การสร้างภูมิคุ้มกันโควิด -19 เมื่อ 5 เดือนที่แล้วหลังฟื้นตัวผลการศึกษาพบ

Nusha Ashjaee / เวรี่เวลล์

ประเด็นที่สำคัญ

• การศึกษาใหม่พบว่าภูมิคุ้มกันต่อ COVID-19 จะอยู่ได้นานโดยเฉลี่ย 5 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการซึ่งนานกว่าที่เคยรายงานไว้เล็กน้อย
• ภูมิคุ้มกันคำนวณโดยจำนวนแอนติบอดีและผู้ป่วย COVID-19 ส่วนใหญ่ที่เข้าร่วมการศึกษามีแอนติบอดีในระดับปานกลางถึงสูง
• แม้จะมีการค้นพบนี้ แต่ผู้ป่วย COVID-19 ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามระเบียบการด้านความปลอดภัยเช่นการปิดบังและการห่างเหินทางสังคมจนกว่าจะทราบข้อมูลเพิ่มเติม

ระยะเวลาในการสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคซาร์ส - โควี -2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ก่อให้เกิดโควิด -19 เป็นประเด็นที่มีการถกเถียงกันนับตั้งแต่ไวรัสดังกล่าวปรากฏตัวครั้งแรกในเดือนธันวาคม นักวิจัยยังไม่ได้รับความเห็นพ้องต้องกันโดยมีการศึกษาบางชิ้นที่รายงานว่าภูมิคุ้มกันไม่มีอยู่และคนอื่น ๆ ที่รายงานว่าภูมิคุ้มกันยังคงมีอยู่เป็นเวลาสามหรือสี่เดือนหลังจากการฟื้นตัว

ตอนนี้นักวิจัยพบว่าภูมิคุ้มกันสามารถอยู่ได้นานถึงห้าเดือนโดยได้รับความอนุเคราะห์จากการศึกษาที่นำโดย Ania Wajnberg, MD, ผู้อำนวยการการทดสอบแอนติบอดีทางคลินิกที่ Mount Sinai Health System ในนิวยอร์กซิตี้ ผลการศึกษาปลายเดือนตุลาคมได้รับการตีพิมพ์ในวารสารวิทยาศาสตร์.

“ ข้อมูลของเราแสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีลดลงอย่างช้า ๆ คาดว่าจะเกิดขึ้นและผลบวกโดยรวมของแอนติบอดีเมื่อเวลาผ่านไป (เทียบกับที่ได้รับรายงานจากที่อื่น)” Wajnberg บอก Verywell โดยระบุถึงความคลาดเคลื่อนของ“ สิ่งต่างๆรวมถึงการทดสอบที่ใช้”

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

หากคุณทำสัญญาและหายจาก COVID-19 คุณอาจปลอดภัยจากการติดเชื้อซ้ำได้นานถึงห้าเดือนหลังจากนั้น อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มี COVID-19 จะพัฒนาแอนติบอดีได้และยังต้องการข้อมูลเพิ่มเติม สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามระเบียบการด้านความปลอดภัยเช่นการปิดบังและการห่างเหินทางสังคมแม้จะมีการค้นพบนี้ก็ตาม

ภูมิคุ้มกันคำนวณอย่างไร?

ภูมิคุ้มกันวัดได้จากจำนวนหรือไทเทอร์ของแอนติบอดีที่มีอยู่ในตัวอย่างเลือด แอนติบอดีคือโปรตีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อไวรัส พวกเขาพัฒนาการดัดแปลงโครงสร้างเพื่อผูกมัดกับผู้รุกรานจากต่างประเทศบางประเภทและทำเครื่องหมายเพื่อทำลายในกรณีของ COVID-19 แอนติบอดีได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจจับและปิดการใช้งาน "spikes" ของไวรัส SARS-CoV-2 ที่ ทำให้เกิดไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่

