สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ

เรามักคิดว่าต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนึ่งในพิธีกรรมที่เด็ก ๆ ต้องผ่านควบคู่ไปกับอีสุกอีใสและเหล็กดัดฟัน แม้ว่าภาวะนี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยอนุบาลถึงวัยรุ่นตอนกลาง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในชีวิตด้วยเหตุผลหลายประการ

วิธีการวินิจฉัยและรักษาต่อมทอนซิลอักเสบมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา ขณะนี้มีการทดสอบอย่างรวดเร็วที่สามารถช่วยให้เราระบุการติดเชื้อได้เร็วขึ้นและยารุ่นใหม่ ๆ สามารถเอาชนะแบคทีเรียที่ดื้อยาได้ ด้วยเหตุนี้อัตราการผ่าตัดต่อมทอนซิล (การผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก) จึงเพิ่มขึ้นตั้งแต่ปี 1970 จากการศึกษาของวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Mayo Medical School

ทำความเข้าใจกับต่อมทอนซิลอักเสบ

ต่อมทอนซิลของคุณเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองซึ่งมีหน้าที่ในการกำจัดสารพิษและจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย (รวมถึงไวรัสและแบคทีเรีย) ออกจากร่างกายของคุณต่อมทอนซิลของคุณทำงานโดยการดักจับอนุภาคที่สูดดมและส่งไปยังระบบน้ำเหลืองเพื่อทำให้เป็นกลาง

ต่อมทอนซิลในร่างกายของคุณมีสามคู่:

• ต่อมทอนซิลโพรงจมูกหรือที่เรียกว่าต่อมอะดีนอยด์ซึ่งอยู่ที่หลังคาปากใกล้กับที่จมูกเชื่อมต่อกับลำคอ
• ต่อมทอนซิลลิ้นอยู่ด้านหลังลิ้น
• ต่อมทอนซิลเพดานปากอยู่ที่ด้านหลังของลำคอ

ต่อมทอนซิลอักเสบเกิดขึ้นเมื่อไวรัสหรือแบคทีเรียเข้าสู่ปากหรือจมูกและถูกต่อมทอนซิลขังเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ระบบภูมิคุ้มกันจะกำหนดเป้าหมายและโจมตีผู้รุกรานและกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบทำให้มีไข้และบวม

ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นเรื่องปกติโดยคนส่วนใหญ่มีอาการอย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อนเข้าสู่วัยผู้ใหญ่และเป็นโรคติดต่อได้มาก มักพบได้บ่อยในเด็กอายุ 5-15 ปี แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างอายุ 15 ถึง 25 ปีความเสี่ยงมีแนวโน้มลดลงเมื่อคนแก่ขึ้น

สาเหตุ

กรณีส่วนใหญ่ของต่อมทอนซิลอักเสบเกิดจากเชื้อไวรัสในขณะที่เชื่อว่าเกิดจากเชื้อแบคทีเรียตั้งแต่ 5 เปอร์เซ็นต์ถึง 40 เปอร์เซ็นต์

สาเหตุของไวรัสที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ไวรัสหวัด (รวมถึง rhinoviruses และ adenoviruses)
• mononucleosis ติดเชื้อ
• ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)
• ไวรัส Epstein-Barr (EBV)
• ไวรัสเริม (HSV)
• โรคหัด

สาเหตุของแบคทีเรียที่พบบ่อย ได้แก่ :

• Staphylococcus aureus (รวมทั้ง MRSA)
• ไอกรน (ไอกรน)
• โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย
• Streptococcal pyogenes (คอ strep)

สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อของต่อมทอนซิลบวมนั้นหายากกว่า แต่อาจรวมถึงมะเร็งของต่อมทอนซิลและต่อมทอนซิลที่เป็นความลับ

อาการ

อาการของต่อมทอนซิลอักเสบมักจะปรากฏอย่างรวดเร็วและหายภายในสามถึง 14 วันโดยมักไม่ได้รับการรักษา อาการและอาการแสดงอาจรวมถึง:

• การกลืนที่เจ็บปวด (odynophagia)
• กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
• การอักเสบและการขยายตัวของต่อมทอนซิล
• กระเป๋าหรือแพทช์สีขาวบนต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิล exudates)
• ต่อมน้ำเหลืองบวมส่วนใหญ่บริเวณคอ (lymphadenopathy)
• ไข้
• ปวดหัว
• ความเหนื่อยล้า
• จุดสีแดงหรือสีม่วงเล็ก ๆ บนหลังคาปากของคุณ (petechiae)

อาการอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของไวรัสหรือแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องตลอดจนอายุและสุขภาพของแต่ละบุคคล แม้ว่าอาการต่อมทอนซิลอักเสบส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันซึ่งหมายความว่าจะปรากฏและแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว แต่ก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ (กลับเป็นซ้ำหลายครั้งต่อปี) หรือเรื้อรัง (นานกว่าสามเดือน)

