ACA HOSPITAL DISCHARGES AND READMISSIONS - ผู้ป่วยสิทธิ

เหตุผลที่โรงพยาบาลต้องการปลดคุณ

นี่คือสาเหตุบางประการที่พวกเขาต้องการเลิกจ้างคุณเร็วกว่าในภายหลัง:

การประกันภัยและ Medicare มีแนวทางในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่พวกเขายินดีจ่ายสำหรับทุกการวินิจฉัยและแผนการรักษา (เรียกว่า ICDs) ที่คุณอาจเข้ารับการรักษา เมื่อคุณเลยกำหนดเวลาดังกล่าวไปแล้วโรงพยาบาลอาจไม่ได้รับการคืนเงินสำหรับการเข้าพักของคุณอีกต่อไปเว้นแต่ปัญหาอื่น ๆ จะถูกตัดออกซึ่งพวกเขาสามารถเรียกเก็บเงินและรับเงินคืนแทนได้

หากคุณเป็นผู้ป่วย Medicare และมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไม่ว่าจะเป็นจากการผ่าตัดหรือเนื่องจากคุณมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อทางโรงพยาบาลต้องการให้คุณออกไปก่อนที่การติดเชื้อจะเริ่มปรากฏขึ้น นั่นเป็นเพราะหากคุณได้รับอาการที่สามารถป้องกันได้ในขณะอยู่ในโรงพยาบาล (เรียกว่าเหตุการณ์ที่ไม่เคยเกิดขึ้นหรือเหตุการณ์ร้ายแรงที่รายงานได้) และเป็นความผิดของโรงพยาบาลที่คุณได้รับมาเมดิแคร์จะไม่คืนเงินให้โรงพยาบาลสำหรับการดูแลที่พวกเขาต้องให้คุณในระหว่างที่คุณทำ การพักระยะยาว ดังนั้นตามหลักเหตุผลยิ่งคุณถูกปล่อยออกมาเร็วเท่าไหร่โอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อก็จะน้อยลงหรือเหตุการณ์ที่สามารถป้องกันได้อาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่คุณยังอยู่ที่นั่น

เหตุผลประการที่สองยังแสดงให้เห็นถึงกฎแห่งผลที่ไม่ได้ตั้งใจหรือกฎการเคลื่อนไหวด้านการดูแลสุขภาพของนิวตัน เมื่อโรงพยาบาลได้รับการแจ้งเตือนในปี 2010 ว่าพวกเขาจะเริ่มสูญเสียเงินคืนหากผู้ป่วยของพวกเขาประสบกับข้อผิดพลาดที่สามารถป้องกันได้พวกเขาเริ่มปล่อยผู้ป่วยออกไปก่อนเวลาที่ผู้ป่วยจำนวนมากพร้อม

ผลที่ตามมาของการปลดปล่อยก่อนกำหนด

ต่อไปนี้คือสิ่งที่เกิดขึ้นต่อไป: ผู้ป่วยจะกลับบ้านหรือจะถูกส่งตัวไปที่บ้านพักคนชราหรือศูนย์บำบัดเฉพาะเพื่อค้นหาปัญหาสำคัญเกี่ยวกับความสามารถในการรักษารวมถึงการค้นพบว่าพวกเขามีการติดเชื้อหรือไม่มีคำแนะนำที่ถูกต้อง หรือทุกที่เพื่อจัดการการกู้คืนของพวกเขา ดังนั้นพวกเขาจึงจะกลับไปที่โรงพยาบาลเพื่อเข้ารับการรักษาซึ่งในกรณีนี้โรงพยาบาลสามารถเริ่มหาเงินจากพวกเขาได้อีกครั้งเนื่องจากปัญหาที่พวกเขาเข้ารับการรักษาไม่เคยปรากฏให้เห็นจนกระทั่งหลังจากพวกเขาออกจากโรงพยาบาลในครั้งแรก การกลับมาอยู่ในโรงพยาบาลเป็นสิ่งที่ดีสำหรับผู้ป่วยและเนื่องจากสามารถได้รับเงินคืนได้จึงเป็นเรื่องดีสำหรับโรงพยาบาลด้วย (ไม่ต้องกังวลกับความเครียดที่เพิ่มขึ้นและการรักษาที่ช้าลงซึ่งเกิดจากการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากที่นี่ไปที่นั่นและกลับมาอีกครั้งเมื่อเธอถูกปลดในครั้งแรก)