ผู้เขียนของการศึกษาได้สำรวจผู้ป่วย 72,401 คนของ Mount Sinai Health System สำหรับแอนติบอดี COVID-19 ซึ่ง 30,082 คนได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับโรคนี้

จากนั้นผู้เขียนได้จัดหมวดหมู่การตอบสนองของแอนติบอดีที่สังเกตได้ทางคลินิกตามระดับความรุนแรง: ต่ำปานกลางหรือสูง คนส่วนใหญ่ที่ท่วมท้นมากกว่า 90% ของผู้ที่เคยทดสอบในเชิงบวกมีระดับความเข้มข้นปานกลางหรือสูง

ไทเทอร์ถูกวัดในอัตราส่วนของซีรั่ม (เลือด) ต่อตัวเจือจาง (น้ำเกลือ) ตัวอย่างเช่นไทเทอร์เท่ากับ 1: 180 หมายความว่าแอนติบอดีไม่สามารถตรวจพบได้ในเลือดส่วนหนึ่งไปจนถึงน้ำเกลืออย่างน้อย 180 ส่วน ในการศึกษาไทเทอร์ระดับปานกลางถูกกำหนดเป็นอัตราส่วน 1: 320 และไทเทอร์สูงถูกกำหนดเป็นอัตราส่วนระหว่าง 1: 960 ถึง 1: 2880

ผู้เขียนกล่าวว่า "อัตราของบุคคลที่ไม่ได้รับ seroconvert [สร้างแอนติบอดี] หลังจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 อยู่ในระดับต่ำแม้ว่าบุคคลดังกล่าวอาจมีอยู่และผู้ตอบสนองส่วนใหญ่จะมีขนาด 1: 320 หรือสูงกว่า" ผู้เขียนเขียน

แต่ภูมิคุ้มกันจะอยู่ได้นานแค่ไหน?

เพื่อตอบคำถามนี้ผู้เขียนได้ขอบริจาคพลาสมาจาก 121 คนที่ทดสอบผลบวกในสองช่วงเวลาที่แตกต่างกัน: โดยเฉลี่ย 82 วันหลังจากเริ่มมีอาการหรือประมาณสามเดือนและโดยเฉลี่ย 148 วันหรือประมาณ 5 เดือน -หลังจาก. พวกเขาพบว่าผู้บริจาคส่วนใหญ่ยังคงมี titers สูงในขณะที่บริจาคโดยกำหนดระยะเวลาการสร้างภูมิคุ้มกันโดยเฉลี่ยอย่างน้อย 5 เดือน

อย่างไรก็ตามข้อควรทราบประการหนึ่งคือแอนติบอดีที่วัดโดยไทเทอร์เริ่มต้นและแอนติบอดีที่วัดโดยไทเทอร์ที่สองและสามมีแนวโน้มที่จะแตกต่างกัน แอนติบอดีที่วัดโดยไทเทอร์ตัวแรกน่าจะเกิดจากพลาสม่าบลาสต์ซึ่งเป็นเซลล์ที่ทำหน้าที่เป็นตัวตอบสนองแรกต่อไวรัสและความแรงจะลดลงในไม่ช้า เนื่องจากแอนติบอดีที่ได้จากพลาสม่าบลาสต์มักจะตายภายในสองหรือสามสัปดาห์ Wajnberg จึงคาดเดาว่าแอนติบอดีที่วัดโดยไทเทอร์ที่สองและสามนั้นถูกผลิตขึ้นโดยเซลล์พลาสมาที่มีอายุยืนยาวซึ่งอาศัยอยู่ในไขกระดูกแทน

“ จนถึงขณะนี้ผลการวิจัยเหล่านี้บ่งชี้ให้เราเห็นว่าไวรัสตัวนี้มีพฤติกรรมเหมือนไวรัสทางเดินหายใจอื่น ๆ จากมุมมองของภูมิคุ้มกัน” เธอกล่าว

มีแอนติบอดีสำหรับโรคไข้หวัดไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลโรคลายม์และโรคทางกายอื่น ๆ อีกมากมาย

