัดกรองมะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มต้นที่มีประสิทธิภาพ" Lambrou กล่าว "การไปพบนรีแพทย์ของคุณเป็นประจำทุกปีเพื่อตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจำอาจพบความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้เร็วขึ้น"

เขาเสริมว่าการเข้ารับการตรวจทางนรีเวชเป็นประจำยังคงมีความสำคัญแม้ในช่วง COVID-19

"ด้วยการหยุดการตรวจคัดกรองมะเร็งตามปกติในช่วงที่โควิด -19 ระบาดหนักการตรวจเหล่านี้จึงมีความสำคัญมากขึ้นกว่าเดิม" Lambrou กล่าว "ประชากรส่วนน้อยซึ่งรวมถึงสตรีชาวแอฟริกันอเมริกันและฮิสแปนิกมีความเสี่ยงสูงในการเกิดมะเร็งทางนรีเวชและยังมีความเสี่ยงมากกว่าที่จะได้รับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเนื่องจากความไม่เท่าเทียมกันในการเข้าถึงการตรวจคัดกรองและการทดสอบ"

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

อย่ารอช้าที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสุขภาพของคุณรวมถึงสิ่งบ่งชี้ข้างต้นของมะเร็งรังไข่ ยิ่งมีการวินิจฉัยก่อนหน้านี้การพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้นสำหรับผู้ป่วย

Lambrou ยังชี้ให้เห็นถึงความก้าวหน้าล่าสุดในการรักษามะเร็งรังไข่ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นรวมถึงยาใหม่ ๆ และความก้าวหน้าในการรักษาด้วยเคมีบำบัด

"การผ่าตัดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชยังคงเป็นแนวทางหลักในการรักษามะเร็งรังไข่" Lambrou กล่าว "อย่างไรก็ตามการจัดการมะเร็งรังไข่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งส่งผลให้มุมมองของผู้ป่วยดีขึ้น"