Medicare ใช้เวลาไม่นานในการพิจารณาว่าโรงพยาบาลกำลังทำอะไรอยู่และมีค่าใช้จ่ายเท่าไรในระบบ ดังนั้นในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ObamaCare หรือที่เรียกว่า ACA) จึงมีการรวมกฎระเบียบใหม่อีกฉบับ นั่นคือหากโรงพยาบาลอ่านผู้ป่วย Medicare ภายใน 30 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาลจะถูกลงโทษด้วยการจ่ายเงินคืนที่ต่ำกว่า ในปี 2555 โรงพยาบาลมากกว่า 2,000 แห่งถูกลงโทษ

สิ่งที่คาดหวังจากนโยบายการอ่านข้อมูลของโรงพยาบาลของ ACA

หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคุณอาจเห็นการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างบางอย่างดีและมีปัญหา

อันดับแรกเช่นเดียวกับคุณจะเริ่มเห็นการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นจากเจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาลเพราะพวกเขารู้ว่าคุณจะตัดสินพวกเขาอย่างเป็นทางการผ่านการสำรวจความพึงพอใจของคนไข้คุณจะเริ่มเห็นการวางแผนการจำหน่ายที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น คุณอาจจะได้รับสื่อการอ่านมากมายคุณอาจถูกขอให้ดูวิดีโอเกี่ยวกับวิธีดูแลตัวเองหลังการปลดประจำการและคุณอาจได้รับโทรศัพท์เมื่อคุณกลับบ้าน (หรือในศูนย์บำบัด) คุณ. ทั้งหมดนี้เป็นความพยายามในการบริการลูกค้าที่ดีและเป็นประโยชน์ต่อคุณอย่างแน่นอน

อย่างไรก็ตามเราอาจเริ่มเห็นผลที่ไม่ได้ตั้งใจอื่น ๆ เกิดขึ้นทั่วทั้งระบบ ในช่วงกลางปี 2555 มีการเปิดเผยแนวทางใหม่ (และถือว่าผิดจรรยาบรรณ) ในการสร้างรายได้มากขึ้นเมื่อพบว่าโรงพยาบาลสามารถทำเงินได้มากขึ้นหากพวกเขารักษาผู้ป่วยแม้ในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์โดยไม่ต้องรับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วย Medicare จะถูกเก็บไว้ใน "สถานะการสังเกตที่ไม่สามารถชำระเงินได้" ซึ่งสำหรับหลาย ๆ คนหมายความว่าพวกเขาจะต้องจ่ายเงินจากกระเป๋าของตัวเองเพื่อการดูแล

เป้าหมายของการควบคุมวิธีการจ่ายเงินคืนโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยคือการกำจัดการเรียกเก็บเงินมากเกินไปและการฉ้อโกงซึ่งเป็นกุญแจสำคัญสำหรับความสำเร็จของ ACA การตรวจสอบให้แน่ใจว่ากฎระเบียบเหล่านั้นไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยจะต้องให้ผู้ป่วยที่ฉลาดก้าวขึ้นเมื่อพวกเขาเห็นปัญหาที่เกิดขึ้น

คุณสามารถต่อสู้กับการปลดปล่อยได้หรือไม่?

ใช่คุณสามารถทำได้อย่างแน่นอนที่สุด หากคุณหรือคนที่คุณรักตระหนักดีว่าการอยู่โรงพยาบาลจะดีกว่ามากคุณสามารถอุทธรณ์คำตัดสินให้ออกจากโรงพยาบาลได้