ผลลัพธ์เหล่านี้มีความหมายอย่างไรสำหรับนโยบายสาธารณสุข

ในขณะที่ประมาณการห้าเดือนนั้นมีความอนุรักษ์นิยมน้อยกว่าส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ Wajnberg บอกกับ Verywell ว่ามันยังห่างไกลจากข้ออ้างที่จะเลื่อนไปสู่ความพึงพอใจด้วยโปรโตคอลการกำบังและความห่างเหินทางสังคมในระดับท้องถิ่นรัฐและรัฐบาลกลาง

“ เรา [จะ] ศึกษาการค้นพบนี้ต่อไปและหวังว่าเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อดูว่าจะป้องกันได้หรือไม่และระดับใด” เธอกล่าว “ จนกว่าจะถึงจุดนั้นการศึกษาเหล่านี้จะช่วยให้เราเข้าใจการตอบสนองตามธรรมชาติและอาจตอบสนองต่อวัคซีนได้ในที่สุด แต่ประชาชนควรระมัดระวังและปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ทั้งหมดรวมถึง PPE การห่างเหินทางสังคมการล้างมือการกำบัง ฯลฯ ”

Chunhuei Chi, ScD, MPH ผู้อำนวยการศูนย์สุขภาพโลกที่วิทยาลัยสาธารณสุขและวิทยาศาสตร์มนุษย์ของ Oregon State University กล่าวกับ Verywell ว่าสิ่งสำคัญคืออย่าพูดเกินความสำคัญหรือความน่าเชื่อถือของการศึกษาใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการศึกษาดังกล่าวดำเนินการเช่นนั้น ได้ให้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันเช่นนี้

ตรงกันข้ามกับ Wajnberg Chi ระบุถึงความคลาดเคลื่อนในการประมาณระยะเวลาการสร้างภูมิคุ้มกันกับความแตกต่างของสายพันธุ์ไวรัสหรือความเข้มงวดทางวิทยาศาสตร์ “ [กำลังศึกษา] สายพันธุ์ที่แตกต่างกันของ SARS-CoV-2 ... อาจส่งผลให้ความยาวของภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อแตกต่างกันดังที่เราทราบกันดีว่าในโลกนี้มีอย่างน้อยห้าสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน” เขากล่าว

ที่กล่าวว่าการศึกษานี้ยังมีศักยภาพที่จะมีอิทธิพลต่อความคิดเห็นสาธารณะของสหรัฐฯเกี่ยวกับไวรัสและนโยบายด้านสาธารณสุขในหลาย ๆ ด้านตาม Chi อาจใช้เพื่อพิจารณาว่าใครควรเข้าแถวเพื่อรับวัคซีนก่อนเมื่อมีวัคซีนและจะช่วยให้นักวิจัยและผู้กำหนดนโยบายคาดการณ์ผลกระทบทางสรีรวิทยาของการฉีดวัคซีนได้ การค้นพบนี้อาจทำให้เกิดการรับรู้และการประเมินความเสี่ยงต่อการติดเชื้อตามท้องที่และภูมิภาค

วัคซีน COVID-19: ติดตามว่ามีวัคซีนชนิดใดบ้างใครสามารถรับวัคซีนได้บ้างและปลอดภัยเพียงใด

“ เนื่องจากยังมีการศึกษาและหลักฐานที่ จำกัด มากเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากการติดเชื้อผู้กำหนดนโยบายด้านสุขภาพส่วนใหญ่จะระมัดระวังอย่างยิ่งที่จะไม่พึ่งพาข้อมูลเบื้องต้นนี้มากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการค้นพบที่ไม่สอดคล้องกันและรอจนกว่าจะมีหลักฐานเพิ่มเติมที่จะทำให้ การเปลี่ยนแปลงนโยบายที่สำคัญใด ๆ ” เขากล่าว

“ นอกจากนี้” เขากล่าวเสริม“ มีหลักฐานการติดเชื้อซ้ำในเอเชียและสหรัฐอเมริกาอยู่แล้ว”