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยต่อมทอนซิลอักเสบขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายและการทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณเป็นอันดับแรก ในรายที่มีอาการของคออักเสบ (มีไข้, ต่อมทอนซิลหลั่ง, ต่อมน้ำเหลืองบวมบริเวณคอและไม่การไอ) แพทย์จะใช้ไม้กวาดเช็ดคอของคุณและนำไปเพาะเลี้ยงในห้องแล็บเพื่อยืนยันว่ามีแบคทีเรียสเตรปอยู่หรือไม่ โดยทั่วไปผลการทดลองจะใช้เวลาระหว่าง 24 ถึง 48 ชั่วโมง

สามารถใช้การทดสอบทางพันธุกรรมแบบใหม่ที่รวดเร็วและในขณะที่มีความไวน้อยกว่าการเพาะเชื้อในลำคอเล็กน้อยสามารถให้ผลลัพธ์ได้ภายในเวลาเพียง 10 นาที

การรักษา

อาการของต่อมทอนซิลอักเสบมักจะน่ารำคาญมากกว่าร้ายแรงและมักจะต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์เพียงเล็กน้อย

• หากคุณมีอาการต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อไวรัสการรักษาจะเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดและไข้ด้วยยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือ Advil (ibuprofen) โดยทั่วไปไม่ได้กำหนดยาตามใบสั่งแพทย์รวมถึงยาต้านไวรัส
• ในทางตรงกันข้ามต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เพนิซิลลินและอะม็อกซีซิลลินเป็นตัวเลือกมาตรฐานอันดับหนึ่งแม้ว่าอาจใช้ erythromycin และยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่ ๆ เช่น linezolid ในกรณีที่มีการดื้อยาก็ตามอาการต่อมทอนซิลอักเสบมักจะหายไปภายในไม่กี่ 24 ชั่วโมงหลังเริ่มการรักษา

หากต่อมทอนซิลมีขนาดใหญ่จนรบกวนการหายใจแพทย์อาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (สเตียรอยด์) ในช่องปากเพื่อช่วยลดขนาด อย่างไรก็ตามควรใช้สเตียรอยด์ทุกประเภทด้วยความระมัดระวังเนื่องจากผลข้างเคียงที่สำคัญ

การผ่าตัดต่อมทอนซิล

หากคุณมีอาการต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือเป็นซ้ำซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดต่อมทอนซิลมีหลายวิธีในการผ่าตัดนี้ ได้แก่ หนังศีรษะอัลตราโซนิกหนังศีรษะพลาสม่าความถี่สูงการกัดกร่อนด้วยไฟฟ้าและแบบดั้งเดิม " มีดเย็น "การผ่าตัด แม้ว่าโรคต่อมทอนซิลจะเป็นเรื่องธรรมดาและปลอดภัย แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยทั้งความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดกับแพทย์ของคุณ

วิธีแก้ไขบ้านที่ต้องลอง

ไม่ว่าคุณจะได้รับการรักษาตามกำหนดหรือไม่มีวิธีแก้ไขบ้านที่สามารถบรรเทาอาการต่อมทอนซิลอักเสบได้หลายอย่าง นอกเหนือจากการใช้ยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์แล้วให้ลอง:

• จิบน้ำอุ่น ๆ เช่นชาหรือน้ำซุป
• ดื่มของเหลวเย็น ๆ หรือดูดไอติม
• การดูดยาอมแก้ปวดคอหรือใช้สเปรย์พ่นคอที่มีเบนโซเคน
• กลั้วคอด้วยเกลือ 1/2 ช้อนชารวมกับน้ำอุ่นแปดออนซ์
• วางลูกประคบเย็นหรือแพ็คน้ำแข็งไว้ที่คอ
• การใช้เครื่องทำความชื้นแบบละอองเย็น

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือควรหลีกเลี่ยงยาแอสไพรินในเด็กที่ติดเชื้อไวรัสเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรค Reye ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในสมองและตับ

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ากรณีส่วนใหญ่ของต่อมทอนซิลอักเสบสามารถแก้ไขได้เองโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาที่อืดอาด อย่างไรก็ตามกรณีที่ร้ายแรงหรือเกิดซ้ำอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นหูชั้นกลางอักเสบ (การติดเชื้อในหูชั้นกลาง) หรือฝีในช่องท้อง (การก่อตัวของกระเป๋าที่เต็มไปด้วยหนองใกล้ต่อมทอนซิล)

บางครั้งต่อมทอนซิลอาจบวมมากจนรบกวนการหายใจและการกลืนสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะที่ร้ายแรงกว่าที่เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นภาวะที่คนเราหยุดหายใจในช่วงเวลาสั้น ๆ ขณะนอนหลับ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้าในตอนกลางวันภาวะซึมเศร้าอารมณ์แปรปรวนและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าเช่นความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นยังเป็นตัวบ่งชี้สำคัญสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบในผู้ที่เป็นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือเป็นซ้ำ

คำจาก Verywell

หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบขอแนะนำให้แยกบุคคลนั้นออกจากกันและให้ผู้อื่นโดยเฉพาะเด็ก ๆ อยู่ห่าง ๆ จนกว่าอาการจะได้รับการแก้ไข หากคุณกำลังรักษาสมาชิกในครอบครัวให้ล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสพวกเขาและสวมหน้ากากอนามัยหากมีอาการไอหรือจาม อย่าให้เด็กไปโรงเรียนจนกว่าเธอหรือเขาจะหายดีและไม่เป็นโรคติดต่ออีกต่